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電子病歷-住院醫(yī)生工作站1■概述易迅電子病歷住院醫(yī)生工作站為住院三級(jí)醫(yī)生提供集住院病歷書寫、瀏覽、打印,醫(yī)囑管理,個(gè)人質(zhì)控,查詢統(tǒng)計(jì)于一體的綜合型住院醫(yī)生工作平臺(tái)。2?病人管理功能退窖的扃箝扎慮苕U退窖的扃箝扎慮苕U也蟲苗專HII式■能片人岳(1-025車讀QDUU3L號(hào)&發(fā)血.■I■11■--?-

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-支持自定義頁眉頁腳設(shè)置。二支持自定義紙張?jiān)O(shè)置。>支持圖文繞排,圖文混排等負(fù)責(zé)圖文排版方式。模板式結(jié)構(gòu)化錄入功能*體格檢直痛S:時(shí)料馬昌床ffi:23空雄更7E議旗恃棗性.遷斕可性劇i史.豉鎖BPT丿0?-KW.ixer3£*>?*體格檢直痛S:時(shí)料馬昌床ffi:23空雄更7E議旗恃棗性.遷斕可性劇i史.豉鎖BPT丿0?-KW.ixer3£*>?莽貼八向窖自如?主動(dòng)嫌恒.吉愎合住t剜謖?弾性花常,無*1札3E斃S?S圧務(wù)S0□%x聘大%無壓就頭顱無無朋媒禪誡S鴻啪貉?二-?對(duì)光嘛射存左.耳無詠外耳道無滋沁崇善\無唧險(xiǎn)謹(jǐn)汽奸.無;$啾瀚."創(chuàng)紳無圧臥a.I腔柑肛?zé)o出血點(diǎn)、無?垃可屯寺--□化冷柯克甘眞,-J生刪案◎更:d主晦析來首萊i?Li生斕程記富-J莒衣翩芳云靖i守花撫爛筆P季1w厲自需擁囪i、%曰當(dāng)聰?shù)杂洕?1工也5爭(zhēng)氐生工隹啊盤円科期W=E-2S愿妹馳I逸朋刪丨刪詢口電鳶碌軟,無壓涪、無就t瓶S.飯水荻肚氓未磁.SFJCf;未Its,圧臟;未融東庇舊Mlfl-d-SnJ-.TIOi53i3jsSimSJT&ififtfT^^RliS^lHilPS^Q155-nLS5i1SSfiM^1憑處CSJtl.劇戰(zhàn)疋常<搭屮*盹琥希側(cè)對(duì)甜,無局部夷£動(dòng)康相辛■甌間隙無姐克、無變宅.両軻再審花頸啊尊1淸-無干注瞬餐“心芾國元趕起.無諭無砂,蠱齊.,心醤魯步極無濟(jì)湮牲臬宙*JftM坦,對(duì)戲一£底型.無.易此由重HW1T西rr刃?岡昭扎軸播醫(yī)?!眞,蛆輯-L2醫(yī)生在錄入病歷的時(shí)候,有大量的病情數(shù)據(jù)需要錄入比較麻煩。易迅電子病歷特設(shè)常見醫(yī)學(xué)短語選擇功能,配合模板醫(yī)生只需要鼠標(biāo)點(diǎn)選即可完成病歷錄入工作,大大縮短了工作量。系統(tǒng)內(nèi)置了數(shù)萬條醫(yī)學(xué)短語供醫(yī)生選擇。為了配合病歷的錄入需要,我們的常見短語又分為單項(xiàng)選擇,多項(xiàng)選擇,固定選項(xiàng)等多種展現(xiàn)形式。支持主訴、現(xiàn)病史在多個(gè)病歷文檔間的數(shù)據(jù)同步醫(yī)生在實(shí)際書寫病歷的過程中有很多數(shù)據(jù)在多個(gè)病歷文檔中是重復(fù)的,需要醫(yī)生重復(fù)錄入很麻煩,易迅電子病歷特有的病歷數(shù)據(jù)同

步功能就能很好的解決此類問題。如上圖所示,入院記錄中書寫的主訴,現(xiàn)病史等數(shù)據(jù)在書寫病程記錄就可以自動(dòng)的調(diào)用,無需醫(yī)生二次錄入??湛召Z庁用書弔朋乖入院記錄城屯厲道更柱坯號(hào):眈入陸儕踴底!肉14肪醫(yī)底畑輯呻M耀矍懸鍛如犧喇仍-聯(lián)住閘狂16空空賈庁用書弔朋乖入院記錄城屯厲道更柱坯號(hào):眈入陸儕踴底!肉14肪醫(yī)底畑輯呻M耀矍懸鍛如犧喇仍-聯(lián)住閘狂16■帀-J生劇親酋更心世佞駒案皆說白曲翊誡-"罰親蟲ffi逸H:S.-<^iJtIfe板腎堆::傑娃護(hù)至臺(tái)罰楚芻陽砂牲鈾_^_年強(qiáng)旦ftjfe琲綁職疝未擁□O;工gm費(fèi)生地廠糕圳I荊娜述春直祜人人暁£服^15-05-5110:5?記杲日塩:腎1卜《?心皿現(xiàn)詫殺HK無>菲帕無娜顯機(jī)因曲現(xiàn)援霽當(dāng)陸糊喬出刼昱澤刼忑抽搔壬臧反出瓦:■££權(quán)卿岡見奸,無總刪悒綃史,無悴倚史,弋豐朮史,無苗物世緲史,無侖.也注于型坤,無卻仍解小也壬籽瞬妤*理竦瞬他J0牛人更;出生士悅于.兩祁■生祜命件一般,無揑腋援松足寮元不吧唔趾月?lián)QP甫史月繪W■利嘶跳/^-經(jīng)朋/耳周覽;無未蟲片爼冃問/“境益夕,電妬飆S5"/發(fā)結(jié)燥音石/孑、/出,紀(jì)隗手蛇蟲怙況:丿”空就:托莽侯世甜、試竹傾尿t■足迓熱天方詼咗曉住底酣232禹貼岡無曲皿?卜$占午]l:2d;3配刃而元萬達(dá)輸誓序曹很壬詞HilR再吟用謹(jǐn).Q1羽"阮壬皇血JS&M萼心U;P=i'p.P悴格A;m雜f卑;Af¥UIfclQkJgJB?也九帥1A0;Tim)JWfFiJefi鶴站.,iU;P=i'p.P悴格A;m雜f卑;Af¥UIfclQkJgJB?也九帥1A0;Tim)JWfFiJefi鶴站.,i缶■!“.卻g電“"udB/f『沙“盤£=■tsaH|三3曲劈醫(yī)]祁曲.*「iEBBtl???IM^9iIV和呼曜:匕惟;iEincMj.—芾近:械;t三裟;沿晉丈匚床嗆、ji±.E;壬.需!&二妁.J7.壬站二茂;方一事產(chǎn);mw壬■豐--■:*.m決;天陀戸;臀空■&?[.-tlr=日蘭產(chǎn)■-衣;j%U/孑?魚,竜-阮丈冷統(tǒng)芳疋耳經(jīng)丘:N審曉」祁聊手辭■■'趴同禺/天、經(jīng)軀-云I^si中*■£.:.■可工我:訶瑪盍?瓷==.^r-v=.祜眛表婕;'富撫勺駐:復(fù)雜醫(yī)學(xué)表達(dá)式編輯:昭’};一些婦科中月經(jīng)史以及牙科中的特殊表達(dá)式很難表現(xiàn)出來,易迅電子病歷利用專用的表達(dá)式編輯功能可以允許醫(yī)生自由的設(shè)定表達(dá)式的樣式。矢量圖編輯功能/1I■rrr■廠rr口CL矢量圖編輯功能/1I■rrr■廠rr口CLoo丈件⑻銅緝⑧查看①國像①竝色?琴助⑻為了滿足病歷書寫的過程中針對(duì)一些常見二維圖像的標(biāo)注的需要,易迅電子病歷內(nèi)置了二維圖像編輯功能。修改完畢后可即時(shí)更新的病歷中,所見即所得。病歷痕跡保留功能在執(zhí)行三級(jí)檢診時(shí),不同級(jí)別的醫(yī)生修改的內(nèi)容使用不同的顏色表示。易迅電子病歷可以準(zhǔn)確的顯示某些被修改的內(nèi)容是在什么時(shí)候被那個(gè)醫(yī)生修改的。同時(shí),在打印具備修改痕跡的病歷時(shí)可以實(shí)現(xiàn)無修改痕跡的清潔打印,保障病歷的規(guī)范性。

□AKSU上町幅湛髀斤I換男-醫(yī)生錄入的醫(yī)囑可以和護(hù)士工作站無縫連接起來,護(hù)士可實(shí)時(shí)查看醫(yī)生錄入的醫(yī)囑。丈帝②踽$)=-tt?Si&JS&品蠱切15.扎①莊晶⑴2妙⑥G&M加“i*|jHffi-生£=iaa4■智能化醫(yī)囑管理工lt」5ht工世何宜止斜拆蘇冋20jO-LG-L5]23fll;-lL砒I怖養(yǎng)刀達(dá)筑書f:S□AKSU上町幅湛髀斤I換男-醫(yī)生錄入的醫(yī)囑可以和護(hù)士工作站無縫連接起來,護(hù)士可實(shí)時(shí)查看醫(yī)生錄入的醫(yī)囑。丈帝②踽$)=-tt?Si&JS&品蠱切15.扎①莊晶⑴2妙⑥G&M加“i*|jHffi-生£=iaa4■智能化醫(yī)囑管理工lt」5ht工世何宜止斜拆蘇冋20jO-LG-L5]23fll;-lL砒I怖養(yǎng)刀達(dá)筑書f:S■聯(lián)限金訶瓶捌齊fi程話.OTSSi泊邦箕科剛豪前開?8時(shí)聞麗IS莎石—1?1sMbl舟哩日矚吿強(qiáng)時(shí)閏幵-5E±送砌目潮醫(yī):JLmCi血史.生于聿地?無圧虧外地居隹史.無侍旅野■焉壬辭爲(wèi)待林L亍人史『岀駐快于厘箱卩生淆洗帥一醴.希靈減笑屹時(shí)品蟲I無不腕殊壷疲蛤36家駝象怯隣t城i向ft底痛臥S并腫,無竟述無皮爍無出口.朽毛發(fā)分市疋蓋?潦制巴殊元種大、無■醫(yī)埔.頭削無B5蘇無腫堀魁庶無充皿OX賢瓶刖徳無礎(chǔ)段割刪I行蹲快.卅光反計(jì)存在*耳無瞞賂蚪耳道無體就阪珂弗I艮無正蘇環(huán)耳聽力辰常°異無15耘適%?「無廿淺叛=3慝剛罷均無ESS.口時(shí)無Siit.埼跟無岀血無潘蔽.口並鮎期無岀血?dú)轃o潰躱fl15EJH-MHtif?正篇■瞬喬寄I無預(yù)勒跚述無癢常胸?甲狀療正帝.汽社屣中■腳緬倒駙稱,無局瑯夾出、元E隔無窗鑿靜矗?1菠?丙紳I1頃茨度拒等-肋1可陳無卑氐元翌窄。mimsg-.o相皤.無陽靈磁懲.兩肺叩謖苦淸.阿吸哥請(qǐng).元干險(xiǎn)揮fra會(huì)人列嶽HO沖攤Li試蟲收曽產(chǎn)佗奧済好工卷建鍛裂獨(dú)他矍丑出執(zhí)jj日麗llfrCtfl護(hù)士出戀7詢5連心工詞:幻丈d空空空注滬總頊Rl=9::H5ij毎日二次.AftOfl!制10?總】2:屯M月經(jīng)軸育史:月脛規(guī)律.初榔P舲/趴經(jīng)斟丿無匪期/天.末罠冃禹間「短fit少■育嚅經(jīng)巫象「/歩結(jié)皓|ww炸代'配做硬干文僞廣伏況:r■—鮭碗如正常芒養(yǎng)St好,盍春Bin.主功儒住,盤恠合作<-KBS.押性正営話心酉花養(yǎng)$播元盍鷲P濁肓畀E*?注i詵/廿諭吏齊o心I牯辭翹56F乎JnD23E!店呂;32il^a亡菜1三砂&啟調(diào)2住瞬歷.lift應(yīng)蘭J為碗隸^Xteisal-Q生劇裡記錄7苜減頃翟吧強(qiáng)n日岳c^>□頤氐往史:一陣底執(zhí)況;氏計(jì).冗士麗性倍潮便,無/冊(cè)史無平樞.無藥的曲史無釦T$:Pf取卅.Ef盹廿.衍/』0冊(cè)龍用居顫^SSE51塞加馴-訃區(qū)烝s辰主|aaSil3K二j寮:IL4斥號(hào)工3R8BM;-anMj-L>jwj|-醫(yī)囑的錄入模式,不再顯示已保存的醫(yī)囑,使錄入界面更簡(jiǎn)潔,根據(jù)用戶不同使用習(xí)慣還可以通過設(shè)置選擇是否保留當(dāng)天錄入的所有醫(yī)囑。-用戶可以看到病人所有的醫(yī)囑,通過右側(cè)隱藏小面版可以簡(jiǎn)單地對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行過濾,方便地找到需要查看或修改的醫(yī)囑。>在執(zhí)行模式下,可以選擇某一天進(jìn)行查看長(zhǎng)囑。>用戶可以方便地對(duì)長(zhǎng)期醫(yī)囑進(jìn)行終止全部、終止單條和終止同組。A可實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的完整打印,選取打印以及續(xù)打印功能。5■病歷數(shù)據(jù)全結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)HBI炷帛就:視內(nèi)耕HBI炷帛就:視內(nèi)耕在易迅電子病歷中,病歷數(shù)據(jù)是按照以下四層結(jié)構(gòu)進(jìn)行存儲(chǔ)的(如上圖所示):第一層:病歷文檔(例如:病案首頁,入院記錄,病程記錄等)第二層:文檔段(例如:主訴,現(xiàn)病史,個(gè)人史,體格檢查等)第三層:數(shù)據(jù)組(例如:個(gè)人史中的出生史,營養(yǎng)史等等)

第四層:數(shù)據(jù)元(例如:出生史中的產(chǎn)式,窒息等等)病歷數(shù)據(jù)按照上述四層結(jié)構(gòu)進(jìn)行存儲(chǔ)后可在后續(xù)的查詢統(tǒng)計(jì)中逐級(jí)查詢到情況異常的病人,同時(shí),文檔段、數(shù)據(jù)組、數(shù)據(jù)元中的數(shù)據(jù)也可以在各個(gè)病歷文檔中進(jìn)行同步。6.病歷續(xù)打印功能窖;哺道央香冼病程記天方達(dá)醫(yī)院挾.I円科曲EW蝕2C」D-d-S下牛佃;L6;b討#1窖;哺道央香冼病程記天方達(dá)醫(yī)院挾.I円科曲EW蝕2C」D-d-S下牛佃;L6;b討#1亦我方達(dá)誘忡幵栄営用合司Ft醐節(jié)足管M5P&L出乩怡ffftM妙01<>■'■工怔人賈睜匡生工脂右立円科*曰霜史片總1.王^瘠黒.第1吊.人錘且民址油就月拿.G2F2.足月劃巴出生舸兇皿孔U!生無特棗創(chuàng)L目SB拜陰再論出呢的許先紙刖戒乎攢理床毎曲拔釣I冊(cè)后口汙豳.寶髀人駐剤建熾,另Tft?幣式為找氐同.I".?拠刪舷瞬申??诹艜N.Sf律T3S.9TC,R滅/弘T11穌/分.才隔栢押麗”斗國5此~規(guī)轉(zhuǎn)謹(jǐn)孔等式彎面,Wt砂題'簪萌EMmiSJlKfci無菇住廿豫罰呼渥平觀取怖1f毀晉畫示阿良羅茁心言藏力.心律齊晡112歡丿廿,未阿及張圭理瑋:,冊(cè)殊未忑,腸嗚羞正荊四肢押確E肢sn力、證張力兀磁此工営,澳迪征判襄加,不氏征、克氏排陰性*1.牯咸曄吉;宵無*<-■)E&tf.SSHS-ffi.詰斷依1&坯聞■曲丿屏一刪反復(fù)越is如條無豉抽麻里全冊(cè)J■帕復(fù)掃曲兒籬自昭年咽開靖LL現(xiàn)阻EE吋賓詳砂汎手世常床左捋將丸曲幹佶左行縫酩蟲訴貝基対畑%活一和腹氏亢衆(zhòng)隈向上漑搦井疾瑕特韜目懺嫁罟,B前老慮此痢可WH1丸審行廁電理協(xié)i忍番與下列^■fS4,=r^i?ii心士審0■希羽■11=^?3-|w.Jfeirftra-JE-TC1KHlJjififi詁卄—亠=03任^+3心2W(?-S-39:30酋總碗記景傅」L壬輛舞-碼I歲1口.回-九錘啟戀irt沽陰牟。"入曉.feHEnar^tr"■■垃阿邊去=.口仗曉劇互甘頁r?a生腳聚芒克咯建IS話夷皆頁i-u頤違-.:i人衞團(tuán)期入克記東-口住卿拒記忠-刁首呼程記聶備莒畑彳拠探-'-ym世則程汜軽詩日w&eiSi:ifi醫(yī);內(nèi)料航區(qū)匱曲盤=^zzs:卑堆釐理9貶加斯播廝口??砂辞洹晔峡倹@審[用否人鴉極區(qū)靑'#石耿求▼由克-1廿人”Ti如4國.;"T■:-l*':-,:i,9?i.jd.i-n.j<:.i.nf?i>ir>■-u>>.:?.■?^j>i>?■[r:%Utti-WJS知卿:附醫(yī)生在書寫病程記錄時(shí),經(jīng)常需要將已寫好的部分病程記錄先打印出來簽名,后續(xù)需要繼續(xù)書寫病程可接上一次的病程記錄繼續(xù)書寫(未滿一頁),這時(shí)候如果再次打印就會(huì)出現(xiàn)銜接不上的問題。易迅電子病歷利用續(xù)打印功能很好的解決了這個(gè)難題。醫(yī)生在第二次打印的時(shí)候就可以設(shè)置繼續(xù)打印的位置,以前打印的內(nèi)容將不再打印,緊接后續(xù)書寫的病程進(jìn)行打印,即節(jié)約了紙張,又符合病歷書寫打印的規(guī)范。病歷模板管理病歷模板和書寫范文是有效提升病歷書寫效率和書寫質(zhì)量的最重要的資源。易迅在電子病歷模板的數(shù)量、質(zhì)量以及發(fā)展速度方面已經(jīng)領(lǐng)先于其他電子病歷系統(tǒng)。目前,已經(jīng)擁有數(shù)百份標(biāo)準(zhǔn)格式模板,數(shù)千份病歷書寫范文,并以每月200份的速度快速增長(zhǎng)中。蛙本賈管裁克":1-i^klrKEHEl]憾改碩極w:wiws??_JfMii|ta|i孑肝膽外料?、紬LWI敘J申燈外斡矯內(nèi)科①解電科?冷心血廿內(nèi)科博消址內(nèi)卵咯怦內(nèi)襯箱[颶內(nèi)祠祜血眾剽匕網(wǎng)理科I*內(nèi)卻西科守麗啟瑚出申出記狂冬產(chǎn)刊比便記錄卜圧皐嫌厲入曉記拙罟iOLft-^20軒生兒扎保記隸習(xí)iaFlaoia-s-Hi?=WASOK運(yùn)同中醫(yī)科入陸記丑習(xí)if

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