采血點(diǎn)

標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程B版/2修改質(zhì)量目標(biāo)1獻(xiàn)血者按要求體檢合格率100%2標(biāo)本留取差錯(cuò)03獻(xiàn)血者滿(mǎn)意率＞95%崗位職責(zé)負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)：1.根據(jù)本科室的實(shí)際情況，制定各崗位職責(zé)、工作制度、業(yè)務(wù)操作規(guī)程，并組織實(shí)施。2.掌握本縣無(wú)償獻(xiàn)血工作動(dòng)態(tài)，根據(jù)用血情況，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，完成血站下達(dá)的采血任務(wù)。3.定期對(duì)所有儀器設(shè)備進(jìn)行清潔保養(yǎng)，有故障的儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)上報(bào)維修及更新。4.經(jīng)常對(duì)各個(gè)工作環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，對(duì)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，配合有關(guān)科室進(jìn)行分析并采取相應(yīng)措施。5.發(fā)生重大災(zāi)害事故時(shí)，按上級(jí)指示啟動(dòng)用血預(yù)案，及時(shí)組織血源，確保臨床用血。體檢崗位基本職責(zé)1、保持體檢的環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，物品擺放有序。2、準(zhǔn)備好獻(xiàn)血證號(hào)，獻(xiàn)血證，無(wú)償獻(xiàn)血登記表，宣傳資料，急救用品及血壓計(jì)等。3、指導(dǎo)獻(xiàn)血者填寫(xiě)《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》，信息準(zhǔn)確完整、清晰；4、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》。5、保護(hù)獻(xiàn)血者的隱私及個(gè)人資料，不得泄露。6、以獻(xiàn)血者和受血者健康為前提，仔細(xì)進(jìn)行征詢(xún)和體檢工作。7、對(duì)于不符合獻(xiàn)血條件的獻(xiàn)血者，給予耐心、細(xì)致、專(zhuān)業(yè)地解釋和指導(dǎo)，提高服務(wù)水平。8、遇獻(xiàn)血者出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)時(shí)，按獻(xiàn)血不良反應(yīng)規(guī)程處理。初篩崗位基本職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行《獻(xiàn)血前血液篩查操作規(guī)程》等相關(guān)文件，開(kāi)展檢查工作。2、負(fù)責(zé)相應(yīng)的儀器設(shè)備開(kāi)啟和關(guān)閉。3、核對(duì)獻(xiàn)血者姓名與《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》是否相符，進(jìn)行血型、乙肝表面抗原、血紅蛋白的檢測(cè)或其它項(xiàng)目的檢查；按規(guī)定要求將獻(xiàn)血流水號(hào)貼在《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》上，確認(rèn)無(wú)誤后，交獻(xiàn)血者本人。4、保障工作用品的滿(mǎn)足使用，防止過(guò)期報(bào)廢。5、每日工作完畢后將感染性及損傷性醫(yī)療垃圾，放入固定醫(yī)療垃圾回收桶，帶回血站統(tǒng)一處理。6、做好儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)工作并記錄，當(dāng)儀器出現(xiàn)故障時(shí)，報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)并及時(shí)通知儀器公司進(jìn)行維修。采血崗位基本職責(zé)1、采血前準(zhǔn)備好止血鉗、剪刀、碘酒、酒精、血袋、棉簽、一次性手套、紀(jì)念品、一次性紙杯等采血用品。2、保持采血環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，物品擺放有序，做好采血前的準(zhǔn)備工作，檢查所需器材是否齊全、合格；檢查血袋有無(wú)破損、滲漏、混濁等；3、核對(duì)獻(xiàn)血者與《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》的姓名、體檢條碼等信息無(wú)誤后，按照《獻(xiàn)血靜脈穿刺操作規(guī)程》，實(shí)施靜脈穿刺，采集血液；4、留樣時(shí)，需再次確認(rèn)獻(xiàn)血者身份和血袋、樣管、征詢(xún)表的獻(xiàn)血條碼是否一致。5、采集過(guò)程中全程監(jiān)護(hù)，不得離開(kāi)采集現(xiàn)場(chǎng)，出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)，及時(shí)通知醫(yī)生或監(jiān)護(hù)人員處理，確保獻(xiàn)血者安全。6、主動(dòng)與獻(xiàn)血者溝通交流，分散獻(xiàn)血者注意力，聊些輕松的話(huà)，緩解其緊張，7、交待獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)：多喝水、針眼處4小時(shí)保持干燥、避免感染、少喝酒、24小時(shí)不劇烈運(yùn)動(dòng)。8、做好采血記錄并簽名，對(duì)不達(dá)標(biāo)的血液，應(yīng)在血袋上作出明顯的標(biāo)示，并與達(dá)標(biāo)血袋分開(kāi)裝，與取血者或待檢庫(kù)進(jìn)行交接。9、全血采集熱合后，將全血放置4℃環(huán)境下保存。10、保障工作用品的正常使用，防止過(guò)期報(bào)廢。11、每日工作完畢后將感染性及損傷性醫(yī)療垃圾，放入固定醫(yī)療垃圾回收桶，帶回血站統(tǒng)一處理，并填寫(xiě)《醫(yī)療廢物處理交接表》。監(jiān)護(hù)崗位基本職責(zé)1、囑咐獻(xiàn)血者休息10min，確保獻(xiàn)血者針眼愈合并使其身體適應(yīng)一時(shí)性的缺血，避免獻(xiàn)血后反應(yīng)。2、密切觀察和留意獻(xiàn)血者采血中、后有無(wú)不適反應(yīng)，若有獻(xiàn)血反應(yīng)，嚴(yán)格按《獻(xiàn)血反應(yīng)處理操作規(guī)程》及時(shí)處理獻(xiàn)血中各種反應(yīng)，減少獻(xiàn)血者不適的感覺(jué)，使獻(xiàn)血過(guò)程輕松愉快,嚴(yán)重反應(yīng)告知并協(xié)助醫(yī)生妥善處理并記錄、簽名。3、發(fā)放獻(xiàn)血證和紀(jì)念品；無(wú)償獻(xiàn)血醫(yī)學(xué)咨詢(xún)的操作規(guī)程1、目的：按照《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》，篩出符合標(biāo)準(zhǔn)的合格獻(xiàn)血者，保障獻(xiàn)血者和血液安全。咨詢(xún)體檢崗位必須是取得采供血機(jī)構(gòu)從業(yè)人員上崗證并接受過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員；依據(jù)《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢(xún)和評(píng)估。2、職責(zé)：醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行獻(xiàn)血前體檢，保障獻(xiàn)血者和血液安全。3、適用范圍：無(wú)償獻(xiàn)血醫(yī)學(xué)咨詢(xún)體檢崗位。4、步驟與方法：為描述方便，將無(wú)償獻(xiàn)血人群劃分為初次獻(xiàn)血者和多次獻(xiàn)血者，后者包括：無(wú)償獻(xiàn)全血者，無(wú)償獻(xiàn)機(jī)采血小板者。5、初次獻(xiàn)血者：（1）、獻(xiàn)血者閱讀或了解獻(xiàn)血有關(guān)宣傳資料，此程序在體檢崗位的醫(yī)生的幫助下進(jìn)行或告知。（2）、獻(xiàn)血者完整填寫(xiě)正頁(yè)的《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》和背頁(yè)中的《健康情況征詢(xún)表》并簽字，此程序可以在體檢崗位的醫(yī)生的幫助下完成。（3）咨詢(xún)者對(duì)填寫(xiě)資料逐一認(rèn)真核對(duì)，不得漏項(xiàng)。特別核查：“獻(xiàn)血者姓名”、“身份證號(hào)碼”、“通訊地址”和“聯(lián)系電話(huà)”等內(nèi)容。若所填寫(xiě)字體潦草不清，由咨詢(xún)者負(fù)責(zé)用正楷體在相應(yīng)空白處重新書(shū)寫(xiě)。身份證的核對(duì)由咨詢(xún)者完成，涉及醫(yī)學(xué)及個(gè)人隱私問(wèn)題僅限專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員回答。（4）咨詢(xún)內(nèi)容包括：（1）本人病史、預(yù)防接種史和家族史；（2）無(wú)償獻(xiàn)血?jiǎng)訖C(jī)；（3）近期（3月內(nèi)）有無(wú)不安全的性行為。此外，參照獻(xiàn)血者《健康情況征詢(xún)表》的填寫(xiě)情況詢(xún)問(wèn)相關(guān)問(wèn)題，同時(shí)，征詢(xún)休息、飲酒、用餐情況，符合無(wú)償獻(xiàn)血條件者進(jìn)入下一程序。（5）體檢：參照《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》的基本標(biāo)準(zhǔn)，將檢查結(jié)果記錄于《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》內(nèi)的各欄，并在審核欄寫(xiě)下結(jié)論并在醫(yī)師欄簽名，獻(xiàn)血者對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)簽名。6．對(duì)多次獻(xiàn)血者，應(yīng)進(jìn)行電腦記錄查詢(xún)，嚴(yán)格屏蔽曾有不符合獻(xiàn)血條件記錄的獻(xiàn)血者。7、醫(yī)學(xué)解釋?zhuān)簩?duì)符合獻(xiàn)血條件且身體條件良好者，應(yīng)向獻(xiàn)血者建議一次獻(xiàn)300ml或400ml的意義，同意后在《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》作標(biāo)記。對(duì)不符合獻(xiàn)血條件（含化驗(yàn)不合格）者，應(yīng)向其做好解釋工作。6．多次獻(xiàn)血者（1）凡在本血站有過(guò)獻(xiàn)血經(jīng)歷的獻(xiàn)血者經(jīng)咨詢(xún)醫(yī)生電腦檔案查詢(xún)，合格者則填寫(xiě)《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》，并由體檢醫(yī)生告知背頁(yè)中的《健康情況征詢(xún)表》的內(nèi)容，同意后簽名。（2）多次獻(xiàn)血者仍需填寫(xiě)《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》，經(jīng)電腦查詢(xún)合格后由咨詢(xún)醫(yī)生按國(guó)家《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行體檢。（3）當(dāng)獻(xiàn)血者的住址、電話(huà)等基本信息發(fā)生變更的應(yīng)在《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》寫(xiě)上新的信息，回站后應(yīng)即時(shí)修改更新電腦記錄的相關(guān)信息。不宜或暫緩的條件7、不宜獻(xiàn)血者：（1）有《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定不宜獻(xiàn)血的情況；（2）HBsAg、HCV抗體、梅毒梅體和HIV抗體檢測(cè)陽(yáng)性；（3）獻(xiàn)血年齡不到或超過(guò)國(guó)家法定獻(xiàn)血年齡；（4）有嚴(yán)重暈血，暈針者。（5）醫(yī)生認(rèn)為不宜獻(xiàn)血的其他情況。7．2暫緩獻(xiàn)血者：（1）有《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定暫緩獻(xiàn)血的情況；（2）獻(xiàn)全血間隔未滿(mǎn)半年，獻(xiàn)機(jī)采血小板間隔期未滿(mǎn)一個(gè)月或全年獻(xiàn)機(jī)采血次數(shù)＞10次；（3）因血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)等檢測(cè)有不合格項(xiàng)暫緩獻(xiàn)血間隔期未滿(mǎn)一個(gè)月；8、處理獻(xiàn)血反應(yīng)：一旦發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)立即予以停采，立即按《獻(xiàn)血不良反應(yīng)預(yù)防和處理操作規(guī)程》對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行急救處理，咨詢(xún)醫(yī)生應(yīng)承擔(dān)主要處置的責(zé)任，并將處置結(jié)果和血壓、脈搏和呼吸等檢測(cè)結(jié)果如實(shí)記錄于《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》。發(fā)生重度以上的獻(xiàn)血反應(yīng)，須及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，必要時(shí)送醫(yī)院急救。獻(xiàn)血前血液篩查操作規(guī)程1目的：通過(guò)獻(xiàn)血前檢測(cè)，排除乙肝表面抗原攜帶者和HB指標(biāo)是否正常，選擇適合的獻(xiàn)獻(xiàn)者。2職責(zé)：初篩崗位人員根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，依據(jù)相關(guān)規(guī)定確定獻(xiàn)血者是否可以獻(xiàn)血、暫緩獻(xiàn)血或不宜獻(xiàn)血，并將檢驗(yàn)結(jié)果記錄于《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》并簽名。3適用范圍無(wú)償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前血液篩查。包括膠體金法HBsAg和紙板法檢測(cè)ABO正定型、Hb檢測(cè)。4儀器與試劑：膠體金法HBsAg試紙條、ABO血型試劑、紙板、硫酸銅比重液。6操作：6．1著裝要求：工作服穿戴整齊，雙手清潔無(wú)飾物，若作靜脈穿刺須帶口罩。6．2標(biāo)本采集與處理6．2.1核對(duì)：核對(duì)《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》中獻(xiàn)血者姓名、身份證號(hào)等信息，按條碼號(hào)的順序選擇條形碼。6.2.2獻(xiàn)血條碼分別貼于采樣管自上管口1～1.5cm處、《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》的右上角，條碼不得有缺損或不清晰。6.3.血液篩查：參照《手指血、靜脈血樣采集的操作規(guī)程》采集指血。6.3.1HBsAg初篩：參照《膠體金試紙條檢測(cè)乙型肝炎表面抗原的操作規(guī)程》。6.3.2血比重：參照《硫酸銅比重法測(cè)定血紅蛋白的操作規(guī)程》。6.3.3ABO血型：參照《ABO血型正定型檢測(cè)（紙板法）操作規(guī)程》。6.3.4檢測(cè)結(jié)果填寫(xiě)在《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》并簽名。8、合格標(biāo)準(zhǔn)8.1全血：HBsAg初篩陰性，硫酸銅比重法測(cè)定血紅蛋白合格（男＞1.052,女＞1.050），紙板法ABO血型正定型結(jié)果明確，將檢測(cè)結(jié)果填寫(xiě)在《無(wú)償無(wú)償獻(xiàn)血登記表》并簽名。8．3檢測(cè)不合格：篩查不符合標(biāo)準(zhǔn)的在《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》上標(biāo)明不合格項(xiàng)，并向獻(xiàn)血者解釋不合格原因。9質(zhì)量控制：HBsAg、硫酸銅比重液、ABO血型正定型，應(yīng)使用經(jīng)過(guò)合格供方提供的驗(yàn)收合格的相關(guān)物料，使用前應(yīng)進(jìn)行血細(xì)胞分析儀質(zhì)控檢測(cè)并記錄,HBsAg試紙條質(zhì)控線(xiàn)應(yīng)正確顯示。10血樣管交接：下班前清點(diǎn)所采集血液的數(shù)量、樣管、《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》及醫(yī)用垃圾數(shù)量是否一致，并填寫(xiě)好交接表和值班人員進(jìn)行交接。全血采集操作規(guī)程（重點(diǎn)）目的通過(guò)規(guī)范化的操作，確保醫(yī)療用血的質(zhì)量，保證獻(xiàn)血者的健康和輸血者的安全。采血護(hù)士崗位應(yīng)有從業(yè)資質(zhì)，經(jīng)過(guò)崗位培訓(xùn)并考核合格，取得上崗證人員。職責(zé)采血人員應(yīng)遵循嚴(yán)格的著裝要求，上崗后穿著整齊、清潔的工作服，雙手清潔無(wú)飾物，作穿刺前先帶好口罩，戴隔離手套后嚴(yán)禁再觸摸其他無(wú)關(guān)物品，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度。適用范圍全血采集4步驟與方法4.1接待與核對(duì)4.1.1面對(duì)獻(xiàn)血者應(yīng)主動(dòng)熱情、禮貌地招呼，從獻(xiàn)血者手中接過(guò)《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》、獻(xiàn)血流水號(hào)，核對(duì)姓名、血型、獻(xiàn)血流水號(hào)。4.1.2請(qǐng)獻(xiàn)血者在采血椅上坐好后，根據(jù)體檢醫(yī)生的建議及獻(xiàn)血者的體重、血壓、面色和現(xiàn)場(chǎng)的情緒等情況，（靈活處理，采血者應(yīng)了解采集400ml與采集2袋200ml的區(qū)別）征詢(xún)獻(xiàn)血者獻(xiàn)200ml、300ml或400ml的意愿，鼓勵(lì)條件適合者獻(xiàn)獻(xiàn)300ml或400ml。4.1.3消毒準(zhǔn)備：工作人員不得佩戴手飾，雙手清潔，穿戴好口罩，備好2％碘酊、75％酒精和無(wú)菌棉簽。4.1.4主動(dòng)與獻(xiàn)血者進(jìn)行交談，消除其緊張情緒，并詢(xún)問(wèn)其以往采血情況，有無(wú)發(fā)生過(guò)采血不良反應(yīng)等現(xiàn)象。4.1.5使用血袋前需檢查是否在有效期內(nèi)、保存液是否符合要求、有無(wú)其它異常。4.1.6采血前應(yīng)使室內(nèi)、車(chē)內(nèi)保持在最佳溫度、濕度環(huán)境。4.2采血、4.2.1坐姿：將采血椅靠背放低，使獻(xiàn)血者處于半臥位，檢查獻(xiàn)血者的兩條手臂的肘窩處有無(wú)皮膚損傷或感染區(qū)域，如穿刺部位皮膚有較多污垢應(yīng)先進(jìn)行清潔。4.2.2束帶：選擇一條最明顯的、較粗大的、最易固定穿刺針的靜脈后，將松緊帶繞在獻(xiàn)血者穿刺手臂上端，大約在肘窩上方10cm處，拉緊使靜脈血管充盈。4.2.3消毒：用經(jīng)2％碘酊浸潤(rùn)的無(wú)菌棉簽以選定的穿刺部位為圓心，由內(nèi)向外的同心圓的方式逐漸放大涂擦，消毒區(qū)域大小為10cm×10cm，作用1分鐘后再用經(jīng)75％酒精浸潤(rùn)的無(wú)菌棉簽以同樣方式涂擦兩遍脫碘。消毒后嚴(yán)禁用手指觸摸，否則須重新消毒。4.2.4靜脈穿刺：按采血秤相關(guān)操作要求將血袋裝置在采血儀上，用止血鉗夾住采血袋管道近袋體處，去掉護(hù)針帽，一只手于消毒部位下方繃緊靜脈穿刺部位的皮膚，另一手持針頭以45度角對(duì)準(zhǔn)靜脈，穿刺皮膚瞬間迅速降低針頭角度，使針頭穩(wěn)定地向前推進(jìn)到血管內(nèi)。見(jiàn)回血后移去止血鉗，血液將自動(dòng)流入袋中。4.2.5抗凝及護(hù)理：按下以螺旋式緩慢搖動(dòng)采血袋采血，并將血袋輕放到采血稱(chēng)穩(wěn)重盤(pán)內(nèi)，用膠帶固定針頭，貼一張創(chuàng)可貼于靜脈穿刺部位，覆蓋一消毒紗塊。若無(wú)條件使用全自動(dòng)采血稱(chēng)時(shí)，應(yīng)在血液流入袋內(nèi)的第一分鐘內(nèi)至少搖動(dòng)四次，使血液與抗凝液充分混勻，以后每隔半分鐘搖動(dòng)一次。（質(zhì)量控制點(diǎn)，如沒(méi)有搖勻容易造成凝塊，引起血液質(zhì)量問(wèn)題）4.2.6采血中：提醒獻(xiàn)血者每隔10秒拳頭握緊、放松一次，交替數(shù)次以保持血流通暢。提示獻(xiàn)血者不要擰轉(zhuǎn)手臂，詢(xún)問(wèn)獻(xiàn)血者手臂是否感到舒服，適當(dāng)放松松緊帶使獻(xiàn)血者不感到特別麻木，請(qǐng)獻(xiàn)血者閱讀宣傳資料上的獻(xiàn)血后須知并向獻(xiàn)血者簡(jiǎn)述采血后的針眼護(hù)理和注意事項(xiàng)。4.2.7再核對(duì)：獻(xiàn)血者的姓名、血型、獻(xiàn)血流水號(hào)核對(duì)無(wú)誤后，將其貼于血袋上的指定位置。如果是聯(lián)袋，則在每個(gè)袋上的指定位置都必須貼上獻(xiàn)血流水號(hào)。在《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》登記采血量等記錄并簽名。4.2.8拔針：采血完畢后或被迫終止采血時(shí)，用止血鉗夾住導(dǎo)管，用消毒紗塊壓在靜脈穿刺部位，輕輕地拔出針頭，用另一只手用力壓在紗塊上。采血完后要對(duì)獻(xiàn)血者表示感謝，并將其護(hù)送到座位上，囑咐針眼至少要按壓10分鐘及其他相關(guān)注意事項(xiàng)。4.3血樣留?。?.3.1留樣：《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》、標(biāo)本試管、血袋上的獻(xiàn)血流水號(hào)和血型，確認(rèn)這些號(hào)碼相同后，按要求從血袋中放出血液標(biāo)本于試管中，嚴(yán)禁操作中血袋的管道中出現(xiàn)空氣回流。4.3.2血樣標(biāo)本收集后必須將試管上下顛倒3-5次，使抗凝劑與血液標(biāo)本充分混勻（關(guān)鍵控制點(diǎn)，直接影響檢測(cè)標(biāo)本質(zhì)量，沒(méi)有混勻容易造成標(biāo)本質(zhì)量問(wèn)題，直接影響檢測(cè)結(jié)果），在室溫中放置時(shí)間不得超過(guò)1小時(shí)。4.3.3血樣分別留取到貼有流水號(hào)專(zhuān)項(xiàng)試管中，檢測(cè)血樣5ml。4.3.4標(biāo)簽在離試管口下1.5cm處，平展豎形粘貼。（有利于檢測(cè)時(shí)觀察標(biāo)本質(zhì)量）4．4血袋處理4.4.1熱合：根據(jù)《熱合機(jī)使用操作規(guī)程》操作。4.4.2存放：全血在室溫的滯留時(shí)間不超過(guò)30分鐘，熱合后檢查無(wú)血液滲漏后應(yīng)置于4℃冰箱或簡(jiǎn)易冰箱。4.4.3采血車(chē)內(nèi)的貯血冰箱或貯血箱應(yīng)運(yùn)行可靠，溫度均衡，有自動(dòng)監(jiān)測(cè)裝置或放置溫度計(jì)，并有標(biāo)識(shí)。4.4.4醫(yī)生崗對(duì)血液保存狀態(tài)應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，監(jiān)測(cè)時(shí)間為每3小時(shí)1次，以確保血液始終在正確條件下保存。4.5注意事項(xiàng)：4.5.1采血者著裝必須規(guī)范，應(yīng)戴醫(yī)用口罩。4.5.2消毒液容器上應(yīng)標(biāo)明消毒液名稱(chēng)、濃度和更換日期，須在有效期內(nèi)使用和定期更換，4.5.3嚴(yán)禁用未經(jīng)消毒的手指觸摸已消毒好的穿刺部位，用注射器采樣的穿刺亦照此要求執(zhí)行。4.5.4若穿刺失敗或采血無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行時(shí)，必須向獻(xiàn)血者表示歉意，在征得獻(xiàn)血者同意下可用新血袋另選合適的靜脈再行穿刺。注意采血總量不得超過(guò)400ml。4.5.5不足量采血時(shí)，須如實(shí)在《采血記錄》欄登記，并在血袋注明血量，并填寫(xiě)《不合格品評(píng)價(jià)及處置表》。4.5.6采血量不符合血袋標(biāo)量或出現(xiàn)凝塊時(shí)，應(yīng)在血袋上進(jìn)行標(biāo)示，并填寫(xiě)《不合格品評(píng)價(jià)及處置表》。4.5.7獻(xiàn)血后將記錄完整的獻(xiàn)血證發(fā)給獻(xiàn)血者，獻(xiàn)血證上要貼有獻(xiàn)血流水號(hào)和獻(xiàn)血證號(hào)，以便今后通過(guò)掃描方式便捷登陸獻(xiàn)血者資料查詢(xún)系統(tǒng)。4．6采血異常情況處理出現(xiàn)因穿刺失敗、血管細(xì)小導(dǎo)致采血時(shí)間超過(guò)10分鐘、發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)等情況時(shí)，應(yīng)在無(wú)償獻(xiàn)血登記表作詳細(xì)記錄。手指血、靜脈血樣采集操作規(guī)程1目的：通過(guò)手指血或靜脈血的采集，進(jìn)行獻(xiàn)血前血液篩查，選擇適合的獻(xiàn)獻(xiàn)者，從而保證獻(xiàn)血者及血液的安全。2職責(zé)：初篩崗位人員根據(jù)無(wú)菌操作的原則，按照《獻(xiàn)血前血液篩查操作規(guī)程》的要求采集手指或靜脈血樣，以便進(jìn)行獻(xiàn)血前血液篩查。3適用范圍：獻(xiàn)血前的血液初篩。4原理：獻(xiàn)血者采集手指血樣，機(jī)采血小板獻(xiàn)血者采集靜脈血樣，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，保證獻(xiàn)血者的安全，按《獻(xiàn)血前血液篩查操作規(guī)程》的規(guī)定留取適量的血樣，以確保血液篩查和復(fù)檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。5設(shè)備材料與試劑：2%碘酊、75%酒精、消毒棉簽、一次性手套（或乳膠手套）、一次性采血針頭。6步驟與方法：6.1著裝要求：工作服穿戴整齊，雙手清潔無(wú)飾物。戴一次性手套須一人一換，嚴(yán)禁用帶手套的手觸摸其他無(wú)關(guān)物品。6.3采集部位：6.3.1手指穿刺：一般在無(wú)名指指端兩側(cè)采集，先檢查采集部位有無(wú)破損、紅腫、炎癥等。若無(wú)名指不適合采集時(shí)，可選擇中指或其它手指。6.4指血穿刺：使用專(zhuān)用無(wú)菌穿刺針，一手緊捏穿刺部位，另一手持針迅速刺入，深度為2～3mm。6.5指血采集：用膠頭吸管吸取所需的血液,第一滴血可檢測(cè)血型、HBsAg。Hb不用第一滴血檢測(cè)，若出血量不多，可稍加擠壓使血液流出，不可過(guò)分用力擠壓。6.6傷口處理：采集完畢后，用消毒干棉球按壓住傷口2～3分鐘。并請(qǐng)獻(xiàn)血者注意采血手指的清潔衛(wèi)生。6．8將檢驗(yàn)結(jié)果記錄在《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》。獻(xiàn)血不良反應(yīng)預(yù)防和處理操作規(guī)程1、目的：及早發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血不良反應(yīng)，進(jìn)行及時(shí)有效的處理并記錄，確保獻(xiàn)血者的安全。2、職責(zé)：采血崗位工作人員需在具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生指導(dǎo)下，及時(shí)正確地處理獻(xiàn)血不良反應(yīng)，在咨詢(xún)表上如實(shí)記錄處理情況并及時(shí)進(jìn)行跟蹤回訪。3、適用范圍：發(fā)生獻(xiàn)血不良反應(yīng)的無(wú)償獻(xiàn)血者。5設(shè)備、材料與試劑：急救箱、急救必備物品（血壓計(jì)，聽(tīng)診器，50%葡萄糖，葡萄糖酸鈣，腎上腺素，尼可剎米，阿托品，洛貝林，地塞米松，安定，異丙嗪,無(wú)菌的一次性注射器、止血帶等）。6步驟與方法：6.1血流不暢6.1.1檢查穿刺部位是否有血腫，若有血腫應(yīng)按出現(xiàn)血腫的情況進(jìn)行處理。6.1.2檢查松緊帶壓力，并做出相應(yīng)調(diào)整。6.1.3針管腔被靜脈壁閉塞，旋轉(zhuǎn)針頭可解決。6.1.4針頭位于靜脈內(nèi)的靜脈瓣膜處，輕輕抽動(dòng)一下針頭或?qū)⑵漭p輕轉(zhuǎn)動(dòng)。6.1.5向獻(xiàn)血者解釋血流緩慢的原因。6.1.6避免過(guò)度抽動(dòng)針頭或擠壓獻(xiàn)血者血管，以防形成小凝塊并釋放入血循環(huán)中。6.1.7若經(jīng)相應(yīng)處理后血流仍極其緩慢或發(fā)生堵塞則終止采血，將實(shí)際采血量記錄在無(wú)償獻(xiàn)血登記表上，若分析可能產(chǎn)生凝塊，必須在血袋上做出標(biāo)記，在《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》上記錄好并向獻(xiàn)血者解釋清楚和作真誠(chéng)的道歉。6.2血腫6.2.1若出現(xiàn)血腫是由于穿刺不理想引起的，應(yīng)立即松解采血帶，停止采血并撥出針頭，試用無(wú)菌紗塊擠壓排除淤血。用干凈紗塊緊壓針眼，必要時(shí)可用冰敷處理。6.2.2若血腫是由于獻(xiàn)血后壓迫針眼不當(dāng)造成的，用無(wú)菌紗塊緊壓針眼直至滲血停止，必要時(shí)可用冰敷處理。6.2.3經(jīng)壓迫或冰敷針眼處不滲血后，更換干凈的創(chuàng)可貼，但必須向獻(xiàn)血者詳細(xì)解釋原因以消除疑慮，并囑咐不搬重物和24小時(shí)后每天熱敷等注意事項(xiàng)。6.2.4獻(xiàn)血者如感劇烈疼痛，或獻(xiàn)血后數(shù)天返回詢(xún)問(wèn)并見(jiàn)明顯淤血，應(yīng)撥打血站的熱線(xiàn)電話(huà)與工作人員聯(lián)系或到附近醫(yī)院就診。6.2.5在《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》表上記錄血腫的詳細(xì)情況和處理措施。6.3誤刺動(dòng)脈6.3.1一般不常見(jiàn)，但如果發(fā)現(xiàn)有鮮紅色的血液快速流出，應(yīng)迅速采取措施立即抽出針頭停止獻(xiàn)血，在穿刺部位施以重壓，并讓獻(xiàn)血者將手臂上舉至心臟水平以上，維持至少15分鐘。6.3.2出血停止后綁上繃帶，并告訴獻(xiàn)血者至少維持4～6小時(shí)。6.3.3給予充分的解釋并致歉，交待注意事項(xiàng)，在《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》表上記錄詳細(xì)情況和處理措施。6.3.4在獻(xiàn)血者感覺(jué)正常以后，在征得醫(yī)生同意后方可離開(kāi)，但要囑咐獻(xiàn)血者一旦出現(xiàn)出血或皮下滲血，應(yīng)立即就近就診并與中心血站聯(lián)系。6.4輕度獻(xiàn)血反應(yīng)6.4.1臨床表現(xiàn)：緊張焦慮、呼吸加快、心跳加速、面色蒼白并伴有輕度出汗、眩暈或持續(xù)呵欠、惡心、嘔吐。6.4.2處理：6.4.2.1癥狀明顯時(shí)應(yīng)停止采血，取平臥位降低頭部和抬高雙腿，以增加頭部供血；立即量血壓，數(shù)脈搏；并給予口服溫糖水等處理。6.4.2.2松開(kāi)衣領(lǐng)，保持空氣流通。若發(fā)生嘔吐時(shí)應(yīng)取側(cè)臥位，以免嘔吐物堵塞呼吸道。6.4.2.3讓獻(xiàn)血者得到充分的休息，鼓勵(lì)獻(xiàn)血者多喝湯水補(bǔ)充丟失的水分。6.4.2.4監(jiān)護(hù)醫(yī)生向獻(xiàn)血者解釋發(fā)生的原因以消除疑慮，并在《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》表上詳細(xì)處理措施和情況。對(duì)處理后恢復(fù)正常的獻(xiàn)血者，應(yīng)采取一定的監(jiān)護(hù)措施，確認(rèn)無(wú)不適后方離開(kāi)，如需進(jìn)一步處理時(shí)，應(yīng)由監(jiān)護(hù)醫(yī)生決定。6.4.2.5獻(xiàn)血者離站30-60分鐘后由體檢醫(yī)生通過(guò)手機(jī)回訪，確定獻(xiàn)血者安然無(wú)恙，在《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》表上記錄詳細(xì)情況和處理措施。6.5中度獻(xiàn)血反應(yīng)6.5.1臨床表現(xiàn)：意識(shí)喪失、長(zhǎng)時(shí)間無(wú)知覺(jué)、脈博減慢并因血量減少而難以發(fā)覺(jué)、淺表呼吸。6.5.2處理： 6.5.2.1立即停止獻(xiàn)血，可用手指掐人中穴或合谷穴使其恢復(fù)知覺(jué)，若無(wú)效應(yīng)立即送往最近的醫(yī)院處理，并立即通知科主任。6.5.2.2抬高雙腿，放低頭部；解開(kāi)衣領(lǐng)或緊身上衣紐扣，保持空氣流通。6.5.2.3若發(fā)生嘔吐時(shí)應(yīng)取側(cè)臥位，以免嘔吐物堵塞呼吸道。6.5.2.4反應(yīng)發(fā)生時(shí)（5分鐘內(nèi)）檢查血壓和脈搏，以判斷獻(xiàn)血反應(yīng)有無(wú)進(jìn)一步加深。6.5.2.5監(jiān)護(hù)醫(yī)生全程看護(hù)，待獻(xiàn)血者恢復(fù)意識(shí)，可向其解釋原因以消除疑慮，婉轉(zhuǎn)告訴以后不適合再獻(xiàn)血。6.5.2.6保證獻(xiàn)血者在離開(kāi)前得到足夠的休息并已完全恢復(fù)，臨離站前再次檢查脈搏和血壓，在征得醫(yī)生同意下并有成人陪同或護(hù)送時(shí)方可離站。必要時(shí)考慮安排交通工具送其回家。臨行前交待注意事項(xiàng)，建議其如有持續(xù)反應(yīng)立即就近就診，并與中心血站聯(lián)系。6.5.2.7將處置和護(hù)理的全過(guò)程，包括血壓、脈搏等詳細(xì)內(nèi)容記錄在《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》表上并簽名。6.5.2.8由體檢醫(yī)生通過(guò)手機(jī)對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行1次回訪，時(shí)間是離站后30-90分鐘內(nèi)，確定獻(xiàn)血者安然無(wú)恙，并填寫(xiě)《獻(xiàn)血反應(yīng)回訪登記表》。6.6重度獻(xiàn)血反應(yīng)：6.6.1臨床表現(xiàn)：驚厥伴有暈厥、肌肉痙攣或抽搐。暈厥是常見(jiàn)的，但驚厥極少見(jiàn)，可由各種癥狀和迷走神經(jīng)刺激引起，驚厥按程度不同可從失去知覺(jué)伴終極抽搐到大小便失禁的惡性痙攣。肌肉痙攣或抽搐多見(jiàn)于獻(xiàn)血者精神極度緊張而使過(guò)度呼吸和換氣過(guò)度所引起的。6.6.2處置：6.6.2.1立即停止獻(xiàn)血，松開(kāi)緊身的衣服，保持空氣流通。6.6.2.2試用手指掐人中穴或合谷穴使其恢復(fù)知覺(jué)，并注意限制其活動(dòng)以防止受傷害。發(fā)生肌肉痙攣或抽搐時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)獻(xiàn)血者平穩(wěn)、緩慢呼吸，但不要深呼吸；若未能解除痙攣，則指導(dǎo)獻(xiàn)血者向紙袋內(nèi)吹氣后呼吸。6.6.2.3如驚厥超過(guò)5分鐘，可作靜脈輸注葡萄液及用鎮(zhèn)靜劑等醫(yī)療急救后立即送醫(yī)院處理,并填寫(xiě)《急救藥品使用登記表》6.6.2.4實(shí)行全程看護(hù)，反應(yīng)發(fā)生時(shí)（5分鐘內(nèi)）檢查血壓和脈搏，其后定時(shí)檢查以判斷獻(xiàn)血反應(yīng)有無(wú)進(jìn)一步加深。如有持續(xù)反應(yīng)，應(yīng)到就近醫(yī)院就診并與中心血站聯(lián)系。6.6.2.5如果獻(xiàn)血者逐漸恢復(fù)，可由護(hù)理人員向其解釋原因以消除疑慮，婉轉(zhuǎn)告訴獻(xiàn)血者以后不適合再獻(xiàn)血。6.6.2.6保證獻(xiàn)血者在離開(kāi)前得到足夠的休息并已完全恢復(fù)，測(cè)量血壓和脈搏基本正常后在征得醫(yī)生同意下，應(yīng)安排交通工具并有成人陪同或護(hù)送其回家的。6.6.2.7將處置和護(hù)理的全過(guò)程，包括血壓、脈搏等詳細(xì)內(nèi)容記錄在《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》表上并簽名。6.6.2.8由體檢醫(yī)生通過(guò)手機(jī)對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行2次回訪，時(shí)間分別是離站后30-60分鐘內(nèi)和當(dāng)晚或次日上午各一次，確定獻(xiàn)血者安然無(wú)恙，并填寫(xiě)《獻(xiàn)血反應(yīng)回訪登記表》。6.7意外事故：6.7.1如果獻(xiàn)血者暈倒或跌倒，頭部或身體其他部位受傷，應(yīng)立即采取緊急醫(yī)療措施。6.7.1.1確保由醫(yī)生進(jìn)行檢查，采取一切必要的救護(hù)措施，如止血、包扎等。6.7.1.2由醫(yī)生進(jìn)行必要的解釋?zhuān)蓱]，必要時(shí)由醫(yī)生或護(hù)士送其去醫(yī)院就診，并立即通知主任。6.7.1.3在《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》上記錄詳細(xì)情況和處理措施。6.7.1.4由醫(yī)生通過(guò)手機(jī)在當(dāng)晚或次日上午對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行回訪，確定獻(xiàn)血者安然無(wú)恙，并做好獻(xiàn)血反應(yīng)回訪登記。6.7.2輕微損傷處理：6.7.2.1確保獻(xiàn)血者休息一段時(shí)間，除非被送往醫(yī)院，否則要待完全恢復(fù)后并征得醫(yī)生同意后方可離開(kāi)。6.7.2.2由醫(yī)生進(jìn)行必要的解釋?zhuān)蓱]，交待注意事項(xiàng)，囑咐獻(xiàn)血者如有不適反應(yīng)，必須到醫(yī)院就診，并與中心血站聯(lián)系。6.7.2.3由醫(yī)生通過(guò)手機(jī)在當(dāng)晚或次日上午對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行回訪，確定獻(xiàn)血者安然無(wú)恙，并做好獻(xiàn)血反應(yīng)回訪登記。6.8注意事項(xiàng)：6.8.1發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)時(shí)，各崗位在醫(yī)生的指導(dǎo)下統(tǒng)一協(xié)調(diào)處理。6.8.2若遇以下情況發(fā)生，應(yīng)立即送醫(yī)院處理，并通知站長(zhǎng)：中度或重度獻(xiàn)反應(yīng)經(jīng)以上措施處理后仍無(wú)法緩解的；嚴(yán)重意外事故；無(wú)法處理的獻(xiàn)血反應(yīng)和意外事故；其它緊急情況。6.8.3定期清理急救藥品和急救物品，保證有效的急救藥品和合格的急救物品的使用。標(biāo)本、血液、資料及醫(yī)用垃圾交接規(guī)程1目的：確保各類(lèi)資料和物品按照工作流程和質(zhì)量要求，順利地進(jìn)入下一步工作環(huán)節(jié)。2職責(zé)：按照規(guī)程和質(zhì)量要求，保障資料和物品滿(mǎn)足工作需求。3適用范圍：標(biāo)本、血液、資料及醫(yī)用垃圾交接。4操作4．1標(biāo)本、血液、資料交接：4．1．2初篩崗位人員負(fù)責(zé)核對(duì)標(biāo)本、樣本的數(shù)量、質(zhì)量、標(biāo)簽等內(nèi)容；采血崗位人員負(fù)責(zé)核對(duì)采集血袋數(shù)量、條碼、血型等內(nèi)容；醫(yī)生崗人員負(fù)責(zé)核對(duì)獻(xiàn)血血量、資料數(shù)量、填寫(xiě)完整程度等內(nèi)容；所有交接內(nèi)容須兩人復(fù)核，確認(rèn)后由各崗位人員填寫(xiě)交接數(shù)量并簽名。4.1．3獻(xiàn)血車(chē)：各崗位人員負(fù)責(zé)分別將血樣、血袋、資料數(shù)量等清點(diǎn)好，送至血站后與血站值班人員確認(rèn)后交接簽名。4．2醫(yī)用垃圾交接：4．2．1所有的一次性醫(yī)療用品，用后不得回收，按其分類(lèi)分別放入感染性廢物容器和損傷性廢物容器內(nèi)，按相應(yīng)的規(guī)定統(tǒng)一處理。4．2．2將使用過(guò)的針頭等銳器放入醫(yī)療廢物銳器盒中，貼上損傷性廢物標(biāo)簽，并注明日期，由醫(yī)療廢物處理人員定期收集后進(jìn)行相應(yīng)的處理。4．2．3使用過(guò)的口罩、帽子、一次性無(wú)菌衣、手套、紗塊等，放入套裝有黃色塑料袋的感染性廢物容器內(nèi)，對(duì)醫(yī)療廢物應(yīng)注明日期，由醫(yī)療廢物處理人員定期收集后進(jìn)行相應(yīng)的處理。4．2．4采血過(guò)程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物和損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)與醫(yī)院清潔員做交接、核對(duì)并簽名。4.2.3對(duì)集體獻(xiàn)血招募成功后須填寫(xiě)《集體無(wú)償獻(xiàn)血預(yù)約表》，以便致謝及再次聯(lián)系。4.3獻(xiàn)血者招募對(duì)象4.3.1以自愿無(wú)償?shù)牡臀Ｈ巳鹤鳛楂I(xiàn)血者招募對(duì)象。4.3.2以固定獻(xiàn)血者作為單采獻(xiàn)血者的主要招募對(duì)象。4.3.3以愛(ài)心血庫(kù)成員作為應(yīng)急獻(xiàn)血者的主要招募對(duì)象?！?.3.4以大型、穩(wěn)定、熱心的企業(yè)事業(yè)單位作為春節(jié)前后獻(xiàn)血者的主要招募對(duì)象。獻(xiàn)血場(chǎng)所管理規(guī)范1.目的為了建立和維護(hù)整潔有序的工作環(huán)境，確保環(huán)境符合要求，使獻(xiàn)血者在安全、衛(wèi)生、舒適、輕松、有序的環(huán)境中，享受獻(xiàn)血過(guò)程。2.范圍適用于血站、采血車(chē)的所有工作場(chǎng)所的管理。3.職責(zé)采血點(diǎn)、獻(xiàn)血車(chē)的每一位工作人員需在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)、分工下負(fù)責(zé)相關(guān)區(qū)域的清潔衛(wèi)生，從而保證獻(xiàn)血場(chǎng)所干凈、整潔、衛(wèi)生、舒適。4.要求：4.1獻(xiàn)血場(chǎng)所按照獻(xiàn)血流程要求和場(chǎng)所實(shí)際情況，科學(xué)合理設(shè)置填表區(qū)、征詢(xún)體檢區(qū)、初篩化驗(yàn)區(qū)、候采區(qū)、采血區(qū)、休息區(qū)、等功能區(qū)。4.2.3采血車(chē)（1）初篩崗位：初篩崗位表面的臺(tái)布要整潔，及時(shí)更換污染的臺(tái)布。初篩需要的試劑及儀器等要整齊地?cái)[放在臺(tái)面上，裝放四種條形碼標(biāo)簽的盒子應(yīng)整齊列放在工作臺(tái)上。（2）體檢崗位：體檢工作崗布置與檢驗(yàn)崗相鄰，在工作臺(tái)面鋪置干凈臺(tái)布。并整齊列放各種獻(xiàn)血宣傳資料和小冊(cè)子。（3）采血崗位1）采血崗位上整齊旋轉(zhuǎn)止血帶、棉簽、棉球盅、持物鉗及筒、碘酒瓶、酒精瓶、膠布、止血貼和小醫(yī)療廢物袋等。2）采血崗位下面放置采血稱(chēng)。（4）熱合崗位1）熱合機(jī)放在臺(tái)面上，在正常工作時(shí)要確保穩(wěn)壓器處于“ON”狀態(tài)。2）在熱合機(jī)左邊放銳器盒，銳器盒有相應(yīng)的標(biāo)識(shí)。獻(xiàn)血者服務(wù)規(guī)范1.目的提供優(yōu)質(zhì)獻(xiàn)血服務(wù)，保障獻(xiàn)血者健康與安全。2.范圍無(wú)償獻(xiàn)血者接待和護(hù)理過(guò)程。3．職責(zé)采血點(diǎn)負(fù)責(zé)接待和護(hù)理獻(xiàn)血者;4．程序4.1.接待4.1.1使用“您好、請(qǐng)、謝謝、再見(jiàn)”等文明用語(yǔ)，熱情迎接獻(xiàn)血者及陪同人員。4.1.2主動(dòng)告知這里是獻(xiàn)血場(chǎng)所，提供獻(xiàn)血宣傳資料,并表示十分愿意為獻(xiàn)血者提供獻(xiàn)血服務(wù)。4.1.3當(dāng)獻(xiàn)血者確認(rèn)自己獻(xiàn)血愿望后，向其介紹獻(xiàn)血的流程，回答其提出的問(wèn)題。(專(zhuān)業(yè)技術(shù)問(wèn)題由專(zhuān)業(yè)人員解答)4.1.4指導(dǎo)獻(xiàn)血者填寫(xiě)無(wú)償獻(xiàn)血登記表，同時(shí)重點(diǎn)對(duì)多次獻(xiàn)血者進(jìn)行血液成分獻(xiàn)獻(xiàn)的招募。4.1.5按獻(xiàn)血工作流程分別進(jìn)行體檢、血液篩查、采血、休息、領(lǐng)取獻(xiàn)血證及紀(jì)念品等。4.2護(hù)理獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血點(diǎn)都處在應(yīng)工作人員服務(wù)之中。4.2.1獻(xiàn)血前4.2.1.1評(píng)估獻(xiàn)血者健康體征和心理狀況4.2.1.2了解其休息、飲食、運(yùn)動(dòng)、手臂血管走向及穿刺部位皮膚有無(wú)破損等情況，關(guān)心、鼓勵(lì)獻(xiàn)血者，特別是新的獻(xiàn)血者，緩解他們緊張心理。4.2.2獻(xiàn)血中4.2.2.1評(píng)估獻(xiàn)血者精神狀態(tài)、面部表情及面部顏色的變化，與獻(xiàn)血者親切交談,聊些輕松的話(huà)，分散其注意力。及時(shí)準(zhǔn)確處理獻(xiàn)血反應(yīng)。4.2.2.2評(píng)估獻(xiàn)血者血液的流速是否正常，穿刺針頭及管道是否妥善固定，確保血液與抗凝劑的充分混勻。4.2.2.3按要求準(zhǔn)確記錄獻(xiàn)血的量、品種及獻(xiàn)血意外的發(fā)生情況處理過(guò)程等。4.2.3獻(xiàn)血后4.2.3.1評(píng)估獻(xiàn)血者精神狀態(tài)、面部表情及面部顏色的變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。4.2.3.2評(píng)價(jià)采血針眼處有無(wú)皮下滲血，教會(huì)獻(xiàn)血者正確的壓迫方法（用拇指通過(guò)棉球、止血貼按住針眼10min。）4.2.3.3詳細(xì)說(shuō)明獻(xiàn)血后采血者注意事項(xiàng),包括飲食休息運(yùn)動(dòng)及針眼按壓與護(hù)理，使獻(xiàn)血者得到完整健康保護(hù)知識(shí)，進(jìn)行自我護(hù)理。4.2.3.4為提升服務(wù)水平促,進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展］應(yīng)定期發(fā)放《無(wú)償獻(xiàn)血工作滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)表》并作好統(tǒng)計(jì)。4.3致謝4.3.1再次感謝獻(xiàn)血者的無(wú)私奉獻(xiàn)，滿(mǎn)足其精神的需求。4.3.2告知其如有疑問(wèn)可致電獻(xiàn)血熱行咨詢(xún)。血液標(biāo)簽粘貼操作規(guī)程1.0目的為了規(guī)范采血過(guò)程的獻(xiàn)血證標(biāo)簽、獻(xiàn)血流水號(hào)標(biāo)簽、員工工號(hào)標(biāo)簽（采血者）的粘貼，確保血液具有可追溯性，根據(jù)《血液標(biāo)識(shí)可追溯性控制程序》的要求，制定本規(guī)范。2.0范圍適用于無(wú)償獻(xiàn)血登記表、血袋、試管、獻(xiàn)血證的血液標(biāo)識(shí)。3.職責(zé)采血崗位負(fù)責(zé)獻(xiàn)血證號(hào)標(biāo)簽、獻(xiàn)血流水號(hào)標(biāo)簽、采血者工號(hào)標(biāo)簽的粘貼。4、要求4.1獻(xiàn)血流水號(hào)標(biāo)簽的粘貼要求4.1.1初篩崗位對(duì)每位符合獻(xiàn)血要求的獻(xiàn)血者發(fā)放相應(yīng)的獻(xiàn)血流水號(hào)標(biāo)簽1份，并在每份填寫(xiě)當(dāng)天采血日期,取1張貼在《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》的流水號(hào)處，剩余標(biāo)簽以回形針附于《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》。4.1.2獻(xiàn)血時(shí)，采血者確認(rèn)獻(xiàn)血者的身份后，預(yù)留1張標(biāo)簽用于獻(xiàn)血證，其余標(biāo)簽同時(shí)分貼于該獻(xiàn)血者的試管、采血袋及其轉(zhuǎn)移袋，要求如下：（1）試管：在試管外壁垂直豎貼標(biāo)簽1張，血型向上。（2）采血袋及轉(zhuǎn)移袋：在各血袋無(wú)使用說(shuō)明書(shū)一面的正下方，離血袋下緣約1cm處，水平正貼標(biāo)簽1張。在靠近轉(zhuǎn)移袋兩端辯子約2cm處各貼一張獻(xiàn)血流水號(hào)標(biāo)簽.（3）采血管：約分為4段，靠近母血袋端5cm處環(huán)貼標(biāo)簽1張。全血的采集在采血管前后兩端5cm處環(huán)各標(biāo)簽1張（4）采血者應(yīng)確保同一獻(xiàn)血者的無(wú)償獻(xiàn)血登記表、試管、采血袋及其轉(zhuǎn)移袋和采血管貼有相同獻(xiàn)血流水號(hào)標(biāo)簽。4.1.3發(fā)放獻(xiàn)血證前，發(fā)證人員將最后1張獻(xiàn)血碼標(biāo)簽貼在獻(xiàn)血證的“封面一”上，并保持歷次獻(xiàn)血的貼簽順序（從上至下、從左至右），新標(biāo)簽不能覆蓋舊標(biāo)簽。發(fā)證人員應(yīng)確保同一獻(xiàn)血者的無(wú)償獻(xiàn)血登記表、獻(xiàn)血證貼有相同獻(xiàn)血碼標(biāo)簽。4．1．4對(duì)新的志愿獻(xiàn)血者發(fā)放獻(xiàn)血證時(shí)，應(yīng)分配相應(yīng)唯一的獻(xiàn)血證號(hào)標(biāo)簽一份，一張貼在獻(xiàn)血證正面獻(xiàn)血證編號(hào)處，一張貼在無(wú)償獻(xiàn)血登記表正面獻(xiàn)血證號(hào)處。4.2采血者工號(hào)標(biāo)簽的粘貼要求采血者于每袋血液采集完成前，在所采集血液的采血袋的中央正貼工號(hào)標(biāo)簽1張血液標(biāo)本留取操作規(guī)程1目的： 加強(qiáng)血液標(biāo)本過(guò)程管理，確保血液標(biāo)本無(wú)差錯(cuò)、符合質(zhì)量要求。2職責(zé)：初篩崗位及采血崗位認(rèn)真核對(duì)獻(xiàn)血者、咨詢(xún)表、血樣管、獻(xiàn)血條碼是否相符并按規(guī)定留取血液標(biāo)本。3適用范圍：無(wú)償獻(xiàn)血血液檢測(cè)標(biāo)本的留取。4要求：按規(guī)定留取血液標(biāo)本，防止混淆、錯(cuò)貼、遺漏等。5設(shè)備材料與試劑：一次性采血針頭、一次性采血袋，常規(guī)抗凝試管。6步驟與方法：6.1使用符合質(zhì)量要求的一次性采血袋、一次性采血針頭、試管，保證血液標(biāo)本滿(mǎn)足貯存、檢驗(yàn)要求。6.2由采血者負(fù)責(zé)采血前核對(duì)經(jīng)檢驗(yàn)合格的體檢表獻(xiàn)血者姓名、獻(xiàn)血流水號(hào)等相關(guān)信息，確認(rèn)獻(xiàn)血者與資料信息一致。6.3采血后再次核對(duì)獻(xiàn)血者表格、標(biāo)本試管、血袋上的條碼和血型確認(rèn)無(wú)誤。6.4從一次性采血針頭或血袋中將血液標(biāo)本按相關(guān)要求放入試管中并充分上下顛倒混勻3次，嚴(yán)禁空氣回流血袋。6.5每次采樣結(jié)束由醫(yī)生崗和初篩崗一起核對(duì)體檢表與血標(biāo)本數(shù)目交待檢測(cè)庫(kù)存（詳細(xì)見(jiàn)檢驗(yàn)科標(biāo)本操作記錄），回獻(xiàn)血點(diǎn)后后放入冰箱保存。獻(xiàn)血者信息保密制度1.目的為了保障獻(xiàn)血者的信息不被外泄，維護(hù)獻(xiàn)血者的合法權(quán)益，維護(hù)血站誠(chéng)信，根據(jù)《記錄控制程序》的要求，制定本制度。2.范圍適用于全體員工對(duì)獻(xiàn)血者姓名、地址、有效身份證件號(hào)碼、聯(lián)系電話(huà)、檢測(cè)結(jié)果，以及獻(xiàn)血者聲明等需要保護(hù)的信息的保密。3.職責(zé)3.1所有員工保障獻(xiàn)血者信息不被外泄的責(zé)任和義務(wù)。對(duì)本人從事和接觸到的應(yīng)保密的內(nèi)容進(jìn)行保密，對(duì)他人違反保密的行為進(jìn)行制止，并向上級(jí)報(bào)告。3.1.2主任監(jiān)督員工對(duì)獻(xiàn)血者信息保密措施的執(zhí)行情況。4.要求4.1獻(xiàn)血征詢(xún)、體驗(yàn)和初篩對(duì)永久不能獻(xiàn)血和暫時(shí)不適合獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者應(yīng)保持尊重，已填寫(xiě)的《無(wú)償獻(xiàn)血登記表》應(yīng)妥善保管并帶回采血點(diǎn)處理。4.2與檢測(cè)、體檢等結(jié)果的發(fā)布和解釋、備注貼簽、血液隔離和放行、血液質(zhì)量調(diào)查等工作無(wú)關(guān)的人員，不得查閱或打聽(tīng)獻(xiàn)血者的檢測(cè)結(jié)果信息。4.3血袋信息血液包裝袋和血袋上的任何標(biāo)簽，不得標(biāo)示獻(xiàn)血者的姓名。4.4資料管理4.4.1獻(xiàn)血者本人填寫(xiě)的原始資料任何人不得擅自涂改，如因工作需要進(jìn)行更改時(shí)須在更改處旁邊簽名，原因和更改的日期。4.4.2采供血過(guò)程所產(chǎn)生的記錄必須按《檔案管理制度》的要求歸檔和管理。防止未授權(quán)接觸和對(duì)外泄露。4.5其他要求4.5.1嚴(yán)禁工作人員在私下談?wù)撚嘘P(guān)獻(xiàn)血者的個(gè)人資料。4.5.2不得從事有可能損害獻(xiàn)血者利益和血站誠(chéng)信的活動(dòng)。4.5.3除非法律要求或獻(xiàn)血者書(shū)面授權(quán)，工作人