衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)

HealthEconomics一個人一輩子大約20－30％的醫(yī)療費用是花在了生命的最后一年，而在最后一年的生命中，40％的費用是花在生命的最后一個月。海南醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院徐瓊花學(xué)習(xí)目的一、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的基本概念與分析方法二、培養(yǎng)對衛(wèi)生行為和衛(wèi)生經(jīng)濟行為的觀察能力三、培養(yǎng)分析衛(wèi)生經(jīng)濟現(xiàn)象的直覺能力授課方法與考試要求一、理論學(xué)習(xí)和案例討論二、考試成績占60%+平時成績40%三、課程負責(zé)教師為什么要學(xué)習(xí)衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)

本課程為衛(wèi)生管理專業(yè)的專業(yè)課程，涉及衛(wèi)生管理、衛(wèi)生政策、醫(yī)療保障、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、價格等衛(wèi)生管理專業(yè)的多門專業(yè)課程，因此，學(xué)好衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)對于進一步學(xué)習(xí)其他相關(guān)專業(yè)課程打下堅實的基礎(chǔ)。一、經(jīng)濟學(xué)基本知識二、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展

三、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的主要研究內(nèi)容緒論一、經(jīng)濟學(xué)基本知識

掌握1、經(jīng)濟學(xué)基本問題按照經(jīng)濟學(xué)的劃分：自由物品經(jīng)濟物品資源的稀缺性欲望的無限性2、什么是經(jīng)濟學(xué)？經(jīng)濟學(xué)是研究如何將有限的資源在其他各種可供選擇的用途之間進行合理配置，以滿足人們無限需要的科學(xué)?！翱梢岳斫?，讓人享受”分析前提：資源的稀缺性；分析對象：選擇行為；中心目標：資源的有效配置所謂資源的“合理配置”是指最大限度地發(fā)揮資源或要素的效率。所謂資源的“充分利用”，是指最大限度地使用現(xiàn)有的一切生產(chǎn)要素，不讓它們處于閑置狀態(tài)之中。什么是經(jīng)濟人：具有自利目的并使用理性手段的人自利目的理性手段3、經(jīng)濟人亞當(dāng).斯密：《國富論》人的本性是懶惰的，必須加以鞭策；人的行為動機源于經(jīng)濟和權(quán)力維持員工的效力和服從。4、機會成本（opportunitycost）：在存在稀缺的世界上，選擇一種東西意味著需要放棄其他一些東西。一項選擇的機會成本是相應(yīng)的所放棄的物品或勞務(wù)的價值。武廣高鐵總耗資1116億，可以建多少所希望小學(xué)？高鐵的經(jīng)濟效益？社會效益和經(jīng)濟效益的權(quán)衡！5、需求、供給和價格需求：是指在一定時期，一定價格水平上，消費者愿意并能夠購買的某種商品或服務(wù)的數(shù)量。兩個必備條件：購買欲望支付能力

需要是需求的基礎(chǔ)，需求是實現(xiàn)了的需要。需求

需要=需求需要供給：是指在一定時期，一定價格水平上，生產(chǎn)者愿意并且能夠提供的某種商品或服務(wù)的數(shù)量。價格：是商品價值的貨幣表現(xiàn)。市場價格的形成主要受價值規(guī)律、供求規(guī)律和政府價格政策的影響。

微觀經(jīng)濟學(xué)microeconomics：研究單個經(jīng)濟單位的經(jīng)濟行為（企業(yè)、消費者和資源所有者）。涉及的經(jīng)濟范疇或基本概念是效用、利潤、成本、收益、生產(chǎn)函數(shù)、個別市場的供給和需求、商品價格以及各種彈性概念、生產(chǎn)資料的分配、各種市場中的企業(yè)均衡等。

宏觀經(jīng)濟學(xué)macroeconomics：研究經(jīng)濟總量，涉及的經(jīng)濟范疇或基本概念是國民生產(chǎn)總值、國民收入、總需求、總供給、總投資、總消費、總儲蓄、貨幣流通量、價格水平、失業(yè)、通貨膨脹、經(jīng)濟周期和經(jīng)濟增長等。6、基本經(jīng)濟問題YourTextHereYourTextHereYourTextHereYourTextHere微觀經(jīng)濟學(xué)生產(chǎn)多少如何分配生產(chǎn)什么如何生產(chǎn)案例：海醫(yī)附屬醫(yī)院為適應(yīng)市場競爭，準備在婦產(chǎn)科增設(shè)特需病房和特需陪護等醫(yī)療護理服務(wù)項目，請問是哪類經(jīng)濟學(xué)研究的范疇？微觀經(jīng)濟學(xué)關(guān)心社會中的個人和各組織之間的交換過程，它研究的基本問題是資源配置的決定，其基本理論就是通過供求來決定相對價格的理論。

總消費、價格水平、失業(yè)、通貨膨脹、經(jīng)濟周期經(jīng)濟增長等總儲蓄、貨幣流通量、國民收入總需求總供給國民生產(chǎn)總值宏觀經(jīng)濟學(xué)貨幣政策：信貸緊縮、擴大內(nèi)需總投資四個基本問題應(yīng)該生產(chǎn)什么樣特定的醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)品

什么樣的衛(wèi)生服務(wù)資源應(yīng)該用于生產(chǎn)什么樣的醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)品誰應(yīng)該得到醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)品生產(chǎn)什么收益者衛(wèi)生經(jīng)濟角度宏觀經(jīng)濟角度應(yīng)該生產(chǎn)什么樣的醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)的服務(wù)和產(chǎn)品四個基本問題的關(guān)聯(lián)性

生產(chǎn)效率：生產(chǎn)效率意味著選擇了最佳的投入組合，實現(xiàn)了有限的資源發(fā)揮了最大的效益分配問題：誰應(yīng)該得到，分配是否公平或公正。醫(yī)療保險制度和覆蓋面生產(chǎn)什么收益者宏觀和衛(wèi)生經(jīng)濟角度配置效率：醫(yī)護比，醫(yī)療設(shè)備配置、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置等等7、經(jīng)濟學(xué)大帝國微觀經(jīng)濟學(xué)宏觀經(jīng)濟學(xué)

分析方法:計量經(jīng)濟學(xué)、數(shù)理經(jīng)濟學(xué)應(yīng)用學(xué)科：發(fā)展經(jīng)濟學(xué)行為經(jīng)濟學(xué)政治經(jīng)濟學(xué)制度經(jīng)濟學(xué)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)分析方法應(yīng)用學(xué)科理論基礎(chǔ)入門經(jīng)濟學(xué)原理1969年挪威拉格納·弗里希（RagnarFrisch）1973年去世他們發(fā)展了動態(tài)模型來分析經(jīng)濟進程，是經(jīng)濟計量學(xué)的奠基人。1969年荷蘭簡·丁伯根（JanTinbergen）1994年去世他們發(fā)展了動態(tài)模型來分析經(jīng)濟進程，是經(jīng)濟計量學(xué)模式建造者之父。1970年美國保羅·薩繆爾森（PaulA.Samuelson）2009年12月23日去世他發(fā)展了數(shù)理和動態(tài)經(jīng)濟理論，將經(jīng)濟科學(xué)提高到新的水平。他的研究涉及經(jīng)濟學(xué)的全部領(lǐng)域。1978年美國赫伯特·西蒙（HerbertA.Simon）對于經(jīng)濟組織內(nèi)的決策程序進行了研究，這一有關(guān)決策程序的基本理論被公認為關(guān)于公司企業(yè)實際決策的創(chuàng)見解。1972年美國肯尼斯·約瑟夫·阿羅

（KennethJ.Arrow）他們深入研究了經(jīng)濟均衡理論和福利理論。奧利弗·威廉森他以“涉及企業(yè)邊界的經(jīng)濟治理分析”獲獎

埃莉諾·奧斯特羅姆的代表作是1990年出版的《公共事務(wù)的治理之道：集體行動制度的演進》以經(jīng)濟治理研究一同摘取2009年度諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎中國當(dāng)代較有影響力的經(jīng)濟學(xué)家張五常：1982年起擔(dān)任香港大學(xué)經(jīng)濟金融學(xué)院教授

錢穎一：現(xiàn)任清華大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院第一副院長林毅夫：是1979年度諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎得主西奧多舒爾茨教授的關(guān)門弟子，主張市場行為理論。吳敬璉：公正、睿智、博學(xué)、為民請命的有良心的經(jīng)濟學(xué)家張維迎：中國經(jīng)濟博弈論的開山之人。

二、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展了解資源稀缺性、用途的可選擇性日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求存在著各種經(jīng)濟活動與經(jīng)濟關(guān)系為什么？（1）配第對衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的貢獻：他試圖計量人的生命價值，認為評價一人的生命價值應(yīng)根據(jù)這個人對生產(chǎn)的貢獻。在這種思想指導(dǎo)下，他計算了拯救生命的支出，并認為這些支出是一種很好的投資，因為效益大于成本。1667年，他在倫敦發(fā)現(xiàn)用于防治瘟疫的公共衛(wèi)生支出取得了84：1的效益費用率。1、國外衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)發(fā)展的歷史（2）、埃德文·查得維克對衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的貢獻：

查得維克是19世紀英國首屈一指的衛(wèi)生改革先驅(qū)。1842年，查得維克發(fā)表了一篇名為《英國勞動階級的衛(wèi)生狀況》（TheSanitaryConditionsoftheLabouringClassesinGreatBritain）的總報告。該報告著力論述了過度擁擠的生活環(huán)境、人類糞便的不當(dāng)處理，同痢疾、霍亂和斑疹傷寒等疾病有著莫大的關(guān)系。至關(guān)重要的是，查得維克提議建立先進的下水道系統(tǒng)來緩解這一問題，他進而強調(diào)，前述疾病的預(yù)防，僅需每戶人家支付4個英鎊。（3）、瑞典福利國家的主要構(gòu)建者之一

貢納爾·繆爾達爾（1898—1987）

1974年諾貝爾經(jīng)濟學(xué)獎獲得者?？姞栠_爾的大半生都在研究種族關(guān)系、失業(yè)和貧困問題。他認為心理因素、歷史因素、社會學(xué)因素以及文化因素是產(chǎn)生這些經(jīng)濟變化的原因?？姞栠_爾被一些人推崇為研究健康在經(jīng)濟上的重要性的第一位經(jīng)濟學(xué)家。他在《世界衛(wèi)生組織記事》上發(fā)表《衛(wèi)生經(jīng)濟問題》一文，被稱為是衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的經(jīng)典文獻之一。20世紀60年代，衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)有十分顯著的發(fā)展。1962年和1968年，美國先后兩次召開衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)專業(yè)的學(xué)術(shù)討論會；1968年6月，世界衛(wèi)生組織主持在莫斯科召開了第一次世界性的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)討論會，發(fā)表了題為《健康與疾病的經(jīng)濟學(xué)》的會議紀要。這三次會議，使得衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)作為一門獨立的學(xué)科登上了學(xué)術(shù)論壇，標志著衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的形成。2、我國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)發(fā)展的歷史

衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)在中國作為一門學(xué)科的形成只有二十幾年的歷史。

1981年9月，在牡丹江市召開了“全國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)和醫(yī)院經(jīng)濟管理學(xué)術(shù)研討會”，接著成立了中國衛(wèi)生經(jīng)濟研究會籌委會，并決定籌辦《衛(wèi)生經(jīng)濟》雜志。1983年在廣州召開了中國衛(wèi)生經(jīng)濟研究會成立大會和第一屆年會，成立中國衛(wèi)生經(jīng)濟研究會（后改名為中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會）。這標志著中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的誕生。三、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的主要研究內(nèi)容掌握

衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的定義研究對象、任務(wù)、性質(zhì)研究的內(nèi)容與新醫(yī)改的關(guān)系本次課重點掌握內(nèi)容

衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)是經(jīng)濟學(xué)的一門分支學(xué)科，它應(yīng)用經(jīng)濟學(xué)的基本理論和方法，研究衛(wèi)生領(lǐng)域中的經(jīng)濟現(xiàn)象和經(jīng)濟活動，目的是揭示經(jīng)濟主體之間