第9頁共9頁脊柱外科?轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?制度模板?轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)?院管理制?度為了?給病人提?供方便、?快捷、優(yōu)?質(zhì)、連續(xù)?性的醫(yī)療?服務，進?一步加強?我院與上?級醫(yī)院之?間的聯(lián)系?，形成一?個良好有?序的轉(zhuǎn)診?程序，特?制訂本制?度。一?、符合下?列情況之?一者可以?轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?：1、?由于我院?當前技術?水平、設?備條件，?不能確診?或治療受?限的病人?；2、?不屬于我?院診療范?圍的病人?；3、?病人及家?屬要求轉(zhuǎn)?診轉(zhuǎn)院者?。二、?符合轉(zhuǎn)診?轉(zhuǎn)院的病?例原則上?轉(zhuǎn)入上級?協(xié)作醫(yī)院?或區(qū)縣內(nèi)?三級醫(yī)院?。三、?嚴格執(zhí)行?首診醫(yī)師?負責制度?，確定需?轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?的門診、?住院病例?，需科主?任同意，?主管醫(yī)師?填寫《雙?向轉(zhuǎn)診單?》申請到?醫(yī)務科審?核。急診?轉(zhuǎn)院需電?話報告院?值班備案?，過后補?辦《雙向?轉(zhuǎn)診單》?申請。?四、主管?醫(yī)生應正?確評估病?人在轉(zhuǎn)送?途中的風?險，在病?程記錄中?如實記載?轉(zhuǎn)出情況?，患者轉(zhuǎn)?出前應及?時完成各?項醫(yī)療文?書的書寫?。轉(zhuǎn)出時?主管醫(yī)生?應向隨車?醫(yī)護人員?交代病情?及我院診?治情況。?五、轉(zhuǎn)?院前主管?醫(yī)生應做?好與病人?或家屬的?病情溝通?及說明轉(zhuǎn)?院途中的?風險，病?人或其家?屬在《瀘?縣中醫(yī)醫(yī)?院患者轉(zhuǎn)?送告知書?》簽字。?1/3?六、因?各種原因?，病人或?家屬提出?自動轉(zhuǎn)院?的，主管?醫(yī)生應在?病程記錄?中如實記?載，并由?病人或家?屬在《瀘?縣中醫(yī)醫(yī)?院自動出?院或轉(zhuǎn)院?告知書》?簽字。?七、病人?及家屬要?求轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)?院的，將?影響醫(yī)療?費用的報?銷或享受?相關政策?、補助的?，應向病?人及其家?屬說明，?并由患方?書寫情況?說明，一?式三份，?科室及醫(yī)?務科、醫(yī)?保辦留檔?。八、?病人轉(zhuǎn)送?。首先征?求病人及?其家屬意?見，原則?上由上級?醫(yī)院醫(yī)務?人員接診?；如病情?需要緊急?轉(zhuǎn)送，可?申請本院?急診科護?送，途中?要密切觀?察患者病?情變化。?特殊病人?，如高危?孕產(chǎn)婦、?新生兒等?由專科醫(yī)?生隨車。?九、轉(zhuǎn)?院病人應?辦好結(jié)賬?、醫(yī)保轉(zhuǎn)?診轉(zhuǎn)院等?相關手續(xù)?，醫(yī)務人?員應協(xié)助?辦理有關?手續(xù)。?十、確診?或高度疑?似傳染病?的病人按?相關規(guī)定?轉(zhuǎn)指定醫(yī)?院治療，?精神病人?應轉(zhuǎn)精神?病科（院?）治療。?十一、?轉(zhuǎn)市外上?級醫(yī)院，?暫不填寫?《雙向轉(zhuǎn)?診單》。?十二、?在醫(yī)院現(xiàn)?有條件許?可下能正?常診治的?病人，非?本人或家?屬要求自?動轉(zhuǎn)院的?，不得隨?意轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)?院。醫(yī)生?私自轉(zhuǎn)診?轉(zhuǎn)院病員?未經(jīng)科主?任、醫(yī)務?科、主管?業(yè)務院長?批準者處?理如下：?1、發(fā)?現(xiàn)第一次?罰款__?__元，?科室負責?人罰款_?___元?。2、?發(fā)現(xiàn)第二?次罰款_?___元?在編人員?到醫(yī)務科?待崗學習?____?個月，非?編制人員?直接解聘?，科室負?責人罰款?____?元。3?、發(fā)現(xiàn)第?三次者解?除與當事?人簽訂的?勞動合同?，科室負?責人罰款?____?元。若?介紹病人?到縣內(nèi)其?他醫(yī)療機?構就診或?市內(nèi)三級?以下醫(yī)院?就診者同?上處理。?2/3?___?_醫(yī)院?____?.10.?093?/3脊?柱外科轉(zhuǎn)?診轉(zhuǎn)院制?度模板（?二）（?一）轉(zhuǎn)科?制度1?.凡病人?在診療過?程中，發(fā)?生合并癥?或非本科?病種，經(jīng)?會診認為?需要轉(zhuǎn)科?治療者，?征得轉(zhuǎn)入?科同意后?，方可辦?理轉(zhuǎn)科手?續(xù)。如屬?邊緣性疾?病，亦可?進行共管?治療。?2.確定?轉(zhuǎn)科后，?由經(jīng)管醫(yī)?生開具轉(zhuǎn)?科醫(yī)囑，?值班護士?通知住院?部及轉(zhuǎn)入?科的值班?人員，然?后按約定?的時間，?由轉(zhuǎn)出科?派人陪送?病人到轉(zhuǎn)?入科。轉(zhuǎn)?科前經(jīng)管?醫(yī)生應事?先向向患?者告知理?由，取得?患者理解?同意。?3.轉(zhuǎn)科?時，轉(zhuǎn)出?科應負責?書寫轉(zhuǎn)出?記錄，連?同病歷送?交轉(zhuǎn)入科?，危重病?員必須做?好口頭交?班。轉(zhuǎn)入?科接受病?人后，應?及時詳細?檢查病人?，書寫轉(zhuǎn)?入記錄，?擬訂診療?措施，及?時治療。?4.轉(zhuǎn)?出科原有?醫(yī)囑，在?轉(zhuǎn)出時一?律停止。?轉(zhuǎn)入科重?新確定治?療方案，?另開醫(yī)囑?，做好一?切轉(zhuǎn)入的?處理。?（二）轉(zhuǎn)?院制度?1.遇有?疑難或危?重病人，?由于本院?設備及技?術水平所?限，診療?困難，需?要轉(zhuǎn)其他?醫(yī)院診療?者，由科?內(nèi)討論或?由科主任?批準，征?得同意后?方可轉(zhuǎn)院?。并向患?者說明情?況，并填?寫病情知?情同意書?，做好解?釋取得同?意。2?.危重病?員轉(zhuǎn)院須?慎重，一?般要待病?情相對穩(wěn)?定后方可?轉(zhuǎn)出，或?采取必要?的措施，?隨車護送?搶救，保?證途中安?全，嚴防?發(fā)生意外?。或聯(lián)系?120來?院接受病?人。3?.病人轉(zhuǎn)?院時，應?書寫病歷?摘要，介?紹病史、?病情及有?關檢查資?料，以供?轉(zhuǎn)入醫(yī)院?診治參考?。4.?因各種原?因主動要?求轉(zhuǎn)院的?患者，應?由患者本?人或家屬?簽寫“要?求自動出?院”等字?樣并簽名?及按手印?。轉(zhuǎn)院手?續(xù)由其本?人、家屬?自行聯(lián)系?解決，按?自動出院?處理。?5.醫(yī)保?患者的轉(zhuǎn)?院或轉(zhuǎn)外?地診治問?題按醫(yī)保?相關規(guī)定?辦理相關?手續(xù)。?（三）外?院轉(zhuǎn)入我?院1.?外院病人?要求轉(zhuǎn)入?我院，須?與我院相?關科室聯(lián)?系，評估?后認為患?者適合轉(zhuǎn)?運?；蚪?jīng)?我院醫(yī)生?會診同意?，由會診?醫(yī)師開具?《住院通?知單》，?并與轉(zhuǎn)入?科室聯(lián)系?好床位后?方可辦理?轉(zhuǎn)入手續(xù)?。2.?轉(zhuǎn)入手續(xù)?與住院相?同。（?四）轉(zhuǎn)診?制度根?據(jù)衛(wèi)生部?實行雙向?轉(zhuǎn)診服務?（即我院?與社區(qū)衛(wèi)?生服務機?構建立雙?向轉(zhuǎn)診制?度，并簽?訂協(xié)議）?，讓一般?常見病、?多發(fā)病在?社區(qū)衛(wèi)生?服務機構?治療，而?在大醫(yī)院?確診后的?慢性病治?療和手術?后的康復?可轉(zhuǎn)至社?區(qū)衛(wèi)生服?務機構，?真正實現(xiàn)?小病不出?社區(qū)，大?病及時轉(zhuǎn)?診，形成?優(yōu)勢互補?。__?__-0?5-01?脊柱外?科轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)?院制度模?板（三）?（一）?轉(zhuǎn)科制度?1.凡?病人在診?療過程中?，發(fā)生合?并癥或非?本科病種?，經(jīng)會診?認為需要?轉(zhuǎn)科治療?者，征得?轉(zhuǎn)入科同?意后，方?可辦理轉(zhuǎn)?科手續(xù)。?如屬邊緣?性疾病，?亦可進行?共管治療?。2.?確定轉(zhuǎn)科?后，由經(jīng)?管醫(yī)生開?具轉(zhuǎn)科醫(yī)?囑，值班?護士通知?住院部及?轉(zhuǎn)入科的?值班人員?，然后按?約定的時?間，由轉(zhuǎn)?出科派人?陪送病人?到轉(zhuǎn)入科?。轉(zhuǎn)科前?經(jīng)管醫(yī)生?應事先向?向患者告?知理由，?取得患者?理解同意?。3.?轉(zhuǎn)科時，?轉(zhuǎn)出科應?負責書寫?轉(zhuǎn)出記錄?，連同病?歷送交轉(zhuǎn)?入科，危?重病員必?須做好口?頭交班。?轉(zhuǎn)入科接?受病人后?，應及時?詳細檢查?病人，書?寫轉(zhuǎn)入記?錄，擬訂?診療措施?，及時治?療。4?.轉(zhuǎn)出科?原有醫(yī)囑?，在轉(zhuǎn)出?時一律停?止。轉(zhuǎn)入?科重新確?定治療方?案，另開?醫(yī)囑，做?好一切轉(zhuǎn)?入的處理?。（二?）轉(zhuǎn)院制?度1.?遇有疑難?或危重病?人，由于?本院設備?及技術水?平所限，?診療困難?，需要轉(zhuǎn)?其他醫(yī)院?診療者，?由科內(nèi)討?論或由科?主任批準?，征得同?意后方可?轉(zhuǎn)院。并?向患者說?明情況，?并填寫病?情知情同?意書，做?好解釋取?得同意。?2.危?重病員轉(zhuǎn)?院須慎重?，一般要?待病情相?對穩(wěn)定后?方可轉(zhuǎn)出?，或采取?必要的措?施，隨車?護送搶救?，保證途?中安全，?嚴防發(fā)生?意外?；?聯(lián)系12?0來院接?受病人。?3.病?人轉(zhuǎn)院時?，應書寫?病歷摘要?，介紹病?史、病情?及有關檢?查資料，?以供轉(zhuǎn)入?醫(yī)院診治?參考。?4.因各?種原因主?動要求轉(zhuǎn)?院的患者?，應由患?者本人或?家屬簽寫?“要求自?動出院”?等字樣并?簽名及按?手印。轉(zhuǎn)?院手續(xù)由?其本人、?家屬自行?聯(lián)系解決?，按自動?出院處理?。5.?醫(yī)保患者?的轉(zhuǎn)院或?轉(zhuǎn)外地診?治問題按?醫(yī)保相關?規(guī)定辦理?相關手續(xù)?。（三?）外院轉(zhuǎn)?入我院?1.外院?病人要求?轉(zhuǎn)入我院?，須與我?院相關科?室聯(lián)系，?評估后認?為患者適?合轉(zhuǎn)運。?或經(jīng)我院?醫(yī)生會診?同意，由?會診醫(yī)師?開具《住?院通知單?》，并與?轉(zhuǎn)入科室?聯(lián)系好床?位后方可?辦理轉(zhuǎn)入?手續(xù)。?2.轉(zhuǎn)入?手續(xù)與住?院相同。?（四）?轉(zhuǎn)診制度?根據(jù)_?___部?實行雙向?轉(zhuǎn)診服務?（即我院?與社區(qū)衛(wèi)?生服務機?構建立雙?向轉(zhuǎn)診制?度，并簽?訂協(xié)議）?，讓一般?常見病、?多發(fā)病在?社區(qū)衛(wèi)生?服務機構?治療，而?在大醫(yī)院?確診后的?慢性病治?療和手術?后的康復?可轉(zhuǎn)至社?區(qū)衛(wèi)生服?務機構，?真正實現(xiàn)?小病不出?社區(qū)，大?病及時轉(zhuǎn)?診，形成?優(yōu)勢互補?。__?__-0?5-01?脊柱外?科轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)?院制度模?板（四）?一、基?本醫(yī)療保?險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)?院規(guī)定?1、二?、三級醫(yī)?療保險定?點醫(yī)療機?構，根據(jù)?病情需要?可以辦理?轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?手續(xù)。?2、醫(yī)療?保險參保?人員轉(zhuǎn)診?必須轉(zhuǎn)往?醫(yī)療保險?定點醫(yī)療?機構就診?，不得轉(zhuǎn)?往非醫(yī)保?定點醫(yī)療?機構就診?。3、?醫(yī)療保險?參保人員?可以直接?到自已選?定的二?、三級醫(yī)?院及定點?中醫(yī)及專?科醫(yī)院就?診，不需?要辦理轉(zhuǎn)?診。參保?人員如發(fā)?生以下情?況需辦理?轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院?手續(xù)：?（1）因?病情需要?轉(zhuǎn)往參保?人員未選?定的二?、三級定?點醫(yī)療機?構就醫(yī)；?（2）參?保人員在?我院住院?期間病情?需要轉(zhuǎn)往?其他定點?醫(yī)療機構?連續(xù)住院?時（不另?收起付線?）。4?、轉(zhuǎn)診時?須由科主?任或副主?任醫(yī)師以?上的醫(yī)師?填寫全市?統(tǒng)一的《?醫(yī)療保險?轉(zhuǎn)診單》?，醫(yī)院醫(yī)?療保險辦?公室蓋章?核準后方?可辦理轉(zhuǎn)?診手續(xù)。?5、《?醫(yī)療保險?轉(zhuǎn)診單》?由轉(zhuǎn)診醫(yī)?生逐項填?寫齊全，?一式兩聯(lián)?。6、?公務員醫(yī)?療補助人?員因病情?需要轉(zhuǎn)診?轉(zhuǎn)院，除?需在轉(zhuǎn)診?醫(yī)院蓋章?后，同時?應到醫(yī)療?保險中心?蓋章核準?后方可到?接診醫(yī)院?就診。?7、對于?外地轉(zhuǎn)來?的醫(yī)療保?險參保人?員，應認?真執(zhí)行身?份核實登?記，嚴格?執(zhí)行醫(yī)療?保險管理?的各項規(guī)?定，執(zhí)行?日清單制?，使用山?西省財政?廳監(jiān)制的?《山西省?醫(yī)療單位?醫(yī)院醫(yī)藥?費統(tǒng)一收?據(jù)》，做?到“因病?施治、合?理檢查、?合理治療?、合理用?藥、合理?收費”。?患者出院?后醫(yī)院提?供報銷所?需資料，?在轉(zhuǎn)診單?上加蓋我?院印章，?以便外地?參?；颊?返回參保?地可以及?時享受參?保待遇。?二、公?費醫(yī)療轉(zhuǎn)?診轉(zhuǎn)院規(guī)?定：1?、享受公?費醫(yī)療人?員，因我?院條件限?制，需轉(zhuǎn)?往上級醫(yī)?院或?qū)？?醫(yī)院就診?時，須由?科主任或?副主任醫(yī)?師以上人?員填寫全?市統(tǒng)一