醫(yī)療管理：針灸室工作制度醫(yī)療治理35項三十四、針灸室工作制度

1.嚴格無菌操作，嚴密消毒，使用一次性針，防止穿插感染。

2.凡留針治療者，術(shù)者不得離開崗位，留意觀看病員變化。取針時留意防止漏針、斷針。

3.實行措施，預防暈針、滯針和斷針，如有發(fā)生，快速處理。

4.使用電針時，應首先檢查機器是否完好，輸出是否正常，并依據(jù)病情，選用適當強度。治療完畢后將開關(guān)關(guān)閉，輸出扭至零位。

5.常常檢查針具是否完好，如有不鋒利及彎曲時應準時修理、更換。

6.針灸要嚴格遵守操作規(guī)程，留意解剖部位，防止發(fā)生意外。

物業(yè)經(jīng)理人：wwW.

篇2：醫(yī)療治理：主診醫(yī)師負責制度

醫(yī)療治理35項二十四、主診醫(yī)師負責制度

1.必需在進一步仔細落實科主任負責制，三級醫(yī)師(主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師)責任制和病人選擇醫(yī)生的指導意見的根底上進展;在保障醫(yī)療質(zhì)量、合理檢查、合理用藥、合理治療，掌握醫(yī)療費用的不合理增長，搞好科研、教學和對年輕醫(yī)師的培育的狀況下，逐步試行主診醫(yī)師負責制，并總結(jié)閱歷不斷完善這一制度。

2.每一位住院患者的診療(手術(shù))方案都要由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員(副主任醫(yī)師-主治醫(yī)師-住院醫(yī)師)組成的醫(yī)療小組進展爭論確認。

3.醫(yī)療小組由具備副主任醫(yī)師職稱人員負責，擔當主診醫(yī)師，帶著由若干名下級醫(yī)師組成的醫(yī)療小組，對其所治理的病人負責，包括對病人的門診、人院、檢查、診斷、治療、出院后復診整個過程。

4.主診醫(yī)師負責經(jīng)管床位病歷記錄的完整性、牢靠性、準時性，常常審住院病歷的內(nèi)涵質(zhì)量，對各項重要記錄的內(nèi)容須簽字認可。

5.主診醫(yī)師應向病人或家屬介紹診療(或手術(shù))方案，病人病情變化時應隨時介紹病情，下級醫(yī)師應具體記錄主診醫(yī)師的介紹內(nèi)容以及病人或家屬的意見。

6.主診醫(yī)師必需親自參與所管病人的病例爭論、院內(nèi)外會診以及各種重要治療變更的知情同意談話。

7.建立主診醫(yī)師責任制評價指標，至少包括有醫(yī)療數(shù)量、效率指標、醫(yī)療質(zhì)量(醫(yī)療文書質(zhì)量、醫(yī)療缺陷、效勞質(zhì)量)、出院病人平均費用、藥費比重等相關(guān)指標。主診醫(yī)師要用“診療常規(guī)”指導臨床診療工作，用“臨床路徑”來標準醫(yī)療小組的醫(yī)療行為。

篇3：醫(yī)療治理：手術(shù)(有創(chuàng)操作)分級治理制度

醫(yī)療治理35項二十三、手術(shù)(有創(chuàng)操作)分級治理制度

1.省級衛(wèi)生行政部門依據(jù)本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源的狀況，對各科手術(shù)根據(jù)其技術(shù)難度、風險程度等劃分為三級、二級以及一級，三個檔次與醫(yī)院等級相對應，此等級分類與醫(yī)師職稱無關(guān)。

2.分級治理范圍應包括各類手術(shù)、麻醉、介入診療等有創(chuàng)操作工程。

3.三級醫(yī)院可以實施三級及以下等級手術(shù);二級醫(yī)院可以實施二級及以下等級手術(shù)，制止實施三級手術(shù);一級醫(yī)院僅可實施一級手術(shù)，制止實施二級及以上等級手術(shù)。

4.醫(yī)院實行手術(shù)分級治理范圍應與其醫(yī)院的等級、功能、任務(wù)，與匹配的技術(shù)力量相全都，具備衛(wèi)生行政部門核準的相應的診療科目。

5.醫(yī)院應設(shè)立由院領(lǐng)導、醫(yī)療職能部門和專家組成醫(yī)院手術(shù)治理組織。負責制定和定期更新本單位的手術(shù)權(quán)限名目，各級醫(yī)師的授權(quán)、定期技能評價及資格變更，審定新技術(shù)的療效、安全性、可行性等。

6.醫(yī)院應依據(jù)外科手術(shù)技術(shù)操作常規(guī)確定出手術(shù)級別，建立手術(shù)準入治理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師手術(shù)授權(quán)治理及手術(shù)分類細則。并且對重大、疑難、毀容致殘、特別身份病人等特別手術(shù)建立起相應審批和申報程序，各類探查性(如：腹部、腹部等)手術(shù)原則上應由副主任醫(yī)師擔當。

7.各級醫(yī)師的授權(quán)必需在遵循《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的前提下，依據(jù)醫(yī)師的技術(shù)資質(zhì)(醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師)及其實際力量水平，確定該醫(yī)師所能實施和擔當?shù)南鄳中g(shù)的范圍與類別。至少每三年對醫(yī)師進展一次技術(shù)力量再評價與再授權(quán)，再授權(quán)是依實際力量提升而變，不隨職稱晉升而變動。

8.對外聘及脫離本專業(yè)臨床工作1年以上的外科醫(yī)師，應由醫(yī)療治理部門對其技術(shù)力量和資質(zhì)進展再評價與再授權(quán)后，方可從事臨床診療活動。

9.對于開展如人體器官移植等類的重大/特別手術(shù)(診療技術(shù))，必需獲得省級衛(wèi)生行政部門批準的資格前方可開展。

10.嚴格執(zhí)行中等以上手術(shù)必需進展術(shù)前爭論的治理措施，手術(shù)者及麻醉師須參與爭論。術(shù)前爭論應包括：診斷、手術(shù)適應癥、手術(shù)方案及麻醉的選擇、

術(shù)中醫(yī)療風險以及手術(shù)后并發(fā)癥的防范措施等內(nèi)容。

11.各級手術(shù)醫(yī)師應敬重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。由手術(shù)者(或第一助手)向病人(或托付授權(quán)人)及其家屬就病人病情、手術(shù)方式、可能發(fā)生的并發(fā)癥及可實行的措施等進展充分、明確的術(shù)前告之，并有簽字認可。

12.假如手術(shù)過程中手術(shù)方式因故需要變更時，需要向其親屬(或托付授權(quán)人)交待并獲得簽字同意前方可進展。對病人實施新開展的手術(shù)技術(shù)須征得病人(或托付授權(quán)人)及其家屬同意。

13.手術(shù)/或有創(chuàng)操作記錄應由手術(shù)者(或第一助手)負責在術(shù)后24小時內(nèi)完成書寫，具體記述手術(shù)過程、術(shù)中病理大體所見、