附件浙江省企業(yè)境外投資項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告表項(xiàng)目名稱：申報(bào)單位：填表日期：年月日填表說(shuō)明一、本表僅適用于中方投資額3000萬(wàn)美元（不含）以下的資源開發(fā)類、中方投資額1000萬(wàn)美元（不含）以下的非資源開發(fā)類境外投資項(xiàng)目（特殊項(xiàng)目除外）。本表打印填報(bào)，內(nèi)容要簡(jiǎn)潔、明了、真實(shí)，表末由企業(yè)法定代表人簽名并加蓋企業(yè)公章。二、項(xiàng)目名稱至少需要包含投資國(guó)別、方式（獨(dú)資、合資、收購(gòu)、參股等）、投資內(nèi)容等信息。三、投資方是指負(fù)責(zé)直接對(duì)境外投資項(xiàng)目投入資金等的中方企業(yè)法人單位；其他投資方是指與投資主體共同參與境外投資項(xiàng)目的境內(nèi)合作企業(yè)。四、投資地點(diǎn)需寫明項(xiàng)目建設(shè)的具體地址（國(guó)家、地區(qū)等）或被收購(gòu)企業(yè)注冊(cè)所在地址；若為能源資源開發(fā)類項(xiàng)目，需填寫主要礦區(qū)所在具體地理位置。五、項(xiàng)目類型分：新建項(xiàng)目、收購(gòu)參股項(xiàng)目、增資項(xiàng)目、營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)及其他項(xiàng)目。如該項(xiàng)目又屬于能源資源開發(fā)類項(xiàng)目需填寫資源開發(fā)類欄目的內(nèi)容。六、新建項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容需寫明項(xiàng)目投資所涉及的主要固定資產(chǎn)投資內(nèi)容，包括土地、建（構(gòu)）筑物、設(shè)備設(shè)施、產(chǎn)品的年計(jì)劃生產(chǎn)規(guī)模，項(xiàng)目總投資、項(xiàng)目資本金等；收購(gòu)參股項(xiàng)目交易方式包括資產(chǎn)收購(gòu)、股權(quán)收購(gòu)、參股組建合營(yíng)企業(yè)等；營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)及其他項(xiàng)目投資內(nèi)容按項(xiàng)目實(shí)際情況填寫，應(yīng)包含投資金額、用途等必要信息。七、前期盡職調(diào)查情況包括為項(xiàng)目實(shí)施所開展的有關(guān)法律、財(cái)務(wù)、被收購(gòu)參股企業(yè)的估計(jì)等方面的盡職調(diào)查情況。八、預(yù)期收益指項(xiàng)目投資完成后的預(yù)期產(chǎn)出情況及財(cái)務(wù)收益分析數(shù)據(jù)，包括項(xiàng)目預(yù)期收入、利潤(rùn)、內(nèi)部收益率、投資回收期、貸款償還期等。九、出資方式包括現(xiàn)匯出資、實(shí)物出資以及專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、商譽(yù)、專有技術(shù)作價(jià)出資等。資金來(lái)源包括自有人民幣資金、自有外匯資金、境內(nèi)銀行本外幣貸款、境外銀行貸款、股東借款等。十、投資路徑指企業(yè)通過境內(nèi)外子公司、特殊目的地公司等實(shí)施項(xiàng)目投資的具體方式。十一、申請(qǐng)報(bào)告表應(yīng)按《境外投資項(xiàng)目核準(zhǔn)暫行管理辦法》（國(guó)家發(fā)展改革委令第21號(hào)）第十七條的要求附相關(guān)附件。十二、未盡事宜，按照國(guó)家發(fā)展改革委有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。投資方基本情況企業(yè)名稱注冊(cè)資本注冊(cè)地址公司類型法定代表人是否屬于國(guó)有及國(guó)有控股企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍主要產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)模企業(yè)近三年主要財(cái)務(wù)指標(biāo)年份年年年總資產(chǎn)萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元凈資產(chǎn)萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元主營(yíng)業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元利潤(rùn)總額萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元凈利潤(rùn)萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元資產(chǎn)負(fù)債率%%%在境內(nèi)外類似投資項(xiàng)目簡(jiǎn)要情況其他投資方基本情況境外投資項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱投資地點(diǎn)項(xiàng)目類型新建收購(gòu)參股增資營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)及其他項(xiàng)目資源開發(fā)投資目的新建項(xiàng)目為實(shí)施項(xiàng)目擬設(shè)立境外企業(yè)名稱中文:外文：建設(shè)地址項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容收購(gòu)參股購(gòu)項(xiàng)目被收購(gòu)參股的境外企業(yè)名稱中文：外文：被收購(gòu)參股的境外企業(yè)情況（基本情況，經(jīng)審計(jì)的總資產(chǎn)、凈資產(chǎn)、銷售收入、利潤(rùn)總額、凈利潤(rùn)、資產(chǎn)負(fù)債率等）收購(gòu)參股內(nèi)容交易價(jià)格及確定依據(jù)交易方式增資項(xiàng)目擬增資的境外企業(yè)名稱中文：外文：擬增資企業(yè)基本情況增資項(xiàng)目?jī)?nèi)容（包括增資金額及資金用途等）營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)及其他項(xiàng)目擬設(shè)立境外營(yíng)銷企業(yè)名稱中文：外文：擬建立境外營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目的基本情況資源開發(fā)項(xiàng)目為實(shí)施項(xiàng)目擬設(shè)立境外企業(yè)名稱中文：外文：已獲得的資源勘探權(quán)開發(fā)許可情況本項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容，包括勘探范圍、開發(fā)資源品種、數(shù)量等投資規(guī)模投資總額萬(wàn)美元折合其他外幣中方投資額萬(wàn)美元外方投資額萬(wàn)美元資金來(lái)源及出資方式(中方投資）自有資金其中自有外匯自有人民幣國(guó)內(nèi)銀行貸款其中外匯貸款人民幣貸款實(shí)物出資知識(shí)產(chǎn)權(quán)折價(jià)出資其中專利商標(biāo)商譽(yù)專有技術(shù)合計(jì)需要以人民幣購(gòu)匯萬(wàn)美元或歐元、港幣等投資路徑前期盡職調(diào)查情況項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排項(xiàng)目預(yù)期收益有關(guān)部門核準(zhǔn)、審批或備案文件號(hào)（如有規(guī)定）其他需補(bǔ)充說(shuō)明情況聲明：本單位保證以上填報(bào)事項(xiàng)及材料的真實(shí)性，且本投資項(xiàng)目不屬于前往未建交、受國(guó)際制裁國(guó)家，或前往發(fā)生戰(zhàn)爭(zhēng)、動(dòng)亂等國(guó)家和地區(qū)的投資項(xiàng)目，以及涉及基礎(chǔ)電信運(yùn)營(yíng)、跨界水資源開發(fā)利用、大規(guī)模土地開發(fā)、干線電網(wǎng)、新聞傳媒等特殊敏感行業(yè)的境外投資項(xiàng)目。如實(shí)際情況與上述保證事項(xiàng)不符，我單位及本人愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。法定代表人簽字：申報(bào)單位蓋章年月日