執(zhí)業(yè)藥師考試輔導《藥物化學》第1頁第三十四章影響血糖的藥物一、A

1、下列哪項不符合鹽酸二甲雙胍

A.易溶于水

B.其分子呈強堿性

C.其分子的水溶液近中性

D.屬于胰島素增敏劑類降糖藥

E.肝功能損害者禁用

2、哪項描述不符合下列結構式的藥物

A.其藥物名稱是格列齊特

B.腎功能不良者因排泄減慢，可能導致低血糖

C.其代謝產物之一是有活性的反式4-羥基化合物

D.其代謝產物之一是有活性的順式3-羥基化合物

E.屬于第二代口服降糖藥

3、下列哪個是α-葡萄糖苷酶抑制劑

A.

B.

C.

D.

E.

4、關于口服降糖藥的構效關系哪個是不正確的

A.阿卡波糖的活性部位包括取代的環(huán)己烷和4，6脫氧-4氨基-D-葡萄糖

B.二甲雙胍具有高于一般脂肪胺的強堿性

C.在第二代磺酰胺類口服降糖藥的結構中，苯環(huán)上磺胺基的鄰位引入較大結構的側鏈

D.在第二代磺酰胺類口服降糖藥的結構中，脲基末端都帶有脂環(huán)或含氮脂環(huán)

E.在第二代磺酰胺類口服降糖藥的結構中，苯環(huán)上磺胺基的對位引入較大結構的側鏈

5、下列哪項與胰島素的結構特點不符合

A.其結構由A、B兩個肽鏈組成

B.由于結構不穩(wěn)定，需要冷凍保存

C.臨床使用的是偏酸性水溶液

D.在中性條件下，胰島素結晶由六個胰島素分子組成三個二聚體，與兩個鋅原子結合形成復合物

E.其性質是兩性，具等電點

6、具有噻唑烷二酮結構的藥物有

A.馬來酸羅格列酮

B.格列美脲

C.米格列醇

D.瑞格列奈

E.二甲雙胍

二、B

1、A.那格列奈

B.甲苯磺丁脲

C.阿卡波糖

D.格列本脲

E.鹽酸二甲雙胍

<1>、化學名為N-［2-［4-［［［（環(huán)己氨基)羰基］氨基］磺?；荼交菀一?2-甲氧基-5-氯苯甲酰胺

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、化學名為4-甲基-N-［（丁氨基）羰基］苯磺酰胺

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、化學名為1，1-二甲基雙胍鹽酸鹽

A.

B.

C.

D.

E.

2、

<1>、胰島素分泌促進劑

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、α-葡萄糖苷酶抑制劑

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、胰島素增敏劑

A.

B.

C.

D.

E.

3、A.甲睪酮

B.雌二醇

C.黃體酮

D.醋酸地塞米松

E.苯丙酸諾龍

<1>、活性最強的內源性雌激素，臨床用于雌激素缺乏引起的病癥

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、19位失碳雄激素類，作為蛋白同化激素用于臨床

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、氫化可的松的△1，9α-F，16α-甲基衍生物，主要用于腎上腺皮質功能減退等

A.

B.

C.

D.

E.

<4>、睪酮17α-甲基衍生物，為雄激素，可口服，用于男性缺乏睪酮引起的疾病

A.

B.

C.

D.

E.

4、

<1>、醋酸甲地孕酮，與雌激素類藥物配伍為避孕藥

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、醋酸氟輕松，主要用于治療各種皮膚病的腎上腺皮質激素藥物

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、達那唑，為弱雄激素，兼有蛋白同化和抗孕激素作用，主要用于子宮內膜異位癥等

A.

B.

C.

D.

E.

<4>、非那雄胺，5α-還原酶抑制劑

A.

B.

C.

D.

E.

5、A.苯丙酸諾龍

B.黃體酮

C.醋酸甲羥孕酮

D.丙酸睪酮

E.雌二醇

<1>、雌甾-1，3，5（10）-三烯-3，17β-二醇

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、17β-羥基雌甾-4-烯-3-酮-17-苯丙酸酯

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、17β-羥基雄甾4-烯-3-酮-丙酸酯

A.

B.

C.

D.

E.

6、A．格列本脲

B．馬來酸羅格列酮

C．扎魯司特

D．伏格列波糖

E．色甘酸鈉

<1>、胰島素分泌促進劑

A.

B.

C.

D.

E.

<2>、α-葡萄糖苷酶抑制劑

A.

B.

C.

D.

E.

<3>、胰島素增敏劑

A.

B.

C.

D.

E.

三、X

1、下列哪些是甲苯磺丁脲的失活代謝產物

A.

B.

C.

D.

E.

2、口服降糖藥按作用機制可分為

A.胰島素

B.胰島素分泌促進劑

C.胰島素增敏劑

D.醛糖還原酶抑制劑

E.α-葡萄糖苷酶抑制劑

3、下列哪些分子中含糖的結構，可作為α-葡萄糖苷酶抑制劑類降血糖藥

A.阿卡波糖

B.米格列醇

C.去氧氨基糖

D.格列喹酮

E.伏格列波糖

4、某糖尿病患者，年齡65歲，肝功能和腎功能均不良，以下哪些藥物要慎用

A.瑞格列奈

B.甲苯磺丁脲

C.阿卡波糖

D.格列本脲

E.鹽酸二甲雙胍

5、屬于磺酰脲類的降血糖藥物有

A.甲苯磺丁脲

B.格列吡嗪

C.瑞格列奈

D.格列美脲

E.氟尿嘧啶

6、其化學穩(wěn)定性較差，易氧化變質的藥物有

A.鹽酸氯丙嗪

B.腎上腺素

C.鹽酸嗎啡

D.布洛芬

E.維生素C

答案部分一、A

1、

【正確答案】：E

【答案解析】：二甲雙胍吸收快，半衰期短(1.5～2.8小時)，很少在肝臟代謝，也不與血漿蛋白結合，幾乎全部以原型由尿排出。因此腎功能損害者禁用，老年人慎用?！驹擃}針對“影響血糖的藥物-單元測試”知識點進行考核】【答疑編號100030054】2、

【正確答案】：A

【答案解析】：本結構為，格列齊特對腎功能不良者因排泄減慢，可能導致低血糖?！驹擃}針對“影響血糖的藥物-單元測試”知識點進行考核】【答疑編號100030051】3、

【正確答案】：A

【答案解析】：A.是伏格列波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑?！驹擃}針對“影響血糖的藥物-單元測試”知識點進行考核】【答疑編號100030046】4、

【正確答案】：C

【答案解析】：在第二代磺酰脲類口服降糖藥的化學結構中，苯環(huán)上磺?；膶ξ灰肓溯^大結構的側鏈，脲基末端都帶有脂環(huán)或含氮脂環(huán)。在體內代謝主要方式是脂環(huán)的羥基化，其代謝物失去活性?！敬鹨删幪?00030042】5、

【正確答案】：B

【答案解析】：胰島素不能冷凍保存，因為冷凍結冰會使胰島素變性，從而失效。即使解凍，胰島素也不能用了。所以，胰島素絕不能冷凍?！敬鹨删幪?00030006】6、

【正確答案】：A

【答案解析】：

紅框內位為噻唑烷二酮結構【該題針對“影響血糖的藥物-單元測試”知識點進行考核】【答疑編號100019584】二、B

1、

【答疑編號100030151】<1>、

【正確答案】：D

【答案解析】：A.那格列奈——化學名為N-（反式-4-異丙基環(huán)己基碳基）-D-苯丙氨酸（教材不要求掌握）

B.甲苯磺丁脲——化學名為N-[(丁氨基)羰基]-4-甲基苯磺酰胺。

C.阿卡波糖——0-4,6-雙脫氧-4-[[(1S,4R,5S,6S)4,5,6-三羥基-3-(羥基甲基)-2-環(huán)已烯-1-基]氨基]-α-D吡喃葡糖基(1→4)-D-吡喃葡萄糖。（不要求掌握）

D.格列本脲——化學名為N-［2-［4-［［［（環(huán)己氨基)羰基］氨基］磺?；荼交菀一?2-甲氧基-5-氯苯甲酰胺

E.鹽酸二甲雙胍——化學名為1，1-二甲基雙胍鹽酸鹽【答疑編號100030155】<2>、

【正確答案】：B

【答案解析】：A.那格列奈——化學名為N-（反式-4-異丙基環(huán)己基碳基）-D-苯丙氨酸（教材不要求掌握）

B.甲苯磺丁脲——化學名為N-[(丁氨基)羰基]-4-甲基苯磺酰胺。

C.阿卡波糖——0-4,6-雙脫氧-4-[[(1S,4R,5S,6S)4,5,6-三羥基-3-(羥基甲基)-2-環(huán)已烯-1-基]氨基]-α-D吡喃葡糖基(1→4)-D-吡喃葡萄糖。（不要求掌握）

D.格列本脲——化學名為N-［2-［4-［［［（環(huán)己氨基)羰基］氨基］磺?；荼交菀一?2-甲氧基-5-氯苯甲酰胺

E.鹽酸二甲雙胍——化學名為1，1-二甲基雙胍鹽酸鹽【答疑編號100030158】<3>、

【正確答案】：E

【答案解析】：A.那格列奈——化學名為N-（反式-4-異丙基環(huán)己基碳基）-D-苯丙氨酸（教材不要求掌握）

B.甲苯磺丁脲——化學名為N-[(丁氨基)羰基]-4-甲基苯磺酰胺。

C.阿卡波糖——0-4,6-雙脫氧-4-[[(1S,4R,5S,6S)4,5,6-三羥基-3-(羥基甲基)-2-環(huán)已烯-1-基]氨基]-α-D吡喃葡糖基(1→4)-D-吡喃葡萄糖。（不要求掌握）

D.格列本脲——化學名為N-［2-［4-［［［（環(huán)己氨基)羰基］氨基］磺?；荼交菀一?2-甲氧基-5-氯苯甲酰胺

E.鹽酸二甲雙胍——化學名為1，1-二甲基雙胍鹽酸鹽【答疑編號100030162】2、

【答疑編號100030136】<1>、

【正確答案】：D

【答案解析】：A.伏格列波糖B.屬于黃酰脲類藥物，是類似格列吡嗪的干擾選項C.鹽酸二甲雙胍D.甲苯磺丁脲E.是甲苯磺丁脲的類似干擾選項【答疑編號100030140】<2>、

【正確答案】：A

【答案解析】：A.伏格列波糖B.屬于黃酰脲類藥物，是類似格列吡嗪的干擾選項C.鹽酸二甲雙胍D.甲苯磺丁脲E.是甲苯磺丁脲的類似干擾選項【答疑編號100030143】<3>、

【正確答案】：C

【答案解析】：A.伏格列波糖B.屬于黃酰脲類藥物，是類似格列吡嗪的干擾選項C.鹽酸二甲雙胍D.甲苯磺丁脲E.是甲苯磺丁脲的類似干擾選項【答疑編號100030147】3、

【答疑編號100030087】<1>、

【正確答案】：B

【答案解析】：雌酮、雌三醇及雌二醇為從孕婦尿及卵泡中分離得到內源性雌性激素。許多組織能將雌二醇與雌酮互變，經代謝最后形成雌三醇。雌二醇的活性最強。臨床上用于治療卵巢功能不全所引起的病癥，如更年期障礙、子宮發(fā)育不全及月經失調等?！驹擃}針對“影響血糖的藥物-單元測試”知識點進行考核】【答疑編號100030088】<2>、

【正確答案】：E

【答案解析】：苯丙酸諾龍為19位失碳雄激素類化合物，其雄激素活性較低，但蛋白同化激素活性相對增高。為最早使用的蛋白同化激素類藥物，用于燙傷、惡性腫瘤手術前后、骨折后不愈合和嚴重骨質疏松癥、早產兒、侏儒癥及營養(yǎng)吸收不良、慢性腹瀉和另外一些消耗性疾病。長期使用時有輕微男性化傾向及肝臟毒性?！驹擃}針對“影響血糖的藥物-單元測試”知識點進行考核】【答疑編號100030089】<3>、

【正確答案】：D

【答案解析】：化學名為9α-氟-11且17α，21-三羥基-16α-甲基孕甾-1，4-二烯-3，20二酮-21-醋酸酯。

本品主要用于腎上腺皮質功能減退癥、活動性風濕病、類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、皮炎等過敏性疾病及急性白血病?！驹擃}針對“影響血糖的藥物-單元測試”知識點進行考核】【答疑編號100030090】<4>、

【正確答案】：A

【答案解析】：甲睪酮化學名為17α-甲基-17β-羥基雄甾-4-烯-3-酮

主要用于男性缺乏睪酮所引起的各種疾病，亦可用于女性功能性子宮出血和遷移性乳腺癌等，但本品對肝臟有一定毒性，如產生黃疸?！驹擃}針對“影響血糖的藥物-單元測試”知識點進行考核】【答疑編號100030091】4、

【答疑編號100030082】<1>、

【正確答案】：A

【答案解析】：A.醋酸甲羥孕酮B.非那雄胺C.醋酸氟輕松D.達那唑E.醋酸潑尼松龍【答疑編號100030086】<2>、

【正確答案】：C

【答案解析】：A.醋酸甲羥孕酮B.非那雄胺C.醋酸氟輕松D.達那唑E.醋酸潑尼松龍【答疑編號100030083】<3>、

【正確答案】：D

【答案解析】：A.醋酸甲羥孕酮B.非那雄胺C.醋酸氟輕松D.達那唑E.醋酸潑尼松龍【答疑編號100030084】<4>、

【正確答案】：B

【答案解析】：A.醋酸甲羥孕酮B.非那雄胺C.醋酸氟輕松D.達那唑E.醋酸潑尼松龍【答疑編號100030085】5、

【答疑編號100030056】<1>、

【正確答案】：E

【答案解析】：A.苯丙酸諾龍——17β-羥基雌甾-4-烯-3-酮-17-苯丙酸酯

B.黃體酮——化學名為孕甾-4-烯-3，20-二酮

C.醋酸甲羥孕酮——化學名為6α-甲基-17-羥基孕甾-4-烯-3，20-二酮-17-醋酸酯，又名安宮黃體酮

D.丙酸睪酮——17β-羥基雄甾4-烯-3-酮-丙酸酯

E.雌二醇——雌甾-1，3，5（10）-三烯-3，17β-二醇【答疑編號100030063】<2>、

【正確答案】：A

【答案解析】：A.苯丙酸諾龍——17β-羥基雌甾-4-烯-3-酮-17-苯丙酸酯

B.黃體酮——化學名為孕甾-4-烯-3，20-二酮

C.醋酸甲羥孕酮——化學名為6α-甲基-17-羥基孕甾-4-烯-3，20-二酮-17-醋酸酯，又名安宮黃體酮

D.丙酸睪酮——17β-羥基雄甾4-烯-3-酮-丙酸酯

E.雌二醇——雌甾-1，3，5（10）-三烯-3，17β-二醇【答疑編號100030067】<3>、

【正確答案】：D

【答案解析】：A.苯丙酸諾龍——17β-羥基雌甾-4-烯-3-酮-17-苯丙酸酯

B.黃體酮——化學名為孕甾-4-烯-3，20-二酮

C.醋酸甲羥孕酮——化學名為6α-甲基-17-羥基孕甾-4-烯-3，20-二酮-17-醋酸酯，又名安宮黃體酮

D.丙酸睪酮——17β-羥基雄甾4-烯-3-酮-丙酸酯

E.雌二醇——雌甾-1，3，5（10）-三烯-3，17β-二醇【答疑編號100030058】6、

【答疑編號100021179】<1>、

【正確答案】：A

【答案解析】：根據(jù)口服降糖藥作用機制，可分為胰島素分泌促進劑、胰島素增敏劑、α-葡萄糖苷酶抑制劑、醛糖還原酶抑制劑等。

按化學結構胰島素分泌促進劑可以分為磺酰脲類和非磺酰脲類二類。

磺酰脲類有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、醋磺己脲、格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列波脲、格列喹酮

非磺酰脲類瑞格列奈和那格列奈?！敬鹨删幪?00021185】<2>、

【正確答案】：D

【答案解析】：α-葡萄糖苷酶抑制劑可競爭性地與α-葡萄糖苷酶結合，抑制該酶的活性，從而減慢糖類水解產生葡萄糖的速度，并延緩葡萄糖的吸收。此類藥物對1、Ⅱ型糖尿病均適用，臨床常用的主要有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇?！敬鹨删幪?00021188】<3>、

【正確答案】：B

【答案解析】：馬來酸羅格列酮為高選擇性過氧化酶體-增殖系統(tǒng)活化受體γ(PPARγ)激動劑，可使胰島素對受體靶組織的敏感性增加，增強外周組織對葡萄糖的攝取。所以稱為胰島素增效劑?！敬鹨删幪?00021190】三、X

1、

【正確答案】：AD

【答案解析】：【答疑編號100030255】2、

【正確答案】：BCDE

【答案解析】：根據(jù)口服降糖藥作用機制，可分為胰島素分泌促進劑、胰島素增敏劑、α-葡萄糖苷酶抑制劑、醛糖還原酶抑制劑等?！驹擃}針對“影響血糖的藥物-單元測試”知識點進行考核】【答疑編號100030243】3、

【正確答案】：ABE

【答案解析】：α-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇【答疑編號100030239】4、

【正確答案】