?雙層可吸收結(jié)扎夾Covidien|September21,2011|Confidential3|公司介紹Tri-Staple?創(chuàng)世智能吻合技術(shù)DSTEEA?OrVil經(jīng)口釘砧輸送裝置Lapro-Clip

?雙層可吸收結(jié)扎夾美外柯惠泰科5|知名品牌的強(qiáng)大陣容腔鏡下切割縫合器腔鏡下手持器械腔鏡下鈦夾腔鏡下自動縫合打結(jié)器穿刺器開放用鈦夾圓形吻合器自動荷包鉗直線型閉合器直線切割縫合器皮縫開放產(chǎn)品類腔鏡產(chǎn)品類6COVIDIEN外科產(chǎn)品部產(chǎn)品線Covidien|September21,2011|Confidential7|公司介紹Tri-Staple?創(chuàng)世智能吻合技術(shù)DSTEEA?OrVil經(jīng)口釘砧輸送裝置Lapro-Clip

?雙層可吸收結(jié)扎夾Tri-Staple?－獨(dú)一無二的智能吻合技術(shù)引領(lǐng)吻合技術(shù)進(jìn)入智能時代科技智能創(chuàng)世巨作Covidien|ConfidentialTri-Staple智能吻合技術(shù)更少的組織壓榨損傷更好的組織厚度適應(yīng)性更好的血供幫助愈合Covidien|Confidential傳統(tǒng)機(jī)械吻合技術(shù)的瓶頸和挑戰(zhàn)吻合口出血與術(shù)后吻合口瘺之間的矛盾縫釘高度選擇和組織厚度變化之間的矛盾夾閉力和吻合口壓榨損傷之間的矛盾導(dǎo)致術(shù)后吻合口并發(fā)癥的主要原因Covidien|Confidential矛盾一吻合口出血與吻合口瘺的矛盾血供血供多——瘺幾率減少，但出血幾率增加血供少——出血幾率少，但吻合口瘺增加傳統(tǒng)等高縫釘兩全不能齊美出血Tri-Staple創(chuàng)世智能解決方案內(nèi)緊外松三排縫釘智能設(shè)計血供出血外松——血供更好內(nèi)緊——出血減少Tri-Staple縫釘出血更少，愈合更快！矛盾二縫釘高度選擇與組織厚度變化的矛盾組織厚度多變且難以預(yù)測傳統(tǒng)釘倉組織厚度適應(yīng)差可能導(dǎo)致吻合失敗綠色？藍(lán)色？Tri-Staple創(chuàng)世智能解決方案漸進(jìn)性組織夾閉智能設(shè)計組織液/血液更易排出組織易被壓縮到合適縫合高度組織自適應(yīng)性智能設(shè)計，便捷選擇，完美吻合！綠色？藍(lán)色？紫色！三排不同高度縫釘Covidien|ConfidentialTri-Staple創(chuàng)世智能解決方案Tri-Staple全新的釘倉選擇3.0mmouter2.5mmmiddle2.0mmmedial4.0mmouter3.5mmmiddle3.0mmmedial5.0mmouter4.5mmmiddle4.0mmmedial棕色紫色黑色Covidien|ConfidentialTri-Staple創(chuàng)世智能解決方案EndoGIATMReloadswithTri-StapleTMTechology

獨(dú)一無二的智能吻合技術(shù)釘倉選擇一覽表血管、薄組織特薄組織薄組織普通組織厚組織特厚組織12mmport15mmport12mmport15mmport12mmport灰色白色藍(lán)色綠色NewEndoGIATMReloadswithTri-StapleTMTechnology灰色棕色紫色黑色EthiconEchelonTM/ETSReloads灰色白色藍(lán)色綠色金黃色EndoGIATMReloadswithoutTri-StapleTMTechnology矛盾三夾閉力和吻合口壓榨損傷的矛盾夾閉力大——操作性較好，但易損傷組織夾閉力小——組織損傷小，但操作性欠佳傳統(tǒng)釘倉安全性和操作性不可兼得傳統(tǒng)釘匣Tri-Staple創(chuàng)世智能解決方案階梯型釘匣智能設(shè)計全新釘匣外形設(shè)計，在保證安全性基礎(chǔ)上提高夾閉力安全性和便利性兼而得之！Tri-Staple釘匣Covidien|ConfidentialTri-Staple創(chuàng)世智能吻合技術(shù)減少人為因素影響全面解決三對矛盾引領(lǐng)吻合技術(shù)進(jìn)入智能時代Covidien|ConfidentialTri-Staple創(chuàng)世智能吻合技術(shù)幫助您解決吻合口出血與術(shù)后吻合口漏之間的矛盾縫釘高度選擇和組織厚度差異性之間的矛盾夾閉力和吻合口壓榨損傷之間的矛盾創(chuàng)世智能，手術(shù)無憂Covidien|ConfidentialTri-Staple智能吻合技術(shù)更少的組織壓榨損傷更好的組織厚度適應(yīng)性更好的血供幫助愈合Covidien|ConfidentialUltraEndo-GIA槍身11種角度調(diào)節(jié)鈕最大左右各45度兔耳歸位鈕新型保險扣纖巧握把卸釘鈕單手開合手柄更短的握程Covidien|ConfidentialUltraEndo-GIA槍身安全性及便捷性提高改進(jìn)卸釘鈕11種操作角度理想的抓持力真正意義的單手操作可向下兼容傳統(tǒng)釘倉傳統(tǒng)槍也能兼容新釘倉三種桿長可供選擇(6,16,26cm)Covidien|Confidential引領(lǐng)吻合技術(shù)進(jìn)入智能時代Tri-Staple創(chuàng)世智能吻合技術(shù)Covidien|Confidential臨床操作指南打開滅菌包裝、取出器械備注：所有EndoGIATM與TRI-STAPLE（30mm,45mm,60mm）釘倉都可以配合ULTRA槍身使用。12。安裝釘倉裝釘前請先“清槍”，然后使釘倉與槍身上標(biāo)有“Load”的白色箭頭相對，平行對合，并順時針旋轉(zhuǎn)，使釘倉裝到位。Covidien|Confidential3移除黃色保護(hù)楔請確認(rèn)在釘倉安裝后方可移除黃色保護(hù)楔。4檢查釘倉是否正確安裝握緊黑色手柄，這時鉗口應(yīng)呈閉合狀態(tài)，然后再前推黑色手柄，使釘倉開口打開。臨床操作指南Covidien|Confidential臨床操作要點(diǎn)提示在釘倉裝到器身前，不要移除黃色保護(hù)楔；不要在黃色保護(hù)楔被移除前嘗試握緊黑色手柄、檢查釘倉是否正確安裝；Covidien|Confidential56置入體腔握緊黑色手柄，關(guān)閉釘倉開口，通過穿刺器套管置入體腔，然后再前推黑色手柄，使釘倉開口打開。夾閉組織在組織納入釘倉開口、準(zhǔn)確定位后，握緊黑色手柄使釘倉開口關(guān)閉，夾閉組織。臨床操作指南Covidien|Confidential臨床操作要點(diǎn)提示在釘倉置入體腔，準(zhǔn)備打開釘倉開口前，請先檢查釘砧側(cè)、選轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)是否完全

伸出穿刺器套管、在可視范圍內(nèi)；夾閉組織后，若需調(diào)整閉合位置，只需前推黑色手柄，即可使釘倉開口打開，以便再次定位。定位后，需保持關(guān)閉狀態(tài)15秒然后擊發(fā)。在閉合釘倉開口時，請確認(rèn)欲夾閉組織上沒有其它異物（比如夾子），如果有異物被一并夾閉入釘倉開口，將會影響刀片的完整切割與縫釘?shù)恼_成型。Covidien|Confidential臨床操作要點(diǎn)提示

如果夾閉的組織長度超出釘倉的長度（30mm、45mm、60mm），可使用多個釘倉。不要使夾閉組織的遠(yuǎn)端太靠近釘倉的組織中止標(biāo)志線，否則組織延展超出黑色切割線的部分都不會被切割按壓保險可從器身的任一側(cè)按壓綠色保險鈕，此時黑色手柄會向前打開到擊發(fā)位置。Covidien|Confidential7擊發(fā)器械逐次勻速握緊黑色手柄，緩慢擊發(fā)，直至擊發(fā)完全。同一把槍可在單個病人身上擊發(fā)25次。8臨床操作指南Covidien|Confidential910釋放組織確認(rèn)擊發(fā)完全后，后拉黑色兔耳鈕至最后端，釋放組織。再次握緊黑色手柄，將釘倉開口關(guān)閉，從穿刺器套管中取出。卸載釘倉請先確認(rèn)黑色兔耳鈕已被完全拉回到最后端。找到標(biāo)有“Unload”的藍(lán)色卸釘鈕，一只手按壓藍(lán)色卸釘鈕向握把的方向滑動并保持住，同時另一只手握住空釘倉以逆時針方向?qū)⑵湫?，完成卸載。臨床操作指南Covidien|Confidential臨床操作要點(diǎn)提示

拆卸已使用釘倉后，安裝新釘倉的操作步驟如前。由于新釘倉的釘砧和釘匣均為全新，釘倉不需擦拭消毒，更安全，更快捷，更方便。Covidien|Confidential引領(lǐng)吻合技術(shù)進(jìn)入智能時代Tri-Staple創(chuàng)世智能吻合技術(shù)Covidien|September21,2011|Confidential35|公司介紹Tri-Staple?創(chuàng)世智能吻合技術(shù)DSTEEA?OrVil經(jīng)口釘砧輸送裝置Lapro-Clip

?雙層可吸收結(jié)扎夾DSTEEA?OrVil?經(jīng)口釘砧輸送裝置

OrVilTMDSTEEADST技術(shù)更多縫釘更大吻合口徑更纖薄釘砧Covidien|September21,2011|Confidential36|腹腔鏡胃空腸、食管胃術(shù)后消化道重建途徑腹腔鏡輔助小切口下消化道重建（LAGD）手助腹腔鏡下消化道重建（HALG）全腹腔鏡下消化道重建（TLDG）全腹腔鏡下消化道重建優(yōu)勢：手術(shù)切口小病人疼痛感減少恢復(fù)較快消化道吻合均在腹腔鏡直視下操作。革命性的經(jīng)口置入釘砧系統(tǒng)-OrVilTM文獻(xiàn)支持我們中心目前已成功采用OrVil抵釘座置入裝置行腹腔鏡下的食管空腸吻合30余例，取得了較好的近期療效。——腹腔鏡胃癌手術(shù)消化道重建的難點(diǎn)與對策，中華胃腸外科雜志，2013，（16），2：121-124Covidien|September21,2011|Confidential38|胡偉國.臧潞，腹腔鏡全胃切除術(shù)后消化道重建的方式，中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2011，2（18）（2）：110-111柯重偉等.腹腔鏡胃切除食管-空腸（殘胃）吻合新技術(shù).中華胃腸外科雜志，2010，13（1）：24-27黃昌明：傳統(tǒng)的腔鏡下

上消化道吻合

食管-胃/食管-空腸吻合切斷食管近端在食管近端做荷包置入釘砧腔鏡下手術(shù)難度高！

October10,2023|Confidential39|全新NOTES手術(shù)概念，減小手術(shù)損傷腔鏡下無需荷包縫合，簡化手術(shù)過程外科NOTES技術(shù)的里程碑！OrVil-腹腔鏡胃手術(shù)革命性入路革命性的經(jīng)口置入釘砧系統(tǒng)-OrVilTM

October10,2023|Confidential40|革命性的經(jīng)口置入釘砧系統(tǒng)-OrVil?

October10,2023|Confidential41|EEAOrVilTM

經(jīng)口釘砧輸送裝置適合21mm和25mm型號的DSTEEATM

吻合器專為吻合器釘砧從口中輸送并貫穿釘合的食管/胃殘端所用。

腔鏡胃全切，遠(yuǎn)端胃切除手術(shù)

腔鏡子下食管切除手術(shù)型號規(guī)格

型號產(chǎn)品描述色標(biāo)EEAORVIL21經(jīng)口釘砧置入裝置（直徑21毫米）淺綠色EEAORVIL25經(jīng)口釘砧置入裝置（直徑25毫米）白色100cm，18FR革命性的經(jīng)口置入釘砧系統(tǒng)-OrVil?

October10,2023|Confidential43|插入將OrVil細(xì)端經(jīng)口插入向下送胃管插入時必須確認(rèn)球形釘砧面必須對著病人上顎的方向12革命性的經(jīng)口置入釘砧系統(tǒng)-OrVil

October10,2023|Confidential44|穿出在組織上切開小口將胃管頭端穿出向外拉直至看到把持槽34革命性的經(jīng)口置入釘砧系統(tǒng)-OrVil

October10,2023|Confidential45|移除套管剪斷一側(cè)的固定線移除套管56革命性的經(jīng)口置入釘砧系統(tǒng)-OrVil

October10,2023|Confidential46|對接將中心桿與釘砧部對準(zhǔn)釘砧部與中心桿對接“咔嚓”聲反饋彈跳帽復(fù)位-與中心桿垂直安全便捷，外科NOTES的里程碑78DSTEEA

端端吻合器

October10,2023|Confidential47|DSTEEA革命性的突破前所未有的創(chuàng)新設(shè)計全方位的安全保障前所未有的便捷操作完美的吻合!我們提供更全面的安全保障DST專利技術(shù)完美B字成形不必?fù)?dān)心滲漏

October10,2023|Confidential48|即便應(yīng)用在較厚組織中

也能夠提供完美的B字成形專利一：矩形截面縫釘

October10,2023|Confidential49|矩形截面縫釘與推釘板接觸的是一個平面確保與推釘板平行，平均受力，保證平行關(guān)閉縫釘技術(shù)革命-DST導(dǎo)向性縫釘成形技術(shù)

October10,2023|Confidential50|傳統(tǒng)釘砧成形部位長方形縫釘技術(shù)革命-DST導(dǎo)向性縫釘成形技術(shù)

專利二：漏斗形導(dǎo)向釘砧DST釘砧成形部位漏斗形不同厚度組織上成形效果

October10,2023|Confidential51|Deflection0.0in.0.005in.0.010in.0.015in.0.020in.TraditionalDSTDST導(dǎo)向性縫釘成形技術(shù)專利矩形縫釘專利

漏斗形釘砧DST導(dǎo)向性成釘完美B字成形、更佳止血性、更高安全性縫釘技術(shù)革命-DST導(dǎo)向性縫釘成形技術(shù)

越厚越精彩DST縫釘+縫釘更多更多的縫釘,比其他產(chǎn)品多出14%的縫釘提供更好的安全性和止血性

October10,2023|Confidential53|

其他吻合器DST

EEA*優(yōu)勢器械型號縫釘數(shù)量縫釘數(shù)量多出縫釘%21

mm1618213%25

mm2022210%28

mm

26(VS29)28%29

mm24

31

mm

30(VS29)625%33

mm2832414%更大吻合口徑-減少狹窄吻合口徑大，吻合面積大，31吻合器面積大30%。更少狹窄，促進(jìn)病人的術(shù)后康復(fù)和提高生活質(zhì)量

October10,2023|Confidential54|

其他吻合器DST

EEATM器械型號吻合內(nèi)徑吻合面積吻合內(nèi)徑吻合面積21

mm12.4

mm12112.5

mm12225

mm16.4

mm21116.5mm21428

mm

19.5

mm29829

mm20.4

mm324

31

mm

22.5

mm39633

mm24.4

mm46724.5mm472減少狹窄的方案：確保大的切割內(nèi)徑市面同型號吻合器釘砧更輕薄厚度僅為其他產(chǎn)品的不到一半獨(dú)有的彈跳帽設(shè)計器械退出更方便避免損傷組織專利的彈跳帽設(shè)計與其他產(chǎn)品的對比表:全面優(yōu)勢醫(yī)生需求特點(diǎn)DSTEEATM其他產(chǎn)品成釘安全DST獨(dú)家專利普通成釘更少狹窄吻合口徑大最多大30%一般防止?jié)B漏縫釘數(shù)多平均多14%較少防止脫釘吻合唇寬1.9mm，安全1.7mm較易脫釘標(biāo)準(zhǔn)成釘在較薄、較厚組織都能標(biāo)準(zhǔn)成釘3.5mm,4.8mm手控，易成釘不良退出安全彈跳帽獨(dú)家專利退出困難滿足腔鏡需要長器械桿比其他產(chǎn)品長17%較短選擇最適合的吻合口徑多種尺寸選擇21、25、2831、33五種僅21、25、29、33四種操作中有明確的指示標(biāo)志和反饋視覺標(biāo)志聲音、手感反饋充分、積極較少經(jīng)口置入釘砧Orvil獨(dú)家專利無DSTEEA

端端吻合器

October10,2023|Confidential59|DSTEEA革命性的突破前所未有的創(chuàng)新設(shè)計全方位的安全保障前所未有的便捷操作完美的吻合!Covidien|September21,2011|Confidential60|公司介紹Tri-Staple?創(chuàng)世智能吻合技術(shù)DSTEEA?OrVil經(jīng)口釘砧輸送裝置Lapro-Clip

?雙層可吸收結(jié)扎夾Covidien|September21,2011|Confidential61|Lapro-ClipTM可吸收夾,雙層夾閉1.雙層夾閉,安全牢固2.雙內(nèi)鎖設(shè)計,確保安全3.不導(dǎo)電、不怕燙、可吸收三大安全設(shè)計安全——你看得到注冊名稱：腹腔鏡用可吸收結(jié)扎夾通用名稱：雙層可吸收夾Covidien|Mar25,2013|Confidential62|雙層夾閉,安全牢固內(nèi)層：柔軟、有彈性外層：堅固、牢靠獨(dú)有的雙層夾聚甘醇碳酸聚甘醇酸聚甘醇酸聚甘醇酸6-8個月完全吸收聚甘醇碳酸8-10個月完全吸收雙層夾閉安全——你看得到Covidien|Mar25,2013|Confidential63|雙內(nèi)鎖設(shè)計,確保安全雙內(nèi)鎖設(shè)計，確保內(nèi)外夾鎖定，提供可靠夾力有力夾閉較粗的組織結(jié)構(gòu)防滑，增加摩擦力Covidien|Mar25,2013|Confidential64|123Lapro-ClipTM遠(yuǎn)端閉合，精準(zhǔn)施夾

雙層＋雙鎖＝安全Covidien|Mar25,2013|Confidential65|4123閉合1mm-6mm血管等組織結(jié)構(gòu)閉合2mm-8mm血管等組織結(jié)構(gòu)8mmClipT8886848882（2枚/包）

12mmClipT8886848813（2枚/包）可吸收結(jié)扎夾尺寸及其臨床應(yīng)用范圍3.5mm5mm3mm4mm旋轉(zhuǎn)桿Rotation3600腹腔鏡用可吸收結(jié)扎夾施夾鉗

Covidien|10October2023|Confidential67|360度旋轉(zhuǎn)，更便捷；金屬器身，可重復(fù)消毒使用（滅菌溫度<1350C），更經(jīng)濟(jì)；單個彈倉設(shè)計,上夾更便利；12mm、8mm彈匣

都適合單發(fā)式施夾鉗-長26.5cm?10mmTrocar鎖扣下按換夾腹腔