第一章免疫學緒論第一節(jié)醫(yī)學免疫學概述一、免疫與醫(yī)學免疫學近代免疫的概念是指機體對“自己”(self)或“非己”(nonself)的識別并排除非己維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的功能。醫(yī)學免疫學是研究人體免疫系統(tǒng)的組成和功能，免疫應(yīng)答的規(guī)律和效應(yīng)，免疫疾病診斷和防治的一門生物醫(yī)學的基礎(chǔ)課程。二、免疫系統(tǒng)的組成及功能三、免疫應(yīng)答的類型和特點一、固有性免疫應(yīng)答：首先并迅速起防衛(wèi)作用的免疫應(yīng)答(又稱非特異性免疫應(yīng)答)，是一種天然防御機制。特點：出生前固有的（能遺傳），免疫力無嚴格特異性，不產(chǎn)生免疫記憶，再遇病原體后免疫功能并不增強。二、適應(yīng)性免疫應(yīng)答：對已被識別的病原體施加殺傷清除作用（又稱特異性免疫應(yīng)答）。特點：出生后產(chǎn)生的（不能遺傳），免疫力有嚴格特異性，能產(chǎn)生免疫記憶，再遇病原體后免疫功能可增強。四、適應(yīng)免疫應(yīng)答的過程（一）感應(yīng)階段（二）反應(yīng)階段（三）效應(yīng)階段五、免疫疾病1.免疫應(yīng)答過高：如超敏反應(yīng)、排斥反應(yīng)2.免疫應(yīng)答過低：免疫缺陷病、腫瘤、持續(xù)感染3.自身免疫應(yīng)答：自身免疫病第二節(jié)免疫學發(fā)展簡史1.免疫學萌芽時期（免疫學經(jīng)驗時期16～17世紀）：16世紀我國普遍接種人痘苗，并傳入鄰國和歐洲；18世紀Jenner首創(chuàng)牛痘苗。2.免疫學興盛時期（18世紀末～20世紀中葉）

19世紀末法國科學家巴斯德(LouisPasteur)和德國科學家郭霍(RobertKoch),解決了傳染病的病原主要是細菌，并能將其分離培養(yǎng)，從而奠定了制備疫苗的基礎(chǔ)。Pasteur創(chuàng)造了雞霍亂桿菌、炭疽桿菌減毒疫苗、狂犬病的減毒疫苗，興起了主動免疫的方法(activeimmunization)。以后又制備了白喉抗血清，進行了免疫應(yīng)答機制的研究。20世紀初免疫病理概念形成。LouisPasteur1822-1895,Fatherofimmunology,attenuatedbacteriaandvirusesasvaccineagainstanthrax…..RobertKoch1843-1910,NobelPrizein1905forhisworkontuberculosis,Anthrax,Cholera,Tuberculebacillus3.免疫學飛躍時期（20世紀60年代以后）特異性細胞免疫的存在、免疫耐受現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)、抗體生成克隆選擇學說的提出、免疫球蛋白基本結(jié)構(gòu)的闡明、胸腺的免疫功能、淋巴細胞的免疫功能、T細胞亞類的發(fā)現(xiàn)、MHC限制性的發(fā)現(xiàn)、免疫網(wǎng)絡(luò)學說的提出、抗體多樣性的遺傳控制、T細胞抗原受體的證明、細胞因子研究進展、免疫學技術(shù)的發(fā)展（雜交瘤技術(shù)、T細胞克隆技術(shù)的建立、轉(zhuǎn)基因技術(shù)、分子雜交技術(shù)）。免疫學目前感興趣的內(nèi)容：1，淋巴細胞信號傳導(dǎo)途徑的發(fā)現(xiàn)；2，免疫突觸的研究；3，免疫耐受的研究；4，危險信號假說；5，細胞凋亡的研究；6，蛋白工程新技術(shù)；7，轉(zhuǎn)基因動物和基因敲除動物模型的應(yīng)用；8，展望免疫學的發(fā)展。第三節(jié)諾貝爾獎金獲得者年份獲得者主要成果1901Emilvonbehring（德）血清療法1905RobertKoch(德)創(chuàng)造結(jié)核菌素反應(yīng)和郭霍現(xiàn)象1908ElieMetchnikoff（俄）發(fā)現(xiàn)吞噬作用，細胞免疫學說

PaulEhrlich（德）體液免疫學說、抗體側(cè)鏈學說1912ACarrel（法）器官移植1913CharlesRichet（法）發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)1919JulesBordet（比）發(fā)現(xiàn)補體，建立補體結(jié)合反應(yīng)1930KarlLandsteiner（澳地利、美）發(fā)現(xiàn)人類血型1951MaxTheier（南非、美）創(chuàng)造黃熱病疫苗1957DanielBovert（意）抗組胺闡明Schutz-Dele現(xiàn)象1960FMacfarlaneBurnet（澳）提出Ab選擇學說，獲得性免疫

PeterBMedawar（英）疫耐受性1972GeraldMEdelman（美）免疫球蛋白的分子結(jié)構(gòu)

RodneyRPorter（英）1977RSYalow（美）肽激素的放射免疫測定1980BarujBenacerraf（美）發(fā)現(xiàn)人和動物MHCJeanDausset（法）

GeorgeSnell（美）1984GKoehler（德）制備單克隆抗體

CMilstein（英、阿根廷）

NKJerne（丹）免疫網(wǎng)絡(luò)學說1BL系產(chǎn)生1Ab1987STonegawa（日）Ig基因結(jié)構(gòu)及多樣性遺傳原理1990JosephEMurray（美）54年首例腎移植成功

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