兒科靜脈留置針操作與維護(hù)幽默來自智慧，惡語來自無能兒科靜脈留置針操作與維護(hù)兒科靜脈留置針操作與維護(hù)幽默來自智慧，惡語來自無能兒科靜脈留置針應(yīng)用與維護(hù)主要內(nèi)容淺靜脈留置針的概念、應(yīng)用意義及種類淺靜脈留置針的應(yīng)用與維護(hù)3常見并發(fā)癥及預(yù)防一、引言目前，國內(nèi)外學(xué)者基本認(rèn)為教師退出是讓考核不合格的教師或者是難以勝任教學(xué)任務(wù)的教師強(qiáng)制退出隊(duì)伍。國外在教師退出方面不僅包括教職人員的清退，一些不符合國家要求的教育機(jī)構(gòu)也在清退行列。教師清退是為了提高教師整體素質(zhì)，這就必須采取一些強(qiáng)制措施才能有效的執(zhí)行，因此它不同于一般意義上教師的自然退休和教育過程中的教師流失。高齡教師退休，不合格教師清退以及流失，教師隊(duì)伍人員就需要及時(shí)補(bǔ)充。教師補(bǔ)充就是為了彌補(bǔ)和改善因?yàn)榻處熈魇Ш屯诵菰斐傻娜藛T不足，而補(bǔ)充新的人員進(jìn)入教師行列。二、農(nóng)村教師補(bǔ)充中的問題(一)農(nóng)村退出機(jī)制不完善，新教師補(bǔ)充難。退出是為了更好的補(bǔ)充，教師隊(duì)伍退出機(jī)制的不健全會(huì)嚴(yán)重阻礙教師補(bǔ)充。目前，農(nóng)村教師退出機(jī)制不健全造成一些不合格人員占據(jù)著教師的編制或者崗位，不能正常退出，無法騰出崗位編制補(bǔ)充年輕、優(yōu)秀教師。根據(jù)教育部數(shù)據(jù)，2004年至2006年全國約有10%的縣連續(xù)三年沒有吸收公辦教師。還有一些農(nóng)村學(xué)校五六年沒有錄用新教師。備受公眾廣泛關(guān)注的代課教師問題依然存在，有些邊遠(yuǎn)、艱苦地區(qū)派不進(jìn)公辦教師，聘用代課人員費(fèi)用較低，出現(xiàn)了對(duì)教師隊(duì)伍有編不補(bǔ)、低薪聘用代課人員的現(xiàn)象。（二）、農(nóng)村教師流動(dòng)性強(qiáng)導(dǎo)致隊(duì)伍不穩(wěn)定。由民辦轉(zhuǎn)為公辦的教師是民辦教師中的杰出者，他們往往有著出色的教學(xué)成績，并且長期以來把轉(zhuǎn)為公辦教師作為奮斗目標(biāo)，當(dāng)理想實(shí)現(xiàn)時(shí)，他們往往就會(huì)安于教育事業(yè)，比較穩(wěn)定。然而那些科班出身的教師則為了追求更好的發(fā)展，改行、中途退出教師隊(duì)伍流向發(fā)達(dá)地區(qū)成為了農(nóng)村教師隊(duì)伍的普遍現(xiàn)象。"臨時(shí)性"成為了代課教師的主要特點(diǎn)，聘用期長短不固定，這種沒有任何保障的現(xiàn)象是造成代課教師不能安定工作的主要因素。而正是這些普遍的流動(dòng)現(xiàn)象讓農(nóng)村學(xué)校無法應(yīng)對(duì)。農(nóng)村條件艱苦，不能保障教師的權(quán)益，讓代課教師沒有一種可以信賴的安全感，從而導(dǎo)致一批教師自愿流出教師隊(duì)伍。還有相當(dāng)?shù)霓r(nóng)村教師，因?yàn)殚L期的教學(xué)實(shí)踐而積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，卻不得不應(yīng)教育行政部門要求，從農(nóng)村學(xué)校流向師資配備和教學(xué)水平更好的城鎮(zhèn)學(xué)校。三、農(nóng)村教師補(bǔ)充優(yōu)化策略（一）政府方面要盡力履行好自己的職責(zé)，實(shí)施社會(huì)公共服務(wù)職能1、政府是解決農(nóng)村教師補(bǔ)充的主力，應(yīng)該充分發(fā)揮力量干預(yù)。依據(jù)各縣情況，完善以縣為單位的基礎(chǔ)教育管理體系，做好教師退出和補(bǔ)充的管理工作，制定一些切實(shí)可行的優(yōu)惠政策吸引教師自愿到農(nóng)村地區(qū)。各地可以根據(jù)實(shí)地情況適當(dāng)擴(kuò)大農(nóng)村學(xué)校的編制，適當(dāng)擴(kuò)大師生比。如福建省2008年在全國率先實(shí)行提高農(nóng)村公立學(xué)校師資編制標(biāo)準(zhǔn)，新增加小學(xué)師資編制6500人，并且在2010年公開招聘師資約5400人，可以有效解決農(nóng)村"超編缺崗"現(xiàn)象，并以此穩(wěn)定和教師隊(duì)伍。同時(shí)要完善教育立法，依法履行是保障教師的合法權(quán)益，尤其是要對(duì)偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)教師有所傾斜，更重要的是要保證這些措施的落實(shí)，讓老師享受到應(yīng)該有的權(quán)利。2、提高教師待遇各級(jí)部門要幫助改善農(nóng)村學(xué)校辦學(xué)條件，加強(qiáng)學(xué)校農(nóng)村教育的基礎(chǔ)性設(shè)施建設(shè)，提高農(nóng)村教師待遇水平，增加艱苦崗位補(bǔ)貼，為教師提供經(jīng)濟(jì)鼓勵(lì)，使農(nóng)村教師在經(jīng)濟(jì)上免除后顧之憂。這些經(jīng)濟(jì)鼓勵(lì)可以是增加工資和獎(jiǎng)金，提供住房等方面的（免息）貸款，減免稅收等。解決好農(nóng)村教師的住房、就醫(yī)、子女入學(xué)等問題，全力解除農(nóng)村教師的后顧之憂，確保教師可以在農(nóng)村安心教學(xué)。3、創(chuàng)建合理公平的聘用機(jī)制。從農(nóng)村教師的培養(yǎng)聘用開始，做好每一個(gè)環(huán)節(jié)，爭取公開透明、公平公正地選聘優(yōu)秀人才到農(nóng)村學(xué)校任教，避免農(nóng)村教師的補(bǔ)充受到各種人際關(guān)系、權(quán)利、金錢等因素的干擾。4、繼續(xù)實(shí)施"特崗教師"計(jì)劃。這是吸引高學(xué)歷人才從事農(nóng)村義務(wù)教育的重要改革，并且把這一政策和教師公務(wù)員緊密結(jié)合起來。自愿參與"特崗教師"培訓(xùn)并且依據(jù)諾言到農(nóng)村服務(wù)的教師應(yīng)該給與和當(dāng)?shù)毓珓?wù)員同樣的待遇，以此來穩(wěn)定特崗教師，讓他們享受和公務(wù)員同樣的待遇也可以反映出社會(huì)對(duì)教師的認(rèn)可和尊重。同時(shí)也要不斷完善特崗教師退出機(jī)制，探求更合理的特崗教師補(bǔ)充和退出機(jī)制。（二）各級(jí)各類學(xué)校要明確職責(zé)，采取有效措施幫助農(nóng)村學(xué)校改善教學(xué)情況。1、師范院校訂單式培養(yǎng)教師到農(nóng)村地區(qū)優(yōu)秀教師對(duì)農(nóng)村學(xué)校來說是珍貴的財(cái)富，優(yōu)秀教師從哪里來？如何培養(yǎng)一批既有過硬的專業(yè)素質(zhì)，又有一顆扎根基層，服務(wù)農(nóng)村的意向的教師是各師范院校的使命。師范院校可有計(jì)劃的培養(yǎng)一批定點(diǎn)到某一地區(qū)農(nóng)村學(xué)校的學(xué)生。為了充分落實(shí)這一措施，就要師范學(xué)校和農(nóng)村學(xué)校做好充分的溝通銜接，在教育實(shí)習(xí)等方面做好合作。高校擔(dān)負(fù)著提高教師素質(zhì)的責(zé)任，必須定期給在職的農(nóng)村教師做培訓(xùn)和指導(dǎo)，加強(qiáng)在校教師的繼續(xù)教育，提高教師素質(zhì)。2、農(nóng)村學(xué)校自己加強(qiáng)自身建設(shè)，以良好的形象魅力吸引教師的加入創(chuàng)建高質(zhì)量的教學(xué)環(huán)境，以學(xué)校的特色來吸引優(yōu)秀教師的加入。不能僅僅只局限于搞好學(xué)校各項(xiàng)硬件設(shè)備的建設(shè)投入，更重要的是要爭取創(chuàng)建良好的與學(xué)校環(huán)境相適應(yīng)的社區(qū)環(huán)境基礎(chǔ)，把教師和社區(qū)居民聯(lián)系起來，培養(yǎng)一種共同的文化氛圍來吸引教師。在全社會(huì)努力營造"尊師重教"的社會(huì)氛圍，增加教師的職業(yè)認(rèn)同感，讓老師覺得自己是受尊敬和重視的，在農(nóng)村學(xué)校也有巨大的成就感。3、制定嚴(yán)格的教師考核制度及時(shí)清退不合格教師，嚴(yán)格教師管理制度，避免出現(xiàn)"超編無崗"或者是占崗不上班只領(lǐng)取國家工資的"僵尸職位"，否則新的人員就無法補(bǔ)充到農(nóng)村教師隊(duì)伍中來。配合教育行政部門的監(jiān)督，盡量關(guān)注那些雖能任教但缺乏教學(xué)動(dòng)力的教師，做好這些教師的思想工作，及時(shí)給與指導(dǎo)幫助，預(yù)防他們影響其他教師，造成教師隊(duì)伍人心渙散。教師補(bǔ)充是多個(gè)因素共同交織的結(jié)果，因此，這個(gè)問題不能依靠某一個(gè)人或?qū)W校來獨(dú)立完成，只有全社會(huì)各界都重視農(nóng)村教師的補(bǔ)充，才能更加有效的解決好這個(gè)問題。在此，政府要充分發(fā)揮公共職能，從立法、政策等方面給予高度重視。廣大教師也要樹立扎根農(nóng)村，服務(wù)農(nóng)村的思想，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，安心從教。只有全社會(huì)共同努力，才能讓農(nóng)村教師隊(duì)伍更加穩(wěn)定，教學(xué)水平得以提高，農(nóng)村教育得以改善。隨著小學(xué)英語教學(xué)改革的不斷深入，培養(yǎng)學(xué)生的興趣已成為廣大教師關(guān)注的熱點(diǎn)。作為英語教師，我們的任務(wù)應(yīng)是“teachstudentshowtolearnEnglish”，而不僅是“teachstudentsEnglish”。一、興趣教學(xué)的探索為了能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，促進(jìn)學(xué)習(xí)英語的積極性，對(duì)教師的要求也比較高。既要求教師幽默、親切，面帶笑容，能夠調(diào)動(dòng)課堂氣氛，還要求課堂內(nèi)容豐富多彩，形式多樣。從而我們意識(shí)到，小學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)有尋求知識(shí)、獲取成功、發(fā)揮創(chuàng)造、享受快樂和欣賞美感的需要。1.精心鉆研教材，創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)。小學(xué)生所學(xué)的英語材料一般比較簡短、形式單一。這要求我們?cè)趥湔n的時(shí)候盡可能地把這些語言教材放入各種實(shí)際的情景中去，使學(xué)生覺得一堂課中學(xué)到的不僅有單詞或?qū)υ?，更有適用于許多場合的富有生氣的語言材料。2.適當(dāng)增加課外知識(shí)，擴(kuò)大知識(shí)面。針對(duì)學(xué)生好學(xué)的心理，我們?cè)谕瓿山虒W(xué)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)擴(kuò)大課外知識(shí)。在教學(xué)時(shí)，可以適時(shí)給學(xué)生介紹西方國家的知識(shí)和風(fēng)俗習(xí)慣，擴(kuò)大學(xué)生的視野，了解西方文化。3.注意新舊知識(shí)的串聯(lián)，做到以舊引新，以新溫舊。我們要悉心鉆研小學(xué)教材，對(duì)學(xué)生已學(xué)的和要學(xué)的內(nèi)容要非常熟悉。這樣，復(fù)習(xí)舊課時(shí)就能為新課埋下伏筆，教授新課時(shí)就能很好地復(fù)習(xí)已學(xué)知識(shí)。于是，學(xué)生所學(xué)的知識(shí)就能隨著時(shí)間的推移而逐漸增加，學(xué)生的積極性就會(huì)大大加強(qiáng)。二、營造和諧氛圍，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣1.循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)英語，想盡辦法給學(xué)生創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)英語的課堂環(huán)境，盡可能多地為學(xué)生提供聽、說、讀、寫的機(jī)會(huì)。每天課前幾分鐘的“freetalk”，值日生的“dailyreport”是學(xué)生口語訓(xùn)練的很好方式。開始可以讓他們說簡單的幾句話，如Goodmorning、Thankyou，后來隨著知識(shí)的逐步深入，讓他們自由談身邊貼近生活的事。比如介紹人物（自己、父母、老師、同學(xué)等）、自己喜歡的食物等。因?yàn)楸容^貼近生活，所以學(xué)生就有話可說。這樣，天長日久學(xué)生自會(huì)有長足的進(jìn)步。又比如：教師在課堂上一定要盡可能多地說英語，老師適當(dāng)做出解釋，還要借助手勢表情，學(xué)生就不難理解了。當(dāng)然，課堂上也要要求學(xué)生盡量用英語表達(dá)，以便提高學(xué)生的口語水平。2.借助實(shí)物和媒體教學(xué)，拉近英語與學(xué)生的之間的距離。在英語教學(xué)中，教師決不能用貧乏的語言講解新知識(shí)，那樣學(xué)生會(huì)記不住，讓他們覺得枯燥乏味，學(xué)習(xí)效果也會(huì)不佳，而利用實(shí)物進(jìn)行教學(xué)，則能調(diào)節(jié)課堂氛圍，從而加深學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的印象，便于學(xué)生理解和掌握。例如學(xué)習(xí)“Let'slearn”時(shí)，我事先準(zhǔn)備好一些實(shí)物，如：onion，tomato，potato，cucumber之類。放在一個(gè)大塑料袋子之中帶到教室，先讓學(xué)生猜，再通過展示實(shí)物，學(xué)習(xí)它相應(yīng)的單詞，接著用來練習(xí)Whatarethese…等句型。最后教師讓學(xué)生從袋子中摸出一樣?xùn)|西，讓學(xué)生答，答對(duì)了還有小獎(jiǎng)品。課堂情緒很高，所教的幾個(gè)單詞學(xué)生很快就掌握了。接著講授BLet'stalk時(shí)，我為了吸引學(xué)生的興趣，準(zhǔn)備了兩個(gè)裝滿水果的袋子，說：Todaywearegoingtovisitafarm.Doyouwanttogo？學(xué)生們興致勃勃地回答Yes.但是我神秘地說：Butwehavetotakesomefruitthere.Ifyouwanttogo，youmustknowthemfirst.Doyouwanttoknow？學(xué)生們個(gè)個(gè)興致勃勃地說：Yes，然后爭先恐后地猜到：Arethey…？教師給出回答。接著神秘地問：Buthowmany，doyouknow？Doyouwanttoknow？引導(dǎo)學(xué)生用Howmany…arethere句式進(jìn)行提問，為下節(jié)課的Readandwrite做鋪墊。真正做到了讓學(xué)生在玩中學(xué)，學(xué)中練，溫故而知新。之后我出示農(nóng)場的課件，我扮演農(nóng)民，同學(xué)們扮演參觀者，問我不知道的問題。Eg：Whatarethese/those？和Arethey…？讓學(xué)生有一種身臨其境的感覺。在參觀完農(nóng)作物之后，我說：Therearemanygoodthingsonthefarmtoo.Ifyouwanttogothere，youmustpassthegame.于是我先出示游戲規(guī)則，再出示一些動(dòng)物的一小部分，讓同學(xué)們?cè)诒旧蠈懗雒Q，答對(duì)的就有資格參觀農(nóng)場的其他動(dòng)物了，學(xué)生們興致很高，教學(xué)效果很好。讓學(xué)生真正提高在交際中應(yīng)用英語的能力，也體會(huì)到了農(nóng)民的不容易，感受了大自然。3.唱英語歌曲，激發(fā)情趣。英文歌曲在小學(xué)英語教學(xué)中起著至關(guān)重要的作用。在每一節(jié)課當(dāng)中，穿插進(jìn)學(xué)生喜歡的英文歌曲，讓孩子們邊唱邊跳。一曲過后，學(xué)生可以進(jìn)入很好的學(xué)習(xí)狀態(tài)，活躍的課堂氣氛也營造起來了。加之又是使用英語來唱，他們的思維興奮很容易就轉(zhuǎn)移到英語學(xué)習(xí)上來。良好的精神狀態(tài)是學(xué)習(xí)的首要條件。這時(shí)候，進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)會(huì)收到事半功倍的效果。當(dāng)覺察到學(xué)生開始出現(xiàn)疲倦時(shí)，及時(shí)地唱一首英文歌曲也是很好的調(diào)節(jié)辦法，有趣的兒歌又會(huì)讓孩子們精神抖擻。4.進(jìn)行單詞接龍、詞匯競猜等游戲比賽，結(jié)果他們都很積極地參與，努力地為本組爭得榮譽(yù)。學(xué)生在活潑、輕松、愉快的氣氛中自然地獲得了英語知識(shí)與技能，提高了教學(xué)質(zhì)量。總之，在英語課堂教學(xué)中，要從培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣入手，因?yàn)榕d趣是學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的“催化劑”，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的積極情感、全面提高教學(xué)質(zhì)量具有深遠(yuǎn)的意義，只有這樣才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，最終收到最佳的學(xué)習(xí)效果。兒科靜脈留置針操作與維護(hù)幽默來自智慧，惡語來自無能兒科靜脈留1兒科靜脈留置針應(yīng)用與維護(hù)兒科靜脈留置針應(yīng)用與維護(hù)2主要內(nèi)容淺靜脈留置針的概念、應(yīng)用意義及種類淺靜脈留置針的應(yīng)用與維護(hù)3常見并發(fā)癥及預(yù)防主要內(nèi)容3什么是淺靜脈留置針?靜脈留置針又稱為靜脈套管針。它是由不銹鋼的針芯;軟的外套管及塑料針座組成。穿刺時(shí)將外套管和針芯一齊刺入血管中,當(dāng)套管送入血管后,抽出針芯,僅將柔軟的外套管留在血管中進(jìn)行輸液的一種輸液工具二十世紀(jì)60年代」發(fā)明了第一代靜脈留置針什么是淺靜脈留置針?4留置針基本組成肝素帽針尖導(dǎo)管針柄白色隔離塞延長管小夾子留置針基本組成5留置針的優(yōu)點(diǎn)1操作簡單,減輕惠者由于反復(fù)穿刺而造成的痛苦;2保護(hù)血管,減少液體外滲3保證合理用藥時(shí)間,為輸血和輸液提供方便;4保留了一條開放的靜脈通路,便于搶救工作;5很大程度上減輕了護(hù)理人員的工作量。6減少職業(yè)暴露的危險(xiǎn)留置針的優(yōu)點(diǎn)6靜脈輸液工具的應(yīng)用時(shí)間頭皮鋼針2-4Hours套管針72-96Hours中等長度導(dǎo)管1-4Weeks外周中心靜脈導(dǎo)管7Day-1Year深靜脈導(dǎo)管2-4Weeks靜脈輸液工具的應(yīng)用時(shí)間7使用范圍鋼針只適用于單次采血,輸液時(shí)間<4h留置針適用范圍:長期輸液患者、老年患者小兒及無自主意識(shí)患者,特別是危重患者,可隨時(shí)打開靜脈通道及早用藥(輸液或輸血),提高搶救成功率使用范圍8目前市場上的留置針種類有:開放式留置針密閉式留置針n安全型留置針防逆流留置針嗎目前市場上的留置針種類有:9開放式留置針:提供較大輸液量,但不能完全有效避免血液外溢的傳統(tǒng)的留置針。開放式留置針:10注意事項(xiàng)使用開放式留置針連接輸液器或輸血器務(wù)必壓住針前端,以防止血液外溢引起感染,也可避免將套管帶出靜脈。注意事項(xiàng)11兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件12兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件13兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件14兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件15兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件16兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件17兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件18兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件19兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件20兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件21兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件22兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件23兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件24兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件25兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件26兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件27兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件28兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件29兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件30兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件31兒科靜脈留置針操作與維護(hù)課件32兒科靜脈留置針操作與維