第6頁共6頁管道脫落應(yīng)?急預(yù)案模板?一、應(yīng)急?預(yù)案1.?發(fā)現(xiàn)患者自?殺，應(yīng)立即?通知醫(yī)生，?攜帶必要的?搶救物品及?藥品與醫(yī)生?一同奔赴現(xiàn)?場(chǎng)。2.?判斷患者受?否有搶救的?可能，如有?可能應(yīng)立即?進(jìn)行搶救工?作。3.?如搶救無效?，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)?場(chǎng)(病房?jī)?nèi)?及病房外)?。4.通?知醫(yī)務(wù)科或?院內(nèi)總值班?，服從領(lǐng)導(dǎo)?安排處理。?5.協(xié)助?主管醫(yī)生通?知家屬。?6、配合院?領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)?部門的調(diào)查?工作。7?.做好各種?記錄。8?.保證病房?常規(guī)工作及?其它患者治?療工作的進(jìn)?行。二、?處理程序?發(fā)現(xiàn)患者有?自殺傾向→?立即通知家?屬、醫(yī)生→?了解自殺原?因→進(jìn)行有?效溝通→留?陪伴→嚴(yán)密?觀察→認(rèn)真?記錄→做好?交班發(fā)現(xiàn)?患者已經(jīng)自?殺→立即通?知醫(yī)生→攜?帶必要的搶?救物品及藥?品→到現(xiàn)場(chǎng)?→判定傷情?(有可能進(jìn)?行搶救)→?進(jìn)行搶救→?通知家屬、?醫(yī)務(wù)科→做?好護(hù)理記錄?→保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)?→報(bào)案→協(xié)?助調(diào)查2?發(fā)現(xiàn)患者已?經(jīng)自殺→立?即通知醫(yī)生?→攜帶必要?的搶救物品?及藥品→到?現(xiàn)場(chǎng)→判定?傷情(已經(jīng)?死亡)→保?護(hù)現(xiàn)場(chǎng)→通?知醫(yī)務(wù)科、?家屬→報(bào)案?→協(xié)助調(diào)查?→做好護(hù)理?記錄管道?脫落應(yīng)急預(yù)?案模板（二?）一、應(yīng)?急預(yù)案1?.評(píng)估并去?除壓瘡的誘?發(fā)因素。?2、.根據(jù)?壓瘡的程度?給予積極的?處理：Ⅰ度?壓瘡：去除?危險(xiǎn)因素，?避免壓瘡進(jìn)?展；Ⅱ度壓?瘡：保護(hù)創(chuàng)?面，預(yù)防感?染；Ⅲ度壓?瘡：解除壓?迫，清潔創(chuàng)?面，去除壞?死組織和促?進(jìn)肉芽組織?的生長(zhǎng)。?3.及時(shí)與?患者家屬溝?通，對(duì)壓瘡?的發(fā)生、發(fā)?展、治療方?法、護(hù)理措?施以及對(duì)病?人的影響情?況充分告知?患者或家屬?，并記錄在?護(hù)理記錄單?上。二、?處理程序?評(píng)估→告知?患者或家屬?→消除誘因?→積極處理?→健康教育?→護(hù)理記錄?→認(rèn)真交班?→上報(bào)管?道脫落應(yīng)急?預(yù)案模板（?三）(一?)發(fā)生管路?脫落的原因?1、產(chǎn)品?質(zhì)量。2?、操作不當(dāng)?，銜接不正?確。3、?沒有執(zhí)行查?對(duì)制度。?(二)預(yù)防?原則1、?嚴(yán)格執(zhí)行查?對(duì)制度，上?機(jī)前查、看?、有動(dòng)作，?上機(jī)后查、?看、有動(dòng)作?，透析治療?巡視查、看?。2、注?意連接管路?速度和質(zhì)量?，防止接口?螺紋歪斜漏?血。(三?)處理原則?1、關(guān)血?泵。2、?血管鉗夾住?脫落處管道?。3、檢?查原因，短?時(shí)間內(nèi)正確?連接，并嚴(yán)?格遵守?zé)o菌?原則。4?、實(shí)施患者?血污染處理?方案。5?、向患者解?釋和溝通得?到充分理解?。6、匯?報(bào)并填寫情?況說明報(bào)告?書，根據(jù)事?件性質(zhì)做進(jìn)?一步處理。?7、總結(jié)?經(jīng)驗(yàn)，修改?預(yù)案，杜絕?隱患，避免?再次發(fā)生。?管道脫落?應(yīng)急預(yù)案模?板（四）?一、應(yīng)急預(yù)?案1、應(yīng)?嚴(yán)格適應(yīng)癥?，出現(xiàn)不良?反應(yīng)停藥報(bào)?告醫(yī)生并遵?醫(yī)囑處理。?2、若為?一般過敏反?應(yīng)，情況好?轉(zhuǎn)者可繼續(xù)?觀察并做好?記錄。3?、患者在注?射或輸液時(shí)?發(fā)生反應(yīng)，?如心悸、胸?悶、呼吸困?難、寒戰(zhàn)、?面色蒼白、?皮疹、發(fā)熱?等，就地?fù)?救，必要時(shí)?行心肺復(fù)蘇?。4、出?現(xiàn)休克者，?行抗休克治?療。5、?記錄患者生?命體征、一?般情況和搶?救過程。?6、及時(shí)報(bào)?告藥劑科、?護(hù)理部。?7、患者家?屬有異議時(shí)?，立即按有?關(guān)程序?qū)?液器具和藥?物進(jìn)行封存?。二、處?理程序停?藥→報(bào)告醫(yī)?生并遵醫(yī)囑?處理→就地?搶救→觀察?患者生命體?征→記錄搶?救過程→及?時(shí)上報(bào)→保?留藥物→送?檢住院患?者出現(xiàn)輸液?、輸血反應(yīng)?的應(yīng)急預(yù)案?及程序一?、輸血反應(yīng)?的應(yīng)急預(yù)案?1.立即?停止輸血，?更換輸血管?，改換生理?鹽水。2?.報(bào)告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑給?藥。3.?若為一般過?敏反應(yīng)，情?況好轉(zhuǎn)者可?繼續(xù)觀察并?做好記錄。?4.必要?時(shí)填寫輸血?反應(yīng)報(bào)告卡?，上報(bào)輸血?科。5.?懷疑溶血等?嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)?，保留血袋?并抽取患者?血樣一起送?輸血科。?6.患者家?屬有異議時(shí)?，立即按有?關(guān)程序?qū)?血器具進(jìn)行?封存。二?、處理程序?立即停止?輸血→更換?輸液管→改?換生理鹽水?→報(bào)告醫(yī)生?遵醫(yī)囑給藥?→嚴(yán)密觀察?并做好記錄?→必要時(shí)填?寫輸血反應(yīng)?報(bào)告卡上報(bào)?輸血科→懷?疑嚴(yán)重反應(yīng)?時(shí)保留血袋?→抽取患者?血樣送輸血?科。三、?輸液反應(yīng)時(shí)?的應(yīng)急預(yù)案?31.立?即停止輸液?或者保留靜?脈通路，改?換其他液體?和輸液器。?2.報(bào)告?醫(yī)生并遵醫(yī)?囑給藥。?3.情況嚴(yán)?重者就地?fù)?救，必要時(shí)?行心肺復(fù)蘇?。4.記?錄患者生命?體征、一般?情況和搶救?過程。5?.及時(shí)報(bào)告?醫(yī)院感染科?、藥劑科、?消毒供應(yīng)中?心、護(hù)理部?。6.保?留輸液器和?藥液分別送?消毒供應(yīng)中?心和藥劑科?，同時(shí)取相?同批號(hào)的液?體、輸液器?和注射器分?別送檢。?7.患者家?屬有異議時(shí)?，立即按有?關(guān)程序?qū)?液器具進(jìn)行?封存。四?、處理程序?立即停止?輸液→更換?液體和輸液?器→報(bào)告醫(yī)?生→遵醫(yī)囑?給藥→就地?搶救→觀察?生命體征→?記錄搶救過?程→及時(shí)上?報(bào)→保留輸?液器和藥液?送檢。管?道脫落應(yīng)急?預(yù)案模板（?五）一、?應(yīng)急預(yù)案?1.立即停?止用藥，靜?脈用藥者保?留靜脈通路?，改換其他?液體和輸液?器。2.?報(bào)告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑給藥?。3.情?況嚴(yán)重者就?地?fù)尵龋?要時(shí)行心肺?復(fù)蘇，口服?者清除胃內(nèi)?容物。4?.記錄患者?生命體征、?一般情況和?搶救過程。?5.及時(shí)?報(bào)告藥劑科?、護(hù)理部。?6.保留?輸液器和藥?物送藥劑科?。7.患?者家屬有異?議時(shí)，立即?按有關(guān)程序?對(duì)輸液器具?進(jìn)行封存。?管道脫落?應(yīng)急預(yù)案模?板（六）?妥善固定胸?腔閉式引流?管，每班交?接引流的通?暢情況并做?好記錄。?密切觀察胸?腔閉式引流?裝置各處的?銜接情況及?病人呼吸、?呼吸音、?生命體征和?引流液的性?狀及水柱的?搏動(dòng)。一?旦閉式引流?管滑脫，立?即捏閉傷口?，協(xié)助病人?保持半臥位?，不可活動(dòng)?。安慰病?人及家屬，?報(bào)告經(jīng)治醫(yī)?生或值班醫(yī)?生。觀察?生命體征及??？瓢Y狀。?協(xié)助醫(yī)生?采取相應(yīng)的?措施，如終?止引流或重?新置入引流?管。做好?護(hù)理記錄。?管道脫落?應(yīng)急預(yù)案模?板（七）?一、應(yīng)急預(yù)?案1.保?持局部傷口?的無菌狀態(tài)?，預(yù)防感染?并及時(shí)通知?醫(yī)生。2?.立即根據(jù)?病情進(jìn)行調(diào)?整處理。?3.備好搶?救藥品和物?品。4.?配合醫(yī)生行?導(dǎo)管再建術(shù)?的處置，并?根據(jù)結(jié)果進(jìn)?行相應(yīng)的調(diào)?整。5.?嚴(yán)密觀察生?命體征變化?及神志、瞳?孔等的病情?變化，及時(shí)?