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抗凝血VS抗血小板抗凝血藥物肝素,需靜脈給藥(帶有大量陰電荷的大分子,不易通過生物膜,口服不被吸收),注射后抗凝作用立即發(fā)生,可使多種凝血因子滅活,其依賴抗凝血酶Ⅲ。應用時監(jiān)測PTT,維持在正常值(50-80s)的1.5-2.5倍。輕度過量停藥;嚴重出血,需緩慢靜脈注射硫酸魚精蛋白(強堿性蛋白質,帶有正電荷)。LMWH具有選擇性抗凝血因子Ⅹa的作用。華法林,香豆素類,口服后吸收快完全,是維生素K的拮抗劑(維生素K依賴性凝血因子ⅡⅦⅨⅩ)。作用時間長而顯效慢;作用過于持久而不易控制。監(jiān)測凝血酶原時間,控制在18-24s(正常12s)抗血小板藥物抑制血小板代謝的藥物1、環(huán)氧酶抑制藥;如阿司匹林(劑量)2、TXA2合成酶抑制藥和TXA2受體阻斷藥;如利多格雷(ridogrel)3、磷酸二酯酶抑制藥;雙嘧達莫(潘生丁)阻礙ADP介導的血小板活化的藥物;如噻氯匹定(ticlopidine)氯吡格雷(clopidogrel)凝血酶抑制藥;如阿加曲斑,水蛭素GPⅡb/Ⅲa受體阻滯藥;如阿昔單

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