老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會(huì)裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折經(jīng)皮椎體成形的圍術(shù)期護(hù)理一內(nèi)提要骨質(zhì)疏松癥2(胸腰椎壓縮性骨折3(經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PvP4(PvP圍術(shù)期護(hù)理5(小結(jié)化學(xué)是在初三才新開設(shè)的一門課程，每學(xué)年內(nèi)要完成新課的授課和復(fù)習(xí)兩項(xiàng)任務(wù)，復(fù)習(xí)時(shí)間短，復(fù)習(xí)任務(wù)重。如何在較短的時(shí)間內(nèi)完成要完成的任務(wù)，是每個(gè)化學(xué)教師需要認(rèn)真思考的問題。我認(rèn)為解決這個(gè)問題最重要的是復(fù)習(xí)期間習(xí)題的設(shè)計(jì)。習(xí)題教學(xué)是化學(xué)教學(xué)中不可缺少的組成部分。通過習(xí)題教學(xué)，將有助于學(xué)生加深對(duì)知識(shí)的鞏固與深化，提高解題技巧及分析問題、解決問題的能力，增強(qiáng)思維的靈活性、變通性和創(chuàng)造性。因此教師必須加強(qiáng)習(xí)題訓(xùn)練，但不能將學(xué)生引入“題海戰(zhàn)術(shù)”，這就要求學(xué)生的練習(xí)要“少而精”。復(fù)習(xí)習(xí)題應(yīng)該基于中考試題的考法，對(duì)于不同知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整合，使習(xí)題具有代表性，讓學(xué)生練一題就可以知道其他題目如何去解，這樣復(fù)習(xí)才會(huì)是高效的，起到事半功倍的作用。這就要求教師必須對(duì)習(xí)題進(jìn)行設(shè)計(jì)，而不是隨意地用現(xiàn)成的習(xí)題，習(xí)題教學(xué)中如何對(duì)習(xí)題進(jìn)行設(shè)計(jì)是非常關(guān)鍵的。我認(rèn)為習(xí)題設(shè)計(jì)要注重針對(duì)性、注重梯度、注重變式。我就習(xí)題的設(shè)計(jì)注重變式談一點(diǎn)自己的看法?！白兪健笔侵冈诓桓淖冴P(guān)鍵內(nèi)容的前提下，變換關(guān)鍵內(nèi)容的呈現(xiàn)方式。堅(jiān)持“變式訓(xùn)練”對(duì)學(xué)生系統(tǒng)地、牢固地掌握所學(xué)知識(shí)，提高思維的靈活性，培養(yǎng)解題能力，都是很有意義的。這樣的習(xí)題可以開闊學(xué)生的思路，訓(xùn)練學(xué)生的發(fā)散思維。教師在習(xí)題設(shè)計(jì)中不要就題論題，要在原題的基礎(chǔ)上不斷變換問題情境，使之變?yōu)楦嗟挠袃r(jià)值、有新意的新問題，使更多的知識(shí)得到應(yīng)用，從而獲得“一題多練”“一題多得”的效果。例如在復(fù)習(xí)空氣中氧氣成分測定的實(shí)驗(yàn)時(shí)，我根據(jù)中考題的不同考法，設(shè)計(jì)了如下的習(xí)題：“空氣中氧氣含量的測定”有多種方法。第一，甲同學(xué)設(shè)計(jì)了如圖1如示的實(shí)驗(yàn)方案：在燃燒匙內(nèi)盛過量紅磷，點(diǎn)燃后立即插入集氣瓶內(nèi)，塞緊橡皮塞，待紅磷火焰熄滅，集氣瓶冷卻至室溫，打開鐵夾，水注入集氣瓶。回答下列問題：反應(yīng)結(jié)束后，打開止水夾，觀察到；直接原因是；上述實(shí)驗(yàn)說明說明氧氣占；氮?dú)饩哂校ㄎ锢硇再|(zhì)），（化學(xué)性質(zhì)）。第二，乙同學(xué)也設(shè)計(jì)了一個(gè)如圖2所示的實(shí)驗(yàn)方案，裝置和操作同甲類似，只不過用硫粉代替了紅磷，并增加了滴管。要使實(shí)驗(yàn)成功，乙在滴管中應(yīng)加入溶液，并反應(yīng)后滴入廣口瓶，寫出該溶液發(fā)生反應(yīng)的化學(xué)方程式。第三，丙同學(xué)根據(jù)甲、乙同學(xué)的實(shí)驗(yàn)，設(shè)計(jì)了如圖3的裝置，并設(shè)想用鐵粉來代替磷，請(qǐng)問他可以成功嗎？。為什么。用鎂來做實(shí)驗(yàn)，可以成功嗎？。第四，若空氣中氮?dú)庖材芎图t磷反應(yīng)，能否用該方法來測定空氣中氧氣的含量？第五，丁同學(xué)想利用氧氣和某種金屬的反應(yīng)，來測定空氣中的氧氣含量。他選擇利用下列儀器、藥品：①帶瓶塞的l000ml燒瓶②電子天平（稱量精度為0.01克）③酒精燈④某種金屬粉末。他的實(shí)驗(yàn)步驟如下：準(zhǔn)確稱量某種金屬粉末的質(zhì)量（足量），將其放入燒瓶，塞緊瓶塞，放置一段時(shí)間后，倒出燒瓶中粉末，并稱其質(zhì)量。寫出丙生的實(shí)驗(yàn)思路。第六，實(shí)驗(yàn)完成后，乙同學(xué)發(fā)現(xiàn)自己實(shí)驗(yàn)結(jié)果和其他同學(xué)有偏差，倒吸入的水體積不夠，可能的原因：_____；_____；____；____。圖4第七，以下裝置都可以用來測定空氣中氧氣的含量，各有什么優(yōu)點(diǎn)請(qǐng)寫出_____。本題第一，是對(duì)空氣中氧氣含量實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)的考查；第二，此問考查堿的性質(zhì)。將紅磷改成硫粉、碳粉，反應(yīng)后生成二氧化硫、二氧化碳，要想實(shí)驗(yàn)成功，必須將水改成堿溶液，堿和非金屬氧化物反應(yīng)使氣壓減?。坏谌疾殍F、鎂可以和氧氣反應(yīng)生成固體，但是鐵粉要在純氧中才可以反應(yīng)，而鎂很活潑，不光和氧氣反應(yīng)，還和氮?dú)?、二氧化碳反?yīng)，實(shí)驗(yàn)不能成功；第四，根據(jù)上一問遞進(jìn)考慮如果一個(gè)物質(zhì)既和氧氣反應(yīng)又和氮?dú)夥磻?yīng)實(shí)驗(yàn)就不能成功；第五，這一問可以使學(xué)生用定量的觀點(diǎn)了解空氣中氧氣的含量并且學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的思路；第六，本問是常規(guī)的誤差分析考查；第七，圖4優(yōu)點(diǎn)是環(huán)保，誤差小，圖5可以定量看出氧氣的含量，圖6考查銅和氧氣反應(yīng)是空氣中氧氣含量測定的變式。經(jīng)過這個(gè)題目的訓(xùn)練，學(xué)生可以對(duì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)中所包括的知識(shí)進(jìn)行較好的掌握，并且經(jīng)過變式訓(xùn)練，學(xué)生再碰到關(guān)于“空氣中氧氣含量測定”的習(xí)題都會(huì)進(jìn)行解題。又如在學(xué)習(xí)酸堿鹽知識(shí)時(shí)，酸堿中和反應(yīng)現(xiàn)在是考試的熱點(diǎn)，從不同角度考察學(xué)生對(duì)酸堿鹽知識(shí)的掌握，我根據(jù)各種習(xí)題考法設(shè)計(jì)了如下習(xí)題：第一，小亮在做“鹽酸中和氫氧化鈉溶液”的實(shí)驗(yàn)時(shí)，滴加鹽酸前忘了加入指示劑，導(dǎo)致無法判斷該中和反應(yīng)進(jìn)行的程度，于是他對(duì)所得溶液的酸堿性進(jìn)行探究。【探究目的】探究所得溶液的酸堿性?！咎岢霾孪搿克萌芤嚎赡艹蕢A性，也可能呈中性，還可能呈酸性?！緦?shí)驗(yàn)驗(yàn)證】【分析與思考】若無色酚酞試液不變色，請(qǐng)你設(shè)計(jì)方案進(jìn)一步確定溶液的酸堿性：第二，化學(xué)課上，老師展示兩瓶無標(biāo)簽的溶液，說：“它們分別是稀鹽酸和氫氧化鈉溶液，請(qǐng)同學(xué)們?cè)O(shè)計(jì)不同的區(qū)別方案，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)”【交流與討論】幾分鐘后，我們?cè)O(shè)計(jì)了多種方案。①我可以用二種不同類別的試劑來區(qū)別：、；②交流實(shí)驗(yàn)方案時(shí)，小江同學(xué)設(shè)計(jì)的“用二氧化碳?xì)怏w做試劑”引起了一場爭論。正方觀點(diǎn)：可以區(qū)別；反方觀點(diǎn)：無法區(qū)別。你贊同（填“正方”或“反方”）的觀點(diǎn)，其理由是?！驹O(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)】③驗(yàn)證氫氧化鈉溶液與二氧化碳是否發(fā)生了反應(yīng)，也可以從生成物的角度去探究，小濤利用提供的試劑（CaCl2溶液、鹽酸、CaCO3固體、酚酞）對(duì)氫氧化鈉溶液與二氧化碳是否發(fā)生了反應(yīng)展開探究，他從提供的試劑中選取一種試劑進(jìn)行實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)原溶液確已變質(zhì)，取少量溶液于試管中，滴入，觀察到?！痉此寂c評(píng)價(jià)】④通過探究，讓我明白：氫氧化鈉溶液暴露在空氣中會(huì)變質(zhì)，故應(yīng)保存。⑤通過探究，使用氫氧化鈉和鹽酸要注意安全，讓我知道它們都具有性。⑥探究小結(jié)時(shí)，小揚(yáng)同學(xué)還提出：“堿與二氧化碳反應(yīng)生成鹽和水”，我還能寫出二氧化碳與另一種堿反應(yīng)的化學(xué)方程式：。通過這兩個(gè)習(xí)題，學(xué)生會(huì)將酸堿中和反應(yīng)，是否反應(yīng)恰好完全，有一種物質(zhì)過量時(shí)如何去檢驗(yàn)，這時(shí)就演變成酸性、堿性、中性溶液檢驗(yàn)的問題，還可以復(fù)習(xí)不用指示劑用什么物質(zhì)可以代替指示劑等知識(shí)，兩道習(xí)題可以起到很好的效果。綜上所述，在教學(xué)中熟讀課程標(biāo)準(zhǔn)，掌握考點(diǎn)，研究中考考題，思考變式教學(xué)，教師先下題海，讓學(xué)生站在題海之外，這樣才真正做到高效復(fù)習(xí)，在有限的時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)。隨著新課程改革的逐步深入，新的《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》很好地闡釋了語文教學(xué)的價(jià)值，而“立足過程，促進(jìn)發(fā)展”的新課程評(píng)價(jià)，是課程評(píng)價(jià)的變革。建立過程性評(píng)價(jià)體系，在學(xué)生學(xué)習(xí)語文中形成梯級(jí)的評(píng)價(jià)，對(duì)建立良好的語文教學(xué)，對(duì)學(xué)生語文能力的提高，是良好的促進(jìn)和有益的研究?！罢Z文課程價(jià)值的認(rèn)識(shí)體現(xiàn)了更多的人文精神”，課程目標(biāo)包括“技能、知識(shí)、情感態(tài)度、學(xué)習(xí)策略和文化意識(shí)”。新一輪課程改革倡導(dǎo)“立足過程，促進(jìn)發(fā)展”的課程評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的功能也發(fā)生著根本性轉(zhuǎn)變，不只是檢查學(xué)生知識(shí)、技能的掌握情況，更為關(guān)注學(xué)生掌握知識(shí)、技能的過程與方法，以及與之相伴隨的情感態(tài)度與價(jià)值觀的形成，評(píng)價(jià)不再是選拔和甄別，不是“選拔適合教育的兒童”，而是如何發(fā)揮評(píng)價(jià)的激勵(lì)作用，關(guān)注學(xué)生的成長與進(jìn)步的狀況，并通過分析指導(dǎo)，提出改進(jìn)計(jì)劃來促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。從這個(gè)意義上來講，評(píng)價(jià)是幫助我們“創(chuàng)造適合兒童的教育”。初中生語文教學(xué)，要進(jìn)行“語文分層教學(xué)”的實(shí)踐嘗試和研究，實(shí)踐是在基礎(chǔ)的表層上進(jìn)行教學(xué)建構(gòu)、評(píng)價(jià)反思、實(shí)踐完善；研究是教育者探究深層的語文教學(xué)發(fā)展機(jī)制，達(dá)到師生相互促進(jìn)和共同成長，從而建立適宜的教學(xué)方式，進(jìn)而指導(dǎo)教育教學(xué)走向模式化，達(dá)到教學(xué)效果的高效和高質(zhì)；語文分層教學(xué)更是立體和多維的教育思考和實(shí)踐，也同時(shí)是新課程評(píng)價(jià)強(qiáng)調(diào)的一個(gè)重要方面，這是達(dá)到教育公平性和教學(xué)公正性的保障，是真正實(shí)踐關(guān)注人本的教育。所以語文分層教學(xué)本著“增強(qiáng)評(píng)價(jià)主體間的互動(dòng)，強(qiáng)調(diào)被評(píng)價(jià)者成為主體中的一員”，旨在建立學(xué)生、教師、家長共同參與、交互作用的語文評(píng)價(jià)機(jī)制，以多渠道的反饋信息促進(jìn)被評(píng)價(jià)者的發(fā)展；其次，研究關(guān)注過程發(fā)展，將形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)有機(jī)地結(jié)合起來，使學(xué)生、教師，在評(píng)價(jià)中成為組成部分，從而促進(jìn)學(xué)生、教師的發(fā)展，進(jìn)入被評(píng)價(jià)的發(fā)展過程中，提升學(xué)生、教師共同成長的能力；評(píng)價(jià)將量化評(píng)價(jià)和質(zhì)性評(píng)價(jià)結(jié)合起來，達(dá)到評(píng)價(jià)的科學(xué)性、生效性和可操作性。確立初中生“語文分層教學(xué)”的實(shí)踐研究，是建立在――突破傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)內(nèi)容，過多側(cè)重學(xué)科知識(shí)，而忽視了實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神、心理素質(zhì)以及情緒、態(tài)度和習(xí)慣等綜合素質(zhì)的考察；突破過多強(qiáng)調(diào)共性和一般趨勢，而忽略了個(gè)體差異性和個(gè)性發(fā)展的價(jià)值；突破以傳統(tǒng)的紙筆考試為主，倚重良化的結(jié)果，而很少采用體現(xiàn)新評(píng)價(jià)思想的、質(zhì)性的評(píng)價(jià)手段和方法；突破被評(píng)價(jià)者多處于消極的評(píng)價(jià)地位，基本沒有形成教師、家長、學(xué)生、管理者等多主體共同參與、交互作用的評(píng)價(jià)模式；突破過于關(guān)注結(jié)果，忽視被評(píng)價(jià)者在各個(gè)時(shí)期的進(jìn)步狀況和努力程度，沒有形成真正意義上的形成性評(píng)價(jià)，不能很好地發(fā)揮評(píng)價(jià)促進(jìn)發(fā)展的功能。-----在此基礎(chǔ)上的生成性研究，是校本課程的有益的促進(jìn)和補(bǔ)充。因此，教育工作者要走出小我，在促進(jìn)教育發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展和促進(jìn)自我成長的過程中，快樂地教學(xué)著，積極地研究著，迅速地成長著自身的教育教學(xué)理念?？鞓凡⒚β抵?，作為城區(qū)基層語文工作者，要深入地實(shí)踐研究，“語文分層教學(xué)”是很好探究“新課標(biāo)”理念的實(shí)施，是對(duì)高層教育理念的必要嘗試和有益的補(bǔ)充，它正是建立在這樣一個(gè)思考和實(shí)施發(fā)展的教育背景中，重在學(xué)生和教師共同發(fā)展和共同進(jìn)步，從而促進(jìn)語文教學(xué)和學(xué)習(xí)的健康發(fā)展。初中‘語文分層教學(xué)’的實(shí)踐研究，要在系統(tǒng)規(guī)劃的基礎(chǔ)上，教育者要走出象牙塔，建設(shè)特色的教育規(guī)劃，形成特色的教學(xué)亮點(diǎn)，因此，在教學(xué)和實(shí)踐之余，邊教學(xué)，邊實(shí)踐，邊思考，邊學(xué)習(xí)，邊反思，邊促進(jìn)，成長學(xué)生也達(dá)到成長自身。真正讓我們的教育――能夠?qū)崒?shí)在在地成長，健健康康地發(fā)展，能夠使基層的教育走出彷徨，走出猶豫，能夠讓更多農(nóng)村的孩子，山區(qū)的孩子享受更好的現(xiàn)代教育，能夠讓城鄉(xiāng)教育的差距縮得更小些，從而提高整個(gè)國民教育的素質(zhì)，是需要我們的社會(huì)營造一個(gè)健康合理的人才發(fā)展氛圍，是需要我們的教育主管部門，切實(shí)研究國家教育發(fā)展的規(guī)劃，更需要國家從更為長久的民族發(fā)展的生存現(xiàn)狀建設(shè)更機(jī)動(dòng)、更靈活的，多層次、多方位的，科學(xué)的選人機(jī)制，從而引導(dǎo)高等院校不再唯“高分是舉”，也能培養(yǎng)出更多像錢鐘書一樣的學(xué)冠中西的大人物。就讓我們的教育走出一條讓所有教育者快樂并累著的――路吧！。參考書籍：1、《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》2、《走進(jìn)新課程》北京大學(xué)出版社老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折16、自己選擇的路、跪著也要把1老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折經(jīng)皮椎體成形的圍術(shù)期護(hù)理老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折2一內(nèi)提要骨質(zhì)疏松癥2(胸腰椎壓縮性骨折3(經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PvP4(PvP圍術(shù)期護(hù)理5(小結(jié)一內(nèi)提要3背質(zhì)玩松癥定義:骨質(zhì)疏松癥正常脊柱骨(osteoporosis,OP)是一種表現(xiàn)為單位體積內(nèi)骨量減少骨微結(jié)構(gòu)損壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病,是OP骨質(zhì)瓏松時(shí)椎體縱斷面最嚴(yán)重的后果。背質(zhì)玩松癥4背質(zhì)疏癥骨質(zhì)疏松已成小健康的重要問題在美國,根據(jù)國際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)的報(bào)告,全球每3名婦女和每8名男性中分別有1人患骨質(zhì)疏松癥,每年因骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的骨折約150萬超過37,000人死于骨折相關(guān)的并發(fā)癥。在歐洲,估計(jì)在50歲以上人群中,每8人就有1人曾因骨質(zhì)疏松患過脊椎骨折發(fā)病情況在中國,北京協(xié)和醫(yī)院徐苓等對(duì)北京四城區(qū)隨機(jī)抽樣調(diào)查,選出402名50歲以上婦女進(jìn)行椎體側(cè)位相檢查椎體壓縮性骨折的發(fā)病率為15%背質(zhì)疏癥5骨質(zhì)疏松癥病因2內(nèi)分泌因素營養(yǎng)不足物理因素不良習(xí)慣遺傳因素老年人性激素營養(yǎng)物質(zhì)攝入過戶外運(yùn)動(dòng)減少,吸煙、飲酒基因變異會(huì)導(dǎo)水平逐漸下降、少,沒有足夠的不能增加骨骼受高脂肪食物致0P發(fā)生女性過早停經(jīng)原料,造不出堅(jiān)力和刺澈骨骼生雌激素缺乏等。硬的骨骼長,使骨量減少骨質(zhì)疏松癥6骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn):急性癥狀無創(chuàng)傷或輕微創(chuàng)傷后的突發(fā)腰背部疼痛(最常見)慢性體征高度下降:身高縮短。脊柱畸形:駝背、伸展受限骨折:最大危害,與年齡、絕經(jīng)時(shí)間、跌倒史有關(guān)呼吸功能下降:肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀骨質(zhì)疏松癥755歲65歲75歲55歲8質(zhì)疏癥嚴(yán)重后果據(jù)報(bào)道1、疼痛、畸形、活動(dòng)減少……進(jìn)一步骨量丟失,再骨折>5倍。2、單胸椎骨折……肺活量喪失9%腹部受壓……食欲減退4、長時(shí)間臥床可致肺部感染、壓瘡、下肢深靜脈栓塞等一系列并發(fā)癥5、睡眠失調(diào)……原有內(nèi)科疾病難以控制。質(zhì)疏癥9二,胸腰推壓緬性骨步解剖結(jié)構(gòu)上關(guān)節(jié)突棘突椎體椎孔橫突下關(guān)節(jié)突乳突腰椎右側(cè)面觀腰椎上面觀二,胸腰推壓緬性骨步10二,胸腰推壓性骨定義:椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見的一種類型,臨床多以第11、12胸椎和第1、2腰椎最為多見老年人由于骨質(zhì)疏松,發(fā)生率約65%NormalEnd-plate正常雙凹楔形變二,胸腰推壓性骨11老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折課件整理12老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折課件整理13老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折課件整理14老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折課件整理15老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折課件整理16老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折課件整理17老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折課件整理18老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折課件整理19老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折課件整理20老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折課件整理21老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折課件整理22老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折課件整理23老年骨質(zhì)疏松性胸