《中醫(yī)學》教學大綱課程編號：課程中文名稱：中醫(yī)學課程英文名稱：TraditionalChineseMedicalScience課程類別：專業(yè)必修課總學時：60學時（其中理論60學時，實驗0學時）總學分：4合用專業(yè)：臨床醫(yī)學專業(yè)（專科）一、課程的性質(zhì)、目的與任務(wù)中醫(yī)學是中國醫(yī)藥學的簡稱，是中華民族在長久的醫(yī)療、生活實踐中積累總結(jié)而成、含有獨特理論風格和卓越診療效果的醫(yī)學理論體系，是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要構(gòu)成部分，與當代醫(yī)學共同承當著提高人民健康水平的重要任務(wù)。作為臨床醫(yī)學專業(yè)的學科基礎(chǔ)課，通過本課程的教學，使學生能夠理解中醫(yī)整體觀念及辨證論治的精髓，初步掌握中醫(yī)基本理論和診療、治療常識，加深了對人類復(fù)雜生命現(xiàn)象的認識，理解不同醫(yī)學體系對于生命現(xiàn)象認知的差別，拓寬視野，開闊思路，增加臨床診療知識和技術(shù)。為此后進一步學習中醫(yī)學、進行中西醫(yī)結(jié)合工作打下基礎(chǔ)。同時，加深對中國傳統(tǒng)文化思想的理解，提高醫(yī)學生的傳統(tǒng)文化素質(zhì)。二、教學基本規(guī)定本課程教學以課堂講授為主，結(jié)合多媒體教學和討論式教學，適宜安排實踐教學。課堂講授要用通俗精確的語言，由淺入深、循序漸進地敘述各章內(nèi)容，做到條理清晰，既要進一步細致，又要重點突出，講清重點或難點，力求使學生搞清基本概念，純熟掌握基本內(nèi)容。應(yīng)努力保持中醫(yī)學理論體系的科學性和完整性，分析中醫(yī)學產(chǎn)生和發(fā)展的人文背景、哲學思想，介紹中醫(yī)學的生命觀、疾病觀、診療技術(shù)及應(yīng)用實踐，必須圍繞“整體觀念”和“辨證論治”進行教學，突出中醫(yī)學的學術(shù)特點，使同窗明確中醫(yī)、西醫(yī)兩個不同醫(yī)學體系由于哲學基礎(chǔ)的不同，因此對自然社會、對人體生理病理、對疾病的診療治療等也存在有不同的理論體系，使同窗能在比較中初步掌握中醫(yī)學的基礎(chǔ)知識。教師除完畢大綱所規(guī)定的內(nèi)容及任務(wù)外，可結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，適宜補充講述，激發(fā)學生學習中醫(yī)的愛好，提高本學科的教學質(zhì)量。三、本課程與其它課程的聯(lián)系（1）本課程先修課程：解剖學、組織與胚胎學。（2）本課程的后續(xù)課程：臨床畢業(yè)實習。四、教學內(nèi)容、基本規(guī)定及學時安排緒論中醫(yī)發(fā)展簡史中醫(yī)學的基本特點【教學內(nèi)容】1.中醫(yī)學的歷史沿革中醫(yī)學的來源中醫(yī)學理論體系的形成中醫(yī)學的防止醫(yī)學思想及方法中醫(yī)方藥學及針灸臨床醫(yī)學分科的發(fā)展。2.中醫(yī)學理論體系的基本特點整體觀念辨證論治。3.中醫(yī)學的發(fā)展和展望中醫(yī)學發(fā)呈現(xiàn)狀；中醫(yī)學的展望?！净疽?guī)定】1.掌握中醫(yī)學的基本特點。2.掌握整體觀念、辨證論治的定義及意義。3.理解中醫(yī)學的發(fā)展史。【重難點】重點：整體觀念的基本概念；2.人體有機整體的構(gòu)成；3.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。4.證、辨證論治、同病異治、異病同治的概念。難點：1.證的基本概念：證，是指疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成，是中醫(yī)治病的根據(jù)。2.證的時相性與空間性特性：證反映疾病的階段性本質(zhì)，表明了其時相性特性；證反映疾病不同類型的本質(zhì)，表明了它的空間性特性。3.辨證：是通過分析綜合癥病當時的臨床體現(xiàn)（涉及癥狀和體征），確立一種“證候”概念的思維和實踐過程，不是指“辨析癥狀和體征”，與其后的“辨癥求因”之“辨癥”的涵義不同。4.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。【學時安排】理論2學時第三章陰陽五行學說【教學內(nèi)容】陰陽學說的重要內(nèi)容陰陽學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用五行學說的重要內(nèi)容五行學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用陰陽和五行學說的關(guān)系及對的運用【基本規(guī)定】1.掌握陰陽學說的內(nèi)容2.熟悉陰陽學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用3.掌握五行、五行學說的概念及五行生克制化基本內(nèi)容4.熟悉五行學說理論在醫(yī)學中的應(yīng)用【重難點】重點：1.陰陽學說的內(nèi)容2.五行的基本概念及五行學說的生克制化內(nèi)容難點：五行的生克與乘侮規(guī)律【學時安排】理論6學時第四章正常人體生命觀【教學內(nèi)容】1.藏象學說:五臟的重要生理功效與系統(tǒng)連屬；六腑的重要功效；奇恒之腑的重要功效；臟腑之間的互相聯(lián)系。2.氣血津液學說:精氣血津液生理功效及病理；精氣血津液之間的互相聯(lián)系。3.經(jīng)絡(luò)學說：經(jīng)絡(luò)的意義和經(jīng)絡(luò)學說的重要內(nèi)容；經(jīng)絡(luò)的功效與作用；十二經(jīng)脈；奇經(jīng)八脈；經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部；經(jīng)絡(luò)學說的臨床應(yīng)用【基本規(guī)定】1.掌握臟腑總的生理功效及功效特點；經(jīng)絡(luò)的概念、經(jīng)絡(luò)的名稱、經(jīng)絡(luò)的走向及交接、分布規(guī)律；經(jīng)絡(luò)的生理功效2.熟悉臟腑的連署關(guān)系；經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)學的應(yīng)用；精氣血津液生理功效及病理；精氣血津液之間的互相聯(lián)系3.理解：奇恒之腑的重要功效；臟腑之間的互相聯(lián)系【重難點】中醫(yī)學的正常人體觀臟腑的重要生理功效及病理體現(xiàn)，臟腑間的關(guān)系精、氣、血、津液的基本概念氣、血、津液的生成、運行和功效精、氣、血、津液之間的關(guān)系6.經(jīng)絡(luò)的概念、經(jīng)絡(luò)的名稱、經(jīng)絡(luò)的走向及交接、分布規(guī)律7.經(jīng)絡(luò)的生理功效8.經(jīng)絡(luò)的走向及交接、分布規(guī)律9.經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)學的應(yīng)用【學時安排】理論10學時第五章病因、發(fā)病與病機【教學內(nèi)容】1.中醫(yī)病因?qū)W說的概念。2.中醫(yī)病因?qū)W的基本特點：①中醫(yī)病因?qū)W說的指導(dǎo)思想是整體觀念；②“辨癥求因”是探求病因的重要辦法，也是中醫(yī)病因?qū)W的重要特點。3.歷代醫(yī)家對病因的不同分類辦法，重點掌握“三因?qū)W說”。4.六淫的概念5.六淫的共同致病特點：6.癘氣7.七情內(nèi)傷8.勞逸失度：（1）過勞：勞力過分；勞神過分；房勞過分。（2）過逸。9.飲食失宜：（1）饑飽失常；（2）飲食不潔；（3）飲食偏嗜。【基本規(guī)定】掌握病因的概念和病因?qū)W說的特點2.理解中醫(yī)病因?qū)W說的源流介紹3.掌握六淫的概念與六淫致病的共同特點4.熟悉癘氣的概念和致病特點5.掌握七情的概念、七情內(nèi)傷的含義、和七情內(nèi)傷的致病特點6.熟悉勞逸失度、飲食失宜致病的規(guī)律和特點【重難點】重點：1.中醫(yī)探求病因的辦法；2.六淫的概念和六淫致病的共同特點。3.癘氣的概念和致病特點；4.七情內(nèi)傷的致病特點。5.病機的概念。難點：1.六淫的概念；六淫與六氣的區(qū)別。2.六淫、癘氣、七情內(nèi)傷的區(qū)別；【學時安排】理論4學時第六章養(yǎng)生、防止與治則(自學)【教學內(nèi)容】防止：未病先訪、既病防變治則：治病求本、扶正祛邪、調(diào)節(jié)陰陽、因時因地因人制宜【基本規(guī)定】1.掌握中醫(yī)學總的防治原則2.掌握中醫(yī)學的防止思想3.理解三因制宜的內(nèi)容?！局仉y點】1.中醫(yī)“治末病”的防止思想和主動意義；2.中醫(yī)治療疾病的基本原則：治病求本、調(diào)節(jié)陰陽、扶正祛邪、三因制宜。【學時安排】理論2學時(自學)第七章診法與辨證【教學內(nèi)容】1.望診全身望診、局部望診、望排出物、望小兒指紋、望舌。2.聞診聽聲音、嗅氣味。3.問診問寒熱、問汗、問疼痛、問飲食口味、問睡眠、問二便、問小兒及婦女4.切診脈診、按診。5.八綱辨證表里、寒熱、虛實、陰陽、八綱之間的互有關(guān)系6、臟腑辨證的概念，基本辦法，運用范疇和意義。7、心與小腸病的病機特點，常見癥狀，常見證候（心氣虛證、心陽虛證、心陽暴脫證、心血虛證、心陰虛證、心火亢盛證、心脈痹阻證、痰迷心竅證、痰火擾心證，小腸實熱證）的概念、臨床體現(xiàn)及病機。8、肺與大腸病的病機特點，常見癥狀，常見證候（肺氣虛證、肺陰虛證，風寒束肺證、寒邪客肺證、痰濕阻肺證、風熱犯肺證、熱邪壅肺證、燥邪犯肺證；大腸濕熱證、大腸液虧證、腸虛滑瀉證）的概念、臨床體現(xiàn)及病機。9、脾與胃病的病機特點，常見癥狀，常見證候（脾氣虛證、脾陽虛證、中氣下陷證、脾不統(tǒng)血證、脾陰虛證，寒濕困脾證、濕熱蘊脾證；胃陰虛證，食滯胃脘證、胃寒證、胃熱證）的概念、臨床體現(xiàn)及病機。10、肝與膽病的病機特點，常見癥狀，常見證候（肝氣郁結(jié)證、肝火上炎證、肝血虛證、肝陰虛證、肝陽虛證、肝陽上亢證、肝風內(nèi)動證、肝膽濕熱證、寒凝肝脈證，膽郁痰擾證）的概念、臨床體現(xiàn)及病機。11、腎與膀胱病的病機特點，常見癥狀，常見證候（腎陽虛證、腎陰虛證、腎精局限性證、腎氣不固證、腎不納氣證，膀胱濕熱證）的概念、臨床體現(xiàn)及病機。12、臟腑兼病的常見證候（心腎不交證、心脾兩虛證、心肝血虛證、心腎陽虛證、心肺氣虛證、脾肺氣虛證、脾腎陽虛證、肺腎陰虛證、肝腎陰虛證、肝脾不調(diào)證、肝胃不和證、肝火犯肺證）的概念、臨床體現(xiàn)及病機。【基本規(guī)定】1.掌握中醫(yī)“診療”“診法”的含義；2.理解中醫(yī)診療的基本原理和原則；3.理解神的概念、望神的原理、望色的原理、望色的注意事項和望形態(tài)的內(nèi)容。4.掌握得神、失神、假神的體現(xiàn)、臨床意義與常色、病色的特性及五色主病。5.掌握舌診的辦法、正常舌象和異常舌苔意義。6.熟悉問診的辦法和問診的內(nèi)容7.熟悉中醫(yī)問診特點及“十問歌”內(nèi)容；8.理解中醫(yī)聞診的內(nèi)容；9.掌握中醫(yī)脈診辦法與部分異常脈象的臨床意義；10.熟悉中醫(yī)按診內(nèi)容11.掌握辨證論治的概念12.掌握證、癥、病的概念和互相區(qū)別、聯(lián)系13.掌握八綱，八綱辨證的概念，意義。14.熟悉八綱間的辨證關(guān)系15.掌握各臟腑病變的常見癥狀，各臟腑常見證候的概念、臨床體現(xiàn)和病機。16.熟悉臟腑辨證的概念、基本辦法、意義及運用范疇。17.理解臟腑之間的發(fā)病關(guān)系。18.初步學會運用臟腑辨證的知識對臨床典型病例進行辨證?！局仉y點】重點：1.望診的重要內(nèi)容、辦法及其臨床意義；2.中醫(yī)舌診的重要辦法與意義3.中醫(yī)問診的特點與臨床意義4.中醫(yī)脈診的重要辦法、原理與臨床意義5.辨證的概念，證、病、癥的概念和互相區(qū)別，聯(lián)系；6.八綱辨證的基本概念7.表證、里證、寒證、熱證的基本概念8.表證、里證、寒證、熱證的臨床體現(xiàn)和特點9.表證與里證、寒證與熱證的鑒別10.虛證、實證、陰證、陽證的基本概念11.虛證與實證、陰證與陽證鑒別難點：1.望神的意義；2.望診中舌診的望舌質(zhì)和舌苔的臨床意義；3.脈診部位（寸口）的擬定及分候臟腑。4.中醫(yī)切診中常脈的脈象與多個病脈及多個病脈之間的差別與意義5.表與表證的區(qū)別；表與里的相對性；6.惡寒（畏寒）、寒象與寒證、發(fā)熱、熱象與熱證的聯(lián)系與區(qū)別7.虛證與實證的區(qū)別8.臟腑辨證中常見證型的證候及分析【學時安排】理論10學時第八章中藥與方劑基本知識第九章慣用中藥與方劑【教學內(nèi)容】第一節(jié)中藥基本知識一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存；二、中藥的炮制；三、中藥的性能；四、中藥的使用方法。第二節(jié)中藥分類及慣用中藥一、解表藥；二、祛風濕藥；三、祛濕藥；四、清熱藥；五、消導(dǎo)藥；六、催吐藥；七、瀉下藥；八、祛痰止咳平喘藥；九、溫里藥；十、理氣藥；十一、理血藥；十二、補益藥；十三、固澀藥；十四、平肝息風藥；十五、安神藥；十六、開竅藥；十七、驅(qū)蟲藥；十八、外用藥。第三節(jié)方劑方劑的基本知識一、方劑的構(gòu)成及其變化；二、方劑的劑型；三、方劑與治法。方劑的分類及慣用方劑一、解表劑；二、治風劑；三、祛濕劑；四、清熱劑；五、和解劑；六、消導(dǎo)劑；七、催吐劑；八、瀉下劑；九、化痰止咳平喘劑；十、溫里劑；十一、理氣劑；十二、理血藥劑；十三、補益劑；十四、固澀劑；十五、安神劑；十六、開竅劑；十七、驅(qū)蟲藥劑；十八、外用藥劑?！净疽?guī)定】1、掌握中藥炮制的含義、目的。熟悉慣用的炮制辦法。2、掌握四氣的含義、作用及對臨床用藥的指導(dǎo)意義。3、掌握五味的含義、五味所示的藥品作用及對指導(dǎo)臨床用藥的意義。4、掌握升降沉浮、歸經(jīng)及毒性的含義。5、掌握中藥配伍的含義，藥品“七情”內(nèi)容及對指導(dǎo)臨床用藥的意義。6、掌握配伍用藥禁忌，理解妊娠用藥禁忌及服藥飲食禁忌。7、掌握劑量的含義及擬定劑量的因素；熟悉劑量與藥效的關(guān)系。8、掌握解表藥的含義、功效、適應(yīng)范疇、配伍辦法。9、掌握發(fā)散風寒藥麻黃、桂枝及防風的功效、主治、典型配伍、用量使用方法、使用注意及功效相似藥品的鑒別要點。10、掌握發(fā)散風熱藥菊花、柴胡的功效、主治、典型配伍、用量使用方法、使用注意。熟悉薄荷的功效、主治。11、掌握祛風濕藥的含義、功效、適應(yīng)范疇、配伍辦法、使用注意。12、掌握祛風濕藥獨活的功效、主治、典型配伍、用量使用方法、使用注意。熟悉秦艽的功效、主治。13、掌握掌握方劑與治法的關(guān)系；掌握方劑的構(gòu)成與構(gòu)成變化14、理解方劑學的概念、方劑的慣用治法、方劑的慣用劑型15、掌握桂枝湯、銀翹散、獨活寄生湯的構(gòu)成及臨床運用?！局仉y點】中藥的炮制目的和辦法中藥的性味、歸經(jīng)、升降浮沉等藥性基本理論，中藥的配伍、禁忌和使用方法方劑的構(gòu)成原則及其變化慣用方劑的構(gòu)成及臨床運用?！緦W時安排】理論14學時第十章針灸第十一章推拿第十二章針灸推拿治療【教學內(nèi)容】經(jīng)絡(luò)學說概念；經(jīng)絡(luò)概念；十二經(jīng)脈的名稱及命名原則、走向與交接規(guī)律、循行分布總的原則與特點、表里絡(luò)屬關(guān)系、流注方向和次序等；絡(luò)脈概念；奇經(jīng)八脈概念；經(jīng)絡(luò)的臨床運用（涉及：生理功效、病理解釋、疾病診療、治療根據(jù)、防止疾病等方面的作用）針法概念慣用進針手法；慣用行針手法；得氣概念及意義；針刺暈針意外和防治解決；灸法概念；灸法的作用；慣用灸法手法；灸法的適應(yīng)癥腧穴學概念；腧穴概念；腧穴分類；慣用腧穴定位辦法經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)成；絡(luò)脈的功效；十二經(jīng)別概念及作用；奇經(jīng)八脈的功效；針刺器具；針刺前的準備工作（涉及針具的消毒、患者體位的選擇等）；針刺角度、深度；留針、出針；滯針、血腫等針刺意外事故的解決；灸法的注意事項；腧穴主治規(guī)律；臨床選穴原則；十四經(jīng)穴主治規(guī)律特點；40個左右所選腧穴的臨床針灸操作特點、穴性特點十二經(jīng)脈的循行；十二經(jīng)筋、十二皮部的功效；針刺的補瀉；灸法的補瀉；其它臨床慣用針灸器具的部分知識，如三棱針、皮膚針、火罐等；其它課本所列腧穴的定位、主治特點、及臨床針灸操作特點【基本規(guī)定】1、掌握腧穴的基本概念。2、掌握慣用腧穴的定位及主治功效。3、理解腧穴的基本概念和定位辦法。4、理解針灸操作的注意事項。5、掌握慣用灸法。【重難點】慣用腧穴的定位及主治功效。毫針行針辦法。【學時安排】理論4學時第十三章內(nèi)科常見病證的中醫(yī)治療第十四章其它常見病證的中醫(yī)治療【教學內(nèi)容】