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脂肪肝是由多種原因引起的肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙,致使肝內(nèi)脂質(zhì)蓄積過多的一種病理變化。那么,這種疾病是怎樣被檢查出來的呢接下來,就和大家分享,希望對各位有幫助!1、實驗室檢查1血清酶學(xué)檢查:1ALT,AS:一般輕度升高達正常限的~3倍,酒精性脂肪肝的AST升高明顯,ASAT2有診意,精脂肪肝則ALT/ST>1,ALT>3U提肝葉脂浸明,ALT持續(xù)增高提有脂肪性芽腫。2γ-G,ALoL。,ICG排泄減少,在胖性和精性脂肪時,因為肪貯積多在肝腺Ⅲ帶,而素處理在此部位肝臟脂貯積影響了肝細胞排色素的功,排泄少的程度肝臟脂浸潤程度有關(guān)。5膽紅素嚴重脂肝時可血膽紅素高,輕中脂肪肝紅素多正常。非酒精性肪肝多正,部分延長。17血胰島素水平呈高反應(yīng)延遲型,糖耐量曲線高峰上升,下降延遲。8血尿素氮,尿酸偶見升高。2、輔助檢查1B超檢:查彌漫性脂肪肝的超聲波圖像主要表現(xiàn)為回聲波衰減,按其衰減的程度,脂肪肝可分為3種:1輕度脂肪肝:表現(xiàn)為近場回聲增強,遠場回聲衰減不明顯,肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)仍可見。2中度脂肪肝:前場回聲增強,后場回聲衰減,管狀結(jié)構(gòu)模糊。3重度脂肪肝:近場回聲顯著增強,遠場回聲明顯衰減,管狀結(jié)構(gòu)不清,無法辨認,超聲對重度脂肪肝的靈敏度達95%。檢查:脂肝CT圖像與實時超聲S,CT診斷的準確性優(yōu)于B超,主要表現(xiàn)為肝密度普遍或局限性降低,甚至低于脾及肝內(nèi)血管密度,而相比之下,門靜脈內(nèi)回聲增強,密度降低與脂肪化嚴重程度相一致,動態(tài)的CT變化可反映肝內(nèi)脂肪浸潤的增減,彌漫性脂肪肝在CT上表現(xiàn)為肝的密度普遍低于脾臟和肝內(nèi)血管密度,重度脂肪肝時,肝臟CT值可降至10Hu左右正常肝的密度比脾臟高6~12Hu,增強后CT掃描,脂肪肝的肝內(nèi)血管2影顯示得非常清楚,其形態(tài),走向均無異常,有時血管可變細,變窄,但無推移,包繞現(xiàn)象,有助于鑒別肝癌與脂肪肝內(nèi)的灶性非累及區(qū)正常“肝島”。檢查:一般認為其價值較US和CT為小,脂肪肝的磁共振MRI表現(xiàn)為全,一葉或性脂肪潤,自旋波SE序列和反轉(zhuǎn)恢復(fù)IR脈動序列的T1加權(quán)信號正常,短的IR序列和SE的T2加權(quán)像信號可稍高,但只顯示脂肪的質(zhì)子像,脂肪浸潤區(qū)為高信號,肝內(nèi)血管位置正常,近年有人用MRI測定肝組織脂肪含。4肝活檢:是確脂肪肝重要方法尤其對局性脂肪,在B超引導(dǎo)下抽吸肝組織活檢遠較過去盲目肝穿刺法準確,安全,活檢的意義在于確定肝內(nèi)是否存在脂肪浸潤,有無纖維化以及排除非創(chuàng)傷性檢查中難以鑒別的占位性病變,對于治療方案的選擇亦有指導(dǎo)價值,脂肪肝活體組織檢查的適應(yīng)證:1局灶性脂肪肝或彌漫性脂肪肝伴正常肝島難以與惡性腫瘤區(qū)別,需要在B超引導(dǎo)下進行肝活檢。2探明某些少見的脂肪性肝疾患的病因,如膽固醇酯貯積病,糖原累積病in病等。33無癥狀性可疑的非酒精性脂肪性肝炎,肝活檢是惟一的確診手段。4戒酒和酒精性肝病或酒精性肝病有不能解釋的臨床或生化異常表現(xiàn)者,以及酒精性肝炎考慮皮質(zhì)類固醇治療前需肝活檢排除活動性感染。5肥胖性脂肪肝患者減少原有體重的10后肝功
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