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司庫(kù)奇尤單抗副作用及注意事項(xiàng)伊頓健康導(dǎo)讀司庫(kù)奇尤單抗,俗稱蘇金單抗,是全球首款白細(xì)胞介素17單克隆抗體抑制劑。主要用于一線全身治療嚴(yán)重成人斑塊性銀屑病,其中司庫(kù)奇尤單抗在美國(guó)還被獲批用于治療嚴(yán)重成人斑塊性銀屑病患者系統(tǒng)性治療或光療候選人(光線療法)。此外、有超過(guò)65個(gè)國(guó)家批準(zhǔn)司庫(kù)奇尤單抗用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎,其中包括美國(guó)和歐盟各國(guó)。司庫(kù)奇尤單抗副作用首先,任何對(duì)司庫(kù)奇尤單抗或?qū)Τ饕乃幬镆酝獾母郊游镉斜容^嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)即禁止使用。其次,司庫(kù)奇尤單抗常見(jiàn)與主要的副作用有:咽喉疼痛、渾身發(fā)冷并帶有發(fā)燒、咳嗽。而還有部分人會(huì)有過(guò)敏的癥狀。例如;蕁麻疹、渾身發(fā)癢等。還會(huì)有全身疲憊,無(wú)精打采的狀態(tài)。還有一些可能性較低的副作用,例如:結(jié)核、肺炎等狀況。打司庫(kù)奇尤單抗可能會(huì)因過(guò)敏產(chǎn)生副作用,如在用藥之后三十分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、血壓降低等最后,要謹(jǐn)防使用司庫(kù)奇尤單抗過(guò)程中出現(xiàn)的嚴(yán)重副作用,一旦發(fā)生需及時(shí)停藥并找到專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療。1、 感染使用司庫(kù)奇尤單抗的患者有可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn),臨床試驗(yàn)顯示接受司庫(kù)奇尤單抗治療后,常見(jiàn)感染有三:鼻咽炎、上呼吸道感染、皮膚粘膜感染有念珠菌,故而有慢性感染或復(fù)發(fā)性感染病史的患者若在用藥期間發(fā)生某種感染,應(yīng)即可停用司庫(kù)奇尤單抗,直至感染解除方可恢復(fù)用藥。2、 對(duì)結(jié)核預(yù)治療評(píng)價(jià)結(jié)核感染者在使用司庫(kù)奇尤單抗前,應(yīng)先對(duì)結(jié)核感染癥狀進(jìn)行評(píng)估。有潛伏或活動(dòng)性結(jié)核病史的患者要先考慮抗結(jié)核治療,無(wú)法確認(rèn)結(jié)核治療療程前不應(yīng)使用司庫(kù)奇尤單抗。活動(dòng)性結(jié)核患者禁用司庫(kù)奇尤單抗,若結(jié)核感染處于潛伏期,應(yīng)該先治療潛伏結(jié)核病。已接受司庫(kù)奇尤單抗治療的結(jié)核病患者,在治療期間及之后都應(yīng)密切監(jiān)視活動(dòng)性結(jié)核的癥狀,不可松懈。3、 克羅恩氏病克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病,臨床試驗(yàn)中,一些該病癥患者在使用司庫(kù)奇尤單抗后被觀測(cè)到克羅恩氏病病情加重,故而、克羅恩氏病患者應(yīng)慎用司庫(kù)奇尤單抗,如若使用應(yīng)有醫(yī)生給予患者密切監(jiān)視。4、 超敏性反應(yīng)部分治療者使用司庫(kù)奇尤單抗后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)諸如蕁麻疹等,如若在使用司庫(kù)奇尤單抗后發(fā)生了嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),需立刻中斷使用司庫(kù)奇尤單抗,并對(duì)過(guò)敏反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)治療。5、 疫苗接種接受司庫(kù)奇尤單抗治療期間不應(yīng)接受活疫苗接種。滅活疫苗的接種從臨床反應(yīng)上看,不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng),但患者仍需考慮按照免疫接種指導(dǎo)原則完成適當(dāng)免疫接種后,使用司庫(kù)奇尤單抗。6、 在膠乳-敏感個(gè)體中超敏性風(fēng)險(xiǎn)司庫(kù)奇尤單抗自動(dòng)針和司庫(kù)奇尤單抗預(yù)裝注射器的移去帽中含天然橡膠乳膠,易在膠乳-敏感個(gè)體中引起過(guò)敏反應(yīng)。司庫(kù)奇尤單抗注意事項(xiàng)如何使用司庫(kù)奇尤單抗據(jù)諾華資料顯示,體重60公斤以上的患者,前5周每周劑量為300毫克即2針,首次治療5周后劑量調(diào)整為每月300毫克,給藥52周(即1年)后可選擇停藥。從諾華公司的說(shuō)明中可以看出使用司庫(kù)奇尤單抗第一年需要持續(xù)性用藥。但在實(shí)際運(yùn)用中,很多患者選擇病好即停的用藥方法。實(shí)際上,患者具體如何用藥應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師定奪,切不可自行選擇用藥方案。2、 使用司庫(kù)奇尤單抗的禁忌使用司庫(kù)奇尤單抗的主要禁忌癥為感染和結(jié)核。若當(dāng)前存在嚴(yán)重感染或持續(xù)性慢性感染,應(yīng)在感染解決后使用司庫(kù)奇尤單抗。有活動(dòng)性結(jié)核的患者慎用司庫(kù)奇尤單抗。用藥前患者還需檢測(cè)是否感染乙肝或丙肝,以及評(píng)估肝腎功能具體指標(biāo)。兒童、妊婦可以使用司庫(kù)奇尤單抗治療銀屑病嗎?司庫(kù)奇尤單抗適用于18歲以上成年患者使用,妊娠、哺乳階段的婦女需要謹(jǐn)慎從事使用。4、打司庫(kù)奇尤單抗能熬夜嗎?銀屑病患者在打司庫(kù)奇尤單抗期間可能會(huì)出現(xiàn)身體倦怠的情況,因此,銀屑病患者打司庫(kù)奇尤單抗期間盡量不要熬夜,并且熬夜容易弓1起內(nèi)分泌紊亂,不禾吁司庫(kù)奇尤單抗的吸收。5、目前有多少患者使用過(guò)司庫(kù)奇尤單抗?有效率和復(fù)發(fā)率分別怎么樣?司庫(kù)奇尤單抗自2015年1月在美國(guó)上市后,世界范圍內(nèi)已有超過(guò)8萬(wàn)名患者使用,首次用藥應(yīng)答率高于95%,4年內(nèi)應(yīng)答率高于85%。司庫(kù)奇尤單抗是一種需要持續(xù)性使用的藥物,停止使用后有一定的復(fù)發(fā)幾率。由于患者的用藥方案不同,復(fù)發(fā)情況也不相同,數(shù)據(jù)表明持續(xù)用藥時(shí)間越長(zhǎng),患者復(fù)發(fā)率越低,復(fù)發(fā)周期越長(zhǎng);不過(guò)考慮到經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀,部分國(guó)內(nèi)患者選擇病好即停、復(fù)發(fā)補(bǔ)針的用法,現(xiàn)實(shí)表明這種用法持續(xù)有效,不會(huì)合患者帶來(lái)任何不良影響。打司庫(kù)奇尤單抗可以喝酒嗎銀屑病患者打司庫(kù)奇尤單抗期間可能會(huì)引起過(guò)敏、感染這樣的副作用,而經(jīng)常抽煙、喝酒、熬夜可能會(huì)增加副作用發(fā)生的概率,因此銀屑病患者在使用司庫(kù)奇尤單抗期間應(yīng)盡量保持良好的生活習(xí)慣,盡量做到少飲酒、少抽煙,保持營(yíng)養(yǎng)均衡的健康飲食有利于病情的穩(wěn)定。注射司庫(kù)奇尤單抗的忌口銀屑病患者打司庫(kù)奇尤單抗期間可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏、感染及肺結(jié)核感染的副作用。但是銀屑病患者打司庫(kù)奇尤單抗期間可以在飲食上有所控制,從而減少這些病癥發(fā)生的概率。1、 銀屑病患者在打司庫(kù)奇尤單抗期間應(yīng)該盡量不要抽煙、喝酒,從而可以減小感染和肺結(jié)核的概率。2、 銀屑病患者打司庫(kù)奇尤單抗期間,冷飲盡量少喝或不喝,冷飲會(huì)影響銀屑病患者消化功能,降低免疫力,增加炎癥的機(jī)會(huì),也影響胃腸道功能,誘發(fā)咽喉部炎癥。3、 銀屑病患者打司庫(kù)奇尤單抗期間不要使用有刺激性的食物。4、 銀屑病患者打司庫(kù)奇尤單抗期間應(yīng)該要少吃點(diǎn)一些熱性比較大的肉食類以及海鮮類。伊頓健康溫馨提示司庫(kù)奇尤單抗需放入設(shè)置為2-8度的冰箱內(nèi),或放入帶有藍(lán)冰的保溫
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