診斷學(xué)課件腹部檢查6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。診斷學(xué)課件腹部檢查診斷學(xué)課件腹部檢查6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院《斷學(xué)》課件,,目重診斷學(xué)6主診斷學(xué)教研室張雅麗腹部檢查學(xué)習(xí)目的:了解腹部檢查是全身體格檢查的一個重要部份學(xué)習(xí)要求:掌握腹部檢查的內(nèi)容、方法、步驟及臨床意義學(xué)習(xí)重點:腹部臟器的檢查(內(nèi)容、方法步驟及臨床意義)學(xué)習(xí)難點:腹部臟器的觸診化學(xué)實驗是實施素質(zhì)教育的重要組成部分，對其功能要充分挖掘，尤其是它的育人潛能如何通過教學(xué)實驗體現(xiàn)出來仍是大家關(guān)心的問題。從化學(xué)教育現(xiàn)代化來看，化學(xué)實驗是個突破口和生長點，現(xiàn)代化的新方法、新手段、新教材可以在實驗中體現(xiàn)和應(yīng)用。對化學(xué)教育工作者來說，從事實驗研究應(yīng)該是基本功，設(shè)計簡單新穎的實驗方案，才能更好地培養(yǎng)學(xué)生的科研能力并養(yǎng)成科研習(xí)慣。一、化學(xué)實驗要貼近學(xué)生的生活將“面向全體學(xué)生的化學(xué)”“面向公民的化學(xué)”這一新課程理念落實到化學(xué)教科書中，要求化學(xué)教科書的內(nèi)容要貼近生活、貼近社會，讓學(xué)生學(xué)習(xí)“有用的化學(xué)”。作為化學(xué)教科書內(nèi)容重要組成部分的化學(xué)實驗，我們更應(yīng)注意聯(lián)系學(xué)生的生活實際和社會實際，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；因此，通過做實驗來解決生活和生產(chǎn)中的問題，對拓展學(xué)生實驗?zāi)芰?，提高科學(xué)素養(yǎng)，具有十分重要意義和價值。為了避免化學(xué)實驗脫離實際，應(yīng)讓學(xué)生從日常生活中尋找合適物品，設(shè)計方案親手實驗。在實際教學(xué)中我非常注重將實驗設(shè)計的更貼近學(xué)生生活。如到學(xué)校附近的化工廠考察化學(xué)變化在工業(yè)上的應(yīng)用；利用植物來制取酸堿指示劑。組織學(xué)生進(jìn)行實地滅火比賽，教師制造出不同位置不同燃料的火災(zāi)，讓學(xué)生自己尋找滅火材料，設(shè)計滅火方案，通過親身體驗，讓學(xué)生明白滅火原理，同時也增強(qiáng)消防意識。在親身經(jīng)歷后，學(xué)生已經(jīng)能自行選取生活中的材料來代替實驗中的儀器完成一些實驗了，所以我就最大限度地將演示實驗轉(zhuǎn)化為學(xué)生在教師指導(dǎo)下完成的學(xué)生實驗。初三學(xué)生好奇心強(qiáng)，富有參與精神，很樂于自己動手做實驗，而且每次實驗的成功都給他們帶來無比的欣喜。動手做實驗的學(xué)生由于是在全體同學(xué)面前做實驗，注意力特別集中，收效特別好。這不僅創(chuàng)造和培養(yǎng)了他們的觀察能力、思維能力和實際操作能力，也鍛煉了他們大膽、心細(xì)、勇于表現(xiàn)的良好品質(zhì)。日常生活和生產(chǎn)中的很多化學(xué)現(xiàn)象都可以作為化學(xué)實驗素材，這些素材學(xué)生熟悉，內(nèi)容豐富，易于接受。以這些素材為實驗內(nèi)容，能激發(fā)學(xué)生注意身邊的化學(xué)現(xiàn)象、解釋身邊的化學(xué)現(xiàn)象，利用身邊的化學(xué)現(xiàn)象，更好地學(xué)以致用。二、化學(xué)實驗要增強(qiáng)趣味性化學(xué)實驗具有動機(jī)功能，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這是人們的共識。但是我在教學(xué)中卻發(fā)現(xiàn)做實驗也不是百分百的能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。很多的調(diào)查結(jié)果顯示也是如此，這不得不引起我的注意！糾其原因的話，我想也許是我們的化學(xué)實驗的“學(xué)術(shù)化”傾向太明顯了，或者說是我們還有很多的實驗比較枯燥乏味，不能引起學(xué)生的興趣。因此，如何增加化學(xué)實驗的趣味性.成了人們開始關(guān)注和研究的一個問題。為此，“課標(biāo)”實驗教科書中采取了“趣味實驗”“家庭小實驗”等新的化學(xué)實驗形式。趣味實驗就是指以生動、鮮明、新奇的實驗現(xiàn)象來引發(fā)學(xué)生興趣的一類實驗。例如滬教版的“課標(biāo)”實驗教科書中的“面粉爆炸實驗”“用碘水檢驗馬鈴薯、芋頭、面包等食物中淀粉的實驗”等。所謂家庭小實驗是指利用生活中的一些常見用品作為實驗儀器和藥品，由學(xué)生在家里獨立完成的一類實驗。這類實驗儀器和藥品相對易得，實驗較為安全.操作并不復(fù)雜，但具有一定的創(chuàng)新性。教學(xué)實踐表明，家庭小實驗的引入使課堂教學(xué)延伸至課外，它對激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、鞏固知識技能、培養(yǎng)能力、開發(fā)智力起到一定作用。當(dāng)我第一次向?qū)W生布置緒言課的家庭小實驗觀——察蠟燭色態(tài)、構(gòu)造及點燃時的現(xiàn)象，學(xué)生感到很新奇。第二天到課堂上七嘴八舌詢問老師，經(jīng)過簡要解釋和指導(dǎo)后，有的同學(xué)回家又重復(fù)做了這個實驗，一旦做成功了，其興奮之情自不必說，學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣也隨之激發(fā)出來。后來，每逢做演示實驗時，學(xué)生往往會問老師：“我自己在家里能不能做？”家庭小實驗的開發(fā)，不僅豐富了學(xué)生課余生活，使學(xué)生擴(kuò)大了視野，培養(yǎng)了動手實驗?zāi)芰陀^察分析能力，而且由于它們與課堂教學(xué)內(nèi)容同步，也對知識的理解和鞏固起到促進(jìn)作用。三、化學(xué)實驗要具有探究性探究實驗教學(xué)，不是簡單、直接地讓學(xué)生掌握前人的科學(xué)結(jié)論，而要引導(dǎo)學(xué)生“像以前的科學(xué)家”那樣，通過實驗探索規(guī)律、發(fā)現(xiàn)真理。目前，有許多教師在教學(xué)中過于強(qiáng)調(diào)實驗對化學(xué)概念、規(guī)律和原理的驗證，如“探索性實驗”或“啟發(fā)性實驗”不過是按部就班去做，學(xué)生幾乎不需要“探索”，就可以得出結(jié)淪，更不要說發(fā)揮實驗功能、促進(jìn)科學(xué)素養(yǎng)發(fā)展，就連學(xué)生最初的實驗操作興趣，也會喪失殆盡。改變化學(xué)實驗“照方抓藥”式的現(xiàn)狀關(guān)鍵是加強(qiáng)實驗的探究化設(shè)計。這對于發(fā)揮化學(xué)實驗功能，發(fā)展學(xué)生科學(xué)探究能力，促進(jìn)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)全面發(fā)展具有重要意義。說實話，探究行實驗設(shè)計有一定難度，大多數(shù)教師在這方面還是存在問題。建議應(yīng)該通過對實驗過程的設(shè)計讓學(xué)生在學(xué)到化學(xué)知識與技能同時，也學(xué)會多種科學(xué)方法，讓化學(xué)知識的學(xué)習(xí)與實驗探究活動、科學(xué)探究能力的發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來。四、結(jié)束語此外，化學(xué)實驗還要盡量綠色化、簡單化、微型化。當(dāng)然，實驗的安全也很重要！總之，化學(xué)實驗教學(xué)要跟上課改步伐僅靠以上幾點建議還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要我們化學(xué)工作者不斷的去研究實驗、做實驗、設(shè)計實驗，不斷的創(chuàng)新、探索，讓化學(xué)實驗在教學(xué)中能真正發(fā)揮出它應(yīng)有的功能。【2008年12月，我先后兩次在溧水實驗小學(xué)（本校）和溧陽實驗小學(xué)（聯(lián)誼學(xué)校）執(zhí)教了蘇教版國標(biāo)本六年級上冊《認(rèn)識百分?jǐn)?shù)》一課。理解百分?jǐn)?shù)的意義是這一課的教學(xué)重點。學(xué)生理解百分?jǐn)?shù)意義的難點在于：既要以分?jǐn)?shù)的意義、應(yīng)用等知識為基礎(chǔ)，探索理解百分?jǐn)?shù)的意義，又要明確百分?jǐn)?shù)與分?jǐn)?shù)的區(qū)別。怎樣把這一概念教學(xué)課上出新意、上得深刻？怎樣更好地凸顯數(shù)學(xué)課的“數(shù)學(xué)味”？帶著這些問題，我經(jīng)歷著我的磨課歷程，我實踐著，我思考著?，F(xiàn)把先后兩次不同的教學(xué)過程摘錄如下：【案例一】課前每位同學(xué)到生活中收集兩個百分?jǐn)?shù)，了解這兩個百分?jǐn)?shù)的含義；把有百分?jǐn)?shù)的具體實物帶來課堂。教師課前在黑板寫好課題：認(rèn)識百分?jǐn)?shù)。師：昨天，老師讓同學(xué)們到生活中找兩個百分?jǐn)?shù)，你們找到了嗎？1.小組交流。①說說你收集到了哪兩個百分?jǐn)?shù)。②說說你收集的這兩個百分?jǐn)?shù)表示的含義。2.全班隨機(jī)交流，師適當(dāng)引導(dǎo)，板書如下：3.教師引導(dǎo)學(xué)生觀察板書，思考：①百分?jǐn)?shù)是一個怎樣的數(shù)？（百分?jǐn)?shù)是分母為100的分?jǐn)?shù)）②百分?jǐn)?shù)表示什么含義？（一個數(shù)是另一個數(shù)的百分之幾）板書：表示一個數(shù)是另一個數(shù)的百分之幾的數(shù)，叫百分?jǐn)?shù)。師：你認(rèn)為百分?jǐn)?shù)是一個具體的量，還是一個分?jǐn)?shù)？指出：百分?jǐn)?shù)又叫百分比或百分率。4.教師介紹百分?jǐn)?shù)的讀寫方法。5.完成“試一試”以及相關(guān)練習(xí)?！痉此肌吭谏鲜鼋虒W(xué)過程中，教師考慮到學(xué)生對于生活中百分?jǐn)?shù)已有的認(rèn)識，沒有采用書上的例題教學(xué)（學(xué)生投籃投中的比率），而是精心創(chuàng)設(shè)了一個“交流生活中百分?jǐn)?shù)”的生活情境，興趣濃厚，課堂氣氛活躍。“表示一個數(shù)是另一個數(shù)的百分之幾的數(shù)，叫百分?jǐn)?shù)”這個概念的形成，遵循了從客觀現(xiàn)實中抽象出來的一般規(guī)律，充分體現(xiàn)了“聯(lián)系生活學(xué)數(shù)學(xué)”的理念。但如果深入地去反思本節(jié)課，就會發(fā)現(xiàn)：1.由于沒有經(jīng)歷問題的解決，概念的引入沒有沖突，缺乏思考，學(xué)生不能夠深刻體會到百分?jǐn)?shù)的價值（更“方便于統(tǒng)計和比較”），“生活味”較多，“數(shù)學(xué)味”不是太濃。2.由于沒有聯(lián)系“分?jǐn)?shù)”、“比”等舊知，得出“百分?jǐn)?shù)又叫百分比或百分率”比較生硬，沒有實現(xiàn)“為遷移而教”，導(dǎo)致學(xué)生的認(rèn)知不夠深刻，知識網(wǎng)絡(luò)建構(gòu)得不夠完整。如果能將“解決問題引入”和“交流生活中百分?jǐn)?shù)”兩種思路進(jìn)行有機(jī)整合，也許數(shù)學(xué)課能上得更有“數(shù)學(xué)味”，學(xué)生能思考得更深刻？于是，有了下面的案例二?！景咐?.情境引發(fā)探究需求。（1）（課件出示表格1，只有“投中次數(shù)”一欄）選一名命中率最高的隊員參加籃球隊。你們認(rèn)為選誰呢？為什么？（2）（課件出示表格2，增加“投籃次數(shù)”一欄）看了現(xiàn)在這些數(shù)據(jù)，你選誰？你能說說你為什么選他嗎？獨立思考后，小組交流，全班匯報。教師引導(dǎo)學(xué)生比較各種方法，并在討論中確認(rèn)求出投中次數(shù)是投籃次數(shù)的幾分之幾是合理的。（在表格2右邊，再增加“投中的比率”一欄）2.探索初步感受意義。歸納共同特點，像這樣的數(shù)也叫做百分?jǐn)?shù)。4.介紹百分?jǐn)?shù)的讀法、寫法。5.交流提煉概括意義。（1）你課前收集到哪些百分?jǐn)?shù)？在小組內(nèi)說一說這些百分?jǐn)?shù)表示的意思，然后小組推薦代表在全班交流。（學(xué)生交流、展示，教師選擇板書，同案例一。）（2）提煉百分?jǐn)?shù)的意義：表示一個數(shù)是另一個數(shù)的百分之幾的數(shù)，叫做百分?jǐn)?shù)，（3）閱讀教材，發(fā)現(xiàn)：又叫做百分比或百分率。（4）根據(jù)下面每個百分?jǐn)?shù)的意義填空。②六年級一班學(xué)生的近視率是20%。（溝通百分?jǐn)?shù)與百分率的關(guān)系）（）的人數(shù)占全班人數(shù)的20%。6.辨析深刻理解意義。師：是不是所有分母是100的分?jǐn)?shù)都可以表示成百分?jǐn)?shù)？……【思考】通過對本課中“百分?jǐn)?shù)意義”的教學(xué)，筆者對于當(dāng)前小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)如何凸顯課堂“數(shù)學(xué)味”，提升學(xué)生“思考力”，有如下一些思考。一、創(chuàng)設(shè)有效的問題情境，使課堂具有“數(shù)學(xué)味”建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：學(xué)習(xí)是學(xué)生主動的建構(gòu)活動，學(xué)習(xí)應(yīng)與一定的情境相聯(lián)系，在實際情境下進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以使學(xué)生利用原有知識和經(jīng)驗同化當(dāng)前要學(xué)習(xí)的新知識。這里所說的“情境”不僅僅指“生活情境”，學(xué)生的認(rèn)知起點、思考性等問題都是一個有效的“問題情境”。案例二中教師在尊重教材例題的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了適當(dāng)?shù)母木帲纬梢粋€問題情境“選一名命中率最高的隊員參加籃球隊，該選誰”。這個問題引起了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)了學(xué)習(xí)的原動力。在原動力的推動下，學(xué)生能自覺地去比較“投中次數(shù)”和“投籃次數(shù)”這兩個量，積極展開討論,同時迅速調(diào)動認(rèn)知體系中與本節(jié)課知識有關(guān)的“分?jǐn)?shù)”、“比”等舊知識,以及“比率”等前位概念，為形成“百分?jǐn)?shù)又叫做百分比或百分率”做好充分準(zhǔn)備。另外，讓學(xué)生經(jīng)歷問題的解決，使一部分已經(jīng)有所認(rèn)識的孩子在上課開始就體驗到成功，促使他們在后面能更主動地去交流生活中的百分?jǐn)?shù)。這樣的問題情境比起案例一中的生活情境能起到更全面的作用，使學(xué)生在認(rèn)知的沖突、問題的解決中體驗到概念的產(chǎn)生、形成，體會到數(shù)學(xué)課濃郁的“數(shù)學(xué)味”，同時學(xué)生的分析、比較、聯(lián)想等“思考力”得以提升。二、提供爭辯的學(xué)習(xí)材料，使學(xué)生提升“思考力”著名數(shù)學(xué)家、數(shù)學(xué)教育家弗賴登塔爾的名言：與其說是學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，還不如說是學(xué)習(xí)“數(shù)學(xué)化”。在他看來，數(shù)學(xué)化有橫向數(shù)學(xué)化和縱向數(shù)學(xué)化之分。橫向數(shù)學(xué)化是“把生活世界引向符號世界”，縱向數(shù)學(xué)化是“在符號世界里，符號的生成、重塑和被使用”。我們可以這樣理解：橫向數(shù)學(xué)化的產(chǎn)物是生成生活與數(shù)學(xué)的聯(lián)系，比如案例一百分?jǐn)?shù)意義的得出，學(xué)生經(jīng)歷的僅僅就是“生活――數(shù)學(xué)”；縱向數(shù)學(xué)化的產(chǎn)物是生成抽象的數(shù)學(xué)知識之間的聯(lián)系，比如案例二的設(shè)計，使學(xué)生對百分?jǐn)?shù)意義的理解既有典型的感性材料和豐富的生活素材作支撐，又經(jīng)歷了“初步感受――概括意義――深刻理解”的過程。特別是練習(xí)中的辨析題“是不是所有分母是100的分?jǐn)?shù)都可以表示成百分?jǐn)?shù)？”，使得學(xué)生在數(shù)學(xué)本領(lǐng)域的知識里產(chǎn)生爭辯，概念越爭越清，真理越辯越明。在學(xué)生的辨析之后，學(xué)生清晰地認(rèn)識到“百分?jǐn)?shù)只能表示兩個數(shù)量的倍數(shù)關(guān)系”。正如鄭毓信教授指出的：“我們所追求的不應(yīng)是由‘學(xué)校數(shù)學(xué)’向‘日常數(shù)學(xué)’的簡單‘回歸’，而應(yīng)是兩者在更高層次上的整合?！痹谖覀兊臄?shù)學(xué)教學(xué)中，一些非數(shù)學(xué)活動傾向偏離了數(shù)學(xué)課的本來目的，影響了學(xué)生對數(shù)學(xué)課的正常體驗。我們應(yīng)該克服這種傾向，組織有效而富于思考的數(shù)學(xué)活動，讓學(xué)生在數(shù)學(xué)課上品出“數(shù)學(xué)味”，提升“思考力”。當(dāng)然，這些都源自教師對教材內(nèi)容的理性把握，源自對課堂練習(xí)的智慧加工，源自對學(xué)生潛能的充分尊重。診斷學(xué)課件腹部檢查6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。診斷學(xué)課件1山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院《斷學(xué)》課件,,目重診斷學(xué)6主診斷學(xué)教研室張雅麗山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院《斷學(xué)》課件2腹部檢查學(xué)習(xí)目的:了解腹部檢查是全身體格檢查的一個重要部份學(xué)習(xí)要求:掌握腹部檢查的內(nèi)容、方法、步驟及臨床意義學(xué)習(xí)重點:腹部臟器的檢查(內(nèi)容、方法步驟及臨床意義)學(xué)習(xí)難點:腹部臟器的觸診腹部檢查3腹部檢查是全身體格檢查的一個重要部份腹腔內(nèi)有很多重要臟器消化、泌尿、生殖、內(nèi)分泌、血液、血管系統(tǒng)腹部檢查是全身體格4腹部檢查范圍腹部檢查5準(zhǔn)備病人取仰臥位,小枕置于頭下,使雙腿彎曲腹肌松弛正確暴露腹部,從乳房至恥骨聯(lián)合,對女病人應(yīng)蓋住乳頭囑病人解小便,排空膀胱準(zhǔn)備6體表標(biāo)志肋弓下緣、胸骨劍突、臍髂前上棘、腹股溝韌帶恥骨上緣、腹中線、腹直肌外緣體表標(biāo)志7診斷學(xué)課件-腹部檢查8腹部前面體表標(biāo)志示意圖劍突肋弓下緣臍腹直肌外緣髂前上棘腹股溝韌帶恥骨上緣腹部前面體表標(biāo)志示意圖9腹部分區(qū)為了便利于描述腹部器官的病變,通過幾條假想的線將腹部劃分成幾個區(qū)腹部分區(qū)10腹部體表分區(qū)示意圖(九區(qū)法)右上腹部左上腹部上腹部右側(cè)腹部中腹部左側(cè)腹部右下腹部左下腹部下腹部腹部體表分區(qū)示意圖(九區(qū)法)11診斷學(xué)課件-腹部檢查12診斷學(xué)課件-腹部檢查13診斷學(xué)課件-腹部檢查14診斷學(xué)課件-腹部檢查15診斷學(xué)課件-腹部檢查16診斷學(xué)課件-腹部檢查17診斷學(xué)課件-腹部檢查18診斷學(xué)課件-腹部檢查19診斷學(xué)課件-腹部檢查20診斷學(xué)課件-腹部檢查21診斷學(xué)課件-腹部檢查22診斷學(xué)課件-腹部檢查23診斷學(xué)課件-腹部檢查24診斷學(xué)課件-腹部檢查25診斷學(xué)課件-腹部檢查26診斷學(xué)課件-腹部檢查27診斷學(xué)課件-腹部檢查28診斷學(xué)課件-腹部檢查29診斷學(xué)課件-腹部檢查30診斷學(xué)課件-腹部檢查31診斷學(xué)課件-腹部檢查32診斷學(xué)課件-腹部檢查33診斷學(xué)課件-腹部檢查34診斷學(xué)課件-腹部檢查35診斷學(xué)課件-腹部檢查36診斷學(xué)課件-腹部檢查37診斷學(xué)課件-腹部檢查38診斷學(xué)課件-腹部檢查39診斷學(xué)課件-腹部檢查40診斷學(xué)課件-腹部檢查41診斷學(xué)課件-腹部檢查42診斷學(xué)課件-腹部檢查43診斷學(xué)課件-腹部檢查44診斷學(xué)課件-腹部檢查45診斷學(xué)課件-腹部檢查46診斷學(xué)課件-腹部檢查47診斷學(xué)課件-腹部檢查48診斷學(xué)課件-腹部檢查49診斷學(xué)課件-腹部檢查50診斷學(xué)課件-腹部檢查5