年新上崗人員院感知識培訓2023/10/9年新上崗人員院感知識培訓

主要內容什么是醫(yī)院感染及有關概念多重耐藥菌的預防與控制手衛(wèi)生醫(yī)療廢物分類管理職業(yè)安全防護年新上崗人員院感知識培訓醫(yī)院感染定義

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內取得的感染，涉及在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院取得而于出院后發(fā)生的感染；但不涉及入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內取得的感染也屬醫(yī)院感染。年新上崗人員院感知識培訓醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。有關概念年新上崗人員院感知識培訓

主要內容什么是醫(yī)院感染及有關概念多重耐藥菌的預防與控制手衛(wèi)生醫(yī)療廢物分類管理職業(yè)安全防護年新上崗人員院感知識培訓多重耐藥菌（MDRO），主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同步呈現(xiàn)耐藥的細菌。常見多重耐藥菌涉及耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐藥結核分枝桿菌等。什么是多重耐藥菌？年新上崗人員院感知識培訓痰污染環(huán)境排泄物皮屑飛沫定植者空氣傳播易感者工作人員的手傳播方式污染的設備年新上崗人員院感知識培訓預防和控制多重耐藥菌，我們該怎樣做？年新上崗人員院感知識培訓接觸傳播的隔離床頭掛隔離標識牌。手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生佩帶口罩有可能被患者體液污染時請穿隔離衣與手套隔離多重耐藥菌主動篩查與去污染更明智地合理使用抗菌超級細菌出現(xiàn)/MDRO泛濫，

我們需要變化什么呢？年新上崗人員院感知識培訓

主要內容什么是醫(yī)院感染及有關概念多重耐藥菌的預防與控制手衛(wèi)生醫(yī)療廢物分類管理職業(yè)安全防護年新上崗人員院感知識培訓最簡樸、最有效、最以便、最經濟控制醫(yī)院感染的措施是：仔細、規(guī)范的洗手。嚴格實施正確的洗手規(guī)則可降低醫(yī)院感染20～30％。預防和控制醫(yī)院感染～～年新上崗人員院感知識培訓這是已經過清洗的手!小面積采樣后進行細菌培養(yǎng)-----長滿了細菌,而且是致病菌!你樂意用這么一雙手為病人治療嗎?年新上崗人員院感知識培訓接觸病菌洗手手衛(wèi)生的主要性菌年新上崗人員院感知識培訓直接接觸病人前后；摘手套后（戴手套不能替代洗手）；不論是否戴手套，進行侵襲性操作前；什么時間洗手?

年新上崗人員院感知識培訓接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后；護理病人從污染部位移到清潔部位時；接觸緊鄰病人的物品后（涉及醫(yī)療設備）；什么時間洗手?

年新上崗人員院感知識培訓年新上崗人員院感知識培訓年新上崗人員院感知識培訓年新上崗人員院感知識培訓第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦

手衛(wèi)生技術年新上崗人員院感知識培訓第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦

手衛(wèi)生技術年新上崗人員院感知識培訓第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦

手衛(wèi)生技術年新上崗人員院感知識培訓第四步：雙手指交鎖，指背在對側掌心手衛(wèi)生技術年新上崗人員院感知識培訓第五步：一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行

手衛(wèi)生技術年新上崗人員院感知識培訓第六步指尖在對側掌心前后擦洗手衛(wèi)生技術年新上崗人員院感知識培訓第七步：不要忘記洗手腕及手臂手衛(wèi)生技術年新上崗人員院感知識培訓

主要內容什么是醫(yī)院感染及有關概念多重耐藥菌的預防與控制手衛(wèi)生醫(yī)療廢物分類管理職業(yè)安全防護年新上崗人員院感知識培訓生活廢物——黑色袋醫(yī)療垃圾——有警示標識的黃色專用包裝袋要求——垃圾袋堅韌耐用，不漏水；并建立嚴格的污物入袋制度年新上崗人員院感知識培訓28年新上崗人員院感知識培訓

醫(yī)療廢物分五類

感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物年新上崗人員院感知識培訓30年新上崗人員院感知識培訓立即停止這些危險的動作過滿沒有密閉搜集放置過滿，且針頭向上年新上崗人員院感知識培訓規(guī)范使用銳器盒銳器盒以便使用獨手操作卸針頭借助鉗子卸針頭禁止彎曲、折斷針頭××禁止用手分離針頭年新上崗人員院感知識培訓放的合適不？年新上崗人員院感知識培訓混放年新上崗人員院感知識培訓錯誤做法35×××年新上崗人員院感知識培訓地下的頭皮針年新上崗人員院感知識培訓針頭未分離年新上崗人員院感知識培訓隨意丟擲年新上崗人員院感知識培訓

主要內容什么是醫(yī)院感染及有關概念多重耐藥菌的預防與控制手衛(wèi)生醫(yī)療廢物分類管理職業(yè)安全防護（要點）年新上崗人員院感知識培訓職業(yè)暴露是指因為職業(yè)關系而暴露在危險原因中，從而具有被感染的可能性的情況。

什么是職業(yè)暴露年新上崗人員院感知識培訓職業(yè)暴露的類型銳器傷：

注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、血糖針、手術刀……粘膜暴露：

眼睛、傷口、粘膜……年新上崗人員院感知識培訓1、針刺：因為污染的針頭或銳器傷感染性疾病的傳播幾率：HBV(病毒性乙型肝炎）6.0-30.0%HCV（病毒性丙肝）0.4-6.0%HIV（艾滋病毒）0.25-0.4%職業(yè)暴露的種類年新上崗人員院感知識培訓2、切割手術中傳遞剪刀及刀片縫合中職業(yè)暴露的種類年新上崗人員院感知識培訓3、抽血將血樣標本注入試管中拔出針頭時職業(yè)暴露的種類年新上崗人員院感知識培訓4、粘膜直接接觸收拾手術污物經常發(fā)生在患者或其別人員忽然移動時分離輸液器時職業(yè)暴露的類別年新上崗人員院感知識培訓二、職業(yè)防護現(xiàn)狀注重程度不夠無防護用具或防護用具不全有防護用具但不用戴著手套到處觸摸未按要求定時進行健康體檢（乙肝兩對半、乙肝抗體DNA定量）未按要求進行免疫接種年新上崗人員院感知識培訓我院2023年以來職業(yè)暴露情況1、2023年1月至今我院發(fā)生職業(yè)暴露人員39人次，其中醫(yī)生（含實習醫(yī)生）9人，護士（含實習護士）24人，清潔工人6人。2、暴露源中HIV患者1人，乙肝患者4人，丙肝患者2人，暴露源不明6人。年新上崗人員院感知識培訓禁止將針頭放置在床邊、小車頂部醫(yī)務人員防止意外事故措施使用后，應立即丟入鋒利物搜集箱禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭年新上崗人員院感知識培訓三、職業(yè)防護措施遵照原則預防原則洗手或手消毒手套面罩、護目鏡和口罩隔離衣、防護鞋可反復使用設備的清潔、消毒與滅菌正確處置利器環(huán)境衛(wèi)生年新上崗人員院感知識培訓針刺傷的主要危害主要是感染經血液傳播的疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等病毒對受傷者的心理傷害一般是由醫(yī)療銳器引起年新上崗人員院感知識培訓

職業(yè)暴露應急處理措施一、立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。二、如有傷口，應在傷口旁端輕輕擠壓，盡量擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。禁止進行傷口的局部擠壓。三、受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。年新上崗人員院感知識培訓傷口近端擠壓傷口52年新上崗人員院感知識培訓流動水沖洗10鐘以上碘伏消毒53年新上崗人員院感知識培訓銳器刺傷處理及報告程序報告科室責任人按處置流程立即處理院感科行暴露評估暴露者及暴露源血清學檢測：HBV、HCV、HIV、TRUST追蹤成果報告護長，發(fā)覺異常上報院感科于院感軟件系統(tǒng)上報