膀胱頸口硬化PPT資料24頁(yè)31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。膀胱頸口硬化PPT資料24頁(yè)膀胱頸口硬化PPT資料24頁(yè)31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。定義:女性膀胱頸梗阻(bladderneckobstruction)又稱膀胱頸硬化癥9(Marion病)因、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目765前尚缺乏統(tǒng)一認(rèn)識(shí)可能為膀胱頸纖維組織增生、膀胱頸部肌肉肥厚、慢性癥所致的硬化以及老年女性激素平衡失調(diào)導(dǎo)致的尿道周圍腺體增生等膀頸梗阻病變嚴(yán)重致排尿困難甚至尿潴留,長(zhǎng)期會(huì)引起腎積水與男性前列腺增生同樣的癥狀和結(jié)果。發(fā)病原因發(fā)病原因尚無(wú)定論大致有以下幾種炎癥、非炎癥或老化現(xiàn)象所致括約肌9及其附近的纖維組織硬化膀765因局部組織的結(jié)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)有形成膠原蛋白的成纖維細(xì)胞而推測(cè)本病為結(jié)締組織病先天性畸形尤其是膀胱頸神經(jīng)肌肉結(jié)構(gòu)不良:早期神經(jīng)損害口陰道尿道膀胱頸手術(shù)后繼發(fā)形成膀胱頸硬化閱讀教學(xué)是高中語(yǔ)文教學(xué)中的重要組成部分，但當(dāng)前很多學(xué)生對(duì)于閱讀的興趣都不是很濃厚，學(xué)生的閱讀水平也參差不齊，針對(duì)這樣的教學(xué)現(xiàn)狀，需要教師進(jìn)行不斷地反思，不僅要教會(huì)學(xué)生閱讀，體會(huì)文章中的人文精神，還要讓學(xué)生從會(huì)讀發(fā)展到會(huì)表達(dá)，真正提升高中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的有效性。一、注重激發(fā)學(xué)生的閱讀學(xué)習(xí)興趣在高中語(yǔ)文課堂教學(xué)過(guò)程中，教師要注重不斷地發(fā)揮學(xué)生的主體作用，在閱讀教學(xué)過(guò)程中讓學(xué)生能夠積極主動(dòng)的獲取知識(shí)，直觀、切實(shí)的了解到文章的內(nèi)容和所要表達(dá)的思想，從而有效的保證了教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)成果。本身?Z文閱讀教學(xué)就存在一定的自由性，就是在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中要避免形成學(xué)生的定向思維，不斷地拓展學(xué)生的思維模式，多向?qū)W生提問一些開放性的問題，通過(guò)了提供開放性的問題不斷的培養(yǎng)學(xué)生的想象能力。在高中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，要注重采取由教師引導(dǎo)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)方式，俗話說(shuō)：知之者不如好之者，好之者不如樂之者，教師只有提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能夠激發(fā)學(xué)生的自主性，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的閱讀學(xué)習(xí)習(xí)慣。只有這樣才能夠讓學(xué)生在閱讀學(xué)習(xí)過(guò)程中，能夠充分的發(fā)揮自身的自主作用，并學(xué)會(huì)自己的探索、思考，讓學(xué)生能夠始終在輕松學(xué)習(xí)環(huán)境中獲取知識(shí)，真正有效地提升高中語(yǔ)文課堂教學(xué)的效率和質(zhì)量。二、注重設(shè)立明確的教學(xué)目標(biāo)高中語(yǔ)文閱讀教學(xué)不僅僅要開闊學(xué)生的視野，更要注重不斷地豐富學(xué)生的情感世界，有效地提升學(xué)生的認(rèn)知水平和感受能力，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面均衡發(fā)展。因此，教師在高中語(yǔ)文閱讀教學(xué)過(guò)程中，要注重設(shè)立明確的閱讀教學(xué)目標(biāo)，并將教學(xué)的內(nèi)容和學(xué)生的認(rèn)知水平進(jìn)行有效的結(jié)合，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)生生理和心理的雙向發(fā)展。比如在教學(xué)《致橡樹》這一課過(guò)程中，教師就要注重為學(xué)生創(chuàng)建一個(gè)相應(yīng)的教學(xué)情境，通過(guò)這樣的方式，提升學(xué)生對(duì)于現(xiàn)代詩(shī)歌學(xué)習(xí)的興趣，讓學(xué)生能夠真正進(jìn)行反復(fù)地誦讀，準(zhǔn)確把握詩(shī)歌的內(nèi)容，體會(huì)到整篇詩(shī)歌的情感基調(diào)。同時(shí)不斷培養(yǎng)學(xué)生誦讀詩(shī)歌的能力，建立學(xué)生對(duì)于詩(shī)歌情感的領(lǐng)悟能力，確保學(xué)生能夠抓住詩(shī)歌的意象，把握詩(shī)歌的內(nèi)容，領(lǐng)悟詩(shī)歌的情感，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自尊的人格和高尚的審美情操，感受到詩(shī)人那種獨(dú)立平等、相互依存、親密無(wú)間的愛情觀，從而真正樹立正確的愛情觀。三、優(yōu)化閱讀教學(xué)方式語(yǔ)文閱讀能力是需要進(jìn)行不斷積累的，因此教師在實(shí)際閱讀教學(xué)過(guò)程中，要注重不斷優(yōu)化高中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的方式，注重設(shè)計(jì)更加符合課堂需求的教學(xué)方式，從而有效提升課堂教學(xué)效率。因此教師在高中語(yǔ)文閱讀教學(xué)過(guò)程中，要注重有效地結(jié)合學(xué)生的不同性格特征，積極地開展多樣化的閱讀教學(xué)方式，不斷地激發(fā)學(xué)生的情感共鳴。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，可以結(jié)合“研究型”“主題式”“活動(dòng)式”和“讀寫融通式”等類型的閱讀教學(xué)活動(dòng)，比如教師在教學(xué)《漁夫》這課時(shí)，教師就可以結(jié)合教材本模塊的主題生存選擇。首先帶領(lǐng)學(xué)生積累重點(diǎn)的文言詞語(yǔ)和句式，再來(lái)分析屈原和漁夫的人物形象，探討二人不同的人生態(tài)度，并引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考人生重大抉擇，從而養(yǎng)成學(xué)生對(duì)人生負(fù)責(zé)的正確態(tài)度。教師只有結(jié)合高中語(yǔ)文閱讀教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，才能夠不斷升華學(xué)生的思想境界，建立學(xué)生正確的三觀意識(shí)和高尚的品格。四、設(shè)定良好的語(yǔ)文閱讀計(jì)劃閱讀教學(xué)是高中語(yǔ)文教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容，教師只有真正培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力，才能夠有效提升學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和寫作能力，最終有效發(fā)展學(xué)生的語(yǔ)文綜合素養(yǎng)。新課標(biāo)體育語(yǔ)文教學(xué)要從“知識(shí)與能力”、“過(guò)程與方法”、“情感、態(tài)度和價(jià)值觀”這三個(gè)維度來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)，因此教師在語(yǔ)文閱讀教學(xué)過(guò)程中，也要注重落實(shí)三維目標(biāo)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)自主的分析、思考、總結(jié)和運(yùn)用，讓學(xué)生準(zhǔn)確的理解、了解文章提供的信息。首先教師要不斷培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于語(yǔ)文學(xué)習(xí)的興趣，有效拓展學(xué)生的知識(shí)面，引導(dǎo)學(xué)生扎實(shí)地完成語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)。學(xué)生對(duì)于文章分析的水平，就決定了學(xué)生的閱讀能力水平，因而教師在閱讀教學(xué)過(guò)程中，要重視對(duì)于文章分析環(huán)節(jié)的教學(xué)，讓學(xué)生真正地掌握分析文章的技能。最后教師在實(shí)際閱讀教學(xué)過(guò)程中，要注重培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)運(yùn)用的能力，教師只有結(jié)合語(yǔ)文閱讀教學(xué)的目標(biāo)，并制定科學(xué)的教學(xué)計(jì)劃，才能夠更好地落實(shí)閱讀教學(xué)的全過(guò)程，真正提升學(xué)生的語(yǔ)文綜合素養(yǎng)。五、結(jié)語(yǔ)總而言之，在高中語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，閱讀教學(xué)本就是語(yǔ)文教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，因此教師在實(shí)際的閱讀教學(xué)過(guò)程中，要注重不斷地進(jìn)行反思、探究和創(chuàng)新，及時(shí)地解決閱讀教學(xué)中的難點(diǎn)問題，不斷優(yōu)化課堂教學(xué)模式。在閱讀教學(xué)過(guò)程中充分地發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，提升學(xué)生對(duì)于語(yǔ)文學(xué)習(xí)的積極性，并朝著明確的閱讀教學(xué)目標(biāo)，不斷發(fā)展學(xué)生的閱讀能力，有效鞏固學(xué)生的語(yǔ)文知識(shí)基礎(chǔ)，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面綜合發(fā)展，提升高中語(yǔ)文閱讀教學(xué)的有效性。一、激發(fā)學(xué)生的寫作興趣二、引導(dǎo)學(xué)生去觀察感悟生活藝術(shù)來(lái)源生活而高于生活，作為藝術(shù)表現(xiàn)形式之一的作文也不例外，一篇文質(zhì)兼美的文章一定包含著細(xì)膩的生活觀察和豐富的情感表達(dá)。鼓勵(lì)學(xué)生走出課堂去近距離觀察身邊的各種事物和景物，是幫助學(xué)生積累寫作素材的一種最直接有效的途徑，只有對(duì)事物的觀察達(dá)到細(xì)微、仔細(xì)、具體才可能將事物展現(xiàn)得淋漓盡致。在情感表達(dá)方面，獨(dú)生子女的社會(huì)現(xiàn)實(shí)無(wú)形中降低了學(xué)生的情感水平。現(xiàn)在的學(xué)生從小生活在長(zhǎng)輩的無(wú)限關(guān)愛之下，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，享受關(guān)愛是理所當(dāng)然的，而付出關(guān)愛是不可思議的。這樣的場(chǎng)景屢見不鮮：公交車上好心人把座位讓給年老體邁的爺爺奶奶，可最后在座位上穩(wěn)如泰山的卻是他們的孫子孫女們，而老人卻一手拉著車環(huán)，一手吃力地拎著孩子們的書包搖搖晃晃。每當(dāng)節(jié)假日，學(xué)生們回家偶爾想幫長(zhǎng)輩做點(diǎn)事時(shí)，聽到的總是“你只要管好自己的學(xué)習(xí)就行了，其它的事你不用操心。”久而久之，學(xué)生們“一心只讀圣賢書，兩耳不聞窗外事”，對(duì)周圍世界關(guān)注的視覺淺顯，思想觸角遲鈍，發(fā)現(xiàn)不了生活中的真善美，下筆時(shí)，也就被“無(wú)米之炊”困擾。他們對(duì)新事物不熱情，對(duì)弱小、不幸者缺乏同情心，社會(huì)責(zé)任感淡薄，這也正是學(xué)生作文缺乏真情的最根本原因。為此，我常引導(dǎo)學(xué)生去關(guān)心國(guó)家大事，關(guān)注和思考發(fā)生在我們身邊的精彩紛呈的“事件”：像環(huán)境保護(hù)，素質(zhì)教育，農(nóng)民負(fù)擔(dān)，腐敗現(xiàn)象，升學(xué)壓力，汶川大地震，冰凝災(zāi)害，奧運(yùn)精神，青少年犯罪，庸俗文化的泛濫等等。三、引導(dǎo)學(xué)生寫觀察日記、心理日記“好記性不如爛筆頭”。我們?nèi)四X的容量畢竟有限，不可能無(wú)限制地容納多種信息。而生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，有時(shí)稍不留意，便會(huì)過(guò)去，若不把它記下來(lái)，時(shí)間一久便會(huì)忘了。因此，我鼓勵(lì)我的學(xué)生寫觀察日記：讓學(xué)生將當(dāng)天發(fā)現(xiàn)的、自己覺得特別的事情記下來(lái)，不管是好事還是丑事，不論是喜怒哀樂還是新聞趣事，只要覺得印象深刻的就把它記錄下來(lái)。同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生寫心理日記，這是最有利于學(xué)生抒發(fā)真情的。周圍的社會(huì)生活是“生活”，可稱之為“外生活”，我們的內(nèi)心活動(dòng)也是“生活”，可稱之為“內(nèi)生活”，它是外在生活在內(nèi)心的反映。心理日記，可以說(shuō)是自己與自己的對(duì)話，它可以避免套話、假話，從而促使學(xué)生在作文中用真情寫眼前的事和心里的話。只有通過(guò)記日記，建立了材料庫(kù)，我們的學(xué)生在任何時(shí)候?qū)懽鞅銜?huì)信心拈來(lái)，娓娓道來(lái)，且能貼近生活，抒發(fā)真情，打動(dòng)讀者。四、引導(dǎo)學(xué)生多讀課外書籍當(dāng)代作家秦牧說(shuō)：“一個(gè)作家應(yīng)該有三個(gè)倉(cāng)庫(kù)：一個(gè)直接材料的倉(cāng)庫(kù)裝生活中得來(lái)的材料；一個(gè)間接材料的倉(cāng)庫(kù)裝書籍和資料中得來(lái)的材料；另一個(gè)就是日常收集的人民的語(yǔ)言倉(cāng)庫(kù)?！蔽艺J(rèn)為要想把作文寫好，寫生動(dòng)，這第一個(gè)倉(cāng)庫(kù)固然重要，而另兩個(gè)倉(cāng)庫(kù)也是必不可少的，特別是語(yǔ)言上的積累尤為重要。許多優(yōu)秀的作品之所以讓人久讀不厭，除了情節(jié)的設(shè)置扣人心弦，或蘊(yùn)含的哲理意味深長(zhǎng)外，很多時(shí)候是因?yàn)槠湔Z(yǔ)言的生動(dòng)、幽默，有生命力。所以我要求我的學(xué)生每天保證至少半小時(shí)的閱讀量，并每人準(zhǔn)備一本摘記本，隨時(shí)摘記精彩的字、詞、句等，或記下閱讀時(shí)的疑惑、感想等，定期在班內(nèi)檢查交流。在課外閱讀中我特別強(qiáng)調(diào)人物傳記的閱讀，我每個(gè)月都會(huì)組織開展一次“名人故事會(huì)”，所謂“名人故事會(huì)”即讓學(xué)生將他所閱讀的人物傳記中的一個(gè)典型故事在全班來(lái)一次故事復(fù)述，這樣能加深他們對(duì)人物的了解，人物身上的那些精神特質(zhì)也會(huì)長(zhǎng)期保留在學(xué)生的腦海中，這些故事、精神也就自然成為了他們寫作時(shí)特別是寫議論文時(shí)的一些素材。教會(huì)學(xué)生寫作的方法是一項(xiàng)艱巨而又長(zhǎng)遠(yuǎn)的工作。正如人們所說(shuō)的“滴水穿石，非一日之功?！钡俏蚁嘈牛灰覀儽M心盡力，堅(jiān)持不懈，那么我們一定會(huì)迎來(lái)百花盛開，繁花似錦的那一天！膀胱頸口硬化PPT資料24頁(yè)31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)1定義:女性膀胱頸梗阻(bladderneckobstruction)又稱膀胱頸硬化癥9(Marion病)因、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,目765前尚缺乏統(tǒng)一認(rèn)識(shí)可能為膀胱頸纖維組織增生、膀胱頸部肌肉肥厚、慢性癥所致的硬化以及老年女性激素平衡失調(diào)導(dǎo)致的尿道周圍腺體增生等膀頸梗阻病變嚴(yán)重致排尿困難甚至尿潴留,長(zhǎng)期會(huì)引起腎積水與男性前列腺增生同樣的癥狀和結(jié)果。定義:2發(fā)病原因發(fā)病原因尚無(wú)定論大致有以下幾種炎癥、非炎癥或老化現(xiàn)象所致括約肌9及其附近的纖維組織硬化膀765因局部組織的結(jié)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)有形成膠原蛋白的成纖維細(xì)胞而推測(cè)本病為結(jié)締組織病先天性畸形尤其是膀胱頸神經(jīng)肌肉結(jié)構(gòu)不良:早期神經(jīng)損害口陰道尿道膀胱頸手術(shù)后繼發(fā)形成膀胱頸硬化發(fā)病原因3發(fā)病機(jī)偉女性膀胱頸部梗阻的病理學(xué)改變比較復(fù)雜主要表現(xiàn)如9不少病例膀胱頸部切除的標(biāo)本有平滑765大造成內(nèi)口處的肌肉類似先天性幽門肥大癥■Bodian等發(fā)現(xiàn)膀胱頸部的平滑肌組織大量地被彈組織所代替而維彈性組織的增病例的膀胱頸部病理切片以看到上觀察這些腺體與男性前列腺十分相似膀胱頸部黏膜下炎性氵腫增厚并且有較大比例的鱗狀上皮化生發(fā)病機(jī)偉4臨床表現(xiàn)主要為進(jìn)行性排尿困難表現(xiàn)為排尿延遲、尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿滴瀝并9逐漸出現(xiàn)剩余尿、尿潴留和充溢性尿765臨床表現(xiàn)5體征膀胱頸部觸診經(jīng)陰道觸摸膀胱頸部可感到頸部組織有不同程度的增厚9特別是尿道內(nèi)留置導(dǎo)尿管時(shí)頸部組織765的增厚感更為明體征6輔助檢查尿常規(guī)9腎功能檢查及血液生化檢查雙腎功能765明顯受損者方出現(xiàn)氫質(zhì)血癥(血非蛋白氮尿素氮肌酐等升高),故此檢香不早期揭示腎功能損害情況。酚紅(pheno/sulfonphthaleinPSP腓泄試驗(yàn)?zāi)茌^早地提示腎盂積水及腎功能狀況,對(duì)腎臟已有損害的病員還應(yīng)測(cè)血鉀鈉氯及二氧化碳結(jié)合力等以判斷有無(wú)電解質(zhì)平衡失調(diào)、有無(wú)酸中毒輔助檢查7膀胱鏡檢查是最主要最直觀的檢查方法。鏡下可見膀胱頸部黏膜僵硬、9水腫,后唇抬高頸部收縮開放運(yùn)動(dòng)減765弱或消失,膀胱內(nèi)可見小梁小室、輸尿管間嵴隆起等慢性梗阻性改變排尿期膀胱尿道造影可見膀胱頸部活動(dòng)僵硬,在排尿過(guò)程中頸部開放遲緩或開放不全、頸口狹窄,同時(shí)可癆胱壁凹凸不平,有時(shí)還可見憩室形成膀胱鏡檢查是最主要最直觀的檢查8剩余尿測(cè)定根據(jù)剩余尿量的多少來(lái)判斷梗阻的程度,選擇有效的治療,9同時(shí)也可用于觀察治療的效果765尿動(dòng)力學(xué)檢查在梗阻的早期、排尿期膀胱內(nèi)壓高于正常最大尿流率正常,當(dāng)梗阻進(jìn)一步加重逼尿肌失代償時(shí),排尿期膀胱內(nèi)壓可下降至正常,有剩余尿最大尿流率降低影像尿動(dòng)力學(xué),檢查顯示尿流率接近最大時(shí)同步影像表現(xiàn)為膀胱頸開放極差剩余尿測(cè)定根據(jù)剩余尿量的多少來(lái)9治療方式32/保守治療手術(shù)治療治療方式10保守治療口適用于癥狀較輕排尿困難不明顯者;無(wú)剩余尿者;無(wú)膀胱輸尿管反流及腎功9765α受體阻滯劑:哈樂、可多華保守治療11膀胱頸口硬化資料課件整理12膀胱頸口硬化資料課件整理13膀胱頸口硬化資料課件整理14膀胱頸口硬化資料課件整理15膀胱頸口硬化資料課件整理16膀胱頸口硬化資料課件整理17膀胱頸口硬化資料課件整理18膀胱頸口硬化資料課件整理19膀胱頸口硬化資料課