管理機(jī)構(gòu)和人員的管理………01麻醉藥品、第一類精神藥品購用《印鑒卡》管理制度……01麻醉藥品、精神藥品采購制度………………02麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收制度………02麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存制度………03麻醉藥品、第一類精神藥品領(lǐng)發(fā)制度………03麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度…………………03麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度…………………05麻醉藥品、第一類精神藥品報(bào)損、銷毀制度………………05麻醉藥品、第一類精神藥品處方箋管理制度………………05麻醉藥品、第一類精神藥品值班巡邏管理制度……………06麻醉藥品、第一類精神藥品病區(qū)儲(chǔ)存管理制度……………06麻醉藥品、第一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度…………………07麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核工作…………07麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度…………………08麻醉藥品、第一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)………………09臨床科室（護(hù)理部門）負(fù)責(zé)人職責(zé)…………10麻醉藥品、第一類精神藥品保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)人職責(zé)…………10保衛(wèi)值班巡邏人員崗位職責(zé)…………………10藥劑科主任職責(zé)………………11藥品采購人員職責(zé)……………11藥庫保管人員職責(zé)……………12調(diào)劑部門負(fù)責(zé)人員職責(zé)………12調(diào)劑人員職責(zé)…………………12處方醫(yī)師職責(zé)…………………13管理機(jī)構(gòu)和人員的管理一、管理機(jī)構(gòu)1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立（并發(fā)文）由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)。2、凡有麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)藏量的部門(藥庫、藥房、病區(qū)、手術(shù)室)都應(yīng)指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。3、要把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本單位年度目的責(zé)任制考核。4、日常管理工作由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)。5、建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定時(shí)組織檢查（并規(guī)定定時(shí)檢查的周期），做好檢查統(tǒng)計(jì)，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。6、建立麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)。二、處方權(quán)及調(diào)劑權(quán)管理1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師經(jīng)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)和考核合格后，分別獲得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格、調(diào)劑資格(二級以上醫(yī)院能夠自行組織麻醉藥品和精神藥品有關(guān)知識培訓(xùn)和考核，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣級衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)知識培訓(xùn)和考核)。2、獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及變更狀況每年報(bào)縣級（或以上）衛(wèi)生行政部門備案。3、獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及簽名留樣應(yīng)在調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的藥房備案。麻醉藥品、第一類精神藥品購用《印鑒卡》管理制度一、《印鑒卡》由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥學(xué)部門指定專人保管。二、藥品采購人員須通過同意，憑《印鑒卡》向省、市的定點(diǎn)批發(fā)公司購置麻醉藥品和第一類精神藥品三、《印鑒卡》使用期為三年?！队¤b卡》使用期滿前三個(gè)月，應(yīng)當(dāng)向市級衛(wèi)生行政部門重新提出申請。四、當(dāng)《印鑒卡》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、采購人員等項(xiàng)目發(fā)生變更時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到市級衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。麻醉藥品、精神藥品采購制度一、藥庫保管人員根據(jù)本單位醫(yī)療需要制訂申購單(一式兩份)，并由采購人員、藥劑科負(fù)責(zé)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審核簽字并蓋章，同時(shí)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，各項(xiàng)簽字和印章應(yīng)與印鑒卡印鑒一致。二、藥品采購人員通過同意，憑印鑒卡向省、市的定點(diǎn)批發(fā)公司購置麻醉藥品和第一類精神藥品；向省、市的定點(diǎn)批發(fā)公司購置第二類精神藥品，不得隨意購置。三、采購麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)由藥品經(jīng)營公司送到藥庫，采購、保管人員不得自行提貨。購置麻醉藥品、第一類精神藥品付款應(yīng)當(dāng)采用銀行轉(zhuǎn)帳方式，嚴(yán)禁用現(xiàn)金采購。醫(yī)院購置的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。四、醫(yī)院急救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品而藥劑科無法提供時(shí)，能夠從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)公司緊急借用。急救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用狀況報(bào)市藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收制度一、麻醉藥品和第一類精神藥品入庫實(shí)施雙人驗(yàn)收。二、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收，必須貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收統(tǒng)計(jì)雙人簽字。三、入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿統(tǒng)計(jì)，涉及：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、使用期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字等內(nèi)容。四、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，上報(bào)科主任和分管院長同意，并加蓋公章后再由藥品采購向供貨單位查詢、解決。五、入庫驗(yàn)收專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品使用期期滿之日起不少于5年。麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存制度一、藥庫、藥房、各病區(qū)、手術(shù)室儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品必須配備保險(xiǎn)柜。藥庫門、窗有防盜設(shè)施，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品庫還應(yīng)當(dāng)安裝報(bào)警裝置。藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室寄存麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。二、麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)（藥庫、藥房、病區(qū)、手術(shù)室）都應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任。三、藥庫儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)保持合理庫存，實(shí)施雙人、雙鎖保管；藥房、病區(qū)儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)根據(jù)用量規(guī)定固定基數(shù)，建立交接班制度，交接班有統(tǒng)計(jì)。四、藥庫、藥房應(yīng)建立麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)出的逐筆專用帳冊，做到帳、物相符。專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品使用期滿后不少于2年。麻醉藥品、第一類精神藥品領(lǐng)發(fā)制度一、藥房憑麻醉藥品、第一類精神藥品的處方、空安瓿（廢貼）到藥庫領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神。麻醉藥品、第一類精神藥品的處方、空安瓿（廢貼）由藥庫統(tǒng)一保管。領(lǐng)取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量不得超出固定基數(shù)。二、麻醉藥品、第一類精神藥品出庫應(yīng)雙人復(fù)核，并由發(fā)藥人、復(fù)核人訂立姓名。三、對出庫的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)逐筆統(tǒng)計(jì)，內(nèi)容涉及：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、使用期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字。麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門應(yīng)對各藥房、各病區(qū)、手術(shù)室的麻醉藥品、第一類精神藥品的固定基數(shù)做出規(guī)定，在藥劑科備案。當(dāng)固定基數(shù)需變化時(shí)應(yīng)經(jīng)主管部門同意。二、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)記，并由專人負(fù)責(zé)，麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。三、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。處方格式及處方用量按照《處方管理方法》的規(guī)定。四、處方的調(diào)配人、核對人，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對麻醉藥品、精神藥品處方，對不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，回絕發(fā)藥。調(diào)配人、核對人在雙人完畢處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)分別在處方上簽名或者加蓋專用簽章。五、應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、精神藥品（第一、二類）處方進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容涉及發(fā)藥日期、患者姓名、品名、規(guī)格、用藥數(shù)量。專冊登記保存期限為3年。六、門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長久使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立對應(yīng)的病歷，規(guī)定其訂立《知情同意書》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：1、二級以上醫(yī)院開具的診療證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其它有關(guān)有效身份證明文獻(xiàn)；3、為患者代辦人員身份證明文獻(xiàn)。4、《知情同意書》（原件）用量按照《處方管理方法》第二十四條的規(guī)定。門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長久使用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑能夠帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用（哌替啶除外）。七、非長久使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。八、對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次慣用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次慣用，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。九、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)規(guī)定患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并統(tǒng)計(jì)收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。十、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)定患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品免費(fèi)交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷毀解決；各病區(qū)剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。十一、各藥房應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制次序號。十二、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計(jì)數(shù)管理，建立處方的保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。二、對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)施批號管理和追蹤，必要時(shí)能夠及時(shí)查找或者追回。三、在儲(chǔ)存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)立刻向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立值班巡邏等制度。麻醉藥品、第一類精神藥品報(bào)損、銷毀制度一、對過期、損壞及由門診患者退回的麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀進(jìn)行登記。二、回收的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑空安瓿（廢貼），應(yīng)定時(shí)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門審批后由藥庫負(fù)責(zé)銷毀。銷毀時(shí)，應(yīng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門派人監(jiān)督，并對銷毀進(jìn)行登記。應(yīng)對銷毀方式做出規(guī)定。麻醉藥品、第一類精神藥品處方箋管理制度一、對麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方實(shí)施統(tǒng)一格式、統(tǒng)一印制、統(tǒng)一編號、統(tǒng)一計(jì)數(shù)管理。二、麻醉藥品、第一類精神藥品處方由醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)指定有關(guān)部門管理，實(shí)施專人、專柜、專管。對進(jìn)出的麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方箋建立賬冊，對處方箋發(fā)出進(jìn)行逐筆統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容涉及：日期、處方編號、領(lǐng)用部門、數(shù)量、保管人及領(lǐng)用人簽字，做到賬物相符。三、專用處方箋使用科室實(shí)施專人領(lǐng)取、專人保管。有處方權(quán)的醫(yī)師領(lǐng)用時(shí)，應(yīng)做好統(tǒng)計(jì)，涉及領(lǐng)用時(shí)間、處方類別、數(shù)量、處方編號、領(lǐng)用人及保管人簽字。四、麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方發(fā)生失竊時(shí)，應(yīng)快速向院保衛(wèi)科報(bào)告，并向藥劑科報(bào)告失竊處方的起止號碼，由藥劑科監(jiān)控處方的流向。失竊處方自失竊之時(shí)起作廢，在院內(nèi)通告。麻醉藥品、第一類精神藥品值班巡邏管理制度一、每日對醫(yī)院進(jìn)行值班巡邏時(shí)，把寄存保管麻醉藥品、第一類精神藥品的西藥庫房、藥房寄存點(diǎn)的安全作為重點(diǎn)巡邏，并認(rèn)真填寫值班巡邏統(tǒng)計(jì)；發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)部門。二、保衛(wèi)部門實(shí)施24小時(shí)值班制和每日現(xiàn)場檢查交接班制，負(fù)責(zé)對保安值班巡邏狀況進(jìn)行督促、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告、解決。三、保安人員值班巡邏時(shí)，必須堅(jiān)持“防止為主”的方針，主動(dòng)主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，親密觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、制止、解決發(fā)現(xiàn)的不安全問題。麻醉藥品、第一類精神藥品病區(qū)儲(chǔ)存管理制度一、臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉、精神藥品有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。二、臨床科室應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用、儲(chǔ)存保管及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對穩(wěn)定。三、各病區(qū)、手術(shù)室寄存麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜。四、臨床科室憑麻醉藥品、第一類精神藥品處方及空安瓿（廢貼）到藥房領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品，領(lǐng)取后數(shù)量不得超出本科室固定基數(shù)。五、臨床科室應(yīng)建立麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度，對麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)施班班交接，并填寫交接班記錄表。六、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，門診注射室應(yīng)有使用登記。七、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷毀，銷毀應(yīng)有兩人在場，并做好銷毀統(tǒng)計(jì)。八、各臨床科室發(fā)現(xiàn)下列狀況，應(yīng)當(dāng)立刻向醫(yī)院藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告：1、在儲(chǔ)存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；2、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。九、臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理負(fù)責(zé)人：科室負(fù)責(zé)人和專職管理人員。麻醉藥品、第一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，每年定時(shí)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對每年具體檢查次數(shù)作出規(guī)定），組織專項(xiàng)檢查。二、檢查內(nèi)容涉及：1、麻醉藥品、精神藥品處方開具與否符合規(guī)定；2、藥庫、藥房、病區(qū)及手術(shù)室儲(chǔ)存的麻醉藥品、第一類精神藥品管理與否規(guī)范；3、麻醉藥品、第一類精神藥品賬物相符；4、麻醉藥品、第一類精神藥品多個(gè)統(tǒng)計(jì)規(guī)范；5、麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。三、藥庫、藥房、病區(qū)及手術(shù)室的麻醉藥品、第一類精神藥品管理定時(shí)自查成果。四、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告，并規(guī)定限期整治。麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核工作一、二級以上醫(yī)院自行組織麻醉藥品和精神藥品有關(guān)知識培訓(xùn)和考核，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣級衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)知識培訓(xùn)和考核二、培訓(xùn)和考核對象為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。三、培訓(xùn)和考核內(nèi)容涉及：1、《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理方法》、《<麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》（知情同意書）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；3、麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；4、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療5、醫(yī)源性藥品依賴的防備與報(bào)告；6、麻醉藥品和第一類精神藥品不良反映的防治。四、培訓(xùn)方式采用集中授課的方式進(jìn)行。五、培訓(xùn)結(jié)束后培訓(xùn)單位應(yīng)當(dāng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥、學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核，考核方式為考試。成績合格者方可分別授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格及調(diào)配資格。六、培訓(xùn)單位為二級以上醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將授課內(nèi)容、授學(xué)時(shí)間、授課教師、學(xué)員名單等報(bào)設(shè)區(qū)的市級以上地方衛(wèi)生行政部門，將獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單報(bào)設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門。七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定時(shí)組織麻醉藥品和精神藥品有關(guān)知識培訓(xùn)、考核工作麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度一、門（急）診癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要長久使用麻醉藥品、第一類精神藥品，啟用“麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷”。二、辦理專用病歷的患者須提供下列材料：1、二級以上醫(yī)院開具的診療證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其它有關(guān)有效身份證明文獻(xiàn)；3、為患者代辦人員身份證明文獻(xiàn)；4、知情同意書。在專用病歷中留存上述證明材料的復(fù)印件三、專用病歷的首頁必須由含有麻醉和第一類精神藥品處方權(quán)的首診醫(yī)師親自檢查患者后填寫，規(guī)定其訂立《知情同意書》，首頁及知情同意書填寫完整后，加蓋“麻、精藥專用病歷”字樣后即可啟用。四、為方便病人，專用病歷原則由掛號室保存。五、患者持專用病歷，到有關(guān)科室由含有麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具處方。六、復(fù)診時(shí)患者憑身份證到病歷保管處領(lǐng)取專用病歷。七、患者（或代辦人）需憑麻醉藥品專用病歷、身份證及麻醉處方到藥房取藥。取藥后由藥房收回，藥房在24小時(shí)內(nèi)將專用病歷交回掛號室。麻醉藥品、第一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)一、為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品采購、使用和安全管理，設(shè)立由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)處、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)處負(fù)責(zé)人構(gòu)成的醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)。二、根據(jù)《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理方法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，制訂麻醉藥品、精神藥品管理的各項(xiàng)制度。三、不定時(shí)組織對有關(guān)人員進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品管理、使用的有關(guān)法規(guī)和知識培訓(xùn)，并對培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。四、定時(shí)組織開展麻醉藥品、精神藥品使用及管理狀況的專項(xiàng)檢查，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。五、根據(jù)國家的有關(guān)規(guī)定，制訂和印制麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方格式。六、組織對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（簡稱藥師）進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)（二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)），經(jīng)考核合格者分別授予麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)和調(diào)劑資格，并將簽名留樣備案。臨床科室（護(hù)理部門）負(fù)責(zé)人職責(zé)一、臨床各科室應(yīng)指定麻醉藥品、第一類精神藥品的負(fù)責(zé)人。二、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)施基數(shù)管理，固定基數(shù)應(yīng)通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門審批。三、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)施交接班制度，每班必須交接清點(diǎn)，交接班應(yīng)有統(tǒng)計(jì)，并由交接人簽名。四、使用后的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿，貼劑的廢貼應(yīng)妥善保存，退交藥房。五、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷毀，銷毀應(yīng)有兩人在場，并做好銷毀統(tǒng)計(jì)。六、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品只能供住院患者按醫(yī)囑使用，嚴(yán)禁外借，私自使用。七、臨床各科室在儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品過程中發(fā)生丟失、被盜、被搶、被騙或被冒領(lǐng)時(shí)，應(yīng)立刻向醫(yī)療機(jī)構(gòu)保衛(wèi)部門報(bào)告，并按規(guī)定報(bào)告衛(wèi)生行政管理部門。麻醉藥品、第一類精神藥品保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)人職責(zé)一、負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查麻醉藥品、精神藥品的安全保衛(wèi)方法貫徹狀況。二、負(fù)責(zé)安排保衛(wèi)人員現(xiàn)場監(jiān)督藥劑科定時(shí)銷毀麻醉藥品注射劑的空安瓶及使用后的貼劑（建議）。三、報(bào)告發(fā)現(xiàn)安全事故或案件的報(bào)告，負(fù)責(zé)立刻告知保衛(wèi)處值班人員，保護(hù)好現(xiàn)場，避免事態(tài)擴(kuò)大，妥善處置。同時(shí)，把上述狀況按規(guī)定向主管院長及上級主管部門報(bào)告工作，或提出整治意見。保衛(wèi)值班巡邏人員崗位職責(zé)一、保安按保衛(wèi)部門麻醉藥品、精神藥品安全保衛(wèi)值班、巡邏制度每日按對急診科和寄存保管麻醉藥品、第一類精神藥品的藥房、庫房使用寄存點(diǎn)的安全作為重點(diǎn)巡邏。二、巡邏藥房、庫房防盜門與否鎖好，外墻有無損壞，有無其它異常狀況；三、發(fā)現(xiàn)安全事故或案件，負(fù)責(zé)立刻向保衛(wèi)部門報(bào)告，并同時(shí)保護(hù)好現(xiàn)場，避免事態(tài)擴(kuò)大。四、及時(shí)做好巡邏統(tǒng)計(jì)。巡邏統(tǒng)計(jì)書寫整潔，寫明巡邏人員、時(shí)間、有無安全問題、處置辦法、解決成果報(bào)告時(shí)間及報(bào)告受理人簽名。藥劑科主任職責(zé)一、在院麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的日常管理工作。二、負(fù)責(zé)定時(shí)檢查、監(jiān)督本院麻醉藥品、精神藥品的采購、入庫驗(yàn)收、儲(chǔ)存、安全保管、使用、報(bào)損、銷毀等管理工作，并將檢查狀況向主管院長報(bào)告。三、負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品采購的審核、入庫驗(yàn)收的審核及空安瓿銷毀的審批、銷毀過期麻醉藥品、第一類精神藥品的審核。四、負(fù)責(zé)合理、安全、有效應(yīng)用麻醉藥品、第一類精神藥品的宣傳工作。六、對麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問題，負(fù)責(zé)向主管院長或藥品監(jiān)督部門報(bào)告。藥品采購人員職責(zé)一、負(fù)責(zé)辦理（也可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定人員辦理）：1、麻醉藥品、第一類精神藥品購用《印鑒卡》2、《印鑒卡》期滿重新提出申請3、辦理《印鑒卡》變更手續(xù)二、按藥庫保管人員提出的麻醉藥品、第一類精神藥品購藥計(jì)劃負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門辦理“麻醉藥品、第一類精神藥品購用手續(xù)。三、負(fù)責(zé)購回麻醉藥品、精神藥品。藥庫保管人員職責(zé)一、負(fù)責(zé)購回的麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫驗(yàn)收,認(rèn)真做好入庫驗(yàn)收統(tǒng)計(jì)二、負(fù)責(zé)出庫發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品（發(fā)出麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)回收相似數(shù)量的麻醉藥品、第一類精神藥品的處方及空安瓿、廢貼劑），并逐筆統(tǒng)計(jì);對進(jìn)出專庫的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊，進(jìn)出逐筆統(tǒng)計(jì)。三、負(fù)責(zé)藥庫麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。四、負(fù)責(zé)空安瓿及廢貼劑的銷毀并做好統(tǒng)計(jì)。五、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)報(bào)損、銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品的具體工作和統(tǒng)計(jì)。調(diào)劑部門負(fù)責(zé)人員職責(zé)一、負(fù)責(zé)本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的基數(shù)管理，當(dāng)固定基數(shù)需變化時(shí)應(yīng)經(jīng)主管部門同意。二、負(fù)責(zé)對進(jìn)、出藥房的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊，逐筆統(tǒng)計(jì)，做到帳實(shí)相符。三、檢查麻醉藥品處方與否符合規(guī)定，檢查本部門藥劑人員填寫的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)與否對的，內(nèi)容與否完整。四、負(fù)責(zé)編制麻醉藥品、第一類精神藥品按年月日逐日編制次序號。五、負(fù)責(zé)回收藥品及空安瓿、廢貼劑的保管、匯總并及時(shí)交回藥庫統(tǒng)一銷毀。六、負(fù)責(zé)本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。七、對本部門在麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問題及時(shí)向科主任報(bào)告。調(diào)劑人員職責(zé)一、處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)認(rèn)真核對麻醉藥品處方、訂立姓名；認(rèn)真審查處方與否符合規(guī)定，對不符合規(guī)定的處方，調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)回絕發(fā)藥。二、負(fù)責(zé)填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記》。三、發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或貼劑時(shí)，應(yīng)收回與處方數(shù)量相等的空安瓿或舊貼劑并填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿或廢貼劑回收統(tǒng)計(jì)》。四、回收患者剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)應(yīng)具體填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品回收