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文檔簡介
肺炎護理常規(guī)肺炎定義護理治療原則病情分類肺炎定義011.肺炎定義
肺炎(Pneumonia)是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物等引起。細菌性肺炎是最常見的肺炎。病情分類022.肺炎的分類
病因分類解剖學分類患病環(huán)境分類細菌性肺炎大葉性肺炎社區(qū)獲得性肺炎非典型病原體致肺炎小葉性肺炎醫(yī)院獲得性肺炎病毒性肺炎間質(zhì)性肺炎真菌性肺炎其他病原體致肺炎理化因素致肺炎癥狀體征1.癥狀:典型表現(xiàn)為突然畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰或胸悶胸痛。2.體征:胸部病變區(qū)叩診呈濁音或?qū)嵰簦犜\可聞及濕啰音。胸部X線以肺3.肺炎的臨床表現(xiàn)
血常規(guī):感染血象痰液檢查:痰標本在用抗生素之前采X線檢查:大片狀致密陰影,密度均勻4.輔助檢查
5.治療要點
5.治療要點
5.治療要點
護理問題1.氣體交換障礙與肺部炎癥、痰液粘稠等引起呼吸面積減少有關。2.體溫過高與肺部感染有關。3.清理呼吸道無效與氣道分泌物多、痰液粘稠、胸痛、咳嗽無力等有關。4.潛在并發(fā)癥:感染性休克。5.疼痛:胸痛與肺部炎癥累及胸膜有關。護理措施
1.休息與生活護理臥床休息,限制活動,限制探視。2.飲食與補充水分給予能夠提供足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵患者多飲水,1-2L/日。3.高熱護理密切觀察體溫變化,高熱時可采取溫水擦浴,冰袋等措施物理降溫,大汗時注意更換衣物;必要時遵醫(yī)囑用藥。4.病情觀察監(jiān)測并記錄生命體征,觀察痰液的顏色、氣味、性質(zhì)、量。5.鼓勵患者有效咳嗽給予叩背體療,保持呼吸道通暢。6.用藥護理遵醫(yī)囑使用抗生素,觀察療效和不良反應。7.吸氧給予高流量氧氣吸入,維持Pa02>60mmlg,改善缺氧狀況8.如出現(xiàn)感染性休克應立即通知醫(yī)生,并備好物品積極配合搶救。健康宣教1.避免誘因避免受涼、淋雨、疲勞等,尤其對于年老體弱及免疫功能低下者。可注射流感和肺炎疫苗,產(chǎn)生免疫力。2.休息與活動注意休息,勞逸結(jié)合,參加體育鍛煉,避免受涼。3.加強易感人群的護理對于意識障礙、慢性病、長期臥床者,應注意做好肺部及氣道管理
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