心理健康講座：

抑郁癥與大學(xué)生自殺主講人：汪海燕

華中師范大學(xué)心理咨詢中心2004.2.德蘭修女獲和平獎時

講了這樣幾句話：

1、

饑餓并不單指沒有食物，

——而是指愛心的渴求；

2、

赤身、寒冷并不單指沒有衣服，

——而是指人的尊嚴(yán)受到剝奪；

3、

無家可歸并不單指要一棲身之所，

——而是指受到排斥和遺棄抑郁癥與大學(xué)生自殺為何關(guān)注抑郁癥如何識別抑郁癥抑郁癥的治療與控制

抑郁障礙——一個人人都要面對的話題對生活質(zhì)量的要求生活節(jié)奏加快、競爭加劇WHO估計：抑郁癥的年患病率17.1%，美國抑郁癥終生患病率17.1%。全球100萬人自殺/年、1000萬人自殺未遂。抑郁癥在疾病的總負(fù)擔(dān)中：1990年第四位，2020年第一位我國每年自殺人口25萬，成為成年人意外死亡的頭號原因。情感性精神障礙的月患病率美國倫敦愛丁堡雅典堪培拉抑郁癥普遍存在，圣誕老人也不例外有關(guān)抑郁癥的幾個“七”七個反復(fù)發(fā)作抑郁癥患者中有一個會出現(xiàn)自殺。70%的自殺者存在抑郁性障礙。在自殺前六周內(nèi)，70%的自殺者曾去看過通科醫(yī)生。在美國，自殺是第七位的死因。有關(guān)抑郁癥的幾個“七”在不同病人中的抑郁障礙的患病率**這里研究的百分比范圍衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的總體分布(1990)從世界銀行（1993）改編牛津大學(xué)出版公司許可精神衛(wèi)生問題的傷殘

傷殘調(diào)整生命年損失的百分比**所有精神障礙=100%從世界銀行（1993）改編得到牛津大學(xué)出版公司許可抑郁障礙的自殺率2/3的抑郁癥病人表現(xiàn)有自殺觀念10%-15%的抑郁癥病人自殺致死Kaplan和Sadock,1991英國的抑郁障礙的年花費間接花費30億英磅直接花費4億2千萬英磅Kind和Sorensen,1993美國的抑郁障礙的每年花費：437億美元Greenberg等,1993

為何關(guān)注抑郁癥？

——此事關(guān)乎學(xué)生生命眾所周知，自殺率是一個國家人群心理衛(wèi)生狀況的重要參照指數(shù)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球每40秒就有一個人自殺，12/10萬就是高自殺率的國家，而中國目前的自殺率是23/10萬。在中國，據(jù)推算每年約有２８．７萬人自殺死亡、至少有２００萬人自殺未遂。自殺死亡占全部死亡人數(shù)的３．６％，是第５位最重要的死亡原因。在１５至３４歲人群中，自殺是第一位死因，占相應(yīng)人群死亡總數(shù)的１９％。自殺成為青少年（包括大學(xué)生）第一死亡因素，這是一個值得我們高度重視的問題。

*在高校里，每年都會出現(xiàn)自殺和各種暴力事件，其中，絕大部分是無形殺手抑郁癥在作怪。

*抑郁癥并非只是簡單的心情“不愉快”，而是可能會威脅患者生命的疾??；病情嚴(yán)重時，其死亡率會高達(dá)30％。

*世界衛(wèi)生組織不久前公布的題為“精神健康：新認(rèn)識，新希望”的年度報告揭示，抑郁癥目前已位居世界十大疾病之第四，預(yù)計到2020年將躍至第二，緊隨于心肌梗死之后，甚至排在癌癥之前。據(jù)估計，在未來的一年里，將有5.8％的男子和9.5％的女子會有抑郁癥癥狀。

在世界范圍內(nèi)，精神抑郁癥患者有3.4億，這個數(shù)字是精神分裂癥患者的7~8倍。每年有1000萬到2000萬有自殺企圖的人群中，45%--70%是明顯的情緒抑郁。

長期以來中國將抑郁癥的臨床表現(xiàn)診斷為神經(jīng)衰弱，因此中國抑郁癥患者的數(shù)字是多少人們并不知道?？梢越y(tǒng)計是，中國每年有20萬人以自殺方式結(jié)束自己的生命，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，這是全球自殺者總數(shù)的1/5。

目前，全球每年用于抑郁癥醫(yī)療上的費用總計約為600億美元；專家指出，到2030年，世界范圍內(nèi)的抑郁癥很可能會成為除心臟病外給社會經(jīng)濟(jì)造成負(fù)擔(dān)最大的一種疾病。

*專家預(yù)測，到2020年，抑郁癥將成為僅次于癌癥的人類第二殺手，而由于女患者特別多，世界衛(wèi)生組織已將它列為女性健康的頭號威脅。更可怕的是，抑郁已經(jīng)纏上青少年。

*青少年抑郁癥發(fā)病率近年趨升，但人們對此病仍是“不識廬山真面目”。某調(diào)查結(jié)果顯示，患者自身識別率幾乎為0，學(xué)校、家庭、社會對本病的識別率平均不足1％，一些綜合醫(yī)院的識別率僅為15％左右。青少年抑郁癥的種種表現(xiàn)，在非專科人士的眼里，與思想品德，個性問題相混淆，或誤診為腦供血不足、神經(jīng)性頭痛、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、心血管系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等疾病。但對?？漆t(yī)生來說，這些癥狀恰恰是青少年抑郁癥的特異性表現(xiàn)。如何識別抑郁癥什么是抑郁癥

抑郁癥，是以情緒異常低落為主要臨床表現(xiàn)的精神疾患，抑郁時的心境與人們所熟知的悲傷相似，但較持久，病人情緒低落，整日憂心忡忡，愁眉不展，唉聲嘆氣。重則憂郁沮喪，悲觀絕望。患者自我評價甚低，以致生趣漠然，常感到“度日如年”、“生不如死”。他們越是自責(zé)自罪，越產(chǎn)生消極的想法，美好的世界在他們眼里竟變成一片灰色。抑郁癥有哪些癥狀

軀體癥狀病例（％）心理癥狀病例（％）頭痛90煩燥不安100失眠78注意力不集中84頭暈73缺乏興致61記憶力喪失43自信心不足60焦慮39多疑51虛弱35絕望50精力喪失30

抑郁癥的突出特征是心情低落。健康人有時也會情緒不好，那么，什么樣的心情低落才能算為抑郁癥呢？抑郁癥必須符合兩條標(biāo)準(zhǔn)：一是嚴(yán)重妨礙病人的心理功能（如注意力、記憶力、思考能力等）或社會功能（如上學(xué)、上班、家務(wù)、社交等）的程度。二是從病程觀察，上述情況每天出現(xiàn)，并且持續(xù)至少2周。

需要提醒人們：

（1）抑郁癥是一種常見病可以發(fā)生在任何人身上，包括各種慢性軀體疾病患者；

（2）一旦出現(xiàn)情緒低落，腦力遲鈍等表現(xiàn)，應(yīng)及早到精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院就診；

（3）要充分注意和記?。阂钟舭Y是導(dǎo)致自殺的一種嚴(yán)重疾病，必要時應(yīng)住院治療。

抑郁癥狀與正常的情緒低落的區(qū)別1.前者在程度和性質(zhì)上超越了正常變異的界限，常有強烈的自殺意向；2.抑郁癥可具有植物神經(jīng)或軀體性伴隨癥狀，如早醒、便秘、厭食、消瘦、性機能減退、精神萎靡等，此外，往往還伴有精神病癥狀或神經(jīng)癥的表現(xiàn)。抑郁發(fā)作的軀體癥狀群：睡眠紊亂：入睡困難、時睡時醒、早醒（80%）食欲紊亂：食欲減退（70%）體重減輕性功能減退