CS-1600全自動(dòng)生化操作規(guī)程一、開機(jī)程序開機(jī)前檢查①加樣系統(tǒng)：探針〔樣本針、試劑針〕、攪拌棒是否沾有水滴、臟污；是否彎曲、堵塞；恒溫槽及各清洗槽是否臟污或堵塞。如有以上狀況發(fā)生，請(qǐng)參照“保養(yǎng)、維護(hù)程序”進(jìn)展操作。②清洗液：測(cè)試前先檢查清洗液，缺乏時(shí)添加，具體位置如下：清洗液位置 清洗液種類W1… CS-堿性清洗液★ W2… CS-ISE清洗液▲W3… CS-堿性清洗液濃清洗液桶 CS-堿性清洗液清洗液盒 CS-抗菌無磷清洗液★表示此清洗液選配ISE裝置時(shí)使用?！脩粼谑褂脴颖踞槾┎逦廴竟δ軙r(shí)也可依據(jù)實(shí)際需要選擇迪瑞其他清洗液注：以上全部清洗液請(qǐng)使用迪瑞原廠清洗液。③廢液：請(qǐng)將濃廢液與淡廢液管路分別連接到相應(yīng)下水排放管路中。④打印機(jī)：檢查打印機(jī)是否正確地安裝，打印紙是否充分。⑤儀器臺(tái)面：檢查儀器臺(tái)面是否清潔、有無雜物。⑥供電電源：檢查UPS電源開關(guān)，應(yīng)處在翻開〔ON〕狀態(tài)。⑦供水：翻開自來水閥門，接通純水機(jī)的電源，保證純水裝置清潔，純水機(jī)能正常給儀器供水且供水管路連接正確。注：CS-1600全自動(dòng)生化耗水量最大為80L/h，要求純水電導(dǎo)率小于1μs/cm。⑧連接：與計(jì)算機(jī)主機(jī)間用網(wǎng)線正確地連接。開機(jī)①翻開儀器后部總電源開關(guān)。注：為保證試劑倉(cāng)的冷藏作用，存放試劑時(shí)，總電源開關(guān)應(yīng)處于翻開狀態(tài)。②翻開儀器右側(cè)分析部電源開關(guān)。③翻開電腦，進(jìn)入“CS-1600全自動(dòng)生化”操作軟件，儀器進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)后，方可進(jìn)展下一步操作。測(cè)試前預(yù)備試劑登記在試劑盤上，使用“試劑條碼掃描”功能進(jìn)展試劑信息的自動(dòng)登記。試劑通道封閉模式下可使用試劑條碼掃描方式自動(dòng)登記，或者手工輸入條碼信息方式手工登記。試劑名稱手工登記在“試劑登記”界面手工登記區(qū)選擇R1/R2試劑盤、試劑盤內(nèi)外圈、位置。在下拉列表里選擇工程名稱、試劑類型、瓶規(guī)格，點(diǎn)擊“登記”。手工輸入條碼信息登記在“試劑登記”界面手工登記區(qū)選擇R1/R2試劑盤、試劑盤內(nèi)外圈、位置。在條形碼輸入框里輸入17位有效試劑條碼，點(diǎn)擊“登記”。試劑條碼掃描方式登記將正確粘貼試劑條碼的放置在試劑盤上，在“試劑登記”界面，先點(diǎn)擊“選擇全部位置”，再點(diǎn)擊“試劑條碼掃描“，成功掃描后試劑信息自動(dòng)登記在試劑登記區(qū)。注：應(yīng)依據(jù)試劑類型正確放置在R1/R2試劑盤上，試劑位置可任意放置。測(cè)試中試劑信息登記如在測(cè)試中登記試劑，可以在測(cè)試中點(diǎn)擊”加試劑暫?！卑粹o，待儀器狀態(tài)顯示為“加試劑暫停中，等待添加試劑”后，在沒有試劑信息的空位上登記的試劑。封閉模式試劑信息登記封閉模式下將粘貼試劑條碼的放置在試劑盤上，先點(diǎn)擊“選擇全部位置”，再點(diǎn)擊“試劑條碼掃描”鍵進(jìn)展試劑信息的自動(dòng)登記，假設(shè)不能有效識(shí)別試劑條碼，可進(jìn)展手工條碼登記。登記后試劑余量掃描①待機(jī)狀態(tài)下掃描試劑剩余量：待機(jī)狀態(tài)下登記試劑信息后，點(diǎn)擊“試劑信息”窗體下的“試劑余量掃描”鍵，此時(shí)儀器進(jìn)展試劑剩余量的掃描，掃描完成前方可進(jìn)展其他操作。②“”“試劑余量掃描”鍵，此時(shí)儀器進(jìn)展試劑剩余量的掃描，掃描完成后點(diǎn)擊“加試劑連續(xù)”鍵，方可連續(xù)測(cè)試。檢查試劑剩余量①在“試劑信息”界面下點(diǎn)擊“試劑掃瞄”鍵，確認(rèn)試劑工程是否正確，查看各試劑的剩余量。也可以在“試劑登記“界面進(jìn)展試劑信息的查看。②翻開儀器的前門，查看ISE稀釋液、參比液和內(nèi)標(biāo)液的剩余量。更換試劑及余量掃描結(jié)合當(dāng)日估量測(cè)定量準(zhǔn)時(shí)更換試劑〔不同批號(hào)的試劑不能混合使用〕，試劑位置按界面顯示放置，留意內(nèi)不能有氣泡。待機(jī)下更換試劑及余量掃描①待機(jī)下更換比色工程試劑及余量掃描連續(xù)按試劑盤轉(zhuǎn)動(dòng)指示按鈕，每次試劑盤轉(zhuǎn)動(dòng)1/4盤位置，連續(xù)按轉(zhuǎn)動(dòng)按鈕將試劑盤轉(zhuǎn)至欲更換的位置，將正確放置在試劑盤上，蓋好試劑盤蓋。選擇更換的試劑信息，待機(jī)狀態(tài)下點(diǎn)擊“試劑登記”窗體下的“試劑余量掃描”鍵，此時(shí)儀器進(jìn)展試劑剩余量的測(cè)試，掃描完成前方可連續(xù)進(jìn)展測(cè)試。②待機(jī)下更換ISE試劑及試劑量的輸入翻開儀器前門，對(duì)ISE“系統(tǒng)設(shè)置”界面里的“工程參數(shù)”窗體下輸入ISE工程試劑剩余量，并點(diǎn)擊“保存試劑余量”按鈕。注:①試劑位置不允許放置錯(cuò)誤。②進(jìn)入“系統(tǒng)維護(hù)”下的“ISE”窗體，點(diǎn)擊“清洗ISE管路”，執(zhí)行1次“清洗全部管路”。③全部管路清洗后執(zhí)行ISE校準(zhǔn)。測(cè)試中更換試劑及余量掃描在測(cè)試中假設(shè)進(jìn)展試劑的添加或者更換，可以點(diǎn)擊試劑信息界面的“加試劑暫?！卑粹o，待儀器狀態(tài)顯示為“加試劑暫停中，等待添加試劑”時(shí)，按轉(zhuǎn)動(dòng)指示按鈕將試劑盤轉(zhuǎn)至取試劑位置，對(duì)將要缺乏的試劑進(jìn)行添加或者更換〔續(xù)添試劑必需為同廠家同批號(hào)的試劑，且續(xù)添后不能有氣泡〕，更換完畢后，勾選更換“試劑余量掃描”,掃描完成后點(diǎn)擊“加試劑繼續(xù)”按鈕，即可以連續(xù)進(jìn)展測(cè)試。注：①試劑通道開放模式下可使用試劑名稱或者試劑條形碼進(jìn)展手工登記，也可以將粘貼試劑條碼的放置在試劑盤上，使用“試劑條碼掃描”功能進(jìn)展試劑信息的自動(dòng)登記。②封閉模式下測(cè)試中試劑缺乏，應(yīng)在原試劑位置進(jìn)展試劑的充值，即使用掃描試劑條碼方式進(jìn)展試劑的自動(dòng)登記，或者手工輸入試劑條碼進(jìn)展手工登記，在“加試劑暫停，等待添加試劑”狀態(tài)下，將更換后的放置在相應(yīng)位置。③測(cè)試中不允許添加ISE試劑。二、常規(guī)操作程序校準(zhǔn)流程比色工程校準(zhǔn)流程①進(jìn)入“校準(zhǔn)信息”后，在“校準(zhǔn)登記”界面，依據(jù)需要點(diǎn)擊選擇對(duì)應(yīng)的“校準(zhǔn)類型”，在彈出窗體中選擇校準(zhǔn)工程，點(diǎn)擊“登記”鍵，校準(zhǔn)工程即被登記在校準(zhǔn)登記列表中，在列表的右側(cè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)液的位置及濃度并保存。②將標(biāo)準(zhǔn)液放置在設(shè)定的校準(zhǔn)位置上。③然后在“發(fā)送測(cè)試”窗體選擇校準(zhǔn)測(cè)試，點(diǎn)擊“開頭測(cè)試”。ISE工程校準(zhǔn)流程①依據(jù)“ISE校準(zhǔn)”界面設(shè)定的位置，將標(biāo)準(zhǔn)液放置在相應(yīng)的位置上。②進(jìn)入“校準(zhǔn)信息”后，在“ISE校準(zhǔn)”界面，選擇“執(zhí)行ISE校準(zhǔn)”，然后在“發(fā)送測(cè)試”窗體選擇校準(zhǔn)測(cè)試，點(diǎn)擊“開頭測(cè)試”。,優(yōu)先執(zhí)行校準(zhǔn)測(cè)試。質(zhì)控流程比色工程質(zhì)控流程質(zhì)控登記進(jìn)入“質(zhì)控治理”界面下的“質(zhì)控登記”窗體中，在界面右側(cè)輸入質(zhì)控名稱、質(zhì)控批號(hào)、質(zhì)控工程、樣本類型、靶值、標(biāo)準(zhǔn)差后，點(diǎn)擊“添加質(zhì)控”鍵，質(zhì)控工程即保存到左側(cè)的質(zhì)控工程登記列表中。依據(jù)測(cè)試需要在質(zhì)控列表前的選框?qū)σ训怯浀馁|(zhì)控工程進(jìn)展勾選，并點(diǎn)擊“編輯位置”鍵，對(duì)選擇的質(zhì)控工程的位置進(jìn)展設(shè)置，點(diǎn)擊“更”鍵保存。日質(zhì)控測(cè)試①將質(zhì)控血清放置在設(shè)定的質(zhì)控位置上。②質(zhì)控測(cè)試：選中質(zhì)控列表前的選框后，點(diǎn)擊“發(fā)送測(cè)試”，選擇“質(zhì)控測(cè)試“，點(diǎn)擊“開頭測(cè)試”。即可優(yōu)先執(zhí)行質(zhì)控測(cè)試，測(cè)試完畢在“日質(zhì)控”界面查看質(zhì)控結(jié)果。月質(zhì)控累積①手工累積：日質(zhì)控測(cè)試完畢，待機(jī)狀態(tài)下在“日質(zhì)控”窗體點(diǎn)擊“月質(zhì)控累積”，進(jìn)展選定條件的質(zhì)控累積，即可在“月質(zhì)控”窗體查看質(zhì)控工程的月質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)及月質(zhì)控圖。②自動(dòng)累積：假設(shè)需要進(jìn)展全部質(zhì)控工程月質(zhì)控結(jié)果的自動(dòng)累積，則在“系統(tǒng)設(shè)置”的“其他信息”窗體選中“自動(dòng)累積月質(zhì)控結(jié)果”，當(dāng)日質(zhì)控測(cè)試的最終一次結(jié)果將自動(dòng)累積到月質(zhì)控中。ISE質(zhì)控流程ISE質(zhì)控登記進(jìn)入“質(zhì)控治理”界面下的“ISE質(zhì)控”靶值、標(biāo)準(zhǔn)差后，點(diǎn)擊“添加質(zhì)控”鍵，質(zhì)控工程即保存到左側(cè)的質(zhì)控工程登記列表中。依據(jù)測(cè)試需要在質(zhì)控列表前的復(fù)選框?qū)σ训怯浀馁|(zhì)控工程進(jìn)展勾選，并點(diǎn)擊“編輯位置”鍵，對(duì)選擇的質(zhì)控工程位置進(jìn)展設(shè)置，點(diǎn)擊“更”鍵保存。ISE日質(zhì)控測(cè)試①將質(zhì)控血清放置在設(shè)定的質(zhì)控位置上。②選中質(zhì)控列表前的復(fù)選框，在“發(fā)送測(cè)試”窗體選擇“質(zhì)控測(cè)試”，點(diǎn)擊“開頭測(cè)試”。即可優(yōu)先執(zhí)行質(zhì)控測(cè)試，測(cè)試完畢在”ISE質(zhì)控”窗體里的“日質(zhì)控”界面查看質(zhì)控結(jié)果。ISE月質(zhì)控累積日質(zhì)控測(cè)試完畢，待機(jī)狀態(tài)下在”ISE質(zhì)控”窗體里的“日質(zhì)控”界面中點(diǎn)擊“月質(zhì)控累積”，進(jìn)展選定條件的質(zhì)控累積，即可在“月質(zhì)控”界面查看質(zhì)控工程的月質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)及月質(zhì)控圖。樣本登記單個(gè)樣本登記在主界面點(diǎn)擊“樣本登記”選項(xiàng)，輸入以下相應(yīng)內(nèi)容：①樣本編號(hào)、盤號(hào)、位置號(hào)；②條形碼號(hào)〔也可以不輸入條碼〕；③樣本類型：血清、尿液、血漿、胃液、腦脊液、胸腹水、其他；④樣本量：正常量、減量、增量、稀釋；⑤樣本杯類型：試管、標(biāo)準(zhǔn)杯；⑥選擇測(cè)試工程或工程組合；以上內(nèi)容輸入完畢后，點(diǎn)擊“樣本登記”鍵登記。⑦登記患者信息：樣本信息登記完畢后在患者信息界面登記樣本號(hào)、病歷號(hào)、就診類別、姓名、年齡、性別、送檢科室、送檢醫(yī)生、床號(hào)、檢驗(yàn)者、送檢日期等患者信息。登記完畢后點(diǎn)擊“登記”鍵，樣本號(hào)自動(dòng)遞增為下一號(hào)，重復(fù)以上操作。注：假設(shè)樣本位置已經(jīng)存在，則不能再次登記。批量樣本登記假設(shè)多個(gè)樣本測(cè)定工程一樣時(shí)執(zhí)行批量登記：在“樣本登記”界面，選擇批量登記開頭樣本編號(hào)，并選擇測(cè)試工程，點(diǎn)擊“批量登記”鍵，在彈出確實(shí)認(rèn)窗體中輸入批量登記完畢樣本號(hào)，或者批量登記的樣本數(shù)，樣本編號(hào)自動(dòng)遞增。注：批量登記必需先登記樣本信息，再登記患者信息。常規(guī)樣本測(cè)試①將樣本按登記的位置，放在樣本盤相應(yīng)的位置。②點(diǎn)擊“發(fā)送測(cè)試”鍵，選擇常規(guī)測(cè)試類型，輸入起始、完畢樣本號(hào)，點(diǎn)擊“開頭測(cè)試”即可。注：假設(shè)只輸入起始樣本號(hào)，則大于等于此樣本號(hào)的測(cè)試均被發(fā)送。假設(shè)輸入起始和完畢樣本號(hào)，則大于等于起始樣本號(hào)且小于等于完畢樣本號(hào)的測(cè)試被發(fā)送。急診樣本測(cè)試①急診樣本的登記：選中“急診”選項(xiàng)，按2.3.1中①~⑥的操作進(jìn)展登記，再點(diǎn)擊“樣本登記”鍵登記，其他操作與常規(guī)樣本登記一樣。②在登記的相應(yīng)位置放置樣本。③點(diǎn)擊“發(fā)送測(cè)試”鍵，選擇“急診測(cè)試”類型，輸入起始、完畢樣本號(hào)，點(diǎn)擊“開頭測(cè)試”即可。注：急診測(cè)試和常規(guī)測(cè)試的樣本位可在樣本盤外圈1~50和內(nèi)圈1~50位置上任選。追加樣本追加的樣本：儀器測(cè)試過程中，在“樣本登記”界面，按常規(guī)或急診樣本登記方法進(jìn)展一個(gè)樣本的登記〔樣本信息、患者信息〕。登記后，選擇測(cè)試條件，發(fā)送測(cè)試指令。追加工程已經(jīng)測(cè)試的樣本追加其他測(cè)試工程：在“檢測(cè)結(jié)果”窗體下的“結(jié)果查詢”界面點(diǎn)擊“追加工程”，在“分析項(xiàng)目”中選擇所要追加工程的樣本號(hào)和樣本量后點(diǎn)擊“追加”“發(fā)送測(cè)試”選擇“常規(guī)測(cè)試”“手工工程”中輸入樣本號(hào)，選擇手工工程信息后點(diǎn)擊“追加”保存追加信息。注：手工工程結(jié)果追加必需先在“系統(tǒng)設(shè)置”下“工程維護(hù)”窗體登記手工工程信息以后才能在檢測(cè)結(jié)果中追加。復(fù)查樣本①樣本自動(dòng)復(fù)查在“系統(tǒng)設(shè)置”下的“工程參數(shù)”窗體進(jìn)展工程的稀釋、增量、減量參數(shù)設(shè)置，在“檢測(cè)結(jié)果”下的“工程復(fù)查”窗體單擊“復(fù)查條件設(shè)定”在該界面下設(shè)置自動(dòng)復(fù)查條件，樣本測(cè)試完畢后，儀器自動(dòng)將滿足復(fù)查條件的測(cè)試進(jìn)展自動(dòng)復(fù)查。注：樣本位置不能轉(zhuǎn)變，否則會(huì)導(dǎo)致樣本加錯(cuò)。②樣本手工復(fù)查樣本測(cè)試完畢后，如有樣本需要復(fù)查，則在“結(jié)果查詢”界面選中對(duì)應(yīng)工程前的“復(fù)查”，該工程即被登記到復(fù)查列表中。在“工程復(fù)查”窗體設(shè)定復(fù)查盤號(hào)和位置，點(diǎn)擊“保存”，聯(lián)機(jī)狀態(tài)下點(diǎn)擊“發(fā)送測(cè)試”鍵，選擇復(fù)查測(cè)試，點(diǎn)擊“開頭測(cè)試”鍵。結(jié)果確認(rèn)及打?、贅颖驹凇敖Y(jié)果查詢”窗體，對(duì)結(jié)果進(jìn)展確認(rèn)后，單擊“審核”鍵，輸入審核的起始和完畢樣本號(hào)，點(diǎn)擊“審核”鍵。假設(shè)只審核單個(gè)樣本，則起始和完畢樣本號(hào)全都。②“結(jié)果查詢”窗體，單擊“取消審核”，輸入取消審核的起始和完畢樣本號(hào)，點(diǎn)擊“取消審核”鍵。注：審核的樣本必需登記患者信息和全部工程都有檢測(cè)結(jié)果，已經(jīng)審核的樣本不能刪除。③結(jié)果的打印結(jié)果確認(rèn)后，點(diǎn)擊“打印”，在“打印樣本”窗體，輸入打印樣本的編號(hào)范圍，點(diǎn)擊“打印”。點(diǎn)擊“預(yù)覽”，可對(duì)報(bào)告單進(jìn)展預(yù)覽。注：復(fù)查后的結(jié)果可以通過審核掩蓋初次結(jié)果。也可以點(diǎn)擊右鍵，選擇替換選中結(jié)果或替換全部結(jié)果，來掩蓋初次測(cè)試結(jié)果。三、關(guān)機(jī)程序休眠與喚醒①點(diǎn)擊“系統(tǒng)設(shè)置”里的“其他信息”鍵，依據(jù)實(shí)際使用狀況對(duì)定時(shí)喚醒時(shí)間進(jìn)展設(shè)定。②當(dāng)儀器測(cè)試完畢，可進(jìn)展休眠狀態(tài)設(shè)置：聯(lián)機(jī)下點(diǎn)擊“退出系統(tǒng)”鍵，在“退出”窗體點(diǎn)擊“休眠”按鈕，③儀器將在預(yù)先設(shè)定的時(shí)間被“喚醒”，假設(shè)提前開機(jī)，則在聯(lián)機(jī)狀態(tài)下點(diǎn)擊“儀器喚醒”鍵，儀器會(huì)被“喚醒”，進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)時(shí)，可進(jìn)展下一步操作。關(guān)機(jī)程序①每日完成測(cè)試后，在主界面點(diǎn)擊“系統(tǒng)脫機(jī)”鍵，再點(diǎn)擊“退出系統(tǒng)”，在“退出系統(tǒng)”窗體點(diǎn)擊“退出系統(tǒng)”后，關(guān)閉計(jì)算機(jī)主機(jī)及顯示器。②關(guān)閉儀器分析部電源與總電源。③關(guān)閉自來水閥門。④關(guān)閉純水機(jī)電源。⑤關(guān)閉打印機(jī)電源。四、樣本的采集與預(yù)處理CS系列全自動(dòng)生化主要用于血液〔血清、血漿〕、尿液、腦脊液、胸腹水等體液的臨床生化項(xiàng)目的檢驗(yàn)，由于血漿中的抗凝劑對(duì)測(cè)試結(jié)果有干擾，故臨床上使用最多的為血清樣本。正確的采集、保樣本的采集①血液樣本樣本容器：生化類真空采血管；采集部位：常承受肘部靜脈；采集量：3~5毫升；②其他體液的采集胸水、腹水、腦脊液等，應(yīng)承受無菌穿刺術(shù)采集，采集量應(yīng)不少于1.5毫升。注：假設(shè)試管中的樣本量少于1.5毫升，可將樣本置于標(biāo)準(zhǔn)杯中進(jìn)展測(cè)試，否則可能導(dǎo)致吸樣不準(zhǔn)確或者吸不到樣本。血清樣本的預(yù)處理①血清樣本的預(yù)備待血液凝固后，以3000R/分別心5-10分鐘，夏季時(shí)血清析出較快，宜在血凝后半小時(shí)左右分別血清，冬37℃水浴中，促進(jìn)血清析出。血液放置時(shí)間太久生化成分易發(fā)生改變，時(shí)間過短，血清分別不徹底，懸浮在血清中的纖維蛋白會(huì)堵塞樣本針，影響測(cè)試的正常進(jìn)展?！搽x心后請(qǐng)檢查每個(gè)樣本是否還有纖維蛋白絲懸浮，否則會(huì)造成樣本針堵塞〕②體液樣本的制備清楚透亮的體液