手術室規(guī)章制度（2篇）L在科主任領導下，護士長全面負貴手木室治理。2．工作人員治理：2彐手術室二作人員，必需嚴格遵守手術室吝項規(guī)章制度。2．2進入手術室時必需穿戴手術室專用的隔離衣，褲`拖鞋、一次性0罩`帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進入手術室，特別狀況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術室工作月艮不能在手術室以外的區(qū)域穿著。23進入手術室人員末取得院級治理部門的許可，任何個人，科室及煤體不得攜帶各種攝影器材進展手術拍照`錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術間使用。24除參與手術的醫(yī)護人員外，其他人員不得進入手術室。見習學生和參觀者，需有教師帶著或經醫(yī)務處或護理部批準，并通知手術室護士長和有關科室的科主任。見習或參觀者，須在指定的手術間內參觀，并承受手術室工作人員的治理和指導，不得任意游走及進入其他的手術「然任何違規(guī)者，手術室負責人有權拒絕其進入手術室，并通知有關部門。2．5手術室24小時值班制，值班人員應堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時迸展吝種緊急手術。患者進入手術室由護理人員陪伴，保證患者安全。6手術室工作人員暫離手末室外出六需向護士長請假，：征得同意并安排好工作前方可離廾。3環(huán)境治理：1保持室內安靜和干凈，嚴禁吸煙和喧嘩，值班人員需要就餐者應在指定地點就餐。3．2無菌手術與有菌手術應分室進展，有接臺手術時應先做無菌手術，后做有菌手術。兩臺手術]司進展空氣氵肖毒。3．3手術每徹底清洗、消毒一次，每月做細菌培育。假如超過標準，應馬上分析查找緣由。如有特別感染應準時上報感治琿科。3．4感染性手術應放置感染手術間，術畢嚴格按消毒程序處置房河及物品。感染性手術未做細菌培育，手術后按特別感染手術處理。3．5接送手術病人的推車應嚴格區(qū)分內用和外用，不得混用。4手術室的藥品`各科手術儀器、急癥器械物昷及特別手術用昷由專人保管，定檢杏，檢、補充，以保證手木正常進展。5手術室按時接手術病人，持手術通知單，核對病房一患者姓名、年齡、性別，床號、手術名稱、手術時間、手術部位，詢問是否禁食，是否注射術前用藥，帶好病歷及x光片等。6手術室應對患者做具體0記，按各科手術統計并上報有關科室。7手術切下的標本妥當保存，由專人負責送檢，與病理科嚴格交接。其次手術室治理制度、布局與流程要求布局合理，潔污分廾。介人手術室的整體布局要符合手術室的無菌要求，還要有適合x線機工作的環(huán)境，根據手術室要求劃分三區(qū)：限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。限制區(qū)包括機房、手術室、無菌物品放置問：半限制區(qū)包括掌據室、洗手間、導管沖洗間、敷料器械預備嚇非限制區(qū)包括更衣室、辦公室、候診室、污物處理問。3，設醫(yī)務人員通道、手術患者通道及污染通道。衛(wèi)生問要遠離機房、掌握室`計算機室，有利于保持機房的濕度在正常范圍內。`環(huán)境治理要求上日常清潔工作：手術室內物品必需保持千凈無塵，地面清潔無污漬。每次手術前后用清水濕式擦拭各種設施物表、地面，局部被患者體液、而液，分物，排泄物污染時，量小于10m1時可用清水擦拭潔凈，再00一00rng/L含氯消毒液擦拭消量大于10m]．時，先將污染、排泄吸附掉后再清潔和消毒。幫助用房及還廊每三濕掃2次．，厶不同區(qū)域的保潔工作（抹布，拖把）應分開使用，每次用后清潔消毒后懸掛晾干（最好使用不易掉纖維的織物）。3，接送患者推車每日清潔消毒，車上物品保持清潔，被污染準時更換。4，配備與手術間大小相匹配的循環(huán)風動態(tài)空氣消毒機，每日2次消毒，并記錄。每周對室內找表，門窗、動態(tài)消孬機風口徹底清潔，每月清洗動態(tài)空氣氵肖毒機濾網和空譎噓網。5、腫瘤患者介入手術最好與心臟介入手術分室進展，不能分室的應分時段進展。、工作人員感染治理要求]一凡進入介入手術室的工作人員必需換鞋、更衣、戴帽子，進入無菌區(qū)戴口罩，要做好自身防護。2一患者入室應在清潔區(qū)換鞋或由推車經患者通道進入手術問。土限制其他人員進入，患有上呼吸道感染、皮膚化膿性感染或其他傳染病的工作人員不得進入手術室。4`手，術者操作前應嚴格根據外科洗手法洗手，手術時嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，其他人員做好衛(wèi)生詵手；不應再手木者背后傳遞器械和用物，墜落在手術器械臺面以下的器械和物品應幌為污染。5、手木完畢后，脫下手套，手木衣放到指定位置一先手后離開。6，使用后鉛衣用95％酒精碰擦，有污染物及血漬時0500mg/L+5s消毒液擦拭氵肖毒。7，根據標準要求做好終末處理，進展戛療廢物的分類收集、每天交接登記。8，有傳染病或需隔離的患者盡量使用一次性用品，根據其疾病的隔離要求實行相應的隔離措施。手術完畢后根據《醫(yī)療機構消孬技術標準》做好物品、環(huán)境的消孬處理。四、手術器械及一次性物品治理]．、全部器械包、蚊料必需由消毒供給中心進展清洗消毒，嚴禁采納浸泡消毒方法滅菌。2、無菌物晶包和一次性用品分類放置，確保在滅菌有效內。3，醫(yī)務人員使用無菌物品和器械時，應當檢查外包裝的完整性、包外化學指示膠帶，包內指示卡和滅菌有效日期，如有疑問不得任憑使用。4，全部滅菌手術器械包外信息、植入物〔支架，起搏器等）使用后有關條碼應貼于病歷便于迫溯。凡一次性無菌物品必需由醫(yī)院統一選購，包裝符合要求，有滅菌方法`批號、有效標識，一次性物品應當一次性使用，不得重復使用。一次性物品存放要求：放置在陰涼枯燥的貨架上，距地面》2距墻壁，距屋頂》50“。7，導管分類放于專用柜內，專人保管，做好登記，使用后導管作為感染性廢物放入黃色垃圾袋內塏燒處理。五`監(jiān)測和記錄]一使用含氯消毒劑浸泡毛杌濕化瓶、吸引瓶等應當每天更換，測試