第二十四章補虛藥

概述【含義】凡能補虛扶弱，糾正人體氣血陰陽虛衰的病理偏向，以治療虛證為主的藥物，稱為補虛藥?！舅幮蕴攸c】多具有甘味?！竟πА?/p>

補虛（補虛扶弱）：扶助正氣，補益精微。

扶正祛邪【適應(yīng)證】

虛弱證主治人體正氣虛弱、精微物質(zhì)虧耗引起的精神萎靡，體倦乏力，面色淡白或萎黃、心悸氣短、脈象虛弱等。

虛實夾雜證

概述【功效、適應(yīng)證及分類】概述甘補補氣血陰陽不足扶正祛邪預(yù)防保健，抗老延年氣虛證血虛證陰虛證陽虛證分類補氣藥補血藥補陰藥補陽藥甘補【配伍應(yīng)用】因證選藥，根據(jù)氣虛、陽虛、血虛與陰虛的證候不同，選擇相應(yīng)的對證藥物。根據(jù)氣血陰陽的相互關(guān)系，將兩類或兩類以上的補虛藥配伍使用。與其他多類藥物配伍以扶正祛邪，或與容易損傷正氣的藥物配伍應(yīng)用以保護(hù)正氣，預(yù)護(hù)其虛。補氣藥+補陽藥補氣藥+補血藥補氣藥+補陰藥補血藥+補陰藥補陰藥+補陽藥氣虛可發(fā)展為陽虛陽虛者其氣必虛氣為血之帥血為氣之母氣能生津津能載氣血虛可致陰虛陰虧可致血虛陰陽互根互用善補陰者必于陽中求陰善補陽者必于陰中求陽概述【使用注意】1.無虛勿補。

誤用補虛藥有“誤補益疾”之弊。2.對證選藥。分氣血，別陰陽，辨臟腑，明寒熱。3.處理好祛邪與扶正的關(guān)系。避免閉門留寇。4.顧護(hù)脾胃、整體調(diào)節(jié)。補氣輔以行氣，或除濕、化痰；補血輔以行血。5.注意服法用法及劑型。久煎；宜采用蜜丸、煎膏（膏滋）、口服液等。概述第一節(jié)補氣藥【含義】凡能補益臟氣，糾正人體臟氣虛衰的病理偏向，治療氣虛證為主的藥物，稱為補氣藥?！舅幮蕴攸c】性味以甘溫或甘平為主；少數(shù)兼具苦、寒。主歸脾、肺經(jīng)；兼歸心、腎經(jīng)?！竟πА垦a氣

補脾氣、補肺氣、補心氣、補腎氣、補元氣脾為化源肺主一身之氣補氣藥概述【適應(yīng)證】氣虛證脾氣虛——癥見食欲不振，脘腹虛脹，大便溏薄，體倦神疲，面色萎黃，消瘦或一身虛浮，甚或臟器下垂，血失統(tǒng)攝等。肺氣虛——癥見氣少不足以息，動則益甚，咳嗽無力，聲音低怯，甚或喘促，體倦神疲，易出虛汗等。心氣虛——癥見心悸怔忡，失眠多夢，胸悶氣短，活動后加劇等。腎氣虛——癥見腰膝酸軟，尿頻遺尿，遺精滑精，帶下量多，胎動易滑等。元氣虛——輕者表現(xiàn)為某些臟氣虛；元氣虛極欲脫，可見氣息短促，脈微欲絕。補氣藥概述【配伍應(yīng)用】脾氣虛——消食藥；化濕、燥濕、利水滲濕藥；升陽舉陷之藥；澀腸止瀉藥；止血藥。肺氣虛——化痰、止咳、平喘藥；固表止汗藥。心氣虛——安神藥。腎氣虛——溫里藥；補陽藥；補陰藥；固澀藥。元氣虛——補益相關(guān)臟腑之氣的藥。氣虛兼陽虛、血虛、陰虛——補陽藥；溫里藥；補血藥；補陰藥。用于扶正祛邪——解表藥；清熱藥；瀉下藥。

補氣藥概述【使用注意】

部分補氣藥味甘壅中，礙氣助濕，對濕盛中滿者應(yīng)慎用，必要時應(yīng)輔以理氣除濕之藥。補氣藥概述★人參

《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來源】為五加科植物人參根【產(chǎn)地】主產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江。以吉林撫松縣產(chǎn)量最大，質(zhì)量最好，稱吉林參。野生者名“山參”；栽培者稱“園參”。補氣藥……………【采制】園參一般應(yīng)栽培6～7年后收獲。鮮參洗凈后干燥者稱“生曬參”；蒸制后干燥者稱“紅參”；加工斷下的細(xì)根稱“參須”。山參經(jīng)曬干稱“生曬山參”。切片或粉碎用?！咎幏矫咳藚?、野山參、老山參、生曬參、紅參、白參、糖參、別直參、朝鮮參、高麗參、參須、生曬參須、紅參須、吉林參。人參補氣藥……………產(chǎn)地：上黨人參東北人參(吉林人參，長白山人參)韓國參（百濟(jì)參、高麗參）東洋人參加工方法：生曬參紅參糖參生長環(huán)境：

野山參園參移山參藥用部位：全須參直須參彎須參人參補氣藥……………【藥性】甘、微苦，微溫。歸肺、脾、心、腎經(jīng)?！竟πА看笱a元氣復(fù)脈固脫補脾益肺生津養(yǎng)血安神益智

味甘微苦，性平偏溫，其功重在大補元氣，以壯生命之本，進(jìn)而固脫、益損、止渴、安神。故一切虛證，陰陽氣血諸不足均可應(yīng)用，為虛勞內(nèi)傷第一要藥。人參補氣藥……………【應(yīng)用】

一.元氣虛極欲脫證（體虛欲脫，脈微肢冷）。（大補元氣）

1.單用（氣脫）

休克2.亡陽：參附湯3.血脫+當(dāng)歸：發(fā)揮間接的固澀作用，防止進(jìn)一步丟失4.亡陰：+麥冬、五味子

人參補氣藥……………二、肺脾心腎氣虛證。（補肺、脾、心、腎之氣）

補肺、脾之氣作用強，為治肺脾氣虛的要藥。

1.肺氣虛證。2.脾氣虛證。是補脾氣之要藥。

（1）一般脾虛（2）脾虛升舉無力：臟器下垂（3）脾虛不能運化水濕：脾虛夾濕（4）脾不統(tǒng)血：出血證（5）脾不生血：血虛證

3.心氣虛證（1）治心氣虛，心悸怔忡，胸悶氣短，脈虛等，配伍其他養(yǎng)心安神藥。（2）補心脾之氣，又安神益智，治心脾氣虛所致失眠、健忘、記憶力減退等，常與其他補脾氣安神藥物同用。

4.腎氣虛證腎不納氣之虛喘腎氣不足之陽痿腎精虧虛證人參補氣藥三、熱病津傷口渴及消渴證

（生津止渴）

1.氣陰衰微之證：汗出口渴、倦怠乏力

生脈散2.熱病氣陰兩傷兼身熱、口渴、汗出+人參

白虎湯3.消渴病+玄參、麥冬、熟地人參補氣藥……………

4.安神益智

心氣虛心血虛對兒童智力發(fā)育遲緩者有促進(jìn)作用消除疲勞延緩中老年人記憶力減退人參補氣藥

益智

寧心安神

心悸失眠健忘

心神不寧

【用法用量】煎服，3～10g；虛脫可用15～30g。宜文火另煎分次兌服。野山參研末吞服，每次2g，日服2次【使用注意】1、不宜與藜蘆同用（十八反）。2、不宜同時吃蘿卜（降低藥效），但是服用人參過量，可以使用蘿卜解毒。3、不能喝茶，即不能與中樞興奮作用藥物同用，如含有咖啡因的藥物，容易中毒。4、高血壓病人，分證使用，肝陽上亢者，不宜使用。5、有抗利尿作用，濕滯水腫，腎功能不全者不用。6、失眠實證、熱證要慎用，只對虛證有效。人參補氣藥……………人參濫用綜合征注：人參不宜過大劑量或長期服用。國內(nèi)有成人內(nèi)服40g人參煎劑致死的報道。長期（1月～2年）服用人參，可能導(dǎo)致“人參濫用綜合征（10%)，主要表現(xiàn)為血壓升高，咽喉刺激感，欣快感，煩躁，體溫升高，皮疹，出血，晨瀉，水腫，少數(shù)人表現(xiàn)為性情抑郁

○西洋參

《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來源】為五加科植物西洋參根【產(chǎn)地】主產(chǎn)于美國、加拿大。我國北京、吉林、遼寧等地亦有栽培。又名“洋參”、“花旗參”補氣藥……………西洋參1.力量較人參弱；2.兼能清火養(yǎng)陰生津肺：補肺氣、養(yǎng)肺陰、清肺熱心：補心氣、養(yǎng)心陰腎：補腎氣、益腎陰一、補益元氣氣陰兩脫證二、補氣養(yǎng)陰三、清火生津氣陰兩虛證氣虛津傷口渴及消渴功效與應(yīng)用：【性味歸經(jīng)】甘、微苦，涼。歸肺、心、腎經(jīng)。西洋參○黨參

《增訂本草備要》

【來源】為桔梗科植物黨參、素花黨參或川黨參根?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于山西、陜西、甘肅。補氣藥……………【采制】秋季采挖洗凈，曬干，切厚片，生用?！咎幏矫奎h參、潞黨參、臺黨、臺參、野臺黨、西黨、獅頭黨、上黨參。黨參補氣藥……………【藥性】甘，平。歸脾、肺經(jīng)?！竟πА挎I脾益肺，養(yǎng)血，生津?！緫?yīng)用】

1.脾肺氣虛證。功似人參而力較弱，常代替人參以治脾肺氣虛輕證。

2.氣血兩虛證。補氣兼補血，常用于氣虛不能生血，或血虛無以化氣之證。

3.氣津兩傷證。有補氣生津作用，適用于氣津兩傷的輕證。此外，亦用于邪實正虛之證?！居梅ㄓ昧俊考宸?，9～30g?！臼褂米⒁狻繐?jù)《藥典》記載，本品不宜與藜蘆同用。

黨參補氣藥……………太子參《中國藥用植物志》

【來源】為石竹科植物孩兒參塊根【產(chǎn)地】主產(chǎn)于江蘇、安徽、山東等省。補氣藥……………人參黨參西洋參太子參補益脾肺，益氣生津:脾肺氣虛，津傷口渴補氣力強，大補元氣，兼安神益智力緩效弱兼補血，可代人參用益脾肺補氣陰性寒力強，氣陰兩傷重證、火盛者宜用性平力弱，氣陰不足輕證、火不盛及小兒童宜用人參、黨參、西洋參、太子參★黃芪《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來源】為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪根【產(chǎn)地】主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西、黑龍江等地。補氣藥……………【采制】春秋二季采挖，除去須根及根頭，曬干，切片，生用或蜜炙用?！咎幏矫奎S芪、綿黃芪、綿芪、口芪、北芪、正北芪、黃耆、生黃芪、炙黃芪。黃芪補氣藥……………【藥性】甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)?！竟πА垦a氣升陽，固表止汗，利水消腫，生津養(yǎng)血，行滯通痹，托毒排膿，斂瘡生肌【應(yīng)用】一、補氣1.升陽

中氣下陷

臟器下垂

補中益氣湯2.攝血

氣虛

出血：便血、崩漏3.生血

氣血所致血虛證，類似黨參+當(dāng)歸、熟地4.行滯

氣虛血滯、半身不遂、肢體麻木黃芪補氣藥……………二、扶正祛邪1.固表止汗（補肺氣固表）

氣虛汗出/自汗、盜汗（+養(yǎng)陰藥）2.利水消腫：補氣促進(jìn)水液代謝而退腫脾虛

水腫（面目浮腫）、小便不利降壓

高血壓、中風(fēng)后遺癥3.托毒生?。簹庋蛔?/p>

瘡瘍久不破潰/潰后不愈（瘡瘍后期）黃芪補氣藥……………【用法用量】

煎服，9～30g。大劑量可用30～60g。蜜炙可增強其補中益氣作用黃芪補氣藥……………★白術(shù)

《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來源】為菊科植物白術(shù)根莖【產(chǎn)地】主產(chǎn)于浙江、湖北、湖南等地。補氣藥……………【采制】以浙江于潛產(chǎn)者最佳，稱為“于術(shù)”。冬季采收，烘干或曬干，除去須根，切厚片，生用或土炒、麩炒用?！咎幏矫堪仔g(shù)、于白術(shù)、于術(shù)、冬白術(shù)、生白術(shù)、漂白術(shù)、土白術(shù)、麩炒白術(shù)、焦白術(shù)。白術(shù)補氣藥……………【藥性】甘、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)?！竟πА拷∑⒁鏆庠餄窭购拱蔡ヒ?、補氣健脾

脾氣虛證

補脾胃之要藥，凡脾虛之癥配伍后均可使用。

對腸道有雙向調(diào)節(jié)作用（大劑量）增強腸蠕動

便秘（小劑量）減弱腸蠕動

腹瀉《千金良方》單用白術(shù)，制成膏劑，治療脾胃氣虛證。如與大補元氣的人參合用，療效更加。白術(shù)補氣藥……………脾臟補氣健脾第一要藥二、燥濕利水脾氣虛水濕內(nèi)停之證長于補脾氣，又兼燥濕利水，用治脾虛兼水濕內(nèi)生所致水腫、小便不利、痰飲、帶下量多三、固表止汗

氣虛自汗四、安胎脾虛胎動不安

胎萎不長妊娠惡阻妊娠水腫白術(shù)補氣藥……………補脾益衛(wèi)固表止汗，作用較黃芪弱【用法用量】

煎服，6～12g。大劑量可用至30～60g。炒用可增強補氣健脾止瀉作用。燥濕利水宜生用，補氣健脾宜炒用，而健脾止泄宜炒焦用。【使用注意】

性偏溫燥，熱病傷津及陰虛燥渴者不宜。白術(shù)補氣藥……………○山藥

《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為薯蕷科植物薯蕷根莖【產(chǎn)地】主產(chǎn)于河南省，湖南、江南等地亦產(chǎn)。習(xí)慣認(rèn)為河南（懷慶府）所產(chǎn)者品質(zhì)最佳，故有“懷山藥”之稱。補氣藥……………【藥性】甘，平。歸肺、脾、腎經(jīng)?！竟πА垦a脾益胃，生津益肺，補腎澀精特點：補脾、肺、腎之氣，益脾、肺、腎之陰◆

1.氣陰雙補◆2.肺脾腎兼治◆3.略兼澀性補氣藥……………此外，還具有兩個特點：1.性平，力緩，藥食兩用。劑量大60g2.富含營養(yǎng)成分的補氣藥，既能增強功能，又能補充物質(zhì)。營養(yǎng)調(diào)補佳品，可長期服用。山藥山藥【應(yīng)用】一、脾虛食少，久瀉不止——脾氣、脾陰虛均可二、肺虛咳喘——肺氣、肺陰虛并宜三、腎虛不固——腎陰、腎氣虛止帶下、遺精、遺尿尿頻四、虛熱消渴——氣陰雙補【用法用量】10～30克。生山藥補陰力強，麩米健脾益氣力強，土炒補脾止瀉力強補氣藥……………★甘草

《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為豆科植物甘草、脹果甘草、或光果甘草根及根莖【產(chǎn)地】主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、新疆、甘肅等地。補氣藥……………【采制】春、秋采挖，以秋采者為佳。除去須根，曬干，要厚片，生用或蜜炙用?！咎幏矫扛什?、粉甘草、生甘草、炙甘草、甘草梢、國老。甘草補氣藥……………【藥性】甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。

【功效】補脾益氣清熱解毒祛痰止咳緩急止痛調(diào)和諸藥【應(yīng)用】一、益氣主要補益心、脾兩臟1.補益心氣

心氣不足之心悸，結(jié)代脈（蜜炙）2.補脾氣

補脾氣作用緩和，為輔助藥，蜜炙后補脾益氣作用增強。二、祛痰止咳平喘

多種咳喘證三、緩急止痛

脘腹以及四肢攣急疼痛甘草補氣藥……………炙用用量較大，30g四、清熱解毒

1.生用。2.適應(yīng)證：熱毒瘡瘍、咽喉腫痛。3.解毒作用：本品長于解毒，應(yīng)用極廣，對多種有毒物質(zhì)都表現(xiàn)出解毒作用，單用或與相應(yīng)解毒藥物配伍，用于藥物、食物中毒，汞化合物、鉛丹、西藥鏈霉素等。五、調(diào)和藥性

1.能解毒，降低有毒物質(zhì)的毒性2.緩解某些藥物峻猛之性

3.矯味：甘草的甜味可以糾正藥物的滋味補氣藥……………甘草六、作為輔料甘草還常煎汁作為輔料，炮制其它藥物，有緩和藥性，減低毒性的作用?！居梅ㄓ昧俊浚杭宸?，2～10g?！臼褂米⒁狻浚?.不宜與大戟、芫花、甘遂、海藻同用。2.濕盛中滿者慎用。3.水腫者不宜。4.不可大劑量久服。補氣藥……………甘草甘草在臨床中常用的原因：1.甘草本身有多方面的功效。2.促進(jìn)某些藥物的溶解，提高療效。3.對某些藥物具有增效的作用。4.降低某些藥物的毒性。補氣藥……………甘草大棗（附表）藥材來源：鼠李科落葉灌木或小喬木植物棗的成熟果實性味歸經(jīng)：甘，溫。歸脾、胃、心經(jīng)。一、補中益氣：脾氣虛證二、養(yǎng)血安神：

1.血虛證2.心神不寧證1.作用緩和，多為輔助性藥物2.適宜于脾氣虛兼有營養(yǎng)不良者3.可作食療藥物功效與應(yīng)用：三、緩和藥性：使用注意：

濕盛中滿者慎用。用法用量：

煎服，6～15g。緩解毒烈藥物毒烈之性，保護(hù)胃氣主要用于甘草不能配伍的藥物(十棗湯P272)蜂蜜（無）藥材來源：蜜蜂科昆蟲中華蜜蜂或意大利蜜蜂所釀

蜜性味歸經(jīng)：甘，平。歸肺、脾、大腸經(jīng)。一、補中（肺脾）二、潤燥脾氣虛證肺氣虛證常作為賦型劑或輔料（四君子蜜丸劑）多作炮制的輔料（蜜炙黃芪）功效與應(yīng)用：腸燥便秘證肺虛燥咳肺大腸三、緩急止痛脾胃虛弱的脘腹疼痛四、解毒：2.解癰毒（解毒去腐，生肌斂瘡）1.解藥毒：附子、烏頭之毒同煎，降低的毒性解附子、烏頭中毒的輕證使用注意：

1.濕盛中滿者、要慎用2.便溏、泄瀉者要慎用。用法用量：

煎服或沖服，15～20g。潤腸通便可以制成栓劑；治療瘡癰一般是適量外用。在補氣藥中，所有的藥物都能補脾氣；絕大部分藥物能補肺氣，其中不補肺氣的藥物有3味藥，分別是白術(shù)、甘草、大棗；少數(shù)藥物補心氣，有人參、西洋參、甘草；補腎氣的藥物為人參、西洋參、山藥。補氣藥小結(jié)：第二節(jié)補陽藥補陽藥概述【含義】凡能補助人體陽氣，以治療各種陽虛病證為主的藥物，稱為補陽藥?！舅幮蕴攸c】味多甘辛咸，藥性多溫?zé)?，主入腎經(jīng)?！竟πА?/p>

溫補陽氣咸以補腎，辛甘化陽，能補助一身之元陽，腎陽之虛得補，其他臟腑得以溫煦，從而消除或改善全身陽虛諸證?！具m應(yīng)證】陽虛證腎陽不足，畏寒肢冷，腰膝酸軟，性欲淡漠，陽痿早泄，精寒不育或?qū)m冷不孕，尿頻遺尿；脾腎陽虛，脘腹冷痛或陽虛水泛之水腫；肝腎不足，精血虧虛之眩暈耳鳴，須發(fā)早白，筋骨痿軟或小兒發(fā)育不良，囟門不合，齒遲行遲；肺腎兩虛，腎不納氣之虛喘以及腎陽虧虛，下元虛冷，崩漏帶下等證。補陽藥概述【配伍應(yīng)用】助心陽、溫脾陽，多配伍溫里藥；兼見氣虛，多配伍補脾益肺之品；精血虧虛者，多與養(yǎng)陰補血益精藥配伍，使“陽得陰助，生化無窮”?！臼褂米⒁狻垦a陽藥性多燥烈，易助火傷陰，陰虛火旺者忌用。補陽藥概述★鹿茸

《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來源】為脊椎動物鹿科梅花鹿或馬鹿等雄鹿頭上尚未骨化而帶茸毛的幼角【產(chǎn)地】主產(chǎn)于吉林、黑龍江、遼寧、內(nèi)蒙、新疆、青海等地。其它地區(qū)也有人工飼養(yǎng)。補陽藥……………【采制】夏秋兩季雄鹿長出的新角尚未骨化時，將角鋸下或用刀砍下，用時燎去毛，切片后陰干或烘干入藥。【處方名】鹿茸鹿茸補陽藥……………【藥性】甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)?！竟πА垦a腎陽益精血強筋骨調(diào)沖任托瘡毒原因：1.含有雌激素和雄激素，在補腎陽促進(jìn)功能和益精血提供物質(zhì)基礎(chǔ)方面發(fā)揮作用。2.促進(jìn)血液的生成?！緫?yīng)用】：1.腎陽虛衰（腎精虧損）

生殖功能低下男性：早泄、遺精、不育、陽痿女性：不孕鹿茸補陽藥……………2.腎陽不足

筋骨不健

發(fā)育遲緩（多為小兒的五遲五軟），病程不宜過長，否則效不佳3.一般的腎陽虛衰證：腰膝酸軟，小便清長、形寒肢冷。4.補腎陽

固沖任

婦科的崩漏、帶下（腎陽虛型）

手足心冷、小腹冷痛、性激素水平低下5.陰疽內(nèi)陷：瘡瘍潰后不斂，發(fā)揮補陽、益精血的作用（溫補內(nèi)托）鹿茸補陽藥……………【用法用量】

研末吞服，１～２ｇ，或入丸、散?！臼褂米⒁狻糠帽酒芬藦男×块_始，緩緩增加，不可驟用大量，以免陽升風(fēng)動，頭暈?zāi)砍啵騻巹友?。凡發(fā)熱者均當(dāng)忌服。鹿茸補陽藥……………紫河車

《本草拾遺》【來源】為健康產(chǎn)婦的胎盤?！静芍啤繉⑷〉玫男迈r胎盤，割開血管，用清水反復(fù)洗凈，蒸或置沸水中略煮后，烘干，研粉用。亦可鮮用?！咎幏矫孔虾榆?、人胞、胎盤、胎盤粉、河車粉。補陽藥……………【藥性】甘、咸，溫。歸肺、肝、腎經(jīng)?！竟πА繙啬I補精，養(yǎng)血益氣。

（補腎陽、益腎精、補肺脾氣、補血）說明：1.提取的免疫球蛋白，能提高人體抵抗力2.小兒服用導(dǎo)致性早熟3.作用：補氣（陽）、補精、養(yǎng)血【應(yīng)用】：1.補腎陽

腎陽虛衰證（1）子宮發(fā)育不良

早期治療＜28歲（2）能促進(jìn)性功能

陽痿（3）一般的腎陽虛證2.益腎精

精血虧虛3.補肺脾氣

肺腎氣虛虛喘4.補血（氣）

氣血虧虛證：消瘦、結(jié)核、產(chǎn)后乳少紫河車補陽藥……………【用法用量】研末裝膠囊服，2～3g，也可入丸、散。如用鮮胎盤，每次半個至一個，水煮服食。【使用注意】

陰虛火旺不宜單獨應(yīng)用。紫河車補陽藥……………★淫羊藿《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為小檗科植物淫羊藿和箭葉淫羊藿或柔毛淫羊藿等全草【產(chǎn)地】主產(chǎn)于陜西、遼寧、山西、湖北、四川等地。補陽藥……………【采制】夏秋莖葉茂盛時采收，割取地上部分，曬干，切碎。生用或以羊脂油炙用。【處方名】淫羊藿、仙靈脾。淫羊藿補陽藥……………【藥性】辛、甘，溫。歸腎、肝經(jīng)。【功效】補腎陽，強筋骨，祛風(fēng)濕?！緫?yīng)用】一、補腎陽（溫腎壯陽）腎陽虛證（1）長于補腎壯陽，尤宜于腎陽虛，生殖機能低下，是治療陽痿宮冷的要藥。（2）也可用于腎虛膀胱約束無力所致遺尿、尿頻單用有效，也可泡酒服，或與其他補腎陽藥同用。淫羊藿補陽藥……………二、祛風(fēng)濕,強筋骨

風(fēng)濕痹證特點：主要用治風(fēng)濕痹證日久，肝腎不足，筋骨不健，肢體麻木等【用法用量】煎服，6～10g。或入丸、散、酒劑?！臼褂米⒁狻筷幪摶鹜呒捎?。淫羊藿補陽藥……………○巴戟天

《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來源】為茜草科植物巴戟天根【產(chǎn)地】主產(chǎn)于廣東、廣西、福建、江西，四川等地。補陽藥……………【采制】全年均可采挖。去須根略曬，壓扁曬干。用時潤透或蒸過，除去木質(zhì)心，切片或鹽水炒用?！咎幏矫堪完?、鹽巴戟、制巴戟。巴戟天補陽藥……………【藥性】辛、甘，微溫。歸腎、肝經(jīng)?！竟πА垦a腎陽，強筋骨，祛風(fēng)濕。與淫羊藿相比較：略兼益精血作用。巴戟天補陽藥……………★杜仲《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為杜仲科植物杜仲樹皮【產(chǎn)地】主產(chǎn)于四川、云南、貴州、湖北等地。補陽藥……………【采制】4～6月采收，去粗皮堆置“發(fā)汗”至內(nèi)皮呈紫褐色，曬干。生用或鹽水炒用?！咎幏矫慷胖?、炒杜仲。杜仲補陽藥……………1.補肝腎強筋骨（治腰痛）腎虛腰痛：單味煮羊腰食用或配補骨脂、胡桃肉等風(fēng)濕腰痛：配獨活、桑寄生等，獨活寄生湯外傷腰痛：配當(dāng)歸、川芎等婦女經(jīng)期腰痛：配鹿茸、山茱萸、菟絲子等腰肌纖維炎、勞損、腰扭傷：配焦白術(shù)為末，總有效率94％?！把ブ雇捶嵌胖俨怀?！”故為治腰痛要藥。功效及應(yīng)用2.安胎治肝腎虧虛，胎動不安習(xí)慣性墮胎：單用，或配桑寄生、阿膠、續(xù)斷、菟絲子。本品有可靠的降血壓效果，單用有效，緩解癥狀尤佳。應(yīng)用★續(xù)斷《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為川續(xù)斷科植物川續(xù)斷根【產(chǎn)地】主產(chǎn)于四川、湖北、湖南、貴州等地。云南、陜西等地亦產(chǎn)。以四川、湖北產(chǎn)的質(zhì)量較佳。野生栽培均有。補陽藥……………【采制】秋季采挖，除去根頭及須根，用微火烘至半干堆置“發(fā)汗”后再烘干，切片用?！咎幏矫坷m(xù)斷、川續(xù)斷、川斷。續(xù)斷補陽藥……………相同點：1.補腎陽、強筋骨、止痛主要用于：（1）腎虛筋骨不健的腰膝酸痛、下肢痿軟（2）通過配伍可用于多種腎虛所致的癥候，但作為輔助藥。2.安胎：腎虛沖任不固的胎動不安、胎漏。續(xù)斷：兼能活血通絡(luò)、續(xù)骨、止痛，傷科要藥

外傷性跌撲損傷，骨折外傷腫痛

活血消腫止痛腎虛習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位杜仲、續(xù)斷補陽藥……………肉蓯蓉

《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來源】為列當(dāng)科植物肉蓯蓉的帶鱗葉肉質(zhì)莖【產(chǎn)地】主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、青海等地。補陽藥……………○補骨脂《藥性論》

【來源】為豆科植物補骨脂成熟果實【產(chǎn)地】主產(chǎn)于陜西、河南、山西、江西、安徽、廣東、四川、云南等地。栽培或野生，以河南、四川等地較多。補陽藥……………【采制】秋季果實成熟時采收，曬干。生用，炒或鹽水炒用?！咎幏矫垦a骨脂、破故紙、黑故子、懷故子。補骨脂補陽藥……………【藥性】苦、辛，溫。歸腎、脾經(jīng)?！竟πА垦a腎助陽納氣平喘溫脾止瀉；外用消風(fēng)祛斑1.補腎助陽

（1）提高陽氣溫煦功能

一般的腎陽不足證。（2）提高性功能

性功能低下（+鹿茸、淫羊藿、巴戟天）

2.固精縮尿

腎陽虛的夜尿頻多精關(guān)不固

遺精、滑精3.納氣平喘

腎陽虛的虛喘證4.溫脾止瀉（+補腎陽）

脾腎陽虛的五更泄（功能性）5.外用

白癜風(fēng)

浸酒外搽補骨脂補陽藥……………【用法用量】

煎服，6～10g?！臼褂米⒁狻?/p>

性質(zhì)溫燥，能傷陰助火，故陰虛火旺及大便秘結(jié)者忌服。補骨脂補陽藥……………益智仁

《本草拾遺》

【來源】為姜科植物益智成熟果實【產(chǎn)地】主產(chǎn)于廣東、廣西、云南、福建等地。補陽藥……………★菟絲子《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來源】為旋花科植物菟絲子或大菟絲子成熟種子?！井a(chǎn)地】我國大部分地區(qū)均有分布。補陽藥……………【采制】秋季果實成熟時割取地上部分，曬干，打下種子。生用，或煮熟搗爛作餅用。【處方名】菟絲子。菟絲子補陽藥……………【藥性】辛、甘，平。歸腎、肝、脾經(jīng)?！竟πА垦a益肝腎固精縮尿安胎明目止瀉；外用祛風(fēng)消斑1.既補腎陽，又益腎精

平補之品

廣泛用于腎陽不足、腎精虧虛的多種癥候。（1）一般的腎陽虛證（2）腎陽不足，筋骨不?。?）補腎

補腦（增智、健忘）2.既能補腎，又能固澀（固精、縮尿、止帶、止瀉）3.明目

目疾

肝腎不足的目暗、目昏4.安胎

胎動不安（腎虛

沖任不固之胎動不安）

常用的安胎之品5.消斑

白癜風(fēng)【用法用量】：煎服，6～12g。因其質(zhì)地堅硬，難于粉碎，宜炒或鹽制后用，便于有效成分溶出，提高臨床療效。菟絲子補陽藥……………○沙苑子《本草衍義》

【來源】為豆科植物扁莖黃芪的成熟種子【產(chǎn)地】主產(chǎn)內(nèi)蒙古和東北、西北地區(qū)。補陽藥……………蛤蚧《雷公炮炙論》【來源】為脊椎動物壁虎科動物蛤蚧除去內(nèi)臟的干燥體?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于廣西，廣東、云南等省亦產(chǎn)。補陽藥……………冬蟲夏草

《本草從新》【來源】為麥角菌科植物冬蟲夏草菌的子座及其寄生蝙蝠蛾科昆蟲綠蝙蝠蛾幼蟲的尸體的復(fù)合體?！静芍啤恐鳟a(chǎn)于四川、青海，云南、貴州，西藏、甘肅亦產(chǎn)。補陽藥……………【采制】夏至前后，在積雪尚未溶化時入山采集，挖出后，在蟲體潮濕未干時，除去外層泥土及膜皮，曬干；或黃酒噴使之軟，整理平直，微火烘干。生用?！咎幏矫慷x夏草、冬蟲草、蟲草。冬蟲夏草補陽藥……………【藥性】甘，平。歸肺、腎經(jīng)?！竟πА垦a腎益肺，止血化痰。1.補腎陽（壯陽）

腎陽虛生殖功能低下，配伍淫羊藿、鹿茸等2.補腎平喘(入肺經(jīng))（1）肺腎氣虛虛喘（2）肺腎氣虛兼肺陰不足

肺癆咳喘補肺氣、止血化痰止咳平喘抑制結(jié)核桿菌最佳用法：加熱烘干、打成粉末吞服。冬蟲夏草補陽藥……………【用法用量】煎服，3～9g。也可入丸、散?！臼褂米⒁狻?/p>

有表邪者不宜用。冬蟲夏草補陽藥……………Ⅰ能益精血的補陽藥鹿茸、肉蓯蓉、紫河車Ⅱ壯陽，提高性功能，治療腎陽虛衰的生殖（性）功能低下為主要作用的鹿茸、淫羊藿、巴戟天、補骨脂Ⅲ能強筋骨的杜仲、續(xù)斷Ⅳ兼能納氣的補腎陽藥冬蟲夏草、蛤蚧Ⅴ兼有固澀作用的補骨脂、菟絲子、沙苑子、益智Ⅵ兼有潤腸通便作用的肉蓯蓉、鎖陽補陽藥小結(jié)第三節(jié)補血藥補血藥概述【含義】凡能補血，以治療血虛證為主的藥物，稱為補血藥?！舅幮蕴攸c】多甘溫質(zhì)潤，主入心肝血分。【功效】補血

能補肝養(yǎng)心或益脾，以改善血虛為主；部分藥物兼能滋養(yǎng)肝腎?！具m應(yīng)證】血虛證——心肝血虛癥見面色蒼白或萎黃，唇爪蒼白，眩暈耳鳴，心悸怔忡，失眠健忘，或月經(jīng)愆期，量少色淡，甚則閉經(jīng)，舌淡脈細(xì)等證。補血藥概述【配伍應(yīng)用】常配伍補氣藥，即所謂“有形之血不能自生，生于無形之氣”；兼陰虛者，可與補陰藥或兼有補陰補血作用的藥物配伍；脾為氣血生化之源，血虛多源于脾虛，故多配伍補益脾氣之品。補血藥概述【使用注意】

補血藥多滋膩粘滯，故脾虛濕阻，氣滯食少者慎用。必要時，可配伍化濕行氣消食藥，以助運化。補血藥概述★當(dāng)歸《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為傘形科植物當(dāng)歸根?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于甘肅省東南部的岷縣（秦州），產(chǎn)量多，質(zhì)量好。其次，陜西、四川、云南、湖北等省也有栽培。補血藥……………【采制】秋末采挖，除盡蘆頭、須根，待水分稍行蒸發(fā)后按大小粗細(xì)分別捆成小把，用微火緩緩熏干或用硫黃煙熏，防蛀防霉切片生用，或經(jīng)酒拌、酒炒用?！咎幏矫慨?dāng)歸、西當(dāng)歸、秦當(dāng)歸、川當(dāng)歸、云當(dāng)歸、油當(dāng)歸、全當(dāng)歸、當(dāng)歸尾、酒當(dāng)歸。當(dāng)歸補血藥……………【藥性】甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)?！竟πА垦a血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便

補血→血虛證

活血止痛→瘀血疼痛證調(diào)經(jīng)→月經(jīng)不調(diào)

潤腸→腸燥便秘當(dāng)歸補血藥……………【應(yīng)用】１.血虛諸證。甘溫質(zhì)潤，長于補血，為補血之圣藥。２.血虛血瘀之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)。補血活血，調(diào)經(jīng)止痛，為補血活血之要藥。３.虛寒性腹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍、風(fēng)寒痹痛。辛行溫通，為活血行瘀之要藥。４.血虛腸燥便秘。補血以潤腸通便，善治血虛所致的腸燥便秘。若氣血兩虛，常配黃芪、人參補氣生血；若血虛萎黃、心悸失眠，常配熟地黃、白芍、川芎。治血虛血瘀，常配熟地黃、白芍、川芎，補血之要劑四物湯，亦為婦科調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方；兼氣虛者，可配人參、黃芪；兼氣滯者，可配香附、延胡索；兼血熱者，可配黃芩、黃連，或牡丹皮、地骨皮；血瘀經(jīng)閉不通，可配桃仁、紅花；血虛寒滯者，可配阿膠、艾葉等。治血虛血瘀寒凝之腹痛，配桂枝、芍藥、生姜等；治跌打損傷瘀血作痛，配乳香、沒藥、桃仁、紅花等；治療瘡瘍初起腫脹疼痛，配銀花、赤芍、天花粉等；治療癰疽潰后不斂，與黃芪、人參、肉桂等同用；治療脫疽潰爛，陰血傷敗，配金銀花、玄參、甘草等；若風(fēng)寒痹痛、肢體麻木，常與羌活、防風(fēng)、黃芪等同用。治血虛腸燥便秘，常與肉蓯蓉、牛膝、升麻等同用。補血藥……………【用法用量】

煎服，6～12g。酒當(dāng)歸活血通經(jīng)?！臼褂米⒁狻繚袷⒅袧M、大便泄瀉者忌服。當(dāng)歸補血藥……………★熟地黃《本草拾遺》【來源】為玄參科植物地黃的塊根，經(jīng)加工炮制而成。補血藥……………【炮制】通常以酒、砂仁、陳皮為輔料經(jīng)反復(fù)蒸曬，至內(nèi)外色黑油潤，質(zhì)地柔軟粘膩。切片用，或炒炭用?！咎幏矫渴斓攸S、熟地、熟地炭。熟地黃補血藥……………【藥性】甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。【功效】補血養(yǎng)陰，益精填髓。甘溫味厚，其性滋膩，善生精血，填精益髓，大滋真陰，壯水之主，為溫補精血之要藥。凡肝腎精血虧虛、真陰不足之證均為適宜。熟地黃補血藥……………【應(yīng)用】１.血虛諸證。甘溫質(zhì)潤，補陰益精以生血，為養(yǎng)血補虛之要藥。

２.肝腎陰虛諸證。質(zhì)潤入腎，善滋補腎陰，填精益髓，為補腎陰之要藥。治療血虛萎黃，眩暈，心悸，失眠及月經(jīng)不調(diào)、崩中漏下等，常與當(dāng)歸、白芍、川芎同用；治心血虛心悸怔忡，可配遠(yuǎn)志、酸棗仁等安神藥同用；治崩漏下血而致血虛血寒、少腹冷痛者，可配阿膠、艾葉等。治肝腎陰虛，腰膝酸軟，常與山藥、山茱萸等同用；治陰虛骨蒸潮熱，可與知母、黃柏、龜甲等同用；治精血虧虛須發(fā)早白，常與何首烏、牛膝、菟絲子等配伍；治療肝腎不足，筋骨萎弱，可配龜甲、鎖陽、狗脊等。熟地黃補血藥……………【用法用量】

煎服，9～15g?！臼褂米⒁狻?/p>

性質(zhì)粘膩，較生地黃更甚，有礙消化，凡氣滯痰多、脘腹脹痛、食少便溏者忌服。重用久服宜與陳皮、砂仁等同用，防止粘膩礙胃。熟地黃補血藥……………★白芍《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為毛莨科植物芍藥根?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于浙江、安徽、四川等地。補血藥……………【采制】夏秋季采挖，去凈泥土和支根，去皮，沸水浸或略煮至受熱均勻，曬干。用時潤透切片。一般生用或酒炒或清炒用。【處方名】白芍、杭白芍、京白芍、大白芍、生白芍、炒白芍、酒白芍。白芍補血藥……………【藥性】苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)?！竟πА筐B(yǎng)血調(diào)經(jīng)斂陰止汗柔肝止痛平抑肝陽酸寒而潤，主入肝經(jīng)，既養(yǎng)血斂陰以補肝體之不足，又平肝柔肝以瀉肝用之有余。善治肝陰血不足、陽氣偏亢之證。養(yǎng)血斂陰→血虛證、婦科疾病、汗證柔肝止痛→脘腹、四肢攣急疼痛平抑肝陽→肝陽上亢證

白芍補血藥……………【應(yīng)用】1.肝血虧虛，月經(jīng)不調(diào)。味酸，收斂肝陰以養(yǎng)血。2.肝脾不和，胸脅脘腹疼痛，四肢攣急疼痛。

酸斂肝陰，養(yǎng)血柔肝而止痛。3.肝陽上亢，頭痛眩暈。養(yǎng)血斂陰、平抑肝陽。4.自汗、盜汗

本品斂陰和營，有止汗之功。治肝血虧虛，面色蒼白，眩暈心悸，或月經(jīng)不調(diào)，常配熟地、當(dāng)歸、川芎同用；治血虛有熱，月經(jīng)不調(diào)，可配伍黃芩、黃柏、續(xù)斷等；治崩漏，可與阿膠、艾葉等同用。常配牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣等養(yǎng)血斂陰，平抑肝陽。治血虛肝郁，脅肋疼痛，常配柴胡、當(dāng)歸、白芍等；治療脾虛肝旺，腹痛泄瀉，與白術(shù)、防風(fēng)、陳皮同用；可治療痢疾腹痛，常與木香、黃連等同用；治陰血虛筋脈失養(yǎng)而致手足攣急作痛，配甘草緩急止痛。白芍補血藥……………【用法用量】煎服，6～15g；大劑量15～30g?！臼褂米⒁狻?/p>

陽衰虛寒之證不宜用。反藜蘆。白芍補血藥……………★阿膠《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為馬科動物驢的皮，經(jīng)漂泡去毛后熬制而成的膠塊?！井a(chǎn)地】古時以產(chǎn)于山東省東阿縣而得名。以山東、浙江、江蘇等地產(chǎn)量較多。補血藥……………【采制】以原膠塊用，或?qū)⒛z塊打碎，用蛤粉炒或蒲黃炒成阿膠珠用?！咎幏矫堪⒛z、東阿膠、驢皮膠、阿膠珠、炒阿膠、蛤粉炒阿膠、蒲黃炒阿膠。阿膠補血藥……………【藥性】甘，平。歸肺、肝、腎經(jīng)?！竟πА垦a血滋陰潤燥止血【應(yīng)用】

1.血虛證。面色萎黃，眩暈心悸，肌萎無力

為血肉有情之品，甘平質(zhì)潤，為補血要藥，多用治血虛諸證，尤以治療出血而致血虛為佳。2.熱病傷陰，心煩失眠，陰虛風(fēng)動，手足瘈疭。

善養(yǎng)陰以滋腎水。3.肺虛燥咳。

滋陰潤肺而治燥咳。4.出血證。吐、尿、便血，崩漏，胎漏

味甘質(zhì)粘，為止血要藥。阿膠補血藥……………【用法用量】

3～9g。入湯劑宜烊化兌服。潤肺宜蛤粉炒，止血宜蒲黃炒?！臼褂米⒁狻?/p>

本品粘膩，有礙消化。脾胃虛弱者慎用。阿膠補血藥……………○何首烏《日華子本草》【來源】為蓼科植物何首烏

塊根【產(chǎn)地】我國大部分地區(qū)有出產(chǎn)。補血藥……………【采制】秋后莖葉枯萎時或次年未萌芽前掘取其塊根。削去兩端，洗凈，切片，曬干或微烘，稱生首烏；若以黑豆煮汁拌蒸，曬后變?yōu)楹谏?，稱制首烏。【處方名】何首烏、首烏、制首烏、生首烏。何首烏補血藥……………【藥性】苦、甘、澀，微溫。歸肝、心、腎經(jīng)?！竟πА恐朴茫貉a肝腎，益精血，烏須發(fā)，強筋骨，化濁降脂。生用：解毒，消癰，截瘧，潤腸通便。（制首烏）補益精血1.益腎精，用于精血虧虛早衰證。2.治療血虛心肝失養(yǎng)所致失眠、視力減退、兩目干澀、筋脈攣急等

何首烏補血藥……………【應(yīng)用】１.精血虧虛、頭暈眼花、須發(fā)早白、腰膝酸軟。制首烏善補肝腎、益精血、烏須發(fā)。

２.久瘧、癰疽、瘰疬、腸燥便秘。

生首烏有截瘧、解毒、潤腸通便之效。治血虛萎黃，失眠健忘，常配熟地黃、當(dāng)歸、酸棗仁等。治精血虧虛，腰酸腳弱、頭暈眼花、須發(fā)早白，常與當(dāng)歸、枸杞子、菟絲子等同用；治肝腎虧虛，腰膝酸軟，頭暈?zāi)炕?，耳鳴耳聾，常配桑椹子、黑芝麻、杜仲等。治瘧疾日久，氣血虛弱，可用生首烏與人參、當(dāng)歸、陳皮、煨姜同用；治瘰疬癰瘡、皮膚瘙癢，可配夏枯草、土貝母、當(dāng)歸等；治遍身瘡腫癢痛，可與防風(fēng)、苦參、薄荷同用煎湯洗；若年老體弱之人血虛腸燥便秘，可與