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文檔簡介
骨肌常見病的影像學(xué)表現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)骨肌創(chuàng)傷①骨折---
長骨骨折概念骨的連續(xù)性中斷完整性被破壞
基本X線表現(xiàn)骨折線骨折分類完全性不完全性橫行斜行縱行……
對位骨折斷面之間的位置關(guān)系
（良好與不良）對線骨折端縱軸之間的關(guān)系（良好與不良）
骨肌創(chuàng)傷①
嵌入性骨折
骨肌創(chuàng)傷①兒童骨折特點(diǎn)
骺離骨折青枝骨折骨肌創(chuàng)傷①
骨折愈合骨折并發(fā)癥骨折一般作X線平片檢查，CT不作為常規(guī)方法，但CT對結(jié)構(gòu)復(fù)雜部位外傷檢查具有重要意義，MRI主要用于軟組織和軟骨損傷的檢查骨肌創(chuàng)傷①
?
脊柱骨折X線平片
首選，但有一定限度CT對觀察骨折類型，椎管狹窄及骨碎片移位有利MRI
對觀察韌帶撕裂，脊髓損傷和受壓有利骨肌創(chuàng)傷②椎間盤突出原因
外傷或慢性損傷部位
頸、胸、腰椎病理
后纖維環(huán)破裂髓核突出影像表現(xiàn)X線
椎間隙前窄后寬意義較大CT
椎體后緣弧形軟組織影MRI椎體后緣局限性異常信號，脊髓受壓骨肌創(chuàng)傷②
骨肌創(chuàng)傷②
骨肌創(chuàng)傷③肌腱與韌帶損傷X線意義不大
CT尤其MRI診斷意義重大CT肌腱韌帶影腫脹模糊失去正常形態(tài)MRI低信號的肌腱韌帶中斷不連續(xù)出現(xiàn)高信號骨與軟組織感染①化膿性骨髓炎
感染菌
金黃色葡萄球菌
感染途徑
血行性直接蔓延開放骨折穿通傷
好發(fā)人群
少年兒童
好發(fā)部位
長骨干骺部
分類
急性慢性
臨床
急性全身中毒癥狀和局部紅腫熱痛
慢性皮膚疤痕時常流膿骨與軟組織感染①急性化膿性骨髓炎發(fā)病機(jī)理
起于干骺部
病變向骨干及骨皮質(zhì)方向蔓延一般不向關(guān)節(jié)蔓延影像學(xué)表現(xiàn)----X線發(fā)病二周內(nèi)
僅有軟組織腫脹骨骼無明顯改變發(fā)病二周后
主要表為不同范圍的骨質(zhì)壞
不同程度的骨膜增生和死骨骨與軟組織感染①慢性化膿性骨髓炎病理
大塊死骨存在阻撓病變愈合病變呈慢性過程影像表現(xiàn)----X線以骨質(zhì)增生硬化為主并有死骨
死腔竇道形成
CTMRI一般不用骨與軟組織感染②骨結(jié)核
感染菌人型或牛型結(jié)核桿菌
感染途徑血行性
好發(fā)人群少年兒童
好發(fā)部位椎體骺干骺部
病理滲出型增殖型干酪型
分型骺結(jié)核干骺部結(jié)核骨干結(jié)核脊柱結(jié)核
臨床局部腫痛功能障礙骨與軟組織感染②骺干骺部結(jié)核
影像表現(xiàn)
?
局限性骨質(zhì)破壞區(qū)
?邊緣
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