膿腫切開換藥拆線1、紀律是管理關系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴膿腫切開換藥拆線膿腫切開換藥拆線1、紀律是管理關系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴膿腫切開引流術上海第六人民醫(yī)院金山分院黃永川目的:引流膿液,促使炎癥消退及傷口愈合適應證1淺表膿腫已有明顯波動2深部膿腫穿刺(超)證實有膿液1面臨的現(xiàn)狀1.1生源不理想許多的的小學畢業(yè)生都是先選擇城內中學，再選擇其它稍次些的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學，最后才是我們農村中學，農村中學收到的新生就好比是經過篩子篩了許多次了，成績相對差一些，這時候，我們已經輸在了起跑線上。1.2教材的變化和現(xiàn)代教育技術的發(fā)展，部分教師無法適應，教學觀念落后這幾年，隨著新課程標準的大力推進，教材的不斷變換，各個版本的教材層出不窮，教材的更新意味著英語教師就要有與時俱進的精神，就要不斷提高自身的素質水平來適應教材的需要。但是，作為農村中學的英語教師，很難有機會進行集體統(tǒng)一的培訓與學習，因此這種情況下農村教師很難跟得上教育教學的改革步伐?，F(xiàn)代教育技術在農村中學中的運用，使得原來習慣進行課堂灌輸的課堂教學無法進行。由于城鄉(xiāng)經濟發(fā)展的不平衡，許多農村教師無法去系統(tǒng)的學習現(xiàn)代教育的技術手段，他們也無法積極去使用現(xiàn)有的先進設備與農遠教育資源來輔助自己的教學。許多教師在教學中獨占課堂，全權控制，忽視學生學習的主體地位。許多教師受傳統(tǒng)的“師者.傳道授業(yè)解惑”的影響，把學生當作被動接受知識的容器，學生在課堂上參與教學的機會很少，學生處于被動從屬地位。只是在機械地記憶語法，背詞匯，將生動活潑的語言表達上成了枯燥的語法講解課。1.3學生的學習興趣不高對于剛進入初中的農村學生來說，英語是一門全新的語言，剛開始學的時候他們是滿懷信心的去聽、說、讀、寫。然而隨著所學內容的增多與學習難度的加大，越來越多的英語單詞讓他們覺得眼花繚亂，他們對英語的好奇心和學習興趣逐漸消失了，再加上有些英語教師的教學方法千篇一律，授課時缺乏師生互動，缺乏吸引學生學習興趣的魅力。久而久之，學生對英語學習的信心沒有了，學習興趣沒有了。1.4中小學英語教學的脫節(jié)由于農村小學英語教學水平偏低，不能與初中英語教學相銜接。農村小學英語師資缺乏，有的小學開設了英語課，有的小學甚至還沒開設英語課。所以初中英語教學對象參差不齊，對于剛進七年級的學生必須從26個字母的朗讀、書寫開始教學，更需要在從未接觸過英語的學生身上花很多的時間。又加上初中英語教材內容多、任務重，新課教學都難以完成，根本沒有什么時間用于練習。1.5語言環(huán)境的缺乏農村中學學生英語底子薄，詞匯量少，許多學生甚至連買一本普通的英語詞典都困難，更別談其它輔導資料了，再加上大多數學生不敢在社交場合講英語，怕說錯了被別人嘲笑。有的學生知道怎樣講而不敢講，久而久之，導致最后什么也不敢講了。對于以漢語為母語的中國學生來說，在學習英語時本身就容易受到母語的影響，再加上學校所設的英語課時有限，除了每周固定的幾節(jié)英語課以外，其他時間學生很少接觸英語。我們都知道要學習一門語言最重要的就是要有一個利于語言學習的環(huán)境，而目前的初中英語教學中缺少必要的英語學習環(huán)境，學生在課上所學到的知識根本就沒有進行交際的機會，學生沒有更多的聽與說的機會，這不利于語言的學習。2解決的對策2.1努力提高英語教師隊伍的整體素質英語教師隊伍是決定農村初中英語教學成敗的關鍵。教師素質直接影響到學生的英語學習。特別要加深英語教師對課改意義的認識，可通過各種學習培訓活動以及到其他實驗區(qū)考察學習，使廣大英語教育工作者認識到，全面推進素質教育、實施基礎課程改革關系到“科教興國”的戰(zhàn)略目標，是培養(yǎng)和造就我國21世紀新一代的迫切要求，課改勢在必行，每一個教育工作者必須積極自覺地參與其中。作為一名英語教師，必須加強理論學習，不斷提高自身的素質，積極鉆研教材，積極參加繼續(xù)教育，不斷更新自己的知識結構，以便勝任英語教學工作。同時，也要有較強的心理及審美素質，以便能全方位地發(fā)展學生的心智，培養(yǎng)和教育出各種類型的合格人才。2.2樹立以學生為中心的教學觀念教學是由教師的教與學生的學所組成的，課堂教學是師生雙方有效互動、多向交流的過程。教師與學生不是對立的，不是管理與被管理、控制與被控制的關系。而是平等的學習主體，教師與學生是一個“學習共同體”。新課程改革提出學生是學習的主人，要讓學生自主學習。讓學生成為課堂與學習的主人。我們要轉變以往以教師為中心的教學觀念，要樹立以學生為中心的教學觀，為學生的自主學習提供時間，創(chuàng)造機會，讓學生以主人翁的身份參與到學習中來，最大限度地發(fā)揮學生的主觀能動性，使課堂成為學生自主獲取知識的重要場所初中生具有較強的表演能力。根據學生的這一特點，我們可以讓學生走下座位，走上講臺，把課堂交給學生，讓學生進行課本劇的編排與表演，從而使學生學習的主體地位得以充分展現(xiàn)。2.3加強英語教學設備配套，采用先進手段來組織教學當今的社會處于科學技術迅猛發(fā)展的時代，而農村初中英語教學還停留在原始的教學狀態(tài)中，已不能適應時代的發(fā)展需求。因此，地方政府部門必須加強對農村學校的財政投入，在保證教師基本待遇的同時，要加快學?；A設施建設，為當地教育的發(fā)展提供充足的物質資源，采用先進的設備來組織教學。好的教學設計融學生觀、教材觀、生成觀、探究觀、生活觀及發(fā)展觀為一爐，為教師的課堂教學留下較大的發(fā)揮空間。筆者結合教學實踐談談新課程理念下初中物理教學設計如何關注生活，關注學生的發(fā)展。一、生活是物理教學的起源與目的新課程標準要求物理教學要注重從學生己有的生活經驗出發(fā)，聯(lián)系社會生活實際，關注學生每時每刻所接觸的與物理有關的社會問題，重視學生學習興趣的激發(fā)，使學生通過相關課程內容的學習，對社會問題能做出思考，逐步樹立科學的世界觀。1、從生活走向物理從學生己有的生活經驗出發(fā)，讓他們在熟悉的生活情境中感受物理的重要性，了解物理與日常生活的密切關系，逐步學會分析和解決與物理有關的一些簡單的實際問題。初中物理教學應貼近學生生活，符合學生認知特點，激發(fā)并保持學生的學習興趣，通過探索物理現(xiàn)象，揭示隱藏其中的物理規(guī)律，并將其應用于生產生活實際，培養(yǎng)學生終身的探索樂趣、良好的思維習慣和初步的科學實踐能力。[1]在新課與復習課中，物理課與生活的聯(lián)系體現(xiàn)的更加明顯。例如，《摩擦的利和弊》新課引入：2008年2月某縣公路段一組巡查人員在檢查道路時，因路面結冰，導致巡查車失控，墜入30多米的懸崖，兩名工作人員殉職。你知道造成這一慘禍的罪魁禍首是誰嗎？這樣的例子在新課很多。再如，筆者在復習課中聯(lián)系到60周年國慶閱兵的知識有：光的直線傳播（隊列）、氣壓與流速的關系（飛機能從空中飛過）、物態(tài)變化（飛機在空中飛行，人們就看到一道長長的白線形成尾跡云）、波（參加國慶活動的車輛、人員都配載了GPS通信系統(tǒng)）、壓強（坦克有寬寬的掛膠履帶）、密度（國慶60周年紀念幣）等；在復習課中聯(lián)系生活實際，能夠增強學生課堂上的興趣，能夠使所學知識用于實際生活。2、從物理走向社會關注科學、關注社會、關注人類自身，這是“科學探究”的根本出發(fā)點?？梢酝ㄟ^一些參觀學習式的活動，走出學校，到工廠、電站、科技館等科技含量高的地方參觀學習，從而讓學生深刻領會“探究性學習”對人自身發(fā)展、對社會發(fā)展的重大現(xiàn)實意義。從生活走向物理，從物理走向社會。例如，筆者在指導學生開展科技制作活動中，通過適當的點撥，激發(fā)學生的探究熱情，學生自己動手動腦，設計制作科技模型、教學儀器等。如學生從電視中了解到我國的神州七號勝利上天并返回后，對我國科技的發(fā)展進步自豪不已，自發(fā)上網查詢相關資料，了解火箭升空原理，并制作出以水為動力的“水火箭”，其探究意識令人贊嘆不己。此外，學生還自主設計制作了“潛水艇”、“水平器”、“噴氣式飛機”等科技模型，辦起了“科技小報”，開展了多種形式的科技活動。在“調查訪問式”活動中，教師們通過啟發(fā)點撥，設置情景，師生共同對如“家鄉(xiāng)和家庭用電現(xiàn)狀及安全隱患”、“噴灌技術在菜地中的使用”等提出問題，對解決問題的方法進行猜想、設計，進而走進社區(qū)、走向社會，使探究活動真正從生活走向物理、從物理走向社會。二、發(fā)展是教學的最終追求新課標背景下的教學設計要變“知識性教學設計”為“發(fā)展性教學設計”。要有利于學生整體科學素養(yǎng)的漸進式發(fā)展，有利于全體學生全面而具有個性的發(fā)展，有利于學生學習興趣和學習后勁的發(fā)展等等。1、注重引導，讓學生能力漸進發(fā)展新課標下的教學設計既要重視備教師的“教”，又要重視備學生的“學”。在傳授知識的同時，加強對學生探究能力、操作實踐能力及合作能力的培養(yǎng)。例如，筆者在上《探索焦耳定律的演示實驗》時，為了提高學生實驗探究能力，教師可作適當的引導，如“我們要研究的是一個物理量和三個變量間的關系，應采用控制變量法，即分別控制兩個變量相同，研究電流產生的熱量跟第三個變量的關系”。學生自然的就會得出利用水為材料的設計方案，教師可進一步引導，“水的比熱較大，在相同的條件下，實驗效果一般，有沒有更好的材料？”。學生很快就會用酒精或煤油來代替水，然后教師就可以再次引導“用溫度計測量煤油的溫度升高多少來判斷電阻產生熱量的多少，不夠直觀，也不方便，能否進一步改進？”，學生很快就會用細玻璃管來代替溫度計。這樣，既可以與前面所學的內容聯(lián)系起來，又鍛煉了學生動手探究的能力、合作的能力。2、拓寬視野，將學生思想引向深層在教學中，我們不能僅僅要求講述流利，答疑解惑耐心細致，教師要有寬廣的備課視野。只有拓寬備課視野，我們才能完成從技術表層到思想深層的騰越。只有當教師的知識視野比學校教學大綱寬廣得多的時候，教師才能成為教育過程的真正的能手、藝術家，才會為有效拓展學生視野、發(fā)展其探究能力帶來不盡的內驅力。例如，筆者上《電路圖》中“串、并聯(lián)電路”時，設計了一個探究實驗：如何讓兩盞燈一起亮起來。先是讓學生察看清楚桌子上的各種儀器，然后讓學生自己想辦法使兩盞燈同時亮起來。學生在相互對照各自連接的電路過程中，發(fā)現(xiàn)了很多問題，如無法控制燈的亮暗情況、只能點亮一盞燈、電源短路等不正確的操作過程。在這認識基礎上，讓學生總結電路的正確連接方法，老師再做適當的補充。這樣有效地拓展了學生視野，發(fā)展其探究能力和相互比較分析的能力，幫助學生樹立實事求是、相互合作科學素養(yǎng)。這種橫向比較帶給我們的不僅僅是資料，還有聯(lián)想的思路、搜尋的眼光和擷取的習慣，將會給我們的探究能力帶來不盡的內驅力，這當然要求我們教師對科學實驗操作有深刻的理解?？傊?，在教學設計的每一環(huán)節(jié)都應著眼于學生的發(fā)展，為學生的健康成長服務，那么我們的課堂教學就會在真情的涌動下回歸教育的真實，回歸生命發(fā)展的自然。膿腫切開換藥拆線1、紀律是管理關系的形式?！⒎{西耶夫膿1膿腫切開引流術上海第六人民醫(yī)院金山分院黃永川膿腫切開引流術2目的:引流膿液,促使炎癥消退及傷口愈合適應證1淺表膿腫已有明顯波動2深部膿腫穿刺(超)證實有膿液目的:引流膿液,促使炎癥消退及傷口愈合3[禁忌癥]膿腫未形成膿腫范圍不明確結核性冷膿腫無混合性感染[禁忌癥]4[準備工作1.了解病情(B超、CT),和患者及家屬充分溝通必要性、術中、術后可能出現(xiàn)的情況,簽字。2病情重,加強全身支持、抗炎、維持內環(huán)境穩(wěn)定。3地點:治療室、手術室4.器械準備:膿腫切開引流包、手套、治療盤(碘酒、乙醇、棉簽、局麻藥、凡士林紗條等)。[準備工作5[操作方法]局部皮膚洗凈(備皮),合適體位,常規(guī)消毒、戴手套、鋪無菌巾。局部常規(guī)消毒,沿膿腫周邊做局部麻晊(靜脈麻醉)。用尖刀刺入膿腔中央向兩端延長切口如膿腫不大,切口最好達膿腔邊緣多[操作方法]63.切開膿腔后,以手指或器械伸入其中,如有間隔組織,可輕輕地將其分開,使成單的空腔,以利排膿,亦可在膿腔兩側處切開做對口引流。3.切開膿腔后,以手指或74.深部膿腫,切開之前先用針穿刺抽吸,找到膿腔后,將針頭留在原處,作為切開的標志,先切開皮組織然后順針頭的方向血鉗鈍性分開,到達膿腔后,將其充分切開,并以手指伸入膿腔內檢查。5膿腫切開后,以凡士林紗布按順序緊塞整個膿腔以壓迫術后天輕輕取出全部填塞敷料后,改換抗菌紗布。即!4.深部膿腫,切開之前先用針穿刺抽吸,8[注意事項]1.切口設計應兼顧術后患者體位,有利引流、減少術后瘢痕和神經損傷。2.手術僅為達到膿液充分引流,分離膿腔時避免損傷已形成屏障的其他各間隙膿腔壁,以減少感染擴散的可能。3.膿腫切開引流后局部及全身癥狀無明顯緩解多系膿液引流不暢或另有膿腫未能引流,應探明原因以補救[注意事項]94.切開引流雖為膿腫治療最直接有效的方法,但手術必定有不同程度局部感染擴i的可能,故應注意術后有效抗生素的應用和水電解質平衡。切開引流時應常規(guī)送膿液培養(yǎng)及藥敏試驗,其結果對進一步用藥有重要參考價值。5.對癤癰中央形成黃色膿點,或癰有多發(fā)性膿腫,難于穿破皮膚者,可考慮在不損傷周圍紅腫區(qū)的前提下,由變軟區(qū)做保守性切開、剪去壞死組織和膿栓,借助術后滲鹽水持續(xù)濕敷引流,切忌術中鈍性分4.切開引流雖為膿腫治療最直接有效的方10乳腺膿腫切開引流wwwAned126co乳房前皮下膿腫乳暈下膿腫