特殊病原體污染的清潔消毒門(mén)診部：楊蔚特殊病原體

朊病毒氣性壞疽突發(fā)不明原因傳染病的病原體朊病毒疾病朊病毒疾病（又稱(chēng)可傳播性海綿狀腦?。┦且活?lèi)引起人和動(dòng)物神經(jīng)組織退化的疾病，包括人的克雅氏?。–JD）、震顫病以及動(dòng)物的瘋牛?。ㄓ址Q(chēng)牛海綿狀腦?。┑热说碾貌《静∫寻l(fā)現(xiàn)有4種：庫(kù)魯病（Ku-rmm）、克——雅氏綜合癥（CJD）、格斯特曼綜合癥（GSS）及致死性家庭性失眠癥（FFI）。對(duì)于人類(lèi)而言，朊病毒病的傳染有兩種方式。其一為遺傳性的，即人家族性朊病毒傳染；其二為醫(yī)源性的，。朊病毒病目前尚無(wú)有效的治療方法，因此只能積極預(yù)防。消滅已知的感染牲口，對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x；禁止食用污染的食物等朊病毒選用一次性使用診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理。可重復(fù)使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危險(xiǎn)組織（大腦、硬腦膜、垂體、眼、脊髓等組織）污染的中度和高度危險(xiǎn)性物品:a)將使用后的物品浸泡于1mol∕L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，然后按WS310.2中的方法進(jìn)行清洗、消毒與滅菌，壓力蒸汽滅菌應(yīng)采用134℃～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min；b)將使用后的物品采用清洗消毒機(jī)（宜選用具有殺朊病毒活性的清洗劑）或其他安全的方法去除可見(jiàn)污染物，然后浸泡于1mol∕L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min,并置于壓力蒸汽滅菌121℃,30min；然后清洗，并按照一般程序滅菌；c)將使用后的物品浸泡于1mol∕L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，去除可見(jiàn)污染物，清水漂洗，置于開(kāi)口盤(pán)內(nèi)，下排氣壓力蒸汽滅菌器內(nèi)121℃滅菌60min或預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器134℃滅菌60min，然后清洗，并按照一般程序滅菌。朊病毒被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險(xiǎn)組織污染的低度危險(xiǎn)物品和一般物體表面應(yīng)用清潔劑清洗，根據(jù)待消毒物品的材質(zhì)采用10000mg/L的含氯消毒劑或1mol/L氫氧化鈉溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15min,并確保所有污染表面均接觸到消毒劑。朊病毒被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險(xiǎn)組織污染的環(huán)境表面應(yīng)用清潔劑清洗，采用10000mg/L的含氯消毒劑消毒，至少作用15min。為防止環(huán)境和一般物體表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆蓋操作臺(tái)，操作完成后按特殊醫(yī)療廢物焚燒處理。朊病毒被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危險(xiǎn)組織（腦脊液、腎、肝、脾、肺、淋巴結(jié)、胎盤(pán)等組織）污染的中度和高度危險(xiǎn)物品，傳播朊病毒的風(fēng)險(xiǎn)還不清楚，可參照上述措施處理。被感染朊病毒患者或疑似朊病毒患者低度危險(xiǎn)組織污染的低度危險(xiǎn)物品、一般物體表面和環(huán)境表面可只采取相應(yīng)常規(guī)消毒方法處理。朊病毒被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者其他無(wú)危險(xiǎn)組織污染的跨度和高度危險(xiǎn)物品，采取以下措施處理：a)清洗并按常規(guī)高水平消毒和滅菌程序處理；b)除接觸中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)外科內(nèi)鏡外，其他內(nèi)鏡按照國(guó)家有關(guān)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范處理