精品文檔-下載后可編輯自考《病理學(xué)》題庫(kù)（第六章心血管系統(tǒng)疾?。┳钥肌恫±韺W(xué)》題庫(kù)（第六章心血管系統(tǒng)疾?。?/p>

一、名詞解釋

1.粥瘤(atheroma)[1分]

2.泡沫細(xì)胞(foamcell)[1分]

3.主動(dòng)脈壁分離(dissect)[1分]

4.冠心病(coronaryheartdisease,CHD)[1分]

5.原發(fā)性高血壓(primaryhyertention)[1分]

6.高血壓性腦病(hypertensiveencephlopathy)[1分]

7.脂紋（fattystreak）[1分]

8.顆粒性萎縮腎（arteriolarnephrosclerosis）[1分]

9.心肌病(cardiomyopathy)[1分]

10.風(fēng)濕小體(aschoffbody)[1分]

11.心瓣膜病(valvularvitiumoftheheart)[1分]

12.風(fēng)濕病(rheumatism)：[1分]

13.冠狀動(dòng)脈性猝死(suddencoronarydeath)[1分]

14.急進(jìn)性高血壓(acceleratedhypertention)[1分]

15.心絞痛(anginapectoris)[1分]

16.心肌梗死(myocardialinfarction)[1分]

17.動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosisAS)[1分]

18.絨毛心(corvillosum)[1分]

二、選擇題

1.與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病關(guān)系最為密切的血脂是[1分]

A.HDL

B.TG

C.LDL

D.HDL－C

E.VLDL

2.主動(dòng)脈粥樣硬化病變最為嚴(yán)重的部位是[1分]

A.升主動(dòng)脈

B.主動(dòng)脈弓

C.降主動(dòng)脈

D.腹主動(dòng)脈

E.胸主動(dòng)脈

3.下列因素中哪項(xiàng)與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生關(guān)系最密切？[1分]

A.高脂血癥

B.高血壓

C.吸煙

D.病毒感染

E.遺傳因素

4.動(dòng)脈粥樣硬化的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是[1分]

A.斑塊破裂

B.斑塊內(nèi)出血

C.粥瘤性潰瘍

D.鈣化

E.動(dòng)脈瘤形成

5.動(dòng)脈粥樣硬化癥，常引起猝死的是哪種血管病變[1分]

A.冠狀動(dòng)脈

B.脾動(dòng)脈

C.主動(dòng)脈

D.腎動(dòng)脈

E.四肢動(dòng)脈

6.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的最常見(jiàn)累及部位是[1分]

A.左冠狀動(dòng)脈前降支

B.左冠狀動(dòng)脈旋支

C.右冠狀動(dòng)脈主干

D.左冠狀動(dòng)脈主干

E.右冠狀動(dòng)脈旋支

7.不屬于動(dòng)脈粥樣硬化粥樣斑塊病變的是[1分]

A.玻璃樣變性

B.粘液樣變性

C.纖維素樣變性

D.病理性鈣化

E.膽固醇結(jié)晶

8.心肌梗死最常發(fā)生的部位為[1分]

A.左心室側(cè)壁

B.左心室前壁近心尖處

C.左心室后壁

D.右心室前壁

E.室間隔后1／3

9.心肌梗死后肉眼能辨認(rèn)病灶的最早時(shí)間為[1分]

A.1～2小時(shí)

B.6小時(shí)后

C.12小時(shí)后

D.24小時(shí)后

E.4天后

10.心肌梗死后梗死灶呈土黃色，說(shuō)明梗死已發(fā)生[1分]

A.2～3小時(shí)

B.6小時(shí)

C.8～9小時(shí)

D.4天

E.7天

11.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病時(shí)，下列哪種病變不會(huì)出現(xiàn)？[1分]

A.心肌纖維變性、壞死

B.心肌纖維化

C.心肌糖原沉積

D.心肌代償性肥大

E.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

12.對(duì)臨床診斷心肌梗死最有幫助的生化改變是[1分]

A.血肌紅蛋白升高

B.血GOT升高

C.血中GPT升高

D.血CPK升高

E.血LDH升高

13.透壁性心肌梗死后，最易合并心臟破裂的時(shí)間為[1分]

A.l～2天

B.2～3天

C.4～7天

D.7天后

E.2周內(nèi)任何時(shí)間

14.心肌梗死室壁瘤形成最多發(fā)生于[1分]

A.左心室側(cè)壁

B.左心室后壁

C.室間隔

D.右心室

E.左心室前壁近心尖處

15.心肌梗死患者常見(jiàn)的死亡原因[1分]

A.心源性休克

B.心功能不全

C.心臟破裂

D.心包填塞

E.心包炎

16.左冠狀動(dòng)脈旋支阻塞引起的梗死區(qū)域多為[1分]

A.左心室側(cè)壁

B.左心室前壁

C.左心室后壁

D.室間隔前2／3

E.室間隔后1／3

17.右冠狀動(dòng)脈阻塞引起的梗死區(qū)域?yàn)閇1分]

A.右心房、室

B.左心室后壁、室間隔后1／3及右心室

C.左心室側(cè)壁及右心室

D.室間隔后2／3及右心房、室

E.室間隔前2／3及右心室

18.原發(fā)性高血壓最常受損的血管是[1分]

A.全身中、小動(dòng)脈

B.全身大、中動(dòng)脈

C.全身細(xì)、小靜脈

D.全身細(xì)、小動(dòng)脈

E.全身中、小靜脈

19.原發(fā)性良性高血壓的特征性病變是[1分]

A.細(xì)、小動(dòng)脈痙攣

B.細(xì)、小動(dòng)脈的粥樣硬化斑

C.細(xì)、小動(dòng)脈的硬化

D.細(xì)、小動(dòng)脈的纖維蛋白樣壞死

E.以上都不是

20.動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的最主要原因是[1分]

A.局部血流緩慢

B.血流漩渦形成

C.局部血液凝固性增高

D.內(nèi)膜受損、膠原纖維暴露

E.以上都不是

21.以下疾病均可引起繼發(fā)性高血壓，除外[1分]

A.腎動(dòng)脈狹窄

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.慢性硬化性腎小球腎炎

D.嗜鉻細(xì)胞瘤

E.顱腦外傷性顱內(nèi)壓升高

22.良性高血壓晚期可引起[1分]

A.顆粒性固縮腎

B.瘢痕性固縮腎

C.腎盂積水

D.腎動(dòng)脈狹窄

E.腎貧血性梗死

23.原發(fā)性高血壓心臟失代償期的特征為[1分]

A.左心室向心性肥大

B.心臟增大，左心室縮小

C.左心室擴(kuò)張

D.左心室肉柱及乳頭肌增粗

E.以上都不是

24.高血壓病時(shí),細(xì)小動(dòng)脈硬化的主要病理改變是[1分]

A.內(nèi)膜彈力纖維增生

B.內(nèi)膜結(jié)締組織增生

C.內(nèi)膜膽固醇沉著

D.管壁玻璃樣變

E.內(nèi)膜下有粥樣物質(zhì)沉著

25.原發(fā)性高血壓腦出血最常見(jiàn)的部位是[1分]

A.大腦皮質(zhì)

B.側(cè)腦室

C.蛛網(wǎng)膜下腔

D.內(nèi)囊和基底核

E.豆?fàn)詈撕颓鹉X

26.急進(jìn)型高血壓時(shí)，增生性小動(dòng)脈硬化及壞死性細(xì)動(dòng)脈炎主要發(fā)生于[1分]

A.大腦

E.腎上腺

27.急進(jìn)型高血壓患者最常見(jiàn)的死亡原因是[1分]

A.尿毒癥

B.心力衰竭

C.腦出血

D.動(dòng)脈瘤形成

E.以上都不是

28.動(dòng)脈瘤最常好發(fā)的部位是[1分]

A.腎動(dòng)脈

B.冠狀動(dòng)脈

C.主動(dòng)脈及腦血管

D.下肢動(dòng)脈

E.以上都不是

29.動(dòng)脈瘤是指[1分]

A.發(fā)生于動(dòng)脈的良性腫瘤

B.血管壁的局限性異常擴(kuò)張

C.動(dòng)脈發(fā)生的惡性瘤

D.動(dòng)脈內(nèi)血栓形成并機(jī)化

E.動(dòng)脈血管破裂形成的血腫

30.導(dǎo)致動(dòng)脈瘤形成最常見(jiàn)的后天性疾病是[1分]

A.細(xì)菌感染

B.動(dòng)脈外傷性損傷

C.梅毒性動(dòng)脈炎

D.動(dòng)脈粥樣硬化

E.以上都不是

31.根據(jù)動(dòng)脈瘤的形態(tài)可分為下列類型，但應(yīng)除外[1分]

A.真性動(dòng)脈瘤

B.囊狀動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤

C.蜿蜒狀動(dòng)脈瘤

D.舟狀動(dòng)脈瘤

E.圓柱狀動(dòng)脈瘤

32.動(dòng)脈粥樣硬化脂紋期有以下特征，除外[1分]

A.為動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變

B.鏡下主要為膽固醇結(jié)晶

C.與高脂血癥關(guān)系密切

D.肉眼呈黃色帽針頭大的斑點(diǎn)或條紋

E.病變可進(jìn)一步演變?yōu)槔w維斑塊

33.下列哪項(xiàng)不是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素？[1分]

A.高血壓

B.糖尿病

C.吸煙

D.腎病綜合征

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

34.原發(fā)性高血壓的心臟向心性肥大具有以下特點(diǎn)，除外[1分]

A.左心室腔不擴(kuò)張或收縮

B.左心室壁增厚達(dá)l.5～2.0cm

C.心臟增大、重量增加

D.左心室腔擴(kuò)張

E.左心室乳頭肌及肉柱增粗

35.原發(fā)性高血壓的主要死亡原因應(yīng)除外[1分]

A.腦梗死

B.尿毒癥

C.合并冠狀動(dòng)脈性心臟病

D.心力衰竭

E.腦出血

36.風(fēng)濕病病變最嚴(yán)重的部位是[1分]

A.關(guān)節(jié)

B.血管

C.皮膚

D.小腦

E.心臟

37.關(guān)于風(fēng)濕病的發(fā)病機(jī)制的學(xué)說(shuō)、目前公認(rèn)的是[1分]

A.自身免疫學(xué)說(shuō)

B.鏈球菌感染學(xué)說(shuō)

C.細(xì)菌毒素學(xué)說(shuō)

D.變態(tài)反應(yīng)學(xué)說(shuō)

E.以上都不是

38.在風(fēng)濕病的發(fā)病中，鏈球菌的何種成分與結(jié)締組織發(fā)生交叉反應(yīng)？[1分]

A.胞壁M抗原

B.胞壁C抗原

C.鏈球菌溶血素

D.鏈球菌玻璃酸（透明質(zhì)酸）

E.鏈球菌多糖

39.下列關(guān)于風(fēng)濕病的描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？[1分]

A.全身結(jié)締組織的變態(tài)反應(yīng)性疾病

B.以心臟病變對(duì)患者危害最大

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

D.引起慢性瓣膜病

E.皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑對(duì)臨床診斷有幫助

40.風(fēng)濕病在病理診斷上最有意義的病變?yōu)閇1分]

A.心包臟層纖維蛋白性滲出

B.心肌纖維變性、壞死

C.風(fēng)濕小體（Aschoff小體）

D.炎細(xì)胞浸潤(rùn)

E.結(jié)締組織基質(zhì)粘液變性

41.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及[1分]

A.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣

B.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣

C.主動(dòng)脈瓣

D.二尖瓣

E.三尖瓣

42.風(fēng)濕病的病變自然經(jīng)過(guò)一般為[1分]

A.1月

B.2月

C.2～3月

D.4～6月

E.6月以上

43.在風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的病變后期，McCallum斑多見(jiàn)于[1分]

A.左心房后壁

B.左心室前壁

C.右心房前壁

D.右心室前壁

E.二尖瓣膜口

44.急性風(fēng)濕病最常見(jiàn)的致死原因是[1分]

A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎

B.風(fēng)濕性心肌炎

C.風(fēng)濕性心包炎

D.風(fēng)濕性腦動(dòng)脈炎

E.動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞

45.風(fēng)濕性心肌炎時(shí)，Aschoffbody最多見(jiàn)于[1分]

A.心內(nèi)膜下結(jié)締組織

B.心肌細(xì)胞之間

C.室間隔和左心室后壁

D.心包臟層血管旁

E.以上都不是

46.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎心內(nèi)膜之贅生物的實(shí)質(zhì)是[1分]

A.增生的肉芽組織

B.風(fēng)濕性肉芽腫

C.混合血栓

D.機(jī)化的瘢痕

E.白色血栓

47.關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？[1分]

A.贅生物如粟粒，灰白色，成串珠狀、單行排列

B.其實(shí)質(zhì)是白色血栓

C.贅生物多位于瓣膜閉鎖緣

D.受累瓣膜易發(fā)生潰瘍及穿孔

E.贅生物附著牢固，易機(jī)化

48.風(fēng)濕性皮膚病變的皮下結(jié)節(jié)具有以下特征，除外[1分]

A.多見(jiàn)于大關(guān)節(jié)附近伸側(cè)皮下

B.直徑0.5～2cm

C.圓形或橢圓形，常伴疼痛

D.結(jié)節(jié)不活動(dòng)伴疼痛

E.可自行消退

49.風(fēng)濕性腦病具有以下特征，除外[1分]

A.女性多于男性

B.多見(jiàn)于5～12歲兒童

C.主要病變?yōu)轱L(fēng)濕性動(dòng)脈炎和腦膜炎

D.患兒可出現(xiàn)面肌及肢體不自主運(yùn)動(dòng)

E.鏡下表現(xiàn)為神經(jīng)細(xì)胞變性及膠質(zhì)細(xì)胞增生

50.關(guān)于風(fēng)濕性肉芽腫的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？[1分]

A.中心部位有多纖維蛋白

B.多發(fā)生于心肌間質(zhì)血管旁

C.特征性細(xì)胞是Aschoff細(xì)胞

D.常伴有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)

E.是風(fēng)濕病的特征性病變，具有診斷意義

三、問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述風(fēng)濕病的基本病理變化？[3分]

2.簡(jiǎn)述二尖瓣狹窄時(shí)，心臟及血液動(dòng)力學(xué)的變化特點(diǎn)。[3分]

3.主動(dòng)脈關(guān)閉不全為何也會(huì)引起心絞痛？與冠心病引起的心絞痛的發(fā)病機(jī)制有何不同？[4