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文檔簡介

胸腔積液的診治胸腔積液是指在胸腔內(nèi)積聚液體，可以導致呼吸困難和胸痛。本課程將介紹其病因、診斷和治療。病因和病理生理慢性病多發(fā)生在長期肺部疾病和心臟病患者。癌癥部分惡性腫瘤也可能導致胸腔積液。心臟病心力衰竭、心肌病等疾病也可能導致胸腔積液。癥狀和體征1呼吸困難主要是呼吸時感覺到胸悶或氣急，嚴重時嚴重影響呼吸功能。2胸痛主要是由胸部腫脹引起的牽拉和壓迫感。3咳嗽主要是因為胸液刺激呼吸道引起的。4呼吸音減弱胸腔積液可能會造成肺部受壓，從而減弱呼吸音。診斷方法胸部X線是最基本、最常用的檢查方法，可以檢測積液的多少和部位。胸部CT可以更準確地確定病變部位和性質(zhì)，檢測小量的積液。胸腔穿刺用一根針或者一個管子穿刺胸腔積液，抽取部分液體以進行檢測。胸腔鏡檢查采用微創(chuàng)手術，可直接觀察胸腔內(nèi)情況并進行治療。治療方法1藥物治療靜脈注射白蛋白等可提高血漿膠體滲透壓，促使胸腔液的吸收。2引流術通過胸腔穿刺和胸腔引流術等術式將胸腔積液抽出。3手術治療胸腔鏡手術和開胸手術可去除胸膜或半月神經(jīng)等造成的疾病。引流術胸腔穿刺使用針頭將胸腔內(nèi)積液抽出。胸腔引流通過放置引流管將積液抽出。引流量監(jiān)測定期記錄引流液量和性質(zhì)，以判斷引流效果。患者監(jiān)測患者需要密切觀察和監(jiān)測，預防并發(fā)癥。并發(fā)癥1感染由于胸腔積液破壞了胸膜的防御機制，容易導致感染。2肺不張胸腔積液可壓迫肺組織，導致肺不張。3心腎不全胸腔積液嚴重時壓迫心臟和腎臟，引起相應的并發(fā)癥。預后和隨訪30天生存率70%-90%半年生存率40%-70%一年生存率20%-60%

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