淺談安寧療護(hù)1

ppt課件安

寧

療

護(hù)

的挑

戰(zhàn)

與

展

望ppt課件主要內(nèi)容安

寧

療

護(hù)

的起

源

與

發(fā)

展安

寧

療

護(hù)的概念安

寧療

護(hù)安

寧應(yīng)

用國

內(nèi)療

護(hù)2什么是安寧療護(hù)?*現(xiàn)代死亡的特征：死亡過程延長

死亡制度化

死亡世俗化*由此，善終服務(wù)出現(xiàn)，它基于一個(gè)信念，就

是人在有生之年，其生命應(yīng)備受尊重，富有

意義及值得他人所懷念。*

安寧療護(hù)即為善終服務(wù)的引申，它以臨終患

者和家屬為中心，以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行，

主要內(nèi)容包括疼痛及其他癥狀控制，舒適照

護(hù)，心理、精神及社會(huì)支持等3ppt

課

件Hospice

Care

安寧療護(hù)WHO:安寧療護(hù)是對(duì)沒有治愈希望的病患所進(jìn)行的積極而非消極的照顧，對(duì)疼痛及其他癥狀的

控制，是為了盡可能提升病人和家屬的生活品

質(zhì)到最好的程度。ppt

課件安寧療護(hù)*

Provides

support

and

care

for

those

in

the

lastphaseof

life-limitingillness.為疾病末期提供支持與照護(hù)*

Recognizes

dying

as

a

part

of

the

normal

processof

living.認(rèn)識(shí)到生命是有限的，這是正常生命的一部分*

Affirms

life

and

neither

hastens

nor

postponesdeath.我們尊重生命，既不加速也不延緩*

Focuses

on

quality

of

life

for

individuals

and

their

family

caregivers.我們關(guān)注個(gè)人與家庭的生活質(zhì)量，才是當(dāng)下最有意義事5

ppt課件安寧療護(hù)的起源與發(fā)展1976年英國Dr.

桑德斯創(chuàng)辦圣克里斯托夫臨終關(guān)懷院6

ppt課件截止到2016年英國臨終關(guān)懷院約220家7

ppt

課

件全英國最大的臨終關(guān)

懷院，集醫(yī)

教研為一體安寧療護(hù)的起源與發(fā)展圣克里斯托夫臨終關(guān)懷院安寧療護(hù)的起源于發(fā)展美國安寧療護(hù)發(fā)展：1971年在英國圣克里斯托夫臨終關(guān)懷院的幫助下

建立美國官方認(rèn)可的康耐狄哥臨終關(guān)懷院1980年臨終關(guān)懷院納入國家醫(yī)療保險(xiǎn)法案1996年美國因癌癥死亡患者中，43.4%接受臨終關(guān)懷服務(wù)1999年50個(gè)州中有43個(gè)人州納入醫(yī)療援助計(jì)劃目前美國有相關(guān)機(jī)構(gòu)及公司共3650家8

ppt課件安寧療護(hù)的起源于發(fā)展日本安寧療護(hù)發(fā)展：1951年成立日本安樂死協(xié)會(huì)，1983年改為日本尊嚴(yán)死協(xié)會(huì)1981年圣立三方醫(yī)院成立，日本最早的臨終關(guān)懷醫(yī)院1996年日本姑息醫(yī)療學(xué)會(huì)成立2007年姑息照護(hù)醫(yī)生培養(yǎng)方案出臺(tái)，頒布癌癥對(duì)策基本法2010年方案培養(yǎng)了20124名醫(yī)生，成立姑息照護(hù)團(tuán)隊(duì)，在397個(gè)設(shè)施中運(yùn)行現(xiàn)在主要關(guān)注于居家姑息照護(hù)和姑息照護(hù)區(qū)域性網(wǎng)絡(luò)建

構(gòu)9

ppt課件截止2015年全球136

個(gè)國家/地區(qū)建立了安

寧療護(hù)機(jī)構(gòu)20個(gè)國家/地區(qū)把安

寧療護(hù)納入國民醫(yī)保

體系安寧療護(hù)的起源于發(fā)展生命末期的高品質(zhì)VITAS

璀保將尊最帶給滑畫的安宰涼渡病人。10

ppt課件1983年中國臺(tái)灣地區(qū)開始安寧療護(hù)工作1990年在馬偕紀(jì)念醫(yī)院成立

了臺(tái)灣地區(qū)第一家臨終關(guān)懷住院機(jī)構(gòu)1996年安寧緩和居家護(hù)理納

入全民健康保險(xiǎn)1998年馬偕紀(jì)念醫(yī)院安寧療

護(hù)教育示范中心成立2000年5月臺(tái)灣地區(qū)通過安寧緩和醫(yī)療條例2015年EIU發(fā)布的死亡質(zhì)量指

數(shù)報(bào)告中亞洲第一，世界第六港臺(tái)地區(qū)安寧療護(hù)發(fā)展：1982年香港九龍圣母

醫(yī)院首先提出善終服務(wù)1986年香港成立善終

服務(wù)會(huì)1992年第一個(gè)獨(dú)立的

安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)-

白普

理寧養(yǎng)院國內(nèi)安寧療護(hù)的應(yīng)用11

ppt課件2016年4月全國政協(xié)第49次雙周協(xié)商座談會(huì)由全國政協(xié)

主席俞正聲親自主持，主題"推進(jìn)安寧療護(hù)工作"2017年2月9日國家衛(wèi)計(jì)委連發(fā)三個(gè)安寧療護(hù)工作相關(guān)

文件，

《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》

《安寧療護(hù)

中心管理規(guī)范(試行)》和《安寧療護(hù)實(shí)踐指南(試行

)

》2017年9月安寧療護(hù)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)在上海召開，在全

國選定北京市海淀區(qū)、上海市普陀區(qū)、吉林省長春市、河南省洛陽市、四川省德陽市作為全國首批安寧療護(hù)工

作試點(diǎn)截止2017年，中國設(shè)有臨終關(guān)懷科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)2342家國內(nèi)安寧療護(hù)的應(yīng)用12

ppt

課件13

ppt課件三者關(guān)系臨終關(guān)懷---姑息護(hù)理---安寧療護(hù)臺(tái)灣：安寧療護(hù)香港：舒緩護(hù)理/善終服務(wù)內(nèi)地：姑息護(hù)理/臨終關(guān)懷/緩和護(hù)理14

ppt課件醫(yī)生護(hù)士病人安寧療護(hù)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)社工/

志愿者心理

咨詢師15

ppt

課

件營養(yǎng)師理療師正確的介入方法早診條件不足造成的現(xiàn)實(shí)姑息治療不同階段重點(diǎn)不同居喪服務(wù)ppt課件腫瘤診斷抗腫瘤治療腫瘤診斷以治愈為目的腫瘤診斷死亡姑息治療死亡以姑息治療為目的死亡16根

據(jù)

患者

疾

病

進(jìn)

程

三

類

：

預(yù)

期

生

命

在

數(shù)

月

至

數(shù)

年

、預(yù)

期

生

命

在

數(shù)

周

至

數(shù)

月

、

預(yù)

期

生

命

在

數(shù)

日

至

數(shù)

周安寧療護(hù)介入時(shí)機(jī)抗腫瘤治療姑息治療癥狀的控制

舒適照護(hù)疼痛

病室床單元環(huán)境呼吸困難

口腔會(huì)陰護(hù)理咳嗽咳痰

腸內(nèi)外營養(yǎng)咯血、嘔血、便血

靜脈導(dǎo)管維護(hù)腹脹、水腫、發(fā)熱

留置尿管護(hù)理厭食、惡病質(zhì)、口干

床上洗頭擦浴睡眠/覺醒障礙

進(jìn)食飲水譫妄

排尿排便我為體位轉(zhuǎn)換輪椅平車使用心理支持及人文關(guān)懷心理社會(huì)評(píng)估醫(yī)患溝通應(yīng)對(duì)情緒反應(yīng)尊重權(quán)利社會(huì)支持系統(tǒng)死亡教育哀傷輔導(dǎo)安寧療護(hù)實(shí)踐指南(試行)17

ppt課件安寧療護(hù)的影響經(jīng)濟(jì)方面：節(jié)約醫(yī)療資源降低醫(yī)療費(fèi)用文化方面：改變醫(yī)療文化促進(jìn)優(yōu)逝18

ppt課件安寧療護(hù)的挑戰(zhàn)與展望挑戰(zhàn)缺乏資金、政府撥款、社會(huì)資金、公

益慈善缺乏政府支持及法律保障整體項(xiàng)目頂層設(shè)計(jì)不足/缺乏經(jīng)驗(yàn)教育缺失：傳統(tǒng)文化樂生晦死人力不足19