(A)口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題263B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。酸性氨基酸堿性氨基酸支鏈氨基酸芳香族氨基酸含硫氨基酸天冬氨酸是答案：A酪氨酸是答案：D賴氨酸是答案：B魚精蛋白維生素K^雙香豆素氨甲苯酸右旋糖酐肝素引起嚴(yán)重出血的對(duì)抗藥是答案：A對(duì)抗華法林過量出血的藥物是答案：B作用為緊張腭帆，開大咽鼓管使軟腭上提，咽側(cè)壁向內(nèi)運(yùn)動(dòng)下降腭帆，緊縮咽門上提咽喉，向前牽引咽腭弓，使兩側(cè)咽腭弓接近提懸雍垂舌腭肌答案：C咽腭肌答案：D腭帆提肌答案：B腭帆張肌答案：A懸雍垂肌答案：E舌骨大角稍下方，自頸外動(dòng)脈起始部的前內(nèi)側(cè)壁發(fā)出的動(dòng)脈平舌骨大角尖處自頸外動(dòng)脈前壁發(fā)出的動(dòng)脈舌骨大角稍上方、二腹肌后腹下緣自頸外動(dòng)脈前壁發(fā)出的動(dòng)脈。.自下頜骨髁狀突頸部的內(nèi)后方起于頸外動(dòng)脈的動(dòng)脈￡.自下頜骨髁狀突頸部平面，于腮腺深面起于頸外動(dòng)脈的動(dòng)脈舌動(dòng)脈答案：B面動(dòng)脈答案：C甲狀腺上動(dòng)脈答案：A上頜動(dòng)脈答案：D舌腹、口底黏膜硬腭黏膜口底、牙齦黏膜舌背黏膜齦、頰黏膜屬被覆黏膜答案：A屬咀嚼黏膜答案：B屬特殊黏膜刃狀邊緣鑿狀邊緣凹形邊緣肩臺(tái)形邊緣帶斜面凹形邊緣錘造全冠一般為答案：A鑄造金屬全冠一般為答案：C金瓷冠的唇側(cè)一般為答案：D金瓷冠的舌側(cè)一般為答案：C塑料全冠一般為答案：D全瓷冠一般為答案：D開面冠一般為答案：DA2型題每一道考試題都是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。肝硬化患者機(jī)體多種功能受到影響，出現(xiàn)低血糖的主要原因是腸道吸收糖減少糖原分解能力降低糖異生減少脂肪動(dòng)員減少合成脂肪增加答案：C［解答］糖異生是肝臟維持血糖濃度恒定的主要方式。故C符合。下列哪種物質(zhì)直接抑制HMG-CoA還原酶基因的表達(dá)鯊烯HMG-CoA羊毛固醇異戊烯焦磷酸酯膽固醇答案：E［解答］HMG-CoA還原酶的活性受三種機(jī)制的調(diào)節(jié)。其中一種就是調(diào)控其基因的表達(dá)。高水平的膽固醇會(huì)降低此酶的mRNA水平。鏈霉素抑制蛋白質(zhì)合成，其結(jié)合的是真核生物核糖體小亞基原核生物核糖體小亞基真核生物核糖體大亞基原核生物核糖體大亞基氨基酰-tRNA合成酶答案：B［解答］鏈霉素可特異性地與原核生物核糖體30S亞基結(jié)合，抑制起始，造成錯(cuò)譯，使之不能合成具有正常功能的蛋白質(zhì)，真核生物核糖體與原核生物的不同，鏈霉素不與之結(jié)合，所以鏈霉素是一種抗生素類藥物。哺乳類動(dòng)物線粒體、核糖體與細(xì)菌的相近似，這可能是其副作用的機(jī)制之一。故B符合?；颊?，男，25歲，很多時(shí)候獨(dú)自呆坐，生活較前懶散，紀(jì)律松懈，做事注意力不集中，常漫不經(jīng)心，語句簡單、內(nèi)容單調(diào)，逐漸對(duì)人冷淡，疏遠(yuǎn)親人，本來很有興趣的事物也不感興趣。有時(shí)突然發(fā)怒并摔東西，訴說時(shí)有頭暈、頭痛、失眠等。診斷為精神分裂癥，應(yīng)首選維生素B6氯丙嗪丙咪嗪碳酸鋰地西泮答案：B患者，男，87歲，在重癥監(jiān)護(hù)室診斷為呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，應(yīng)選擇較為敏感的抗生素為頭孢唑啉頭孢他啶阿莫西林頭孢孟多氨芐西林答案：B患者，男，56歲，高血壓伴有糖尿病、左心室肥厚，該患者首選的降壓藥物是氫氯噻嗪硝苯地平卡托普利普萘洛爾吲噠帕胺患牙釉質(zhì)上出現(xiàn)不規(guī)則的凹陷，呈黃色改變。鏡下見釉質(zhì)發(fā)育不良，但釉質(zhì)表層過度礦化，釉柱方向不規(guī)則，釉質(zhì)牙本質(zhì)界的弧形結(jié)構(gòu)較正常牙更加明顯。該疾病是氟牙癥四環(huán)素牙turner牙。,先天性梅毒牙釉質(zhì)渾濁癥答案：A患者因右下頜磨牙突發(fā)劇烈疼痛就診，疼痛呈放射性，不能定位。鏡下見齲損下方牙髓血管擴(kuò)張充血，血管通透性增加，液體滲出，組織水腫，沿血管壁周圍大量中性粒細(xì)胞浸潤。該疾病是牙髓充血急性化膿性牙髓炎急性牙髓炎牙髓網(wǎng)狀萎縮牙髓壞死答案：C患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X線示根尖區(qū)界限清楚的圓形透射影。鏡下見根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織。肉芽組織內(nèi)見泡沫細(xì)胞，呈灶性分布，以及含鐵血黃素和膽固醇結(jié)晶沉著。該疾病是慢性根尖周囊腫慢性根尖周肉芽腫慢性根尖周膿腫致密性骨炎慢性牙髓炎答案：B頜骨囊腫，內(nèi)襯上皮為復(fù)層扁平上皮，部分區(qū)域上皮表層為嗜伊紅立方狀細(xì)胞，可見上皮球結(jié)構(gòu)。上皮內(nèi)見有黏液池，最可能的病理診斷是含牙囊腫根側(cè)囊腫牙旁囊腫腺牙源性囊腫黏液囊腫答案：D［解答］題干中“嗜伊紅立方狀細(xì)胞、上皮球結(jié)構(gòu)及上皮內(nèi)見有黏液池”，只有答案D腺牙源性囊腫符合所有這些組織學(xué)特點(diǎn)?；颊撸?，59歲，腭部無痛性漸進(jìn)性腫大包塊半年。肉眼觀腫瘤無包膜，鏡下見腫瘤細(xì)胞形態(tài)一致，無明顯異形性，核分裂象少見。組織結(jié)構(gòu)表現(xiàn)多樣，如巢狀、條索狀、篩孔狀、小梁狀、管狀和乳頭狀結(jié)構(gòu)等，腫瘤周邊可見單列的瘤細(xì)胞浸潤。最可能的診斷是惡性多形性腺瘤腺樣囊性癌惡性肌上皮瘤上皮肌上皮癌多形性低度惡性腺癌答案：E患者，女，67歲，右腮腺腫塊4年，逐漸增大，近半年來生長加快。鏡下觀察可見典型的多形性腺瘤結(jié)構(gòu)，瘤細(xì)胞伴有明顯的異型性，并呈浸潤性生長，部分區(qū)域見壞死。最可能的診斷是腺樣囊性癌黏液表皮樣癌低度惡性多形性腺癌惡性混合瘤涎腺導(dǎo)管癌答案：D腫瘤主要由中間細(xì)胞或表皮樣細(xì)胞實(shí)性團(tuán)塊組成，黏液細(xì)胞不足10%。病理診斷應(yīng)為高分化黏液表皮樣癌中分化黏液表皮樣癌低分化黏液表皮樣癌多形性腺瘤以上都不是答案：C患者，男，45歲，重度深覆治，65|56缺失，檢查后發(fā)現(xiàn)其下頜的咀嚼是以鉸鏈開閉式為主的運(yùn)動(dòng)，如果對(duì)其使用活動(dòng)義齒修復(fù)，宜使用何種類型的人工牙解剖式牙半解剖式牙非解剖式牙根據(jù)患者對(duì)頜牙的牙尖斜度來選擇根據(jù)患者的飲食習(xí)慣選擇答案：A［解答］患者重度深覆，下頜運(yùn)動(dòng)以鉸鏈開閉式為主，其側(cè)方運(yùn)動(dòng)成分少，因此對(duì)此類患者需采用牙尖斜度大的解剖式牙，以利于提供對(duì)食物的切割功能?；颊撸?，5歲，玩耍時(shí)頦部著地，神志清楚，無惡心、嘔吐癥狀，現(xiàn)最需要進(jìn)行的臨床檢查是A?顳下頜關(guān)節(jié)檢查牙周檢查C.咀嚼肌檢查D?關(guān)系檢查缺牙區(qū)檢查答案：A患者，女，46歲，右下頜第一磨牙金屬全冠修復(fù)1年余，昨日脫落，來我院就診。檢查發(fā)現(xiàn)金屬全冠面存在1mm左右孔洞，冠內(nèi)基牙繼發(fā)齲，無松動(dòng)。分析修復(fù)體脫落的原因最可能是咬合關(guān)系不正常咀嚼過硬食物粘固劑使用不當(dāng)金屬選擇不當(dāng)基牙預(yù)備間隙不足答案：E患者已行根管治療，原銀汞充填物經(jīng)常脫落，現(xiàn)要求全冠修復(fù)。檢查：無叩痛，無松動(dòng)，咬合距離正常，臨床牙冠較長。不宜采用的修復(fù)方法是鑄造金屬全冠塑料全冠金屬烤瓷全冠高強(qiáng)度全瓷冠￡嵌體患者，男，30歲,[7游離缺失，患者要求行固定義齒修復(fù)，欲采用單端固定橋修復(fù)，需要滿足的最好條件是以第二前磨牙和第一磨牙為基牙基牙牙周狀況良好C.縮小[7的近遠(yuǎn)中徑D.縮小[7的頰舌徑以上均是答案：E患者缺失，質(zhì)穩(wěn)固，牙根吸收1/3，設(shè)計(jì)雙端固定橋時(shí)，最佳選擇為A.[5設(shè)計(jì)全冠固位體B.5設(shè)計(jì)冠內(nèi)固位體C.增加做基牙適當(dāng)降低橋體治面的牙尖斜度適當(dāng)減少橋體頰舌徑答案：C患者，女，72歲，戴全口義齒數(shù)周，由于疼痛前來就診。檢查發(fā)現(xiàn)全口義齒固位良好，患者無準(zhǔn)確定位疼痛點(diǎn)，口腔黏膜也未見明顯壓痛點(diǎn)。分析最有可能的原因是垂直距離過大垂直距離過小C.正中治接觸不良沒有達(dá)到前伸平衡牙槽靖上有骨尖答案：C一無牙頜患者，牙槽靖低平，戴義齒后主訴咬合痛，檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)黏膜有明顯改變。合適的處理方法是基托組織面緩沖基托邊緣磨短加大牙牙尖斜度D.選磨調(diào)檢查戴用，逐漸適應(yīng)答案：D［解答］咀嚼壓力大導(dǎo)致咬合痛，檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)黏膜有明顯改變，產(chǎn)生的原因可能是由于正中關(guān)系不正確等咬合因素使義齒摩擦造成的，而不是由于義齒基托組織面局部壓迫造成的，因此需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x磨調(diào)，而不能用局部緩沖的方法解決?；颊?，女，50歲，上頜牙列缺損，下頜牙列缺失，就診期間焦慮多話，情緒波動(dòng)較大，暴躁易怒。該患者可能出現(xiàn)的情況是骨質(zhì)疏松牙槽骨吸收較快口干、燒灼感適應(yīng)力差以上皆有可能出現(xiàn)答案：E［解答］更年期特征?；颊?，女，55歲，上頜牙列缺失，雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)較大，上前牙區(qū)牙槽靖略有倒凹。對(duì)該患者的處理正確的是手術(shù)修整雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)后制作全口義齒手術(shù)修整單側(cè)上頜結(jié)節(jié)，緩沖對(duì)側(cè)義齒基托手術(shù)修整上頜前牙區(qū)倒凹不做手術(shù)，緩沖雙側(cè)義齒基托不做手術(shù)，改變義齒就位方向答案：B患者，女，40歲,7班4|缺失，余留牙無松動(dòng)，不正確的說法是上頜為Kennedylll類牙列缺損在缺牙區(qū)對(duì)側(cè)牙弓上設(shè)置直接固位體義齒應(yīng)呈面支承式應(yīng)采用牙與黏膜支持式的設(shè)計(jì)上述說法都不對(duì)答案：E患者缺失，設(shè)計(jì)修復(fù)11，L1修復(fù)的固定橋，該種固定橋稱入.雙端固定橋半固定橋單端固定橋復(fù)合固定橋種植固定橋答案：D患者r缺失，欲采用粘結(jié)橋修復(fù)，關(guān)于基牙的預(yù)備以下不正確的是一般要超過釉質(zhì)層舌面預(yù)備應(yīng)有0.3~0.5mm間隙降低舌面隆突高度至齦上1~2mmD保留舌面切端1~2mm不磨切E.基牙各鄰面均預(yù)備淺溝答案：A［解答］基牙備鄰面均預(yù)備淺溝，并取得共同就位道，舌面應(yīng)預(yù)備有0.3~0.5mm間隙，并可利用齲損，降低舌面隆突高度至齦上1~2mm，保留舌面切端1~2mm不磨切，牙體磨切一般不超過釉層。A3/A4型題以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案?；颊?，女，63歲，全口牙列缺失，要求修復(fù)。1.若患者對(duì)基托材料過敏，應(yīng)首先推薦哪種修復(fù)方法種植全口義齒活動(dòng)全口義齒種植體支持的覆蓋義齒金屬基托的全口義齒暫不修復(fù)答案：A若患者上頜牙槽嵴低平，多次修復(fù)義齒固位差。但患者身體和經(jīng)濟(jì)狀況良好，應(yīng)選用哪種修復(fù)方法采用全口義齒修復(fù)，通過形成良好的磨光面外形增加固位采用金屬基托的全口義齒修復(fù)全口義齒內(nèi)加增力絲行唇頰溝加深術(shù)和牙槽嵴重建術(shù)后進(jìn)行全口義齒修復(fù)調(diào)整義齒邊緣答案：D［解答］唇頰溝加深術(shù)和牙槽嵴重建術(shù)可以增高牙槽嵴，從而達(dá)到較好的修復(fù)效果。若發(fā)現(xiàn)患者牙槽嵴上有明顯的骨尖，應(yīng)怎么處理不處理，待其自然吸收在義齒基托組織面進(jìn)行緩沖手術(shù)去除增大基托面積，分散殆力減少義齒與對(duì)頜牙的接觸面積答案：C若患者上頜前部牙槽靖上被一種松軟可移動(dòng)的軟組織所覆蓋，應(yīng)怎么處理對(duì)義齒固位沒有影響，