腦出血病人的護(hù)理常規(guī)定義：腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的，血液溢出即為腦出血。臨床表現(xiàn)：腦出血的臨床表現(xiàn)因出血的部位和出血量不同而不同，主要表現(xiàn)有礙、嘔吐、頭痛、肢體癱瘓、大小便失。一、主要護(hù)理問題1、焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。2、自理缺陷：與出血壓迫神經(jīng)引起的失語、肢體癱瘓等癥狀有關(guān)。3、肢失用性萎縮、畸形：與肢體運(yùn)動障礙有關(guān)。4、潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血（再出血、肺部感染、應(yīng)激性潰。二、護(hù)理措施1、術(shù)前護(hù)理：（1）心理護(hù)理：安慰病人，消除其緊張恐懼心理，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。耐心向病人解釋頭痛的原因：顱內(nèi)出血、水腫致顱高壓引起頭痛并向病人仔細(xì)解釋疾病的發(fā)生及轉(zhuǎn)歸，取得患者配合。（2）飲食：需要手術(shù)的病人嚴(yán)格禁食禁水，以防術(shù)中誤吸。非手術(shù)治療且意識清楚吞咽的病人可給予半流質(zhì)吞咽障礙的病人應(yīng)給予鼻飼飲食。（3）體位肢體偏癱的病人，應(yīng)盡量避免患側(cè)臥位，患肢擺放功或平臥位頭偏向一側(cè)以免引起誤吸。（4）癥狀護(hù)理：顱內(nèi)壓增高的護(hù)理：功能損害程度的變了解病情進(jìn)展和嚴(yán)重程度，防止腦危象。②遵醫(yī)給予脫水劑，降內(nèi)壓。③限制探視人員保持病房安靜及病人情緒的穩(wěn)定告誡家屬不要刺激病人。④做好皮膚護(hù)理防止壓瘡形成進(jìn)行呼吸道管理防止肺炎的發(fā)生。⑤高熱的病人冰囊、乙醇擦浴等持續(xù)物理降溫。⑥持續(xù)吸氧，防止缺氧加重腦。⑦準(zhǔn)備好吸痰備。（5）術(shù)前準(zhǔn)備：剃頭，清理病人呼吸道分泌物等。②控制高血壓，防止再出血。2、術(shù)后護(hù)理：（1）對神志不清、躁動或有神經(jīng)癥狀的病人，床應(yīng)加護(hù)欄，并適當(dāng)約束，以防止發(fā)生意外。（2）注意保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物，并協(xié)助病人要時可給予負(fù)壓吸痰、吸氧及定入。（3：①麻醉未清醒前應(yīng)去枕平臥頭偏向鍵側(cè)以防嘔吐物吸入呼吸道。頭15°-30脈。（4后4鈉飲食。意識障礙者8小時后給予鼻飼飲食。（5）癥狀護(hù)理：量預(yù)。②氣管插管與氣管切開的護(hù)理要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作每天更換敷料周圍皮膚用75%酒精棉球消毒引管最好用一次性吸每4h更換吸的生理鹽水(不超過24h)保持清潔。定期進(jìn)行氣管內(nèi)分泌物的細(xì)菌培定時滴入配有抗生素的藥物液體呼吸道有感染的患者除選用敏感的抗生素外，應(yīng)進(jìn)行氣管內(nèi)霧化吸入，防止交叉感染。③胃管理：每次鼻飼后溫開水30ml沖洗胃管，然后注入5ml空氣將胃管內(nèi)殘留食物全部注入胃中。防止胃管內(nèi)殘留食物變質(zhì)。將管口包扎好，防止胃溢。④腦室引流管的護(hù)理需保持引流通暢避免引流管受壓扭曲，每日在嚴(yán)格的無菌條件下更換引流袋并記錄引流量。三、健康教育1指導(dǎo)病人加強(qiáng)功能鍛煉康訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后期開始，包括肢體的被動及主動練習(xí)語言能力及記憶力教會病人及家屬自我護(hù)理方法，最大限度的恢復(fù)病人身體功能。2、囑病人應(yīng)避免導(dǎo)致再出血的誘發(fā)因素：高血壓病人應(yīng)特別注意氣候