10中醫(yī)八項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程名目1、中藥保存灌腸2、拔火罐3、穴位按摩法4、艾條灸法5、毫針?lè)?、中藥換藥7、中藥熏洗8、穴位注射一、中藥保存灌腸1、目的將中藥湯劑自肛門灌入，保存在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過(guò)腸粘膜吸取，到達(dá)治療疾病的目的。2、用物預(yù)備治療車上層：治療盤(pán)內(nèi)備：一次性灌腸袋、血管鉗、棉簽、石蠟油、紗布、水溫計(jì)、衛(wèi)生必要時(shí)備圍屏、輸液架。治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶。囑病人排二便用小墊枕抬高臀部10cm左右

估――患者病情，心理及協(xié)作程度環(huán)境、用物――備患者病情，心理及協(xié)作程度環(huán)境、用物依據(jù)病變部位取適宜體位體位――依據(jù)病變部位取適宜體位置彎盤(pán)、移輸液架、掛灌腸袋、戴手套、潤(rùn)滑肛管、排氣、緩慢滴入、觀看、拔管――鋪巾墊小枕置彎盤(pán)、移輸液架、掛灌腸袋、戴手套、潤(rùn)滑肛管、排氣、緩慢滴入、觀看、拔管腸――床單位、用物、洗手――理床單位、用物、洗手記錄4、實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估患者：詢問(wèn)、了解患者的身體狀況、排便狀況。向患者解釋灌腸的目的，取得患者的協(xié)作。操作要點(diǎn)核對(duì)醫(yī)囑，做好預(yù)備，保證灌腸溶液的溫度適宜。攜物品至患者旁，依據(jù)病變部位取適宜體位，遮擋。依據(jù)要求插入肛管，固定肛管，使灌腸溶液緩慢流入并觀看患者反響。待溶液將要灌完時(shí)，夾緊肛管，拔管。灌腸完畢，囑患者平臥，保存一小時(shí)后排便并觀看大便性狀。指導(dǎo)患者：灌腸過(guò)程中，患者有便意，指導(dǎo)患者做深呼吸，適當(dāng)調(diào)低灌腸筒的高度，減慢流速。指導(dǎo)患者如有心慌、氣促等不適病癥，馬上平臥，避開(kāi)意外的發(fā)生。中藥保存灌腸操作考核標(biāo)準(zhǔn)工程 要 求

標(biāo)準(zhǔn) 考試備注分 評(píng)分素養(yǎng)1、儀表大方,舉止儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和氣(1％)。1要求2、穿工作服、工作鞋、戴工作帽、著裝干凈(1％)。13％3、操作前洗手，戴口罩(1％)。1目的將中藥湯劑自肛門灌入，保存在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過(guò)腸粘膜吸取，達(dá)7％ 到治療疾病的目的。 7評(píng)估155％ 2治療車上層：治療盤(pán)內(nèi)備：一次性灌腸袋、血管鉗、棉簽、石蠟油、用物 紗布、水溫計(jì)、衛(wèi)生紙、彎盤(pán)、中藥湯劑、一次性治療巾、小1010% 墊枕、快速手消毒液、必要時(shí)備圍屏、輸液架治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶。操作步驟60％

1、在治療室用血管鉗夾緊肛管(1％)，中藥湯劑經(jīng)紗布去渣倒入灌腸 袋內(nèi)(2％)，測(cè)藥液溫度39－41℃(1％)，藥量小于200ml(1％)。2、備齊用物至床旁進(jìn)展查對(duì)(2％)，做好解釋(1％)，圍屏遮擋病員(1％)，囑患者排二便(2％)。 31/2處，膝屈曲(2％)，臀下墊小枕抬高臀部10cm，鋪一次性治療巾(2％)， 7彎盤(pán)置臀旁(1％)，保暖(2％)。4、移輸液架(1％)，掛好灌腸袋，液面距肛門高度低于30cm(2％), 23(2％)，松開(kāi)血管鉗排氣(2％)，夾住肛管(2％)，分開(kāi)臀部(2％)，持肛管輕輕插入直腸15～20cm(3％)稍停片刻固定(3％)，松開(kāi)血管鉗(3％)，緩慢滴入(3％)。5、觀看：患者對(duì)藥液的反響(2％)，藥液滴入速度(2％)。 46、灌畢，夾緊灌腸筒肛管(2％)，拔出肛管，用衛(wèi)生紙輕輕按壓肛門6、灌畢，夾緊灌腸筒肛管(2％)，拔出肛管，用衛(wèi)生紙輕輕按壓肛門脫手套(3％)。7、幫助患者穿好衣服(112％)。8、整理床單位(2％)，整理用物(2％)，洗手(1％)。9、記錄：灌入藥量及患者反響，簽名(2％)。1、灌腸前應(yīng)了解用藥目的和病變部位，以便把握灌腸的臥位和插入深度(2％)。2、囑患者先排便，肛管要細(xì)，插入深度要夠，壓力要低(2％)。3、肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后患者及大便失禁的患者均不宜作保存灌腸(2％)。439～41℃(2％)。5、腸道病患者在晚間睡前灌腸為宜，并削減活動(dòng)(2％)。53522注意事項(xiàng)10％2222質(zhì)量分析5％操作方法正確，動(dòng)作輕柔，患者協(xié)作，用物處理正確。5二、拔火罐〔坐罐〕1、目的治疾病的目的。2、用物預(yù)備95％酒精棉球、直血管鉗、火柴、彎盤(pán)、小口玻璃瓶、紗布兩塊、快速手消毒液。必要時(shí)備：圍屏、毛毯。3、操作流程評(píng)估病人病情，選擇部位向病人解釋，取得協(xié)作評(píng)估病人病情，選擇部位向病人解釋，取得協(xié)作評(píng)估環(huán)境↓備齊用物至床旁，查對(duì)

——預(yù)備取舒適體位，松解衣著、保暖，暴露坐罐的部位，清潔局部皮膚取舒適體位，松解衣著、保暖，暴露坐罐的部位，清潔局部皮膚定位——選適宜的罐，檢查，將罐吸附于選定穴位。留罐，觀看，詢問(wèn)病人感受↓選適宜的罐，檢查，將罐吸附于選定穴位。留罐，觀看，詢問(wèn)病人感受——拔罐↓起罐↓4、實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估患者：

——整理整理床單位，整理用物，擦手部位、方法、時(shí)間、療效、簽名↓整理床單位，整理用物，擦手部位、方法、時(shí)間、療效、簽名記錄——2)向患者解釋拔罐的目的，取得患者的協(xié)作。操作要點(diǎn)松解衣著、保暖，暴露坐罐的部位，清潔局部皮膚，遮擋。10分鐘，詢問(wèn)患者感受。3)時(shí)間到，起罐。指導(dǎo)患者：拔罐過(guò)程中指導(dǎo)患者體位舒適,避開(kāi)疲乏。拔火罐〔坐罐〕操作考核標(biāo)準(zhǔn)工程要 求標(biāo)準(zhǔn)工程要 求標(biāo)準(zhǔn)分考評(píng)試分備注素養(yǎng)1、儀表大方,舉止儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和氣(1％)。1要求2、穿工作服、工作鞋、戴工作帽、著裝干凈(1％)。13%3、操作前洗手，戴口罩(1％)。1評(píng)估7%了解患者的病情，自理力氣，患者的心理及協(xié)作程度。7目的5%調(diào)整機(jī)體功能起到溫通經(jīng)絡(luò)，祛濕逐寒，行氣活血，止痛消腫，拔毒去腐的效果以到達(dá)防治疾病的目的。5治療車上層：治療盤(pán)內(nèi)備：火罐、95％酒精棉球、直血管鉗、火柴、1扣用物彎盤(pán)、小口玻璃瓶、紗布兩塊、快速手消毒液。必要時(shí)備：圍屏、101分，10%毛毯。1扣治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶1分〔2%〕。52、取合理體位，松解衣著，暴露拔罐部位〔2%〕，保暖〔2%〕。43〔5％〕〔3%〕，11操作步驟60%檢查罐有無(wú)裂痕，罐口邊緣是否光滑、取紗布清潔皮膚〔3%〕。4、將罐口吸附在選定穴位上〔10%〕，10分鐘〔6%〕。32。6、起罐：一手夾持罐體〔3%〕，另一拇指按壓罐口皮膚使空氣進(jìn)7、清潔皮膚，局部按摩〔2%〕。1662、幫助病員穿好衣著2〕，安排舒適體位，整理床單位2〕，8整理用物〔2%〕，洗手〔2%〕。〔3%〕。3留意事項(xiàng)10%1、拔罐時(shí)應(yīng)實(shí)行合理體位，避開(kāi)在毛發(fā)過(guò)多及凹凸不平處拔罐，2、拔罐動(dòng)作要輕、快、準(zhǔn)，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拔，貼棉法酒精不宜過(guò)〔3%〕。4、皮膚有過(guò)敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位不宜拔罐，高熱抽2233搐者以及孕婦正腹部、腰骶部位不宜拔罐〔3%〕。入罐內(nèi)〔3%〕。以防掉罐〔2%〕。多，以免燙傷皮膚〔2%〕。質(zhì)量評(píng)價(jià)操作方法正確，動(dòng)作輕柔，患者協(xié)作，用物處理正確。 55%三、穴位按摩法1、目的2、用物預(yù)備位的皮膚狀況，對(duì)苦痛的耐受程度位的皮膚狀況，對(duì)苦痛的耐受程度評(píng)估——暴露穴位按摩部位，保暖暴露穴位按摩部位，保暖——預(yù)備↓定位——按摩手法運(yùn)用正確，操作時(shí)壓力，頻率搖擺幅度均勻，動(dòng)作靈敏，時(shí)間符合要求。↓按摩手法運(yùn)用正確，操作時(shí)壓力，頻率搖擺幅度均勻，動(dòng)作靈敏，時(shí)間符合要求。

確定腧穴部位及推拿方法?！址ㄕ{(diào)整手法。調(diào)整手法。幫助患者取舒適的體位，

觀看——↓整理床單位，清理用物 ——整理洗手、記錄4、實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估患者：了解患者的病情，按摩部位的皮膚狀況。向患者解釋按摩的目的，取得患者的協(xié)作。操作要點(diǎn)位，清潔局部皮膚，遮擋患者，保護(hù)患者的隱私。確定按摩部位及實(shí)行適宜的按摩手法。指導(dǎo)患者：2〕在按摩過(guò)程中有不適感應(yīng)準(zhǔn)時(shí)告知操作者。理用物〔3%理用物〔3%〕，洗手〔3%〕。質(zhì)量評(píng)價(jià)5%操作方法正確，動(dòng)作輕柔，患者協(xié)作，用物處理正確。5項(xiàng)目要 求標(biāo)準(zhǔn)分考試評(píng)分備注素養(yǎng)1、儀表大方,舉止儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和氣(1％)。1要求2、穿工作服、工作鞋、戴工作帽、著裝干凈(1％)。13％3、操作前洗手，戴口罩(1％)。1評(píng)估5%了解患者的病情，患者的心理及協(xié)作程度。穴位按摩部位的皮膚狀況，對(duì)苦痛的耐受程度。5目的7％通過(guò)局部刺激，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動(dòng)機(jī)體的抗病力氣，從而到達(dá)防病治病，保健強(qiáng)身的目的。7用物10%治療車上層：快速手消毒液。必要時(shí)備：浴巾、圍屏、治療巾。10操1、備齊用物至床旁進(jìn)展查對(duì)2〕，做好解釋2按摩時(shí)，囑患者先排尿〔2%〕。6作2、患者依據(jù)按摩部位取合理體位〔3%〕，暴露按摩部位〔3%〕，保暖〔3。9步3、查對(duì)，取穴，依據(jù)醫(yī)囑及患者的病癥、發(fā)病的部位及耐受性，選擇適宜的手法及刺激的強(qiáng)度進(jìn)展按摩。〔15%〕。15驟4止操作?！?5%〕。1560%5、幫助病員穿好衣著，取舒適體位〔3%〕，整理床單位〔3%〕，整126、記錄：施灸部位、方法、時(shí)間、療效、簽名〔3%〕。3留意事項(xiàng)10%1、操作前應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者的皮膚〔3%〕。2、操作時(shí)用力均勻、嚴(yán)峻、長(zhǎng)期、禁用暴力〔3%〕。3瘢痕等部位忌用此法〔4%〕。334四、艾條灸法1、目的回陽(yáng)救逆，從而到達(dá)防病保健、治病強(qiáng)身的目的。2、用物預(yù)備筆?？焖偈窒緞?。必要時(shí)備：浴巾、圍屏、酒精燈。3、操作流程患者發(fā)病部位，病癥，相關(guān)因素，既往史及心理狀態(tài)等。評(píng)估——患者發(fā)病部位，病癥，相關(guān)因素，既往史及心理狀態(tài)等。物品預(yù)備，病人預(yù)備向病人解釋，取得其協(xié)作物品預(yù)備，病人預(yù)備向病人解釋，取得其協(xié)作——預(yù)備↓定穴——施灸時(shí)，距皮膚2施灸時(shí)，距皮膚2～5cm，以病人感溫?zé)岬珶o(wú)灼痛為度。灸至局部皮膚紅暈，5～15分鐘。

確定腧穴部位及施穴方法?！┚幕驓囊挛铩Ｓ^看——整理床單位、用物、洗手↓整理床單位、用物、洗手——整理4、實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估患者：當(dāng)前主要的病癥，臨床表現(xiàn)及既往史?；颊叩捏w質(zhì)及施灸處的皮膚狀況。3〕心理及對(duì)苦痛的耐受程度。操作要點(diǎn)1)依據(jù)腧穴部位取合理體位，暴露施灸部位，保暖，用紗布清潔局部皮膚。2〕確定腧穴部位及施灸方法。5—154〕施灸完畢，將艾條放入小口瓶?jī)?nèi)熄滅，清潔局部皮膚。指導(dǎo)患者：治療過(guò)程中局部可能消滅燙傷及水皰。2〕艾絨點(diǎn)燃后可消滅較淡的中藥燃燒氣味。艾條灸法操作考核標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 考試項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn) 考試項(xiàng)目 要 求 備注分 評(píng)分素養(yǎng) 1、儀表大方,舉止儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和氣(1％)。1要求 2、穿工作服、工作鞋、戴工作帽、著裝干凈(1％)。13％ 3、操作前洗手，戴口罩(1％)。1評(píng)估了解患者的病情，自理力氣，患者的心理及協(xié)作程度。5利用溫?zé)峒八幬锏淖饔?，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽(yáng)救逆，從而到達(dá)防病保健、治病強(qiáng)身的7目的。治療車上層：治療盤(pán)內(nèi)備：艾條、火柴、小口瓶、凡土林、棉簽、1用物紗布、彎盤(pán)、治療卡、筆、快速手消毒劑。必要時(shí)備：10110%浴巾、圍屏、酒精燈。1扣1治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶分1、備齊用物至床旁進(jìn)展查對(duì)〔2%〕，做好解釋〔2%〕。42、依據(jù)腧穴部位取合理體位，暴露施灸部位〔2%〕，保暖〔2%〕，10操取穴〔4%〕，用紗布清潔局部皮膚〔2%〕。3、再次查對(duì)，確定腧穴部位及施灸方法〔4%〕4作盤(pán)旋灸)4〔5〔4，15步〔3%〕，灸至局部皮5—15〔3%〕。驟5、觀看：局部皮膚及病情變化〔3%〕，詢問(wèn)病員有無(wú)不適〔1%〕，6防止艾灰脫落〔2%〕。60%6〔3%〕〔3%〕。67、幫助病員穿好衣著，取舒適體位〔3%〕，整理床單位〔3%〕，整12理用物〔3%〕，洗手〔3%〕。8、記錄：施灸部位、方法、時(shí)間、療效、簽名〔3%〕。31〔2%〕。2留意事項(xiàng)10%2膚或燒壞衣物〔2%〕。3體，掩蓋消毒紗布，保持枯燥,防止感染〔2%〕。4、熄滅后的艾條，應(yīng)裝入小口瓶?jī)?nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)〔1%〕。2215、實(shí)證、熱證、陰虛發(fā)熱、以及面部、大血管、粘膜四周、孕婦的3胸腹部和腰骶部，均不宜施灸〔3%〕。目的7％質(zhì)量評(píng)價(jià) 操作方法正確，動(dòng)作輕柔，患者協(xié)作，用物處理正確。 55%五、毫針?lè)?、目的的目的。2、用物預(yù)備75％酒精棉球、無(wú)菌持物鉗、彎盤(pán)、快速手消毒劑。必要時(shí)備：墊枕、圍屏、毛毯。3、操作流程物品預(yù)備

評(píng)估——既往史及心理狀態(tài)等。既往史及心理狀態(tài)等。病人的預(yù)備：三查七對(duì)，松開(kāi)——預(yù)備衣著，保暖，選擇適宜體位。

循經(jīng)按壓腧穴，詢問(wèn)病人感覺(jué)，↓定穴，依據(jù)腧穴深淺，病人胖瘦↓選擇毫針，檢查毫針。消毒手指 ——操作者手消毒調(diào)整針感。行針——2020～30分鐘，觀看有無(wú)暈針、彎針、滯針、折針及血腫、氣胸等?！翎?、觀看持針緩慢退出至皮下后快速拔出，核對(duì)針數(shù)?！轴樉徛顺鲋疗は潞罂焖侔纬?，核對(duì)針數(shù)。起針——整理床單位，記錄穴位、方法、留針時(shí)間、療效、簽名?！泶矄挝?，記錄穴位、方法、留針時(shí)間、療效、簽名?！?、記錄4、實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估患者：當(dāng)前主要的病癥，臨床表現(xiàn)及既往史、心理狀況。操作要點(diǎn)2〕消毒局部皮膚，選擇毫針。操作者消毒手指，持針身下端對(duì)準(zhǔn)腧穴快速刺入，緩慢捻進(jìn)。4〕提插捻轉(zhuǎn)，產(chǎn)生酸、麻、脹、重、向遠(yuǎn)端集中即得氣，補(bǔ)瀉手法調(diào)整針感，留針10—20分鐘。觀看有無(wú)暈針、彎針、滯針、折針及血腫、氣胸。留針時(shí)間到正確起針。指導(dǎo)患者：治療過(guò)程中消滅頭暈、胸悶等不適病癥應(yīng)準(zhǔn)時(shí)告知。2〕可能性消滅酸、麻、脹、重的感覺(jué)，屬正常針感。毫針?lè)ú僮骺己藰?biāo)準(zhǔn)工程要 求標(biāo)準(zhǔn)分考試評(píng)分備注素養(yǎng)1、儀表大方,舉止儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和氣(1％)。1要求2、穿工作服、工作鞋、戴工作帽、著裝干凈(1％)。13％3、操作前洗手，戴口罩(1％)。1評(píng)估5％了解患者的病情，自理力氣，患者的心理及協(xié)作程度。5目的7％通過(guò)針刺人體確實(shí)定穴位，激發(fā)機(jī)體的抗病力氣，調(diào)整機(jī)體的陰陽(yáng)、氣血，到達(dá)防病治病的目的。7治療車上層：治療盤(pán)內(nèi)備：一次性毫針、安爾碘、棉簽、無(wú)菌棉球、1用物75％酒精棉球、無(wú)菌持物鉗、彎盤(pán)、快速手消毒劑。必10110％要時(shí)備：墊枕、圍屏、毛毯。1扣1治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、銳器盒分、備齊用物至床旁進(jìn)展查對(duì)1，做好解釋1%。2〔2%2。43。33。3、按腧穴深淺，病員胖瘦選擇毫針3，檢查針柄有否松動(dòng)，針身5有無(wú)彎曲，針尖有無(wú)彎曲、帶鉤2。操、術(shù)者消毒手指2，進(jìn)針9%。11作、提插捻轉(zhuǎn)，產(chǎn)生酸、麻、脹、重、向遠(yuǎn)端集中即得氣5%，補(bǔ)瀉11步手法調(diào)整針感4%，留針1—20分鐘2%。驟、觀看：有無(wú)暈針、彎針、滯針、折針及血腫、氣胸3。360％2%，右手持針緩慢退出8皮下后快速拔出〔2%，用無(wú)菌棉球按壓針孔片刻〔2%，核對(duì)針數(shù)〔2。1〔21%〔1%，8整理用物2%，洗手2。1、記錄：穴位、方法、留針時(shí)間、療效、簽名2。2留意事項(xiàng)10％

、當(dāng)病員饑餓、疲乏、精神緊急時(shí)不宜馬上針刺1，體弱者不宜 強(qiáng)刺激1。、孕婦腰骶部、腹部及能引起宮縮的部位不宜針刺1。 1、小兒囟門未閉時(shí)，頭頂部的腧穴不宜直刺、深刺1。 14、有自發(fā)性出血傾向，皮膚感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位不宜針 1刺〔1。、對(duì)重要臟腑所居之處的腧穴不宜直刺、深刺1。 16、針刺眼區(qū)、項(xiàng)部、小腹部以及脊椎部的腧穴時(shí)，要把握角度、深 2度、幅度和留針時(shí)間2。、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止穿插感染2。 2評(píng)價(jià) 操作方法正確，動(dòng)作輕柔，患者協(xié)作，用物處理正確。 55％六、中藥換藥法1、目的使傷口順當(dāng)愈合。2、用物預(yù)備酒精棉球、中藥敷料。治療盤(pán)外備：彎盤(pán)、膠布、松節(jié)油、棉簽、無(wú)菌生理鹽水、一次性治療巾、快速手消毒劑。必要時(shí)備繃帶、毛毯、圍屏、腳架、探針、組織剪。3、操作流程病人病情傷口狀況環(huán)境、用物病人病情傷口狀況環(huán)境、用物備齊用物，至床旁核對(duì)、解釋依據(jù)傷口狀況進(jìn)展不同處理－－備依據(jù)傷口狀況進(jìn)展不同處理消毒――↓床單位、用物，洗手敷料床單位、用物，洗手記錄4、實(shí)施要點(diǎn)詢問(wèn)、了解患者的身體狀況。觀看、了解傷口局部狀況。幫助患者取舒適的體位。正確暴露傷口。區(qū)分傷口類型并實(shí)行相應(yīng)的換藥方法。正確處理傷口并固定。告知患者換藥的目的及協(xié)作事項(xiàng)。告知患者留意保持傷口敷料清潔枯燥，敷料潮濕時(shí)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)更換。工程要 求標(biāo)準(zhǔn)工程要 求標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分考評(píng)試分備注素養(yǎng)3%、儀表大方、舉止端莊、態(tài)度和氣、動(dòng)作靈敏、輕柔％。、穿工作服、工作鞋、戴工作帽，著裝干凈1％。、操作前洗手、戴口罩％。11評(píng)估5%了解患者的病情，自理力氣，患者的心理及協(xié)作程度、傷口狀況。5目的7%觀看傷口變化,保持引流通暢,把握局部感染,保護(hù)并促進(jìn)生上皮和肉芽組織的生長(zhǎng),使傷口順當(dāng)愈合。7治療車上層：治療盤(pán)內(nèi)備：無(wú)菌巾內(nèi)放置換藥碗二個(gè)、鑷子二把、用物10%75治療盤(pán)外備：彎盤(pán)、膠布、松節(jié)油、棉簽、無(wú)菌生理鹽水、一次性治療巾、快速手消毒劑。必要時(shí)備繃帶、毛毯、圍屏、腳架、探針、組織剪。10缺一扣一分，多一扣一分。治療車下層：生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶1、觀看傷口狀況〔1%〕，預(yù)備用物，鋪無(wú)菌盤(pán)〔4%〕。58保暖〔2%〕。3、預(yù)備膠布數(shù)條，取合理體位，鋪一次性治療巾〔2%〕。24、翻開(kāi)無(wú)菌巾，暴露傷口〔2%〕，置彎盤(pán)于傷口旁〔2%〕，揭去12操作步驟60%外層敷料〔2%〕，用松節(jié)油去除膠布痕跡后用75%酒精洗去松取下時(shí)，可用鹽水浸潤(rùn)后取下〔2%〕。5、觀看創(chuàng)面〔2%〕，75%酒精棉球，由內(nèi)向外6、夾鹽水棉球清洗創(chuàng)面，動(dòng)作輕柔，去除膿腐〔7%〕。477、瘡面用藥〔2%〕，掩蓋傷口〔3%〕，膠布固定〔3%〕，酌情12包扎〔4%〕。8洗手〔2%〕。9、記錄：傷口及用藥狀況、簽名〔2%〕。21、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，全部物品每人一套，先處理無(wú)菌傷口，2再處理感染傷口，換藥過(guò)程中，應(yīng)始終保持一把鑷子接觸創(chuàng)面，另一把鑷子傳遞敷料。留意防止穿插感染〔2%〕。2〔1%〕。1注3、藥粉需均勻撒在瘡面或膏藥上，散劑調(diào)敷干濕適宜，敷布范圍1意1-2厘米〔1%〕。事1-2〔1。1項(xiàng)5、對(duì)汞劑過(guò)敏者禁用丹藥，上丹藥時(shí)需保護(hù)四周組織，不使丹藥110%撒于瘡面〔1%〕。6、顏面部的疔癤勿擠壓，以免膿毒集中〔1%〕。17、痔瘺患者每次便后需清洗肛門并換藥〔1%〕。18、外敷藥必需緊貼瘡面，包扎固定藥留意松緊適度，如固定關(guān)節(jié)2時(shí)要留意保持功能位置〔2%〕。質(zhì)量評(píng)價(jià)操作方法正確，動(dòng)作輕柔，患者協(xié)作，用物處理正確。51節(jié)油〔2%〕，用鑷子取下內(nèi)層敷料及引流條〔2%〕，敷料不易消毒傷口四周的皮膚〔2%〕。5%5%1、目的

七、中藥熏洗運(yùn)用藥性蒸氣熏蒸患處，到達(dá)活血通絡(luò)，溫經(jīng)散寒，疏通腠理以到達(dá)治病防病的目的。2、用物預(yù)備：以熏洗上肢為例：熱水、快速手消毒液。必要時(shí)備：屏風(fēng)、毛毯治療車下層：醫(yī)療垃圾桶3、操作流程評(píng)估病人身體狀況評(píng)估操作環(huán)境備齊用物至床旁查對(duì)、解釋。評(píng)估――評(píng)估病人身體狀況評(píng)估操作環(huán)境備齊用物至床旁查對(duì)、解釋。將藥液倒入盆內(nèi)加熱水，調(diào)水溫――將藥液倒入盆內(nèi)加熱水，調(diào)水溫暴露熏洗部位，置于盆上，接觸處墊以軟枕暴露熏洗部位，置于盆上，接觸處墊以軟枕定位藥液蒸汽熏蒸患部蒸――藥液蒸汽熏蒸患部38－4538－45度時(shí)，將患處紗布蘸液頻頻淋洗藥液溫度，病人的反響和詢問(wèn)病人有無(wú)不適20－3020－30分鐘完畢后，擦干藥液幫助穿衣褲，取舒適體位，洗手――理記錄4、實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估患者當(dāng)前主要病癥、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史?；颊叩捏w質(zhì)及熏洗部位的皮膚狀況及心理狀況。操作要點(diǎn):留意保暖。熏洗過(guò)程中觀看患者的反響，患者感到不適時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)停頓。熏洗完畢，清潔局部皮膚，幫助衣著并安置舒適臥位。指導(dǎo)患者:留意溫度，防止?fàn)C傷。面部熏洗者，操作后半小時(shí)才方可室外活動(dòng)，以防感冒。中藥熏洗操作考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目 要 求素養(yǎng) 1.儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和氣％。要求 2.穿工作服、工作鞋、戴工作帽、著裝干凈1。3％ 3.操作前洗手，戴口罩％。目的 運(yùn)用藥性蒸氣熏蒸患處，到達(dá)活血通絡(luò)，溫經(jīng)散寒，疏通腠理以到達(dá)治病防7％ 病的目的。

標(biāo)準(zhǔn) 考試備注分 評(píng)分11171.1.〔2％〕22.患者協(xié)作程度〔1％〕13.〔2％〕2以熏洗上肢為例：缺一扣治療車上層：熏洗盆、一次性治療巾、軟枕、藥液、浴巾、水溫計(jì)、鑷子、。必要時(shí)10一分，多一扣備：屏風(fēng)、毛毯一分。治療車下層：醫(yī)療垃圾桶用物10％1.備齊用物攜至床邊〔2％，三查七對(duì)〔1％，并向家屬及患者做好解釋13〔3％。關(guān)好門窗，用圍屏遮擋患者2％，調(diào)整室溫2－2℃％，操留意保暖3％。2.盆下墊一次性治療巾％，將藥液倒入盆內(nèi)，加熱1％。水量為所需15作容量3％以軟枕，用浴巾罩住熏洗部位及熏洗盆〔6％，使藥液之蒸氣熏蒸患部步〔3％。9驟定時(shí)測(cè)藥液溫度％〕3－4℃時(shí)揭去浴巾％，將患處紗布蘸液頻頻淋洗〔4%〕53.熏洗過(guò)程觀看患者狀況3.熏洗過(guò)程觀看患者狀況％，活動(dòng)局部筋骨2％。144.5.熏洗完畢后，擦凈皮膚％，幫助穿衣％，取舒適體位％理床單位3％，洗手％。記錄藥液、部位、時(shí)間、反響、簽名％。41.熏洗藥溫不宜過(guò)熱，一般50－70℃，老年、小兒小于50℃，不宜低于3522.－40℃，否則，影響治療效果％。局部有傷口者，應(yīng)按無(wú)菌技術(shù)操作，熏洗時(shí)揭去敷料，熏洗完更換敷料，13.重包扎1％。34.坐在木蓋上，患處對(duì)蓋孔進(jìn)展熏蒸％。所用物品需清潔消毒，一人一份，避開(kāi)穿插感染％。15.面部熏洗者，操作后半小時(shí)才方可室外活動(dòng)，以防感冒1％。16.熏洗一日一次，每次230分鐘％。17.1％。1留意事項(xiàng)10％質(zhì)量評(píng)價(jià)5％質(zhì)量評(píng)價(jià)5％操作嫻熟、程序清楚、動(dòng)作準(zhǔn)確、時(shí)間適宜、能和患者溝通。51、目的理作用結(jié)合在一起，發(fā)揮綜合效能，到達(dá)治療疾病的目的。2、用物預(yù)備棉簽、彎盤(pán)、治療本、筆、快速手消毒液。病人病情，皮膚狀況用物，環(huán)境3、操作流程病人病情，皮膚狀況用物，環(huán)境備齊用物至床邊，核對(duì)，解釋估——備齊用物至床邊，核對(duì)，解釋——備按醫(yī)囑核對(duì)，抽取藥物，取舒適體位，暴露部位，詢問(wèn)感覺(jué)，確定穴位套上針帽，核對(duì)取舒適體位，暴露部位，詢問(wèn)感覺(jué)，確定穴位皮膚再次核對(duì)，換針頭，排氣，穴位注射——有無(wú)暈、彎、滯針及藥物過(guò)敏反響注射，回抽，注入藥液有無(wú)暈、彎、滯針及藥物過(guò)敏反響4、實(shí)施要點(diǎn)評(píng)估患者

——察病人反響、簽名病人反響、簽名記錄——當(dāng)前主要病癥、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史。穴位注射皮膚狀況