眼科學(xué)教案第一章緒論一、目的要求：（一）熟悉：眼科發(fā)展簡(jiǎn)史中先進(jìn)技術(shù)在眼科的應(yīng)用及眼科發(fā)展新進(jìn)展。（二）了解：眼科學(xué)的研究范圍，眼視光專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)眼科學(xué)的重要性。二、講授內(nèi)容：（一）重點(diǎn)講解：眼科發(fā)展簡(jiǎn)史。（二）一般介紹：眼科學(xué)的研究范圍及其在醫(yī)學(xué)中的地位，學(xué)習(xí)眼科學(xué)的重要性。第二章眼的解剖與生理一、目的要求：（一）掌握：眼球壁、葡萄膜、神網(wǎng)膜的解剖結(jié)構(gòu)與生理功能。（二）熟悉：眼球內(nèi)容、視路的解剖結(jié)構(gòu)與生理，瞳孔反射的神經(jīng)傳導(dǎo)通路，眼附屬器的解剖與生理，眼的神經(jīng)支配。（三）了解：眼球的血液循環(huán)。二、講授內(nèi)容：(一)詳細(xì)講解：眼球。(二)重點(diǎn)講解：眼球內(nèi)容、視路與瞳孔反射，眼附屬器的解剖與生理，神經(jīng)支配。(三)一般介紹：眼球的血液循環(huán)。第三章眼的檢查法一、目的要求：（一）初步掌握眼外部一般檢查法，裂隙燈直接焦點(diǎn)照明法，直接檢眼鏡眼底檢查法，Schiotz眼壓計(jì)眼壓測(cè)量法，普通視野計(jì)視野檢查法，眼內(nèi)異物定位法。（二）熟悉裂隙燈顯微鏡下三面鏡及前房角鏡檢查法、周邊前房深度檢查法，壓平眼壓計(jì)測(cè)量法、眼底異常熒光的形態(tài)、正常眼眶CT圖像、眼部超聲波檢查的類型、正常眼部MR圖像。（三）了解熒光素眼底血管造影、眼部X線檢查、CT檢查、超聲檢查及MR檢查在眼科的應(yīng)用及對(duì)眼部疾病診斷的意義。二、講授內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：眼外部一般檢查法、裂隙燈顯微鏡檢查技術(shù)、直接眼底檢查方法、Schiotz眼壓計(jì)測(cè)量方法、普通視野計(jì)檢查法、（二）重點(diǎn)講解：①使用裂隙燈顯微鏡檢查眼后部法、前房角鏡檢查法（前房角鏡的種類、原理、使用技術(shù)、應(yīng)用范圍、正常所見(jiàn)及分類）、周邊前房深度檢查法。②眼底檢查注意點(diǎn)。③眼壓指測(cè)法、壓平眼壓計(jì)測(cè)量法。④正常視野。⑤熒光素眼底血管造影檢查方法，正常眼底熒光和異常眼底熒光。3⑥CT圖像分析、正常眼部CT所見(jiàn)、異常眼部CT所見(jiàn)。⑦眼部超聲檢查的類型及儀器的分析力。⑧MRI檢查的適應(yīng)癥和正常眼部MR圖像、眼部疾病的MR圖像。（三）一般介紹：①裂隙燈顯微鏡下眼部組織的情況。②間接眼底檢查法。③眼壓描記檢查法。④動(dòng)態(tài)及靜態(tài)定量視野計(jì)檢查法。⑤熒光素彌散的正常生理屏障、吲哚花青血管造影。⑥X線淚囊碘油造影法、眼眶腫瘤的X線診斷。⑦CT眼眶檢查法及臨床應(yīng)用。⑧超聲波的產(chǎn)生與探測(cè)、眼部超聲的病理表現(xiàn)。⑨MR成像原理。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容：（一）外眼及裂隙燈檢查法練習(xí)。（二）眼底檢查方法及眼壓檢查法練習(xí)。（三）眼底熒光素血管造影法（幻燈）。（四）視野檢查法練習(xí)。（五）X線及超聲檢查在眼科的應(yīng)用（幻燈及圖片）。（六）CT、MRI檢查在眼科的應(yīng)用（幻燈及圖片）。四、自學(xué)內(nèi)容：（一）提上瞼肌功能檢查法、裂隙燈原理和構(gòu)造、裂隙燈顯微鏡下眼部組織的情況、前房角鏡檢查法在臨床上的應(yīng)用、角膜內(nèi)皮顯微鏡檢查法。（二）檢眼鏡的種類。（三）熒光素眼底血管造影術(shù)檢查法的歷史。（四）眼眶腫瘤的X線表現(xiàn)。（五）CT的簡(jiǎn)要原理、CT檢查的適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。（六）聲學(xué)的物理。（七）MR成像原理。第四章眼瞼病一、目的要求：（一）掌握：瞼腺炎，瞼板腺囊腫的診斷與治療，瞼緣炎的分類與治療方法，眼瞼位置、功能異常的治療方法。（二）熟悉：眼瞼閉合不全保護(hù)角膜的治療措施，病毒性瞼皮炎、眼瞼接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)與治療。（三）了解：眼瞼良性、惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)與處理原則。二、講授內(nèi)容：(一)詳細(xì)講解：瞼腺炎，瞼板腺囊腫，瞼緣炎，倒睫與亂睫、瞼內(nèi)翻、瞼外翻、上瞼下垂。（二）重點(diǎn)講解：病毒性瞼皮炎，眼瞼接觸性皮炎，眼瞼閉合不全。(三)一般介紹：眼瞼腫瘤。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容：（一）瞼腺炎，瞼板腺囊腫，倒睫與亂睫、瞼內(nèi)翻、瞼外翻、上瞼下垂（示教內(nèi)容）。（二）重點(diǎn)講解：先天性白內(nèi)障，外傷性白內(nèi)障，并發(fā)性白內(nèi)障，后發(fā)性白內(nèi)障，晶狀體異位或脫位。（三）一般介紹：代謝性白內(nèi)障，藥物及中毒性白內(nèi)障。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容：（一）白內(nèi)障手術(shù)（示教內(nèi)容）。（二）白內(nèi)障檢查（示教和實(shí)際操作內(nèi)容）。四、自學(xué)內(nèi)容：晶狀體先天異常第十一章青光眼一、目的要求：（一）掌握：青光眼的概念，眼壓與青光眼的關(guān)系，青光眼對(duì)視功能的損害及早期診治的意義；急性閉角型青光眼分期、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、緊急處理原則。（二）熟悉：原發(fā)性開(kāi)角型青光眼、慢性閉角型青光眼的診斷，原發(fā)性青光眼的治療原則。（三）了解：繼發(fā)性青光眼、先天性或發(fā)育性青光眼的種類與臨床表現(xiàn)。二、講授內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：青光眼概述，急性閉角型青光眼。（二）重點(diǎn)講解：原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，慢性閉角型青光眼，原發(fā)性青光眼的治療。8（三）一般介紹：繼發(fā)性青光眼，先天性或發(fā)育性青光眼。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容：（一）急性閉角型青光眼（示教內(nèi)容）。（二）房角檢查，青光眼手術(shù)（示教和實(shí)際操作內(nèi)容）。四、自學(xué)內(nèi)容：高眼壓癥第十二章葡萄膜病一、目的要求：（一）掌握：前葡萄膜炎的體征、并發(fā)癥，急性前葡萄膜炎的診斷、鑒別診斷、治療措施。（二）熟悉：中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎、Vogt—小柳原田綜合征、Behcet病、交感性眼炎、急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的臨床表現(xiàn)、治療原則。（三）了解：葡萄膜炎有病因和發(fā)病機(jī)制，后葡萄膜炎、脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤的診斷與治療。二、講授內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：前葡萄膜炎概述，急性前葡萄膜炎。（二）重點(diǎn)講解：中間葡萄膜炎，后葡萄膜炎，Vogt—小柳原田綜合征，Behcet病，交感性眼炎，急性視網(wǎng)膜壞死綜合征。（三）一般介紹：葡萄膜炎概述，后葡萄膜炎，脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容：急性前葡萄膜炎（示教內(nèi)容）。四、自學(xué)內(nèi)容：關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊椎炎，F(xiàn)uchs虹膜異色性葡萄膜炎萄膜先天異常。第十三章玻璃體病一、目的要求：（一）掌握：玻璃體積血的臨床表現(xiàn)、病程、預(yù)后和治療。（二）熟悉：玻璃體混濁的檢查方法，玻璃體液化、后脫離與變性，增生性9玻璃體視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)與治療，玻璃體手術(shù)的適應(yīng)。（三）了解：家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變，玻璃體發(fā)育性異常的臨床表現(xiàn)。三、講授內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：玻璃體積血。（二）重點(diǎn)講解：玻璃體液化、后脫離與變性，增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變。（三）一般介紹：家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變，玻璃體發(fā)育性異常。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容：急性前葡萄膜炎（示教內(nèi)容）。四、自學(xué)內(nèi)容：玻璃體炎癥，玻璃體寄生蟲(chóng)。第十四章視網(wǎng)膜病一、目的要求：（一）掌握：視網(wǎng)膜主要病變的病理改變與臨床特征，視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈阻塞的種類、臨床表現(xiàn)及其對(duì)視功能的損害和治療方法，視網(wǎng)膜脫離、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜色素變性的臨床表現(xiàn)與治療方法。（二）熟悉：視網(wǎng)膜血管炎、Coats病、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、黃斑囊樣水腫的臨床表現(xiàn)與治療原則。（三）了解：黃斑裂孔、黃斑和色素上皮營(yíng)養(yǎng)不良、黃斑視網(wǎng)膜前膜的診斷與治療。二、講授內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：視網(wǎng)膜病概述，視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，視網(wǎng)膜靜脈阻塞，視網(wǎng)膜脫離，中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，年齡相關(guān)性黃斑變性，視網(wǎng)膜色素變性。（二）重點(diǎn)講解：視網(wǎng)膜血管炎，Coats病，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，黃斑囊樣水腫。（三）一般介紹：黃斑裂孔，黃斑和色素上皮營(yíng)養(yǎng)不良，黃斑視網(wǎng)膜前膜。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容：常見(jiàn)視網(wǎng)膜病眼底改變及熒光血管造影（示教內(nèi)容）。四、自學(xué)內(nèi)容：10其他視網(wǎng)膜血管病。第十五章視神經(jīng)及視路疾病一、目的要求：（一）掌握：視神經(jīng)疾病的常見(jiàn)病因，視神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療方法，視盤(pán)水腫的病因和鑒別診斷，的視野缺損特征。（二）熟悉：前部缺血性視神經(jīng)病變的特征性臨床改變與類型，視神經(jīng)萎縮的病因、分類和臨床表現(xiàn)。（三）了解：視盤(pán)發(fā)育異常的表現(xiàn)。二、講授內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：視神經(jīng)炎，視盤(pán)水腫，視交叉與視路病變。（二）重點(diǎn)講解：前部缺血性視神經(jīng)病變，視神經(jīng)萎縮。（三）一般介紹：視盤(pán)發(fā)育異常。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容：（一）視神經(jīng)炎，視盤(pán)水腫，視神經(jīng)萎縮（示教內(nèi)容）。（二）視神經(jīng)疾病的視野改變（示教和實(shí)際操作內(nèi)容）四、自學(xué)內(nèi)容：視神經(jīng)腫瘤。第十六章屈光不正總論一、目的與要求（一）掌握屈光不正的分類。（二）掌握近視眼、遠(yuǎn)視眼和散光眼的概念。（三）熟悉屈光不正的流行病學(xué)，各種屈光不正的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，不同年齡的屈光狀態(tài)變化。（四）掌握老視的發(fā)生機(jī)理及與屈光不正的關(guān)系。二、教學(xué)內(nèi)容（一）詳細(xì)講解球面屈光不正與非球面屈光不正。（二）詳細(xì)講解近視眼、遠(yuǎn)視眼和散光眼的光學(xué)特性。（三）重點(diǎn)講解屈光不正的的流行病學(xué)特點(diǎn)，講解人眼屈光狀態(tài)的變化規(guī)律。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容視力和屈光不正第十七章眼眶病一、目的要求：（一）掌握：眶蜂窩織炎、炎性假瘤、甲狀腺相關(guān)性眼病的臨床表現(xiàn)與治療。（二）熟悉：眼眶病的診斷方法，影像檢查對(duì)眼眶病診斷的意義。（三）了解：眼眶的應(yīng)用解剖特點(diǎn)，眼眶常見(jiàn)腫瘤的臨床表現(xiàn)。二、講授內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：眼眶炎癥。（二）重點(diǎn)講解：眼眶病的診斷。（三）一般介紹：眼眶的應(yīng)用解剖特點(diǎn)，眼眶腫瘤。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容：眶蜂窩織炎，炎性假瘤，甲狀腺相關(guān)性眼?。ㄊ窘虄?nèi)容）。第十八章眼外傷一、目的要求：（一）掌握：前房積血的臨床表現(xiàn)與治療，眼球穿通傷、眼內(nèi)異物、酸堿化學(xué)傷的病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及其急救措施與治療方法，紫外線損傷的表現(xiàn)與緊急治療。（二）熟悉：眼外傷的分類與檢查方法，視網(wǎng)膜挫傷的臨床表現(xiàn)與治療，眼瞼外傷、眼外異物的治療方法。（二）了解：眼部熱燒傷、輻射性眼損傷的臨床表現(xiàn)。二、講授內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：前房積血，眼球穿通傷，眼內(nèi)異物，酸堿化學(xué)傷，眼瞼外傷，眼外異物，紫外線損傷。（二）重點(diǎn)講解：眼外傷概述，視網(wǎng)膜震蕩與挫傷，眼瞼外傷，眼外異物。（三）一般介紹：眼部熱燒傷、輻射性眼損傷。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容：（一）虹膜睫狀體挫傷、眼瞼外傷（示教內(nèi)容）。（二）角膜異物剔除，化學(xué)傷眼部清洗（示教和實(shí)際操作內(nèi)容）。四、自學(xué)內(nèi)容：其他眼球鈍挫傷、眼眶外傷。第十九章全身疾病的眼部表現(xiàn)一、目的要求：（一）掌握：動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)、相關(guān)分期分型與治療原則。（二）熟悉：腎臟疾病、遠(yuǎn)達(dá)性視網(wǎng)膜病變、多發(fā)性硬化、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的眼部臨床表現(xiàn)。（三）了解：維生素缺乏