上肢的骨骼與關(guān)節(jié)

Theskeletonandjointofupperlimb南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體解剖教研室10/1/20231上肢Theupperlimb

人類上肢從負(fù)重解放出來，進(jìn)行靈活運(yùn)動(dòng)，所以，上肢骨骼輕巧、關(guān)節(jié)囊松、活動(dòng)范圍大、無堅(jiān)韌的側(cè)副韌帶、肌肉多而小。尤其手是靈活的效應(yīng)器和靈敏的感受器，上肢靈活運(yùn)動(dòng)將手送到理想的部位。按部位可將上肢分為肩、臂、肘、前臂、和手部。10/1/20232上肢的表面解剖1、骨性標(biāo)志：肩峰、肱骨內(nèi)、外上髁、尺骨鷹嘴、橈、尺骨莖突、橈骨背側(cè)（Lister結(jié)節(jié)）2、肌性標(biāo)志：肱二頭肌、腕掌側(cè)肌腱、大小魚肌、“鼻煙壺”3、上肢軸線與提攜角：肘內(nèi)翻、肘外翻4、體表投影：10/1/2023310/1/20234上肢的運(yùn)動(dòng)10/1/20235上肢的骨骼與關(guān)節(jié)（1）Theskeletonandjointofupperlimb上肢帶骨theshouldergirdle：鎖骨（theclavicle）：上平、外扁、內(nèi)凸向前肩胛骨（thescapula）：三緣、三角、三窩、兩面、一峰、一突、一崗10/1/2023610/1/2023710/1/2023810/1/2023910/1/20231010/1/20231110/1/202312上肢的骨骼與關(guān)節(jié)（2）

TheskeletonandjointofupperlimbThebonesoffreeupperlimb:1、肱骨（thehumerus）10/1/202313Thebonesofforearm

2、橈骨和尺骨（the

radiusandulna）10/1/20231410/1/20231510/1/20231610/1/20231710/1/202318上肢的骨骼與關(guān)節(jié)（3）

TheskeletonandjointofupperlimbThebonesofhand1、腕骨thecarpalbones2、掌骨themetacarpalbones3、指骨thephalanges

近節(jié)指骨Theproximal

中節(jié)指骨Themiddle

遠(yuǎn)節(jié)指骨Thedistalphalanx10/1/202319上肢的帶骨關(guān)節(jié)（4）

Thejointofthegirdleoftheupperlimb1、胸鎖關(guān)節(jié)（thesternoclavicularjoint）2、肩鎖關(guān)節(jié)（theacromioclavicularjoint）喙鎖韌帶（coracoclavicular

lig.）喙肩韌帶（coracoacrominal

lig.）肩胛上橫韌帶（sup.transversescapularlig.）10/1/20232010/1/20232110/1/20232210/1/202323肩關(guān)節(jié)Theshoulderjoint1、頭大、盂淺、囊松、韌帶弱、易脫位。2、囊松：肩胛下肌滑液囊、結(jié)節(jié)間滑液囊、肩峰下囊、喙突下囊。3、關(guān)節(jié)盂緣加深關(guān)節(jié)窩。4、為全身最靈活的關(guān)節(jié)。5、以前脫位常見。6、韌帶弱：喙肱韌帶、盂肱韌帶7、肌肩袖加固肩關(guān)節(jié)10/1/20232410/1/20232510/1/20232610/1/20232710/1/20232810/1/20232910/1/20233010/1/202331肘關(guān)節(jié)（1）

（Theelbowjoint）1、肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、橈尺關(guān)節(jié)三部分包繞一個(gè)關(guān)節(jié)囊。2、橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶、

Cooper韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶3、4歲以前橈骨小頭半突位10/1/20233210/1/20233310/1/202334肘關(guān)節(jié)（2）

（Theelbowjoint）4、肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)屈：140o過伸：10-20o提攜角：10-15o10/1/20233510/1/20233610/1/202337前臂骨的連結(jié)

Thejointoftheforearmbones

1、肘關(guān)節(jié)橈尺部2、前臂骨間膜3、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)4、骨間膜由外上向內(nèi)下行走，為動(dòng)力轉(zhuǎn)遞方向骨折時(shí)應(yīng)固定在中間位。5、旋前位、旋后位10/1/20233810/1/20233910/1/20234010/1/20234110/1/20234210/1/202343手關(guān)節(jié)Thejointofthehand1、腕關(guān)節(jié)Thewristjoint2、腕橫關(guān)節(jié)Theintercarpaljoint3、腕掌關(guān)節(jié)thecarpometacarpaljoint4、拇指腕掌關(guān)節(jié)Thecarpometacarpaljointofthethumb5、掌指關(guān)節(jié)Themetacarpophal