第頁共頁2023年小兒外科進修心得體會(4篇)小兒外科進修心得體會篇一剛來的第一天，看到病房的環(huán)境感到非常生疏，因為以前見習或?qū)嵙暤目剖叶际且话愕牟〈?，關(guān)節(jié)外科的床卻全是骨科床，頓時感覺病房小了很多。一條狹長的走廊連著十幾間病房，而且每個房間還有加床。我的心里就想，這么多床位，會忙暈掉吧。但通過后來的逐步理解也并不完全是那么回事。接著主帶教教師幫我們分配了各自的帶教教師，跟之前的科一樣。但護長交完班后卻跟我們講，她要嘗試一種新的帶教形式，就是學生對固定的幾張病床進展整體護理，包括根底護理和?？谱o理，我心里開場直犯嘀咕，我們才剛來，對專科知識一無所知，這能行得通嗎?不過人總得嘗試才有開展。教師給我分配的是第二，三間房，期中第二間房還是大房，有7張病床呢。第一天護長就叫我們盡量呆在病房里面，盡量滿足病人的各項需求。當時我才覺得經(jīng)歷知識真是少的可憐，病人有什么問題，我都是一問三不知，簡直是手忙腳亂，所以我就只能接接補液，拉拉家常。第二天我覺得這樣下去不行，再答復不知道我自己也覺得丟臉。所以病人一問，我就說等一下，我待會再答復。然后便狂翻?？瀑Y料，要不然就逮著哪個教師就問，拿著筆記本做好筆記。這一招其實還不錯，既解決了病人的問題自己也學到了知識。但這些零散的知識還是不能滿足病人的需求，我一有時間便抱著各種各樣的資料，有句俗話不是說，你要教給別人一桶水，你自己就要有一個湖那么多的水。關(guān)節(jié)外科不同于其他的科室，因為它的?？菩苑浅?，連怎樣躺怎樣坐都是有講究的，跟別提術(shù)后病人的康復。在關(guān)節(jié)外科，早上是做各種治療，下午就用整個下午來做安康宣教，這對于我來講確實非常驚奇。后來聽教師講，一個人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的病人，他要重新走起來，40%靠手術(shù)，剩下的60%靠的是術(shù)后的功能鍛煉。剛開場時，我每天跟著教師屁股后面聽她怎樣給病人宣教，不停地做筆記，在下班或休息的時候自己再看看資料，一個星期后根本可以為病人做一些簡單的安康宣教了，比方術(shù)后和骨質(zhì)疏松的飲食，肢體的功能鍛煉，預防并發(fā)癥的措施等等。第三周我已經(jīng)根本可以管理分配給我的床位，和病人可以和諧相處，有幾次，病人還特別要求我?guī)退o理，我感到非常快樂，作為一個護士最大的成就便是得到病人的認可，以前的累也頓時煙消云散。在關(guān)節(jié)外科，我學到了很多，包括床上洗頭，霧化吸入，各種藥物皮試等根底護理，還學會了各項的?？谱o理，比方骨科床的使用、皮牽引，骨牽引的護理、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理等等。同時對于整體護理也有了更深一層的理解，它是一種護理行為的指導思想或稱護理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為根底框架，并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想，整體護理的目的是根據(jù)人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供合適人的最正確護理，其實通俗的說就是護理著重點不僅在病人某一生物學意義的疾病上，更應把人視為一個整體來對待，根據(jù)病人身心、社會、文化需求，提供合適于個人的最正確的整體化護理。在接下來的實習過程，我會把在關(guān)節(jié)外科學到的知識銘刻在心，把對病人的關(guān)心保護作為自己的長處帶給需要的每個病人。小兒外科進修心得體會篇二為期1年的進修學習剛剛完畢，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導給予我這個珍貴的時機，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和-諧，講務實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原那么性的問題已達成共識，但允許不違背原那么的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學科參加的結(jié)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片，分析^p可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有方案的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生理解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療程度的重要因素之一。科室要開展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術(shù)活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術(shù)討論;不定期的對外學術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術(shù)會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關(guān)根底知識、最新的診療技術(shù)，全面純熟掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療，純熟掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿，根本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。再次，各學科人員的通力協(xié)作是進步診治程度的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療程度得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高程度。先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能標準的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。進修體會及建議：1、科室要開展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必需要走?？苹⒌缆罚瑢W科門類齊全，科學在開展，學術(shù)有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這局部病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談開展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大局部呼吸科患者的生命，延長生命，進步生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析^p，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也進步了設(shè)備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_展呼吸機治療。4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學有專長，學而有所用，讓全院醫(yī)務人員得到全面開展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術(shù)。小兒外科進修心得體會篇三我被任命為病房護士至今已有__個月，如今我將這期間的工作作個匯報，懇請大家對我的工作多多提出珍貴的意見和建議。說句實話，剛接收該病房時我感到肩上的擔子很沉重，心中產(chǎn)生了從未有過的壓力，第一因為我從未參與過護理管理工作，對管理的理論經(jīng)歷一無所有;第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性，病區(qū)環(huán)境的簡陋，護患比例的失調(diào)等因素使我感到無所適從。有句話說的好“路是人走出來的”，我在夏院長及護理部領(lǐng)導的幫助下化壓力為動力，分步制訂實在可行的方案。首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進展合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進展不定期考核，做到獎罰清楚，公平對待;另外對科室的根底設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善;第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進展標準化管理;第四，針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改良和標準;對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責任制，落實到工友個人;第五，不斷深化平安管理，強化平安意識，做好平安護理工作，平安護理是精神科護理工作的重要組成局部，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。精神障礙病人因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護理人員稍有不慎就可出現(xiàn)意外，乃至危及生命。因此，做好平安護理不僅能保障護患雙方的平安，而且也能進步醫(yī)療護理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，理解病人的心理變化，重視心理護理和精神關(guān)心，親密巡視病房，嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度，同時對病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強平安管理。第六，理解護理學科開展的新動向，定期組織護理人員進展業(yè)務學習，強化三根本訓練，學習新業(yè)務、新知識、新技術(shù)，努力進步每一位護理人員的業(yè)務程度，使其跟上時代開展的需要，我在科內(nèi)每月至少一次個案護理查房、加強科室業(yè)務學習，定期組織護理人員進展科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務學習及三基理論考試和操作訓練;第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改良，真正做到想病人所想急病人所急;最后，護士長是科室的理財人，應發(fā)揚節(jié)儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費;我要求全體醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開場，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經(jīng)濟處分，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理本錢，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的。此外，我知道在目前競爭劇烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷進步自己的業(yè)務程度和政治素質(zhì)，參加了__年護理專升本考試，并被___護理專業(yè)錄取;另外還積極參加由衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各種黨課學習，不斷進步自己的思想政治素質(zhì)。雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫(yī)院、護理部領(lǐng)導的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導和同事的認可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。小兒外科進修心得體會篇四上個禮拜，我的肝膽及小兒外科實習已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什么都不用想。剛?cè)ツ且恢埽街x教師，我比擬樂意在實習這個階段能學到一些專業(yè)知識，謝教師會教我很多小細節(jié)的東西，我就跟著漸漸學習，我是一個學得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天謝教師給我講："你每天回去要看至少一個小時的書，好好學，把證考到"那些日子非常忙，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子。我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終于回來睡了一會兒，我把該科知識歸納總結(jié)了如下：ercp術(shù)前術(shù)后的護理術(shù)前：禁食6~8h，并做好碘過敏試驗，左手留置靜脈套針術(shù)后：臥床休息，24h可半臥或適當活動，以利排石。親密觀察意識、面色、體溫、皮膚溫度情況，監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度變化。術(shù)后禁食12~24h，無惡心、嘔吐及腹痛后，可進食無脂肪流質(zhì)食物并逐步改為半流飲食腹腔鏡膽囊切除術(shù)胃腸道準備：術(shù)前一天予以消化的少渣半流食，禁食易產(chǎn)氣的食物，術(shù)前6~8h禁食、禁水，并予生理鹽水灌腸一次，防胃管術(shù)后：去枕平臥，頭偏一側(cè)，術(shù)后6h，予平臥飲食：術(shù)后當天禁食，次日半流飲食出院：(1)術(shù)后7~10天左右可恢復工作(2)術(shù)后3周內(nèi)勿提重物t管引流：正常人每日分泌膽汁：800~1200ml，黃或黃綠色，清亮無沉渣拔管指征;術(shù)后2周，無腹痛、發(fā)熱、黃疸消退、膽汁減至200ml，膽道造影通暢，夾管實驗或抬高試驗無不適可拔管帶“t”管出院患者的護理：告知患者帶管出院的原因及帶管期間的自我護理和自我觀察等考前須知，一般6周后可回院復查腹部外傷術(shù)后護理：1、注意觀察生命體征及腹部情況，觀察傷口敷料滲血、滲液情況2、保持各引流管通暢，妥善固定，觀察引流液的量、色，觀察是否有繼續(xù)出血情況3、予禁食，保持有效胃腸減壓，每日予口腔護理一次，待腸功能恢復后予拔除胃管，予全流質(zhì)飲食，逐步恢復普通飲食4、術(shù)后觀察尿量，術(shù)后需保證靜脈輸液通暢，勻速輸入液體，輸液量缺乏亦會導致少尿5、停留尿管者，每日予會陰沖洗2次6、術(shù)后血壓平穩(wěn)后予半臥位，降低傷口壓力，利于傷口愈合及引流，便于呼吸腸套疊常見：回腸套入結(jié)腸、小腸套入小腸、結(jié)腸套入結(jié)腸臨床表現(xiàn)：最多見的為回腸末端套入結(jié)腸，三大典癥：腹痛、血便、腹部腫塊，表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛，患兒陣發(fā)