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腹腔鏡腹股溝疝手術(shù)注意事項(xiàng)十條腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(打洞手術(shù))相比傳統(tǒng)開放手術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,住院時間短。但并不意味著術(shù)后就萬事大吉了,有哪些術(shù)后注意事項(xiàng)呢?現(xiàn)根據(jù)我們的臨床路徑管理,羅列如下:1.因?yàn)楦骨荤R手術(shù)需要全麻,患者術(shù)后常規(guī)使用監(jiān)護(hù)儀器監(jiān)測心肺情況,如無特殊一般術(shù)后6小時可進(jìn)流質(zhì)飲食。大部分患者不需要留置導(dǎo)尿管,如患者有留置導(dǎo)尿管,術(shù)后即間斷夾閉尿管鍛煉膀胱功能,盡早拔管。2.術(shù)后第一天,患者可下床進(jìn)行上廁所、走廊散步、進(jìn)食等日?;顒印R话阈g(shù)后24小時以內(nèi)出院,恢復(fù)日?;顒印H绻g(shù)中使用引流管,根據(jù)引流液的性質(zhì)和數(shù)量,決定拔管及出院時間。3.術(shù)后不適感:(1)穿刺孔切口處輕度疼痛(2)因?yàn)楦构蓽蠀^(qū)補(bǔ)片的尺寸約10X15公分,腹股溝區(qū)可能存在異物感,主要表現(xiàn)為活動時腹股溝或者陰囊區(qū)域疼痛、腫脹、麻木等不適(3)這些癥狀一般無需特殊處理,隨時間推移,可自行消失4.術(shù)后切口換藥:(1)如使用醫(yī)用膠水封閉傷口,無縫線,則術(shù)后第二天可以進(jìn)行淋浴,切勿搓洗傷口處,以免膠水脫落,水分進(jìn)入傷口。膠水封閉的切口無需換藥(2)如傷口有縫線,可進(jìn)行擦身,但應(yīng)避免傷口及敷料進(jìn)水。傷口需2-3天換藥。術(shù)后一周拆線5.應(yīng)避免的活動:(1)盡量戒煙,因?yàn)槲鼰熆赡苡绊懩z原代謝(2)三個月內(nèi)避免使腹腔內(nèi)壓力增高的動作,如突然劇烈咳嗽、用力活動、用力排大便、搬提重物、長時間上下樓梯、登山、騎腳踏車、快速跑步等劇烈運(yùn)動(3)三個月內(nèi)避免練氣功、吹笛子等使腹腔內(nèi)壓增高的愛好6.怎么吃:避免辛辣食物,宜進(jìn)食清淡容易消化的食物,增加加乳制品、蛋、魚肉等高蛋白質(zhì)攝取,可促進(jìn)傷口愈合。增加蔬菜水果攝入,保持大便通暢。7.原有合并癥的處理:(1)糖尿病患者應(yīng)該注意監(jiān)測血糖,控制血糖正常范圍(2)便秘者應(yīng)保持大便通暢,可食用蜂蜜水,肛塞開塞露、或使用通便藥物(3)前列腺增生,需遵醫(yī)囑口服藥物治療,同時建議就診泌尿外科(4)慢性咳嗽、肺氣腫患者,可口服化痰藥,建議就診呼吸內(nèi)科(5)原有腹膜透析者,請術(shù)前外科醫(yī)生和腎內(nèi)科醫(yī)師制定詳細(xì)的治療計(jì)劃,術(shù)后短期內(nèi)避免腹膜透析,改行血透8.復(fù)診時間:出院后1周需門診復(fù)查9.有下列情況者應(yīng)立即復(fù)診或通知醫(yī)生:(1)出現(xiàn)切口處或腹股溝區(qū)紅、腫、熱、痛,原本干燥的切口有滲出甚至化膿等分泌物(2)發(fā)熱、寒戰(zhàn)(3)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,甚至肛門停止排便排氣(4)男性患者若發(fā)現(xiàn)有手術(shù)側(cè)陰囊腫
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