疑難住于里武鋼總醫(yī)院rcU房疑1確診舊關(guān)知識(shí)3治確診2因“左下肢乏力患者劉松兩天”于6/1青女,76歲5:50Pm收入神經(jīng)內(nèi)科病史D=D2m對(duì)反商要靈敏,咳嗽,雙肺呼吸音粗生命體征雙手指麻木,左下肢肌力T36℃V級(jí),右上肢淺感覺(jué)減退,P72次/分腱反射肌張力正常。既往R16次/分有高血壓病史。BP110/70mm因“左下肢乏力3輔助檢查顱部CT提示:右基底節(jié)及雙側(cè)頂葉多發(fā)性腔梗。因此考慮腦梗塞可能性大。輔助檢查4入院診斷腦梗塞高血壓3級(jí)上呼吸道感染入院診斷58/111Am新斯地明0.5-患者逐漸肌無(wú)力加重,表現(xiàn)為雙眼瞼1m肌注,20完全不能睜開(kāi),雙眼外肌麻痹,眼球活動(dòng)分鐘后癥狀改慢,雙上肢Ⅱ~Ⅲ級(jí)肌力,雙下肢Ⅳ級(jí)近端重于遠(yuǎn)端,新斯的明試驗(yàn)(+),生化檢查K:342mmol/L8/111Am6雖然患者有突發(fā)的局限性神經(jīng)功能缺損癥狀,但是肌無(wú)力不能用血管神經(jīng)病變來(lái)解釋,因此,用腦梗塞來(lái)解釋該患者的病情,好像解釋不通)/A八雖然患者有突發(fā)的局限性神經(jīng)功能缺損癥狀,但是肌79/12Pm院外會(huì)診患者每年冬季均咳嗽,近兩月再發(fā),5天前四肢無(wú)力,繼眼睜不開(kāi),眼球固定,病情進(jìn)行性加重,上肢近端肌力Ⅱ級(jí),遠(yuǎn)端Ⅲ級(jí),下肢肌力Ⅱ級(jí),四肢腱反射消失。9/12Pm8院外會(huì)診意見(jiàn):感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎即格林巴利綜合征!院外會(huì)診意見(jiàn):感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎9其他檢査結(jié)果腦脊液檢查跟進(jìn)檢查病史追問(wèn)電生理檢查其他檢査結(jié)果10格林巴利癥護(hù)理查房課件整理11格林巴利癥護(hù)理查房課件整理12格林巴利癥護(hù)理查房課件整理13格林巴利癥護(hù)理查房課件整理14格林巴利癥護(hù)理查房課件整理15格林巴利癥護(hù)理查房課件整理16格林巴利癥護(hù)理查房課件整理17格林巴利癥護(hù)理查房課件整理18格林巴利癥護(hù)理查房課件整理19格林巴利癥護(hù)理查房課件整理20格林巴利癥護(hù)理查房課件整理21格林巴利癥護(hù)理查房課件整理22格林巴利癥護(hù)理查房課件整理23格林巴利癥護(hù)理查房課件整理24格林巴利癥護(hù)理查房課件整理25格林巴利癥護(hù)理查房課件整理26格林巴利癥護(hù)理查房課件整理27格林巴利癥護(hù)理查房課件整理28格林巴利癥護(hù)理查房課件整理29格林巴利癥護(hù)理查房課件整理30格林巴利癥護(hù)理查房課件整理31格林巴利癥護(hù)理查房課件整理32格林巴利癥護(hù)理查房課件整理33格林巴利癥護(hù)理查房課件整理34格林巴利癥護(hù)理查房課件整理35格林巴利癥護(hù)理查房課件整理36格林巴利癥護(hù)理查房課件整理37格林巴利癥護(hù)理查房課件整理38格林巴利癥護(hù)理查房課件整理39格林巴利癥護(hù)理查房課件整理40格林巴利癥護(hù)理查房課件整理41格林巴利癥護(hù)理查房課件整理42格林巴利癥護(hù)理查房課件整理43格林巴利癥護(hù)理查房課件整理44格林巴利癥護(hù)理查房課件整理45格林巴利癥護(hù)理查房課件整理46格林巴利癥護(hù)理查房課件整理47格林巴利癥護(hù)理查房課件整理48格林巴利癥護(hù)理查房課件整理49格林巴利癥護(hù)理查房課件整理50格林巴利癥護(hù)理查房課件整理51格林巴利癥護(hù)理查房課件整