#/10第八章生命體征的觀察與護(hù)理【習(xí)題】一、單項(xiàng)選擇題1．關(guān)于體溫，下列敘述錯(cuò)誤的是（A）A.長時(shí)間從事夜間工作的人，在24h內(nèi)其體溫一般在凌晨4~6時(shí)最低。B.老年人體溫低于成年人。C.女性排卵至經(jīng)期前和妊娠早期，體溫輕度升高。D.新生兒體溫易受環(huán)境因素的影響。E.女性體溫較男性體溫較高。2.李某，入院7天，體溫均在39.5~40.0°C，其熱型是（D）A.間歇熱弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱3.體溫上升期患者的表現(xiàn)為（B）A.畏寒、皮膚潮紅、無汗B.畏寒、皮膚蒼白、無汗C.畏寒、皮膚蒼白、出汗D.畏寒、皮膚潮濕、出汗E.畏寒、皮膚潮紅、出汗4.不宜測(cè)肛溫的病人是（C）A.昏迷B.熱坐浴C.極度瘦弱D.呼吸困難E.口鼻手術(shù)5.不宜測(cè)肛溫的病人是（D）A.精神異常B.昏迷C.小兒D.腹瀉E.下肢燒傷6.在檢查體溫計(jì)時(shí)，描述錯(cuò)誤的是（E）A.所有體溫計(jì)的汞柱甩至35C以下B.同時(shí)放入40C溫水中C.3min后取出檢查D.汞柱有裂隙的體溫計(jì)不能再使用E.讀數(shù)相差0.4C以上的體溫計(jì)不能再使用7.王先生在測(cè)口腔溫度時(shí)，不慎咬破體溫計(jì)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（C）A.了解咬破體溫計(jì)的原因B.檢查體溫計(jì)破損程度C.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑D.讓病人喝500ml牛奶E.給予電動(dòng)吸引洗胃8.關(guān)于脈搏，下列描述錯(cuò)誤的是（B）A.幼兒比成人快同齡男性比女性快C.老年人比較慢D.情緒激動(dòng)時(shí)增快E.休息睡眠時(shí)減慢9.測(cè)量脈搏的首選部位是（B）A顳動(dòng)脈B橈動(dòng)脈C肱動(dòng)脈D足背動(dòng)脈E頸動(dòng)脈10.單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，多見于（D）A內(nèi)壓增高B高熱C地黃中毒D心房纖顫E肌炎11.失血性休克病人的脈搏特征是（E）A.間歇脈B.絀脈奇脈D.洪脈E.絲脈12.關(guān)于血壓，下列敘述正確的是（D）A.中年以前，女性血壓比男性高B.傍晚時(shí)血壓較清晨低C.右臂血壓低于左臂D.運(yùn)動(dòng)、恐懼時(shí)血壓升高E.下肢血壓一般比上肢血壓低13.可使血壓測(cè)得值偏低的因素使（D）A.病人情緒激動(dòng)B?在寒冷環(huán)境中測(cè)量C?纏袖帶過松D?所測(cè)肢體位置高于心臟水平E.袖帶太窄14.屬于節(jié)律性異常的呼吸是（E）A.呼吸過速B.深度呼吸C.鼾聲呼吸D.蟬鳴樣呼吸E.潮式呼吸15.當(dāng)危重病人呼吸微弱，不易觀察時(shí)，測(cè)量呼吸頻率的方法是（E）A.仔細(xì)聽呼吸音響并計(jì)數(shù)B.手置患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計(jì)數(shù)C.手按胸腹不，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計(jì)算呼吸頻率D.測(cè)得的脈搏乘以1/4，以推測(cè)呼吸次數(shù)E.置少許棉絮于病人鼻孔前計(jì)數(shù)其被吹動(dòng)次數(shù)16.鼻導(dǎo)管給氧，下列哪項(xiàng)步驟不妥（B）A.氧氣筒放置距暖氣1mB.導(dǎo)管用液體石蠟潤滑C.導(dǎo)管插入長度為耳垂至鼻尖的2/3D.導(dǎo)管每日更換1?2次E.停用時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)氧氣開關(guān)17.昏迷病人呼吸道有較多分泌物蓄積時(shí)，可出現(xiàn)（D）A.庫斯莫呼吸B.嘆息樣呼吸C.蟬鳴樣呼吸D.鼾聲呼吸E.潮式呼吸18.吸痰式，如痰液粘稠，下列處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤（B）A.滴少量生理鹽水B.增大負(fù)壓吸引力C.扣拍胸背部協(xié)助更換臥位E.霧化吸入19.使用電動(dòng)吸引器吸痰，操作錯(cuò)誤的是（C）A?將病人頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)B?先用吸痰管試吸生理鹽水C?將吸痰管固定于咽部抽吸D.如痰液粘稠可叩打胸部E.吸痰用物每日更換20.某病人，呼吸微弱，左半身偏癱，呈昏迷狀態(tài)，觀察生命體征正確的方法是（C）A?測(cè)口溫、右上肢血壓、脈搏，聽呼吸音響B(tài).測(cè)腋溫、左上肢血壓、脈搏，看胸部起伏C測(cè)腋溫、右上肢血壓、脈搏，置少許棉花于鼻孔前觀察呼吸D.測(cè)口溫，右上肢血壓、脈搏，置少許棉花于鼻孔前觀察呼吸E以上均不對(duì)二、填空題1．（體溫、脈搏、呼吸、血壓）是生命體征的基本標(biāo)志。2．人體對(duì)體溫的調(diào)節(jié)有（生理性）和（行為性）。3.計(jì)量溫度有兩種標(biāo)準(zhǔn)：攝氏度（°C）和華式度（F），兩者的換算公式為C=（（F-32）x5/9）4.根據(jù)體溫變化的特點(diǎn)，常見的熱型可分為（稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱）5．體溫維持再39?40C左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24h波動(dòng)范圍不超過1°C。其熱型為（稽留熱）。6.體溫再39C以上，24h內(nèi)溫差達(dá)2°C以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。其熱型為（弛張熱）。7．腫瘤性發(fā)熱一般為（不規(guī)則熱），傷寒病人常見的熱型為（稽留熱）。8．成人每分鐘脈率超過（100）次稱為心動(dòng)過速，少于（60）次稱為心動(dòng)過緩。9．在吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，稱為（奇）脈。10顱內(nèi)壓增高的病人可出現(xiàn)的脈搏時(shí)（緩脈），心房纖顫病人的脈搏可為（脈搏短絀）。11正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍為收縮壓（90?140）mmHg，舒張壓（60?90）mmHg。12測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的下緣應(yīng)距肘關(guān)節(jié)窩（2?3）cm13測(cè)量上肢血壓，取坐位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)與（第四肋軟骨）平齊，取仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)與（腋中線）平齊。14測(cè)血壓時(shí)，袖帶纏得太松，血壓的測(cè)量值（偏高）；袖帶纏得太緊，血壓測(cè)量值（偏低）。15測(cè)血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓聽不清應(yīng)重測(cè)，重測(cè)時(shí)應(yīng)待水銀柱降至（0）點(diǎn)，稍等片刻再測(cè)量。16觀察水銀柱刻度時(shí)，眼睛視線保持與水銀柱（彎月）面同一水平。17正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（16~20）次/分。18氣管異物病人表現(xiàn)為（吸氣）性呼吸困難；支氣管哮喘病人表現(xiàn)為（呼氣）性呼吸困難。19尿毒癥病人常見的呼吸為（庫斯莫呼吸）；喉頭水腫病人常見的呼吸為（吸氣性呼吸困難）。20扣擊應(yīng)在肺野進(jìn)行，避開（乳房）和（心臟），勿在（骨突起）部位進(jìn)行?？蹞袅α恳圆皇共∪烁械剑ㄌ弁矗橐?。三、名詞解釋1．生命體征：生命體征時(shí)體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。2．體溫過高：體溫過高又稱發(fā)熱，是由于致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙等原因，使產(chǎn)熱增加而散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍，稱為發(fā)熱。3?稽留熱：稽留熱是指體溫持續(xù)在39?40°C左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過1°C。4.弛張熱：弛張熱是指體溫在39C以上，但波動(dòng)幅度大，24h體溫差在1.0C以上，最低體溫仍高于正常水平。5.脈搏：在每個(gè)心動(dòng)周期中，動(dòng)脈內(nèi)的壓力隨著心臟的收縮和舒張，而發(fā)生的周期性波動(dòng)所引起的動(dòng)脈管壁的搏動(dòng)，稱為動(dòng)脈脈搏，簡稱脈搏。6．脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀。7．潮式呼吸：潮式呼吸又稱陳－施呼吸，施一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（5?30s）后，又開始重復(fù)以上的周期性變化，其形態(tài)如潮水起伏。8．呼吸困難：呼吸困難施一個(gè)常見的癥狀及體征，病人主觀上感到空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng)，造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常。9．體位引流：體位引流施將患者置于特殊的體位，借重力作用施肺部及深部支氣管的痰液引流至較大的支氣管并咳出體外的方法。四、簡答題1．體溫上升期與高熱期病人常出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？（1）體溫上升期的表現(xiàn)：皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒、疲乏不適，有時(shí)伴有寒戰(zhàn)；（2）高熱持續(xù)期的表現(xiàn)：皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力、尿少；嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷。2．引起血壓測(cè)量誤差的常見原因有哪些？（1）設(shè)備方面：袖帶過窄，可使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過寬、橡膠管過長分、水銀量不足等可使測(cè)得的血壓值偏低。（2）病人方面：手臂位置低于心臟，吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、膀胱充盈等，可使測(cè)得的血壓值偏低；手臂位置高于心臟，可使測(cè)得的血壓值偏高。（3）操作過程：袖帶纏得過松，測(cè)量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測(cè)得的血壓值偏高；反之，則測(cè)得的血壓值偏低。放氣速度太慢，可使測(cè)得的舒張壓偏高；放氣速度太快，聽不清聲音的變化。3．如何協(xié)助病人進(jìn)行有效咳嗽？病人取坐位或半臥位，屈膝，上身前傾，雙手報(bào)膝或在胸部和膝蓋上置一枕頭用兩肋夾緊，深呼吸后屏氣3s（有傷口者，護(hù)理人員應(yīng)將雙手壓在切口的兩側(cè)，減輕傷口的壓力，以減輕疼痛），然后病人腹肌用力，兩手抓緊支持物（腳和枕），用力做爆破性咳嗽，將痰咳出。4．對(duì)咯痰困難的病人如何正確進(jìn)行肺部叩擊？病人取坐位或側(cè)臥位，操作者將手固定成背隆掌空狀態(tài)，即手背隆起，手掌中空，手指彎曲，拇指緊靠示指，有節(jié)奏地自上而下，由外向內(nèi)輕輕叩打。邊叩打邊鼓勵(lì)病人咳嗽。5．體位引流的實(shí)施要點(diǎn)。（1）體位：病人患肺處于高位，其引流的支氣管開口向下。（2）時(shí)間與次數(shù)：每日2?4次，宜選擇在空腹時(shí)進(jìn)行。每次15?30min°（3）囑病人間歇深呼吸并盡力咳痰，護(hù)理人員輕叩相應(yīng)部位，以提高引流效果。（4）痰液粘稠不易引流時(shí)，可給予霧化吸入等，稀釋痰液以利排出。（5）注意監(jiān)測(cè)病人的反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等，應(yīng)停止引流。同時(shí)監(jiān)測(cè)引流液的色、質(zhì)、量，并記錄。6．影響脈率的因素有哪些？年齡、性別、體形、活動(dòng)、情緒、其他如進(jìn)食、飲濃茶及咖啡、應(yīng)用興奮劑等可使脈率增快；禁食、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑及洋地黃類藥物等可使脈率減慢。五、論述題1.病人李某，女，38歲，持續(xù)高熱1周，體溫持續(xù)在39.0~40.0°C，以發(fā)熱待查于上午8時(shí)收入院。入院時(shí)測(cè)體溫40C，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg,神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。上午&20給予退熱劑后，體溫降至38.9C，下午2：00體溫升至39.8C。請(qǐng)問：（1）該病人發(fā)熱為何熱型？（2）入院時(shí)的發(fā)熱程度？（3）請(qǐng)根據(jù)病人情況提出護(hù)理措施？（1）該病人發(fā)熱為稽留熱型。（2）入院時(shí)的發(fā)熱程度為高熱。（3）護(hù)理措施如下：1）加強(qiáng)病情觀察：觀察體溫，每4h測(cè)量一次，并觀察其熱型及臨床過程；觀察面色、血壓、呼吸、脈搏的變化及伴隨癥狀；觀察治療效果；觀察液體出入量的變化等。2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。行降溫措施30min后應(yīng)測(cè)量體溫。3）休息：絕對(duì)臥床休息，以減少能量的消耗，同時(shí)提供病人合適的休息環(huán)境，如室溫適宜、環(huán)境安靜、空氣流通等。4）飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵(lì)病人多飲水，每日2500?3000ml，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。а）保持清潔和舒適：①加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔；②加強(qiáng)皮膚護(hù)理，隨時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔干燥，對(duì)于長期持續(xù)高熱者，防止壓瘡的發(fā)生。б）安全護(hù)理：如病人出現(xiàn)躁動(dòng)不安、譫妄，應(yīng)防止墜床、舌咬傷，必要時(shí)加床檔、約束帶固定病人。7）心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)盡量解除高熱帶來的身心不適，合理滿足病人的需要。8）健康教育：教會(huì)病人正確監(jiān)測(cè)體溫及物理降溫的方法；講解休息、飲食的重要性。2.某男性病人，49歲，入院診斷為腦膜炎。病人入院后，檢查發(fā)現(xiàn)病人口唇發(fā)紺，呼吸呈周期樣變化，呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過一段呼吸暫停后，又開始上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。請(qǐng)問:（1）該病人屬于哪種呼吸？（2）為什么會(huì)出現(xiàn)這種呼吸？（1）潮式呼吸（2）主要是由于呼吸中樞的興奮性降低，只有當(dāng)缺氧嚴(yán)重，二氧化碳積聚到一定程度，才能刺激呼吸中樞，使呼吸恢復(fù)或加強(qiáng)，當(dāng)積聚的二氧化碳呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮，呼吸又再次減弱繼而暫停，從而形成了周期性變化。3.某高血壓危象病人，需密切觀察血壓變化，目前該病人左手臂正在輸液。請(qǐng)問應(yīng)如何為該病人測(cè)血壓？為什么？（1）因病人左手臂輸液，應(yīng)在右手臂測(cè)血壓。（2）該病人需要密切監(jiān)測(cè)血壓變化，所以應(yīng)做到定時(shí)間，定部位，定體位，定血壓計(jì)測(cè)量血壓，以保證測(cè)量的準(zhǔn)確性和可比性。4.李某，女性，60歲，以“房顫〃收入院。護(hù)理體檢，心率138次/min，脈率90次/min，心音強(qiáng)弱不等，脈搏細(xì)弱，且不規(guī)則。請(qǐng)問:（1）病人出現(xiàn)了什么情況？（2）此時(shí)應(yīng)如何為病人測(cè)脈搏？（3）如何進(jìn)行記錄（1）該病人出現(xiàn)了脈搏短絀。（2）應(yīng)由2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈率。由聽心率者發(fā)出“始〃“?！诹睿?jì)數(shù)1mino（3）社會(huì)文化因素：經(jīng)濟(jì)狀況、飲食習(xí)慣、不同的文化背景、宗教信仰、地理位置、長期的生活方式等均會(huì)影響一個(gè)人的飲食習(xí)慣，從而影響食物的攝入和營養(yǎng)的吸收。（4）病理因素：疾病與外傷、食物過敏等第六章生命體征的觀察和護(hù)理一單項(xiàng)選擇每題1分1?在人體散熱方式中散熱量占總散熱量比例最大的是A輻射B對(duì)流C蒸發(fā)D傳導(dǎo)2?體溫調(diào)節(jié)中樞位于A小腦蚓部B丘腦下部C延髓上部D大腦枕葉3?有關(guān)體溫生理性變化的錯(cuò)誤描述是A一晝夜中以清晨26時(shí)最低下午28時(shí)最高B兒童體溫略高于成人C女性月經(jīng)前期和妊娠早期體溫略降低D進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)后體溫一過性增高4?關(guān)于發(fā)熱的敘述下列哪項(xiàng)是正確的A常見的發(fā)熱類型有6種B發(fā)熱必須有致熱原的參與C體溫上升期D有畏寒、退熱期有出汗發(fā)熱時(shí)散熱中樞興奮退熱時(shí)是寒顫中樞興奮5?引起發(fā)熱的最常見原因是A惡性腫瘤B物理因素作用C化學(xué)因素作用D細(xì)菌、毒素感染6?發(fā)熱的指征是A體溫超過正常值的0.3°CB體溫超過正常值的0.5°CC?體溫超過正常值的1°CD.體溫超過正常值的0.1°C7.口腔體溫劃分低熱的范圍A.3737.2°CB37.537.9CC.3838.5°CD.38.539°C8.感染性發(fā)熱的疾病是A中暑B惡性腫瘤C催眠藥中毒D敗血癥9?關(guān)于測(cè)量不同部位的體溫下列敘述錯(cuò)誤的是A如病人曾進(jìn)冷、熱食或吸煙須待口腔恢復(fù)原來溫度過30min再行口溫測(cè)量B口溫多用于嬰兒和昏迷病人C心臟病患者不宜測(cè)試直腸溫度D腋溫易受環(huán)境影響不夠準(zhǔn)確10.測(cè)量體溫的方法中正確的是A口腔測(cè)溫含口表于舌下5minB腋下測(cè)溫放表于腋窩深處10minC將肛表插入肛門測(cè)量5minC進(jìn)食后10分可測(cè)口腔溫度11傷寒病人常見的熱型是A弛張熱B稽留熱C間歇熱C不規(guī)則熱12?發(fā)熱過程體溫上升期的特點(diǎn)是A散熱多于產(chǎn)熱B產(chǎn)熱大于散熱C產(chǎn)熱和散熱趨于平衡D散熱增加而產(chǎn)熱在較高水平上趨于正常13?高熱病人藥物降溫后易出現(xiàn)A循環(huán)衰竭癥狀B呼吸衰竭癥狀C口腔潰瘍C體溫不升14?高熱病人退熱期提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是A皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗B頭暈、惡心、無汗C脈細(xì)速、四肢濕冷、出汗D脈速、面部潮紅、出汗15?可選口腔測(cè)量體溫的病人是A呼吸困難者B口鼻手術(shù)者C大面積燒傷者D昏迷者16?高熱病人宜鼓勵(lì)其多飲A白開水B糖水C淡鹽水D糖鹽水17?高熱病人的觀察內(nèi)容錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A觀察體溫變化B每日4次觀察意識(shí)狀態(tài)C觀察脈搏、呼吸、血壓D觀察物理降溫后效果18?高熱病人的護(hù)理措施中首先應(yīng)做的是A口腔護(hù)理B測(cè)量體溫C補(bǔ)充體液D降體溫19?觀察熱型的重要臨床意義在于A有利于護(hù)理B協(xié)助診斷和治療觀察C有無合并癥D判斷病情的轉(zhuǎn)歸20?患兒3歲高熱、驚厥、腹瀉入院診斷為“中毒性菌痢〃為該患兒測(cè)體溫最適宜的方法是A口表測(cè)口溫B肛表測(cè)直腸溫C電腦數(shù)字測(cè)體溫計(jì)D測(cè)直腸溫度電腦數(shù)字測(cè)體溫計(jì)測(cè)腋溫21?物理降溫半小時(shí)后測(cè)體溫繪制符號(hào)是A紅虛線紅點(diǎn)B紅虛線紅圈C藍(lán)虛線紅點(diǎn)D紅虛線藍(lán)圈22.不屬于高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)是A顏面潮紅B呼吸脈搏加快C大量出汗D尿量減少23?處理非傳染病污染的體溫表錯(cuò)誤的做法是A用手腕力量甩表至35C以下B忌用熱煮沸體溫表C先用清水洗凈再放消毒液中C浸泡先后消毒2次每次30min24?關(guān)于體溫下列敘述哪項(xiàng)不正確A正常人的體溫舌下是36.237.2°CB直腸體溫高于口溫0.30.5°CC腋下體溫低于口溫0.30.5CD測(cè)直腸體溫時(shí)需深入5cm25?酒精擦浴主要的降溫作用是A輻射散熱B蒸發(fā)散熱C對(duì)流散熱D傳導(dǎo)散熱26.測(cè)量脈搏的首選部位是A顳動(dòng)脈肱動(dòng)脈C橈動(dòng)脈D頸動(dòng)脈27.計(jì)算脈搏的時(shí)間至少需要A15sB30sC1minD2min28.錯(cuò)誤的診脈操作是A手臂伸展放于舒適體位B食指、中指、無名指切脈C計(jì)數(shù)30min得數(shù)和D有絀脈者先聽心率再測(cè)脈率計(jì)數(shù)1min29脈搏變化哪項(xiàng)不符合生理變化A成人比小兒快B老人比兒童慢C女性比男性快D睡眠時(shí)要減慢30休克病員的脈搏是A緩脈B絲脈C絀脈D不規(guī)則脈31當(dāng)心臟病員出現(xiàn)二聯(lián)體時(shí)其脈搏表現(xiàn)A間歇B脈奇脈C交替脈D絀脈32下列哪種病人不會(huì)使脈搏增快A甲亢B心衰C傷寒D缺氧33脈搏短絀的特點(diǎn)是A心音強(qiáng)弱不等但心率整齊心率大于脈率B心音強(qiáng)弱不等心律等于脈律心律齊C心率大于脈率心音強(qiáng)弱不等心率不齊D心率小于脈率心律不齊心音強(qiáng)弱不等34奇脈的表現(xiàn)特征為A脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)B脈搏強(qiáng)大有力C吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失D脈搏驟起驟落急促有力35當(dāng)期前收縮時(shí)脈搏可出現(xiàn)A頻率的改變B節(jié)律的改變C強(qiáng)弱的改D深淺度的改變36顱內(nèi)壓增高病人的生命體征變化A呼吸深慢脈搏緩慢體溫升高雙側(cè)瞳孔散大B呼吸淺快脈率增快體溫上升雙側(cè)瞳孔不等大C呼吸減慢脈搏加快體溫正常雙側(cè)瞳孔縮小D呼吸減慢脈搏減慢體溫上升雙側(cè)瞳孔縮小37患者王某女60歲心房纖顫入院心率110次/分心音強(qiáng)弱不等心律不規(guī)則脈率60次/min護(hù)士測(cè)脈搏的方法是A先測(cè)心率、脈率另一人計(jì)時(shí)B一人聽心率發(fā)“始〃“?！y(cè)量口令另一人測(cè)脈搏同時(shí)測(cè)量1minC一人測(cè)脈率另一人報(bào)告醫(yī)生D一人發(fā)口令“始〃“?！硪蝗藴y(cè)脈搏心率38測(cè)量脈搏后再測(cè)量呼吸護(hù)士的手仍然置于病人脈搏部位是為了A表示對(duì)病人的關(guān)心B測(cè)脈搏估計(jì)呼吸頻率C將脈率與呼吸頻率對(duì)照D轉(zhuǎn)移病人的注意力39呼吸緩慢是指每分鐘呼吸少于A10次B12次C14次D16次40測(cè)量呼吸的方法錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A測(cè)量前向病人解釋取得合作B觀察病人胸腔起伏一起一伏為一次C成人、兒童計(jì)數(shù)30S得數(shù)乘以2D呼吸異常者測(cè)1min41正常成人呼吸的速率為A1416次/minB1620次/minC2022次/minD2026次/min42下述的觀察記錄中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A體溫37CB心率/脈搏60/90次/minC呼吸20次/minD血壓16/10.7Kpa43關(guān)于正常呼吸頻率下列敘述哪項(xiàng)不正確A成人1620次/minB老人呼吸較慢C臥床休息時(shí)呼吸較慢D呼吸不受意識(shí)控制44潮式呼吸特點(diǎn)是A呼吸暫停呼吸減弱呼吸增強(qiáng)反復(fù)出B呼吸減弱呼吸增強(qiáng)呼吸暫停反復(fù)出現(xiàn)C呼吸淺慢逐漸深快再變淺變慢呼吸暫停周而復(fù)始D呼吸深快呼吸暫停呼吸淺慢三者交替出現(xiàn)45間斷呼吸特點(diǎn)是A呼吸與呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)B呼吸深長而規(guī)則C呼吸淺表而不規(guī)則D呼吸加快與呼吸變慢交替出現(xiàn)46病情與呼吸異常不符的是A高熱時(shí)呼吸淺而快B腦水腫時(shí)呼吸深而慢C酸中毒時(shí)呼吸深而慢D巴比妥中毒時(shí)呼吸淺而快47某病人自訴胸悶呼吸不暢不能平臥觀察發(fā)現(xiàn)病人呼氣時(shí)間長于吸氣時(shí)間呼吸費(fèi)力無明顯三凹癥此種呼吸可能為是A大葉性肺炎B哮喘發(fā)作C喉頭水腫D代謝性酸中毒48下列哪項(xiàng)不是呼吸節(jié)律改變的異常呼吸A周期性呼吸B異常陳一施氏呼吸C庫氏爾呼吸D比奧呼吸49代謝性酸中毒患者異常表現(xiàn)為3A吸氣呼吸困難B呼氣呼吸困難C呼吸深大而規(guī)則D呼吸淺表而不規(guī)則50在機(jī)體內(nèi)對(duì)缺氧耐受性最差的器官是A肺B心C腦D肝51胸腔大量積液時(shí)出現(xiàn)淺而快呼吸的機(jī)制是A呼吸中樞興奮性降低B患側(cè)胸腔受壓呼吸運(yùn)動(dòng)受限C支氣管痙攣D肺泡和支氣管粘膜淤血52下列哪項(xiàng)不是呼吸困難的癥狀A(yù)呼吸急促B呼吸緩慢C鼻翼扇動(dòng)D煩躁不安53對(duì)呼吸困難病人的護(hù)理以下哪種做法不妥A勤巡視多安慰滿足其安全需要B調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣保持適宜的溫、濕度C測(cè)量呼吸時(shí)向病人解釋以便配合D需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入54對(duì)痰液粘稠致呼吸困難的病人以下哪種處理不妥A幫助病人多翻身B濕化吸入空氣C用力叩擊胸壁脊柱以利排痰D必要時(shí)用吸引器吸痰55當(dāng)一患者處于瀕死期時(shí)呼吸淺表微弱不易觀察此時(shí)測(cè)量呼吸頻率的方法是A仔細(xì)聽呼吸聲響并計(jì)數(shù)B手置患兒鼻孔前以感覺氣流通過計(jì)數(shù)C手按胸腹部以胸腹壁起伏次數(shù)計(jì)數(shù)D用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花浮動(dòng)次數(shù)計(jì)呼吸頻率56在生理情況下血壓升高不見于A高溫環(huán)境下B飽餐后C飲酒后D激動(dòng)緊張時(shí)57可使血壓偏低的因素是A過度興奮B高溫環(huán)境C過度疼痛D睡眠欠佳58使用血壓脈搏儀錯(cuò)誤的方法是A接通電源接上充氣插頭換能器B放于肱動(dòng)脈處C手臂與心臟同一水平D可讓病人觀看顯示數(shù)字59正常人在情緒緊張時(shí)血壓暫時(shí)表現(xiàn)為A收縮壓升高舒張壓無變化B收縮壓無變化舒張壓升高C收縮壓升高舒張壓降低D收縮壓和舒張壓均升高60測(cè)血壓聽到搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳Т藭r(shí)袖帶內(nèi)壓力A大于心臟收縮壓B小于心臟收縮壓C等于心臟舒張壓D大于心臟舒張壓61袖帶纏繞太松導(dǎo)致血壓值偏高的主要原因是A未注入氣前血管已受壓B血流阻力減少C有效測(cè)量面積變窄D需要較高的壓力阻斷血流62當(dāng)從聽診器中聽到第一聲搏動(dòng)時(shí)袖帶內(nèi)壓力A大于心臟收縮壓B等于心臟收縮壓C小于心臟收縮壓D等于心臟舒張壓63測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過緊可使A收縮壓偏低B收縮壓偏高C舒張壓偏高D舒張壓偏低64那項(xiàng)除外與測(cè)量血壓值準(zhǔn)確性無關(guān)的因素是A病人體位B被測(cè)肢體動(dòng)脈與心臟的位置C測(cè)量血壓的操作者D血壓計(jì)零點(diǎn)與心臟的位置65用成人血壓計(jì)袖帶給幼兒測(cè)血壓時(shí)其測(cè)量的數(shù)值A(chǔ)偏低B偏高C脈壓差大D脈壓差小66所用血壓計(jì)袖帶過窄測(cè)量的血壓值A(chǔ)偏高B偏低C脈壓差小D脈壓差大67血壓計(jì)的水銀不足則測(cè)出的血壓數(shù)值A(chǔ)偏低B偏高C無影響脈D壓差小68某男性病員65歲血壓值持續(xù)為21.3/13.3Kpa應(yīng)考慮為A收縮壓偏高舒張壓偏低B臨界高血壓C收縮壓偏低舒張壓D偏高高血壓69一病員左側(cè)偏癱右上肢靜脈輸液右小腿II度燙傷其測(cè)血壓部位應(yīng)是A左上肢B左下肢C右上肢D右下肢70一女性66歲高血壓病史10年入院BP25/18Kpa經(jīng)治療血壓稍下降但時(shí)有波動(dòng)患者緊張焦慮護(hù)理中何項(xiàng)不妥A測(cè)得血壓偏高時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜如血壓值偏高B應(yīng)與其基礎(chǔ)血壓對(duì)照后做解釋C如實(shí)告知病人測(cè)量結(jié)果使病人提高警惕D向病人講解治療原則給予保健指導(dǎo)71男性40歲主訴頭暈測(cè)收縮壓21.1Kpa舒張壓12.0Kpa應(yīng)考慮A高血壓B臨界高血壓C收縮壓偏低舒張壓正常D舒張壓偏低收縮壓正常72用上肢袖帶測(cè)下肢血壓可使A收縮壓偏高舒張壓無明顯變化B收縮壓與舒張壓均明顯偏高C收縮壓無變化舒張壓偏高D收縮壓偏低舒張壓無明顯變化73測(cè)血壓時(shí)輸氣球打氣至肱動(dòng)脈音消失時(shí)此時(shí)袖帶內(nèi)壓力是A小于心臟收縮壓B等于心臟收縮壓