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文檔簡介

蛋白丟失性腸病的護(hù)理查房proteinlosinggastroenteropathy消化內(nèi)科病史回顧1、一般資料：

周某男52歲漢族已婚離退休合作醫(yī)療大專無宗教信仰有十年吸煙飲酒史2、主訴：

下肢浮腫3月余，納差乏力一天。

病史回顧3、現(xiàn)病史：患者于3月前無明顯誘因開始出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)以下腫，呈凹陷性，后逐漸加重，1天前現(xiàn)患者出現(xiàn)納差，乏力腹脹不適，伴心悸不適。門診以“⑴胃大部切除術(shù)后，⑵低蛋白血癥，⑶蛋白丟失性腸病，⑷腫瘤待排？”收入我科。病史回顧4、既往史：9年前行胃大部切除術(shù)及膽囊壁穿孔修復(fù)術(shù)，4月前于三峽中心醫(yī)院診斷為：“腸潰瘍、低蛋白血癥、殘胃炎、脂肪肝、電解質(zhì)紊亂、消化道腫瘤？”2月前于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院診斷為：“急性腸炎，蛋白丟失性腸??？胃大部切除術(shù)后，低T3綜合征，低蛋白血癥，腫瘤待排”，否認(rèn)“肝炎”，“結(jié)核”等傳染病史，無明確藥物過敏史，有輸血史。病史回顧實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查的陽性指標(biāo)病史回顧實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查的陽性指標(biāo)入院診斷和相關(guān)治療主要治療用藥主要的治療用藥護(hù)理查體護(hù)理查體目前患者的護(hù)理診斷：P4：腹瀉－與吸收不良有關(guān)目前患者的護(hù)理診斷目前患者的護(hù)理診斷

P1:營養(yǎng)

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