#/42018年在衛(wèi)生系統(tǒng)工作會議上的總結(jié)講話過去的一年，各地認真貫徹落實中央決策和部署，積極推進衛(wèi)生改革發(fā)展各項工作。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項重點工作已全面啟動，開局良好，甲型 H1N1流感等重大傳染病得到有效防控，人民群眾生命健康和社會正常秩序得到有力保障，食品安全監(jiān)管、醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)、扶持中醫(yī)藥發(fā)展、災(zāi)后重建等各項工作穩(wěn)步推進，衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的良好局面初步形成。一、深刻認識我們肩負的重大歷史使命（一）深化醫(yī)改是黨中央國務(wù)院改善民生的重大舉措。當前醫(yī)改進入攻堅階段，全國衛(wèi)生系統(tǒng)的同志們要按照克強總理的要求，統(tǒng)一思想，把落實好醫(yī)改任務(wù)作為全國衛(wèi)生系統(tǒng)當前和今后一段時期的中心任務(wù)和主要工作。（二）深化醫(yī)改是實現(xiàn)健康公平、促進社會和諧的客觀要求。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，打破阻礙醫(yī)療衛(wèi)生資源公平分配的體制機制，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群在健康保障、服務(wù)提供、健康狀況方面的差距，是提高全民健康水平的必要途徑，是維護社會公平、促進社會和諧的必然要求，在不斷破解深層次矛盾中推進醫(yī)改，是我們廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者肩負的繁重任務(wù)。（三）深化醫(yī)改是實現(xiàn)經(jīng)濟平穩(wěn)、可持續(xù)發(fā)展的重要保障。推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是落實國家擴大內(nèi)需方針，確保經(jīng)濟平穩(wěn)、可持續(xù)發(fā)展的客觀要求，是18年黨和國家工作大局的重要組成部分。（四）深化醫(yī)改，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是社會主義制度優(yōu)越性的直接體現(xiàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，發(fā)揮統(tǒng)一思想、集中力量辦大事的優(yōu)越性，通過構(gòu)建覆蓋全民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到制度的重大轉(zhuǎn)變。廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者是深化醫(yī)改的主力軍，全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的領(lǐng)導和職工擔負著主要責任。大家一定要深刻認識我們肩負的重大歷史使命，深刻理解改革、熱忱投身改革、積極推動改革。二、始終用科學發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生改革發(fā)展（一）堅持以人為本，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為一切工作的根本出發(fā)點和落腳點。18年衛(wèi)生發(fā)展經(jīng)驗表明，公益性質(zhì)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本屬性。只有堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，以社會效益為最高準則，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展才能沿著正確的方向前進，促進社會公平，實現(xiàn)最廣大人民的健康權(quán)益。衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大同志必須發(fā)揚全心全意為人民健康服務(wù)的精神，把這一宗旨貫穿到我們的各項工作之中，始終把人民群眾的利益放在首位。（二）探索醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展之路。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)必須調(diào)整發(fā)展觀念，轉(zhuǎn)變發(fā)展思路，實現(xiàn)發(fā)展方式的三個轉(zhuǎn)變：一是適應(yīng)“以治療疾病為主”的生物醫(yī)學模式向“以增進健康為主”的生物心理社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，走預(yù)防為主、以人為本發(fā)展之路；二是適應(yīng)新時期對服務(wù)數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量提出的更高要求，由單純強調(diào)機構(gòu)數(shù)量增長、規(guī)模擴大，轉(zhuǎn)變到質(zhì)量提高、社會效益為重、既要“做大做強”更要“做精做細”，走內(nèi)涵與外延相結(jié)合、以內(nèi)涵發(fā)展為主之路；三是適應(yīng)共享改革成果、實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)的要求，由不同地區(qū)、人群和保障機制之間不協(xié)調(diào)、不均衡的發(fā)展轉(zhuǎn)變到統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同人群衛(wèi)生發(fā)展上來，縮小資源配置、服務(wù)利用、健康水平等方面的差距，走均衡協(xié)調(diào)發(fā)展之路。（三）堅持“?；?、強基層、建機制”，在科學發(fā)展觀的指導下，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。科學發(fā)展觀的基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)。具體到深化醫(yī)改工作，要明確三點：一是保基本。著眼于保障廣大人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，堅持突出基本，逐步提高，盡力而為、量力而行。醫(yī)藥衛(wèi)生各個領(lǐng)域都要找準基本和非基本的界限，并以此為基礎(chǔ)完善各項政策。二是強基層。五項重點改革的鮮明特征就是強化基層，以基層為著力點，夯實基礎(chǔ)，保障基本。五項重點改革的前四個“基”要不折不扣地落實到基層，公立醫(yī)院改革也要與基層緊密聯(lián)系，把支持基層醫(yī)療衛(wèi)生體系改革與發(fā)展作為重要內(nèi)容，為建立和鞏固基本醫(yī)療衛(wèi)生制度打下堅實基礎(chǔ)。三是建機制。建機制就是要通過一系列的制度創(chuàng)新，從根本上轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行機制。建機制要兼顧公平和效率，既不能擴大保障和服務(wù)差距、損害社會公平，也不能養(yǎng)懶人、吃大鍋飯、搞平均主義。（四）堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的根本方法。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要堅持統(tǒng)籌兼顧這一科學發(fā)展觀的根本方法。從落實醫(yī)改任務(wù)的角度來看，首先，要把衛(wèi)生改革發(fā)展納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展的大局中籌劃和實施。第二，統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，調(diào)整醫(yī)、患、保、藥四方利益關(guān)系，統(tǒng)籌公立與非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，統(tǒng)籌局部利益與整體利益、當前利益與長遠利益.第三，統(tǒng)籌考慮中醫(yī)與西醫(yī)、中藥與西藥的發(fā)展，切實落實中西醫(yī)并重的方針，使中西醫(yī)藥在為人民健康服務(wù)中共同發(fā)揮更大的作用。第四，要加強政策實施協(xié)調(diào)。深化醫(yī)改各項制度之間、制度與政策措施之間、各項工作之間緊密聯(lián)系。要抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌考慮目標、條件、能力，理清政策措施之間的關(guān)系，出臺綜合、協(xié)調(diào)的工作方案，著力推進。三、積極探索，攻堅克難，扎實推進各項改革工作（一）堅定信心，攻堅克難。深化醫(yī)改是從制度層面解決長期積淀下來的體制性、機制性、結(jié)構(gòu)性矛盾，直接涉及到方方面面的利益調(diào)整，需要下大力氣進行改革。推進國家基本藥物制度，就必須打破藥品生產(chǎn)、流通領(lǐng)域的現(xiàn)有格局，調(diào)整藥品特別是基本藥物的不合理定價規(guī)則、取消藥品加成政策、切斷藥品創(chuàng)收利益紐帶，就必須同步完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償政策，確?；舅幬锏氖褂谩Ｒ荒陙?，各地采取一系列措施推進國家基本藥物制度的建立，XX寧夏等地已在全部政府辦城鄉(xiāng)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)先行試點，其他地區(qū)也在密切跟進；全國已有十幾個省出臺鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制指導意見；新疆、寧夏等西北五省區(qū)全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資由財政統(tǒng)一全額撥付。（二）解放思想，大膽探索。一定要打破傳統(tǒng)思維模式，解放思想，大膽探索。實踐證明，改革發(fā)展的歷次突破和經(jīng)驗都來自地方的實踐。只要有利于體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)，有利于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，有利于提高效率和改善服務(wù)，都要大膽實踐。（三）實事求是，因地制宜，穩(wěn)步推進。在具體落實的方式、措施、步驟上，要從本地的實際情況出發(fā)，扎實工作，穩(wěn)步推進，講求實效。四、努力建設(shè)一支符合時代要求的衛(wèi)生人才隊伍（一）破解基礎(chǔ)衛(wèi)生人才發(fā)展瓶頸，統(tǒng)籌推進各類人才隊伍發(fā)展。一是當前要把以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)作為重點工作；二是加快推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試點工作；三是加強高層次創(chuàng)新人才隊伍建設(shè)；四是加強護理專業(yè)人員隊伍建設(shè)；五是積極推進公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。（二）弘揚新時期醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是關(guān)系健康和生命的勞動，必須具有高尚的職業(yè)精神和高超的技術(shù)水平。大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)、遵照生命、精益求精，正是當代醫(yī)療衛(wèi)生人員崇高職業(yè)精神的集中體現(xiàn)，這種精神應(yīng)當成為廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)服務(wù)的終身信條和操守。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，要教育和激發(fā)廣大衛(wèi)生人員弘揚這一職業(yè)精神，引導他們自覺改善服務(wù)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，全心全意投入到為人民健康服務(wù)之中。（三）建立科學有效的激勵機制。醫(yī)患雙方的滿意是檢驗改革成敗的重要標準。我們要建立科學有效的激勵機制，改革醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，