淺表淋巴結(jié)疾病的超聲診斷淺表淋巴結(jié)疾病的超聲診斷1正常淋巴結(jié)的解剖正常淋巴結(jié)聲像圖三.淋巴結(jié)超聲表現(xiàn)觀察內(nèi)容四.常見淋巴結(jié)疾病的聲像圖表現(xiàn)正常淋巴結(jié)的解剖2正常淋巴結(jié)的解剖1.正常淋巴結(jié)呈扁橢圓形埝入淋巳管一2.大小不一,1~25mm不等3.表面包有結(jié)締組織的被膜巴門4.淋巴結(jié)門:為淋巴結(jié)凹陷處,有血管、神經(jīng)和輸出淋巴管。A5.實(shí)質(zhì):周圍皮質(zhì)區(qū)+中央髓質(zhì)區(qū)案正常淋巴結(jié)的解剖3分布:°淺表:主要分布于人體頭頸部、腋下、腹股溝區(qū)等淺表部位。深部:腹腔及腹膜后(腸系膜、腹主動(dòng)脈旁)分布:4(一)頸部淋巴結(jié)分區(qū)(一)頸部淋巴結(jié)分區(qū)5I區(qū)(1evelI)I區(qū)(leve1I)包括頦下區(qū)及頜下區(qū)淋巴結(jié)。分布著大約1~14枚淋巴結(jié),收納頦、唇頰、口底部、舌前舌下腺和頜下腺的淋巴液。區(qū)以二腹肌為界分兩部分,內(nèi)下方為IA區(qū)(頦下區(qū)),外上方m/1B區(qū)(頜下區(qū))口腔腫瘤轉(zhuǎn)移I區(qū)(1evelI)6Ⅱ區(qū)(1evelⅡⅡ區(qū)(evelⅢ)為頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上區(qū),相當(dāng)于顱底至舌骨水平,前界為頜下腺后緣、頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)緣,后界為胸鎖乳突肌后緣該區(qū)淋巴結(jié)常是喉癌轉(zhuǎn)移首發(fā)部位,在臨床中具有重要的參考價(jià)值Ⅱ區(qū)以副神經(jīng)為界分兩部分,其前下方為ⅡA區(qū)(為頭頸腫瘤主要淋巴引流集中區(qū)域),后上方為ⅡB區(qū)(鼻咽癌轉(zhuǎn)移處)Ⅱ區(qū)(1evelⅡ7Ⅲ區(qū)(1evelIⅢ區(qū)(1evel為頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)中區(qū),舌骨體水平、環(huán)狀軟骨下緣水平前后界與Ⅱ區(qū)相同。Ⅲ區(qū)(1evelI8Ⅳ區(qū)(1evelⅣVⅣ區(qū)(1evelⅣV)為頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)下區(qū)。從環(huán)狀軟骨下緣水平到鎖骨后界與Ⅱ區(qū)同。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ區(qū)共同構(gòu)成頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)鏈,收納腮腺、頜下、頦下、咽后壁及頸前淋巴結(jié)的淋巴液,因此是頸廓清術(shù)中的重點(diǎn)區(qū)域。Ⅳ區(qū)(1evelⅣV9V區(qū)(levelv區(qū)(levelV)包括枕后角區(qū)淋巴結(jié)及鎖骨上淋巴結(jié)。后界為斜方肌前緣,前界為胸鎖乳突肌后緣,下界為鎖骨V區(qū)以環(huán)狀軟骨下緣為界,上方為VA區(qū)(副神經(jīng)淋巴結(jié)),下方為VB區(qū)(鎖骨上淋巴結(jié)一食管癌和胃癌轉(zhuǎn)移處)。V區(qū)(levelv10淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件11淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件12淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件13淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件14淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件15淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件16淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件17淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件18淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件19淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件20淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件21淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件22淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件23淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件24淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件25淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件26淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件27淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件28淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件29淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件30淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件31淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件32淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件33淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件34淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件35淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件36淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件37淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件38淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件39淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件40淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件41淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件42淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件43淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件44淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件45淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件46淺表淋巴結(jié)超聲診斷課件47淺表淋巴結(jié)超聲診斷課