試卷科目：技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識(shí)考試技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識(shí)考試(習(xí)題卷5)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages技能認(rèn)證急診醫(yī)學(xué)知識(shí)考試第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共244題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.對(duì)眼的適宜刺激的光波的波長(zhǎng)是A)370～740nmB)340～770nmC)370～470nmD)470～740nm[單選題]2.糾正休克的擴(kuò)血管藥物是A)多巴胺B)多巴酚丁胺C)山莨菪堿D)腎上腺素[單選題]3.細(xì)胞內(nèi)液缺水的程度超過(guò)細(xì)胞外液缺水，多見(jiàn)于A)等滲性缺水B)高滲性缺水C)低滲性缺水D)繼發(fā)性缺水[單選題]4.男性,33歲,不慎從三層樓高處跌下。無(wú)昏迷,頭皮裂傷,出血,并感左胸部及左上腹劇痛8h入院。查:呼吸45次/分,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),左上肢明顯腫脹,畸形,有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,Hb40g/L。最應(yīng)進(jìn)行A)由醫(yī)生護(hù)送到放射科拍攝左肱骨,顱骨,X線片B)靜滴去甲腎上腺素,使血壓維持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查C)輸液后,立即剖腹探查D)請(qǐng)胸外科、骨科、神經(jīng)外科、腹部外科醫(yī)生緊急會(huì)診,決定治療方案[單選題]5.平均動(dòng)脈壓(MAP)為A)(收縮壓+舒張壓×2)／3B)(收縮壓+舒張壓)／2C)(收縮壓+舒張壓×3)／4D)(收縮壓+舒張壓)／3[單選題]6.胰島素最主要的副作用是A)過(guò)敏性休克B)低血糖C)蕁麻疹D)皮下脂肪萎縮[單選題]7.女性，5歲，發(fā)現(xiàn)血糖高1年，血糖控制欠佳1個(gè)月。入院時(shí)空腹血糖17．8mmol／L，給予胰島素泵治療3天，有夜間出汗及心悸發(fā)作，空腹血糖均在1．4mmol／L以上?？紤]A)Whipple三聯(lián)征B)LADAC)GDMD)Somogyi現(xiàn)象[單選題]8.2000年國(guó)際復(fù)蘇指南中閉胸心臟按壓與人工呼吸比例A)15：3B)15：2C)13：2D)13：3[單選題]9.CO在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞茿)物理溶解B)形成碳酸H降低C)形成碳酸氫鹽D)形成氨基甲酸血紅蛋白[單選題]10.女性基礎(chǔ)體溫在排卵前后會(huì)出現(xiàn)改變，下列說(shuō)法正確的是A)排卵前先出現(xiàn)短暫升高，而在排卵后降低0．5℃左右B)排卵前先出現(xiàn)短暫降低，而在排卵后升高0．5℃左右C)排卵前先出現(xiàn)短暫升高，而在排卵后降低1℃左右D)排卵前先出現(xiàn)短暫降低，而在排卵后升高1℃左右[單選題]11.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速不伴有心力衰竭者首選()A)靜滴利多卡因B)靜滴維拉帕米C)口服苯妥英鈉D)靜滴10%氯化鉀[單選題]12.在交通事故中,死亡的人數(shù)占首位的創(chuàng)傷為A)胸部損傷B)顱腦損傷C)腹部損傷D)四肢損傷[單選題]13.最常用的洗胃液是A)白陶土混懸液B)溫開(kāi)水C)2％～5％碳酸氫鈉溶液D)1：5000高錳酸鉀[單選題]14.重癥哮喘患者經(jīng)積極的藥物治療,病情進(jìn)一步惡化,對(duì)于此類(lèi).患者應(yīng)及時(shí)建立人工氣道行機(jī)械通氣。機(jī)械通氣的適應(yīng)證是A)呼吸驟停,呼吸衰竭B)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,心率成人>140次/分,兒童>180次/分或有低血壓C)進(jìn)行性高碳酸血癥伴酸中毒PaCO>50mmHg,或pH<7.25,頑固性低氧血癥PaO<60mmHgD)以上都是[單選題]15.多巴胺擴(kuò)張腎血管的劑量是A)0.5~2μg/(kg·min)B)2~5μg/(kg·min)C)5~10μg/(kg·min)D)10~20μg/(kg·min)[單選題]16.高血壓合并哮喘,降壓藥應(yīng)避免使用A)鈣離子拮抗劑B)β-受體阻滯劑C)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D)利尿劑[單選題]17.中心靜脈壓的波形呈現(xiàn)a、c、u三個(gè)正向波和x、y兩個(gè)負(fù)向波。a波代表A)為心房收縮所致B)為心室收縮開(kāi)始時(shí)三尖瓣突向心房所致C)為心房舒張，是三尖瓣未開(kāi)時(shí)血匯集于右心房和腔靜脈所致D)為三尖瓣開(kāi)放所致[單選題]18.以下不屬于主動(dòng)脈夾層的臨床特點(diǎn)的是()A)咯血B)突發(fā)撕裂樣胸、背部劇烈疼痛C)高血壓病史D)20%的患者可有周?chē)鷦?dòng)脈搏動(dòng)消[單選題]19.毒蕈堿樣癥狀不包括A)肺水腫B)瞳孔縮小C)出汗，流涎D)昏迷[單選題]20.判斷口對(duì)口人工呼吸法是否正確有效,首先觀察()A)口唇發(fā)紺是否改善B)瞳孔是否縮小C)心跳有無(wú)恢復(fù)D)胸廓是否擴(kuò)張[單選題]21.尼可剎米用于呼吸衰竭的作用機(jī)制是A)提高肺泡通氣量,促進(jìn)CO排出B)降低機(jī)體耗氧量C)使氧離曲線左移D)糾正彌散功能障礙[單選題]22.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)對(duì)下列哪類(lèi)細(xì)菌無(wú)效A)革蘭陽(yáng)性菌B)革蘭陰性球菌C)衣原體和支原體D)大腸桿菌和變形桿菌[單選題]23.下列哪項(xiàng)屬于高血鉀A)血鉀>2.5mmol/LB)血鉀>3.5mmol/LC)血鉀>4.5mmol/LD)血鉀>5.5mmol/L[單選題]24.普通胰島素每支1ml，為4U，現(xiàn)需注射12U，應(yīng)抽多少毫升A)1mlB)2mlC)3mlD)45ml[單選題]25.治療快速心房顫動(dòng),使心率減慢應(yīng)首選A)利多卡因B)洋地黃C)苯妥英鈉D)普羅帕酮[單選題]26.細(xì)胞外液內(nèi)水分的增加或減少，以致滲透微粒的濃度發(fā)生改變是指A)容量失調(diào)B)成分失調(diào)C)濃度失調(diào)D)滲透壓不變[單選題]27.患者，65歲女性，身高16cm，體重58kg，糖尿病病史2年，胰島素控制血糖，未檢測(cè)，夜間12點(diǎn)突感心慌、呼吸急促、大汗淋漓、煩躁不安，對(duì)該患者有效的處理是A)皮下注射胰島素2-4UB)立即口服白糖水,立即給予5C)立即吸氧、保持呼吸道通暢D)多飲清水[單選題]28.水和鈉雖同時(shí)缺失，但缺水多于缺鈉，稱(chēng)為A)等滲性缺水B)高滲性缺水C)低滲性脫水D)繼發(fā)性缺水[單選題]29.呼吸基本節(jié)律產(chǎn)生部位是A)脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B)延髓呼吸神經(jīng)元C)腦橋呼吸中樞D)大腦皮層[單選題]30.下列深Ⅱ度燒傷與淺Ⅱ度區(qū)別中，正確的是A)腫脹水泡B)疼痛性質(zhì)C)愈合時(shí)間D)愈后有無(wú)瘢痕[單選題]31.撥打12急救電話時(shí)，你必須講清楚的三點(diǎn)是A)你的單位、地址、發(fā)病的癥狀B)地址、你的姓名、發(fā)病的癥狀C)患者的姓名、發(fā)病的原因、發(fā)病的癥狀D)天氣情況、地址、發(fā)病的癥狀[單選題]32.構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分是A)白蛋白B)球蛋白C)珠蛋白D)血紅蛋白[單選題]33.下列不符合新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)的一項(xiàng)是A)胎動(dòng)減少,胎心減慢<100次B)Apgar評(píng)分1分鐘≤3分C)生后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙D)Apgar評(píng)分5分鐘>6分[單選題]34.高血鉀最好的治療方法是A)透析B)利尿C)離子交換樹(shù)脂D)高糖+胰島素[單選題]35.胸、腹部手術(shù)后預(yù)防肺不張可用()A)輔助通氣B)控制通氣C)兩者均可D)兩者均否[單選題]36.下列肝性腦病昏迷期的飲食,哪項(xiàng)最適宜A)高熱、高脂、低鹽、低蛋白質(zhì)B)高熱、高碳水化合物、高維生素、無(wú)蛋白質(zhì)流質(zhì)C)高熱、高碳水化合物、高維生素、高蛋白質(zhì)D)高熱、高碳水化合物、高維生素、低蛋白質(zhì)[單選題]37.下列關(guān)于螺內(nèi)酯的敘述，錯(cuò)誤的是A)利尿作用弱而持久B)起效慢C)久用可引起高血鉀D)對(duì)切除腎上腺者有效[單選題]38.下面不屬于DIC的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)的是A)血小板計(jì)數(shù)B)凝血酶原時(shí)間C)纖維蛋白原含量D)血紅蛋白[單選題]39.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的離子主要是A)MgB)CaC)KD)Na[單選題]40.下列均是腎前性腎功能不全的誘因,除外()。A)失血B)惡性高血壓C)過(guò)度利尿D)嚴(yán)重腹瀉E)心包填塞[單選題]41.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥:()A)動(dòng)脈粥樣硬化B)腎臟病變C)視網(wǎng)膜病D)角膜潰瘍E)心肌病[單選題]42.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是:()A)刺痛B)快痛C)定位不精確D)必有牽涉痛E)對(duì)牽拉不敏感[單選題]43.一胸外傷病人，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時(shí)見(jiàn)胸壁有一約3cm長(zhǎng)開(kāi)放性傷口，呼吸時(shí)傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮()A)閉合性氣胸B)開(kāi)放性氣胸C)張力性氣胸D)損傷性血胸E)機(jī)化性血胸[單選題]44.關(guān)于休克的治療原則，不正確的是A)失血性休克的治療首先以輸注平衡鹽溶液為主B)感染性休克的治療以處理原發(fā)感染灶、抗感染治療為主C)休克合并酸中毒時(shí)，不主張?jiān)缙诮o予堿性藥物糾酸D)在充分容量復(fù)蘇的前提下可給予血管活性藥物E)論失血性休克或感染性休克，應(yīng)首先糾正休克，再處理原發(fā)病[單選題]45.男，4歲。從三樓跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張，T38.5℃，面色蒼白肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P11次/分，血壓13/1mmHg，尿量減少。該病人的狀態(tài)應(yīng)屬于A)暖休克B)冷休克C)休克前期D)休克期E)DIC[單選題]46.狂犬病發(fā)病機(jī)制不正確的是A)病毒自傷口處皮膚粘膜入侵B)對(duì)神經(jīng)組織有強(qiáng)大親和力C)先在組織內(nèi)少量繁殖D)病毒可直接入血進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)E)從中樞神經(jīng)系統(tǒng)向周?chē)M織器官擴(kuò)散[單選題]47.急性水腫型胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)()。A)腹痛B)腹脹C)嘔吐D)發(fā)熱E)便血[單選題]48.腎損傷漏診的主要原因是A)無(wú)血尿癥狀B)血液流向腎外C)合并其他內(nèi)臟損傷D)尿液外溢至腎周E)合并感染[單選題]49.女,38歲,突然咯血2小時(shí),紅色鮮血,可見(jiàn)血塊。查體BP132/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及啰音。HR89次/分,未聞及雜音。胸片未見(jiàn)異常。應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行的是().A)痰找結(jié)核菌B)行纖維支氣管鏡檢查C)判斷是否是上呼吸道出血D)肺通氣灌注掃描E)胸部CT[單選題]50.體溫39℃以上，日溫差2℃以上，波動(dòng)度大，屬于A)不規(guī)則熱B)稽留熱C)間歇熱D)弛張熱E)回歸熱[單選題]51.區(qū)別腹部腫塊來(lái)自腹腔或腹壁最簡(jiǎn)易的檢查方法是:()A)超聲檢查B)胃腸鋇餐檢查C)腹部體格檢查D)腹部X線平片E)放射性核素檢查[單選題]52.苯巴比妥過(guò)量中毒，為了促使其快速排泄A)堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B)堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C)堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D)酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收E)以上均不對(duì)[單選題]53.下列各種常見(jiàn)的胸痛,其疼痛性質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是()。A)心絞痛--壓榨性B)帶狀皰疹--刀割樣或灼痛C)食管炎--絞痛D)干性胸膜炎--尖銳刺痛E)肺梗死--劇烈刺痛伴呼吸困難[單選題]54.II型呼衰的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是:()A)PaO<50mmHg,PaCO>45mmHgB)PaO<50mmHg,PaCO>60mmHgC)PaO<60mmHg,PaCO>50mmHgD)PaO<40mmHg,PaCO>40mmHgE)PaO<70mmHg,PaCO>55mmHg[單選題]55.關(guān)于氣管內(nèi)插管的要點(diǎn),最關(guān)鍵的是()。A)氣道開(kāi)放程度B)聲門(mén)顯露C)張口度D)插管工具的好壞E)適當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管管徑[單選題]56.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是()。A)尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性B)高熱、腰痛C)尿頻、尿急、尿痛D)尿中白細(xì)胞管型E)蛋白尿[單選題]57.女性,34歲。不規(guī)則發(fā)熱半年,伴關(guān)節(jié)疼痛,3個(gè)月來(lái)雙顴部出現(xiàn)高出皮面的固定紅斑就診。醫(yī)生疑為SLE,進(jìn)行以下體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查,除哪項(xiàng)外均支持SLE的診斷?()A)口腔潰瘍和抗核抗體陽(yáng)性B)肝脾腫大,脫發(fā)和雷諾現(xiàn)象C)胸腔積液,雷諾現(xiàn)象和LE細(xì)胞陽(yáng)性D)心包積液,低補(bǔ)體血癥和皮膚狼瘡帶陽(yáng)性E)行為異常、幻覺(jué),全血細(xì)胞減少和RF陽(yáng)性[單選題]58.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要至少包括手術(shù)切口周?chē)?)。A)5cmB)8cmC)10cmD)15cmE)3cm[單選題]59.關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),下列選項(xiàng)哪項(xiàng)正確?()A)一旦胃腸道功能恢復(fù)即應(yīng)利用之B)要素飲食破壞腸屏障功能C)對(duì)肝、腎功能影響較大D)應(yīng)盡量減少纖維,以利于吸收E)不會(huì)引起糖代謝紊亂[單選題]60.風(fēng)心病晚期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A)充血性右心衰竭B)急性心律失常C)亞急性感染性心內(nèi)膜炎D)肺部感染E)急性肺水腫[單選題]61.急性型DIC高凝期患者的治療原則,除了消除病因、治療原發(fā)病外,應(yīng)首先考慮:()A)補(bǔ)充水與電解質(zhì)B)應(yīng)用抗血小板藥物C)積極抗纖溶治療D)及早應(yīng)用肝素E)輸注全血或血漿[單選題]62.不會(huì)引起多尿的疾病是()。A)心力衰竭B)腎源性尿崩癥C)飲水過(guò)多D)糖尿病E)慢性腎盂腎炎[單選題]63.腰椎間盤(pán)突出的典型癥狀是:()A)腰背痛B)下肢無(wú)力C)腰痛伴坐骨神經(jīng)痛D)坐骨神經(jīng)痛E)腰部活動(dòng)受限[單選題]64.支氣管哮喘發(fā)作時(shí),下列哪項(xiàng)因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效A)酸中毒B)缺氧未糾正C)感染未控制D)未并用糖皮質(zhì)激素E)未充分補(bǔ)液[單選題]65.患者男,33歲。B超可見(jiàn)腎上盞結(jié)石0.6cm,經(jīng)解痙、中西藥治療和大量飲水,現(xiàn)出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛,現(xiàn)結(jié)石的位置應(yīng)在()。A)腎盂B)輸尿管中段C)膀胱D)輸尿管膀胱入口段E)尿道[單選題]66.ALI/ARDS的主要病理特征為()。A)肺微血管通透性增高而導(dǎo)致肺泡滲出液中富含蛋白質(zhì)的肺水腫及透明膜形成,并伴有肺間質(zhì)纖維化B)肺內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī))肺順應(yīng)性降低D)比例失調(diào)E)肺泡毛細(xì)血管損傷[單選題]67.急性心肌梗死時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是()。A)心房顫動(dòng)B)室性期前收縮及室性心動(dòng)過(guò)速C)房室傳導(dǎo)阻滯D)預(yù)激綜合征E)非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速[單選題]68.顳葉鉤回疝時(shí)病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是A)先散大后縮小,再散大B)先縮小后散大,再縮小C)先散大繼續(xù)散大,再縮小D)先縮小后散大,再繼續(xù)散大E)時(shí)大時(shí)小,最后散大固定[單選題]69.對(duì)腎病綜合征最有效的治療藥物是A)免疫抑制劑B)糖皮質(zhì)激素C)非甾體消炎藥D)抗凝藥E)抗血小板聚集藥[單選題]70.患者男,32歲,自高空墜落,腹痛腹脹1小時(shí)。查體:血壓60/40mmHg,脈率130次/分,腹腔穿刺液呈血性,應(yīng)()。A)先給升壓藥糾正血壓B)立即輸血C)糾正休克,全身情況好轉(zhuǎn)后,剖腹探查術(shù)D)在積極抗休克的同時(shí)行剖腹探查術(shù)E)立即行剖腹探查術(shù)[單選題]71.膽道蛔蟲(chóng)癥:()A)突然上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛,查體為板狀腹B)突然上腹部陣發(fā)性鉆頂樣劇痛,間歇期無(wú)痛C)突然上腹部絞痛,持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇,向右肩部放射D)突然上腹部持續(xù)性劇烈疼痛,腰背部痛E)突然一側(cè)腹痛陣發(fā)性絞痛,放射至外陰部[單選題]72.高血壓并發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的降壓治療的最佳方案是()。A)利尿劑B)ACEIC)CCBD)β受體阻滯劑E)以上都不是[單選題]73.關(guān)于多巴胺的藥理作用,下列說(shuō)法正確的是()。A)小劑量時(shí),主要是作用于α受體和β受體B)中等劑量時(shí),直接激動(dòng)β1受體C)大劑量時(shí),主要作用于多巴胺受體D)大劑量時(shí),主要作用于β2受體E)中等劑量時(shí),直接激動(dòng)α受體[單選題]74.成人胸、腹、會(huì)陰和兩側(cè)大腿前側(cè)燒傷時(shí)，燒傷面積估計(jì)是A)25B)28C)3D)32E)34[單選題]75.心力衰竭病人給予利尿劑的目的是()A)保護(hù)腎臟B)排出體內(nèi)潴留的體液C)排出多余的鉀D)加強(qiáng)心肌收縮力E)增強(qiáng)消化功能[單選題]76.患者男,20歲,無(wú)明顯誘因下突感胸悶不適。體格檢查:右側(cè)呼吸音減弱。胸片:右肺壓縮90%,此患者發(fā)病最常見(jiàn)的原因是()。A)肺結(jié)核B)肺膿瘍C)彌漫性肺氣腫D)吸煙導(dǎo)致的劇烈咳嗽E)胸膜撕裂或肺大皰破裂[單選題]77.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括()。A)盤(pán)形紅斑B)腎損害C)口腔或鼻咽部潰瘍D)無(wú)日光過(guò)敏E)漿膜炎[單選題]78.下列哪項(xiàng)不屬于心房撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)A)P波消失,代以規(guī)則的鋸齒狀撲動(dòng)波B)心房率為250-350次/分C)心室率規(guī)則D)心室率不規(guī)則E)QRS波群多寬大畸形[單選題]79.下述哪種基因亞型與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病具有一定的相關(guān)性?()A)HLA-DR2B)HLA-B27C)HLA-DQ3D)HLA-DR1E)HLA-DQ8[單選題]80.高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止,這是因?yàn)檎T發(fā)了A)小腦扁桃體疝B)顳葉鉤回疝C)腦室出血D)腦腫瘤出血E)蛛網(wǎng)膜下腔出血[單選題]81.抗組胺藥的作用是:()A)減少組胺的釋放B)破壞組胺C)拮抗組胺D)與組胺競(jìng)爭(zhēng)某些受體E)抑制肥大細(xì)胞生成[單選題]82.乳腺癌鉬靶的X線表現(xiàn)特征是()。A)密度均勻的腫物,邊界較清晰、整齊B)密度均勻的腫物,可見(jiàn)圓圈及小斑片狀鈣化C)片狀或結(jié)節(jié)狀致密影,與周?chē)袤w組織密度類(lèi)似D)密度不均勻,邊界不清楚E)高密度影腫物,邊緣呈毛刺狀,可見(jiàn)小簇狀、沙礫樣鈣化[單選題]83.男性,46歲,間斷上腹痛3年,加重2個(gè)月,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。其治療方案首選()。A)H2受體拮抗劑治療B)黏膜保護(hù)劑治療,6周復(fù)查胃鏡C)質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑治療,4周復(fù)查胃鏡D)抗幽門(mén)螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療,6周復(fù)查胃鏡E)抗幽門(mén)螺桿菌治療,2周復(fù)查胃鏡[單選題]84.關(guān)于糖尿病腎病高血壓,下列不正確的是()。A)血壓控制應(yīng)<140/90mmHgB)血壓控制應(yīng)<130/80mmHgC)首選ACEI降壓藥D)限制鹽攝入每天6克以下E)水腫明顯時(shí)可用利尿劑[單選題]85.開(kāi)放氣道的常規(guī)方法()。A)仰頭抬頦B)將頭部偏向一側(cè)C)使患者背伸直D)清理患者口腔和喉部E)擠壓上腹部[單選題]86.慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛,首先考慮的診斷為A)急性胰腺炎B)胃潰瘍穿孔C)降結(jié)腸炎D)脾梗死E)左腎結(jié)石[單選題]87.水楊酸鹽類(lèi)解熱的作用環(huán)節(jié)是A)阻斷cAMP合成B)抑制磷酸二脂酶C)阻斷PGE合成D)阻斷EP合成E)抑制EP釋放[單選題]88.下列腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥包括()。A)腸屏障功能損害B)腸道細(xì)菌移位增加C)肝功能損害D)膽囊內(nèi)結(jié)石形成E)腹脹、腹瀉[單選題]89.關(guān)于破傷風(fēng),下列正確的描述是()。A)頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)B)光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐C)嚴(yán)重者神志不清D)可出現(xiàn)尿潴留E)不會(huì)發(fā)生骨折[單選題]90.急性心肌梗塞早期最重要的治療措施是:()A)抗心絞痛B)消除心律失常C)補(bǔ)充血量D)心肌再灌注E)增加心肌營(yíng)養(yǎng)[單選題]91.初產(chǎn)婦,21歲。停經(jīng)40日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛3天。今晨起床時(shí)突然右下腹劇痛來(lái)院。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動(dòng)性濁音(±)。婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。首先考慮的診斷應(yīng)是()。A)輸卵管妊娠流產(chǎn)B)輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂C)右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)D)急性輸卵管炎E)急性闌尾炎[單選題]92.去除白細(xì)胞和血小板,肝炎病毒和抗A、B抗體的紅細(xì)胞屬于()。A)濃縮紅細(xì)胞B)洗滌紅細(xì)胞C)冰凍紅細(xì)胞D)LPRBCE)凝血因子[單選題]93.下列關(guān)于尿液試帶法檢測(cè)原理錯(cuò)誤的是()。A)尿糖檢測(cè)采用葡萄糖氧化酶-過(guò)氧化物酶法B)蛋白質(zhì)檢測(cè)采用pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法C)酮體檢測(cè)采用亞硝基鐵氰化鈉法D)白細(xì)胞采用白細(xì)胞酯酶法E)膽紅素檢測(cè)采用氧化法[單選題]94.Graves病患者服甲巰咪唑后癥狀明顯減輕,甲狀腺明顯增大,突眼加重,最可能是由于()。A)對(duì)抗甲狀腺藥物耐藥B)無(wú)機(jī)碘供給不足C)合并甲狀腺炎或甲狀腺腺瘤D)甲狀腺激素反饋抑制減弱E)血中TRAb明顯減少[單選題]95.可行胃鏡的是:()A)疑有胰膽病變B)疑有十二指腸水平部憩室C)下消化道出血原因不明D)疑腸壁內(nèi)病變E)疑有食管源性胸痛[單選題]96.28歲婦女,G2P0,孕31周,從28周時(shí)反復(fù)陰道出血,共4次,出血量少于月經(jīng)量,不伴腹痛,近1天陰道出血量大于月經(jīng)量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宮軟,宮縮不規(guī)律,胎頭高浮,胎心率144次/分。依據(jù)病史及查體主要診斷為()。A)前置胎盤(pán)B)胎盤(pán)早剝C)先兆早產(chǎn)D)前置血管破裂E)宮頸息肉出血[單選題]97.患者男性,55歲,心電圖檢查顯示胸導(dǎo)聯(lián)T波直立,U波倒置()。A)有臨床意義,多提示心包積液B)無(wú)臨床意義C)有臨床意義,多提示肺心病D)有臨床意義,多提示冠心病E)有臨床意義,多提示低鉀血癥[單選題]98.多發(fā)傷的救治原則不正確的是A)保持呼吸道通暢，充分供氧，必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi)，并給予呼吸機(jī)支持治療B)迅速開(kāi)放2條以上靜脈通路，擴(kuò)充血容量，抗休克C)當(dāng)發(fā)生呼吸、心跳驟停時(shí)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇D)當(dāng)出現(xiàn)治療矛盾時(shí)應(yīng)遵循先治傷后救命的原則E)控制活動(dòng)性出血，如有明顯外傷者應(yīng)及時(shí)行損傷控制性外科處理[單選題]99.一男性老年患者,突然意識(shí)喪失,血壓測(cè)不清,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng),此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是A)心臟按壓B)人工呼吸C)非同步直流電復(fù)律D)靜注利多卡因E)心腔內(nèi)注射腎上腺素[單選題]100.符合中度高滲性脫水的是()。A)乏力、尿少,躁狂、譫妄,缺水量為體重的6.5%B)極度口渴,乏力、尿少,缺水量為體重的3%C)乏力、尿少,眼窩深陷,缺水量為體重的5%D)口渴,乏力,缺水量為體重的2%E)僅有口渴,缺水量為體重的3%[單選題]101.百草枯中毒解救時(shí)不宜()。A)盡快催吐、洗胃、導(dǎo)瀉B)洗胃液中加入1%皂土或3%漂白土液C)出現(xiàn)呼吸窘迫時(shí)吸氧D)早期使用糖皮質(zhì)激素E)眼部損傷使用氯霉素眼藥水[單選題]102.以下敘述不正確的是()。A)血液pH值>7.45為堿中毒B)血液pH值<7.35為酸中毒C)血液正常pH值為7.35~7.45D)僅從pH值改變即可確定是代謝性還是呼吸性酸堿中毒E)PCO2是反映呼吸性酸堿中毒的重要指標(biāo)[單選題]103.猝死較多見(jiàn)于哪種心肌病A)肥厚型梗阻性心肌病B)擴(kuò)張型心肌病C)肥厚型非梗阻性心肌病D)酒精性心肌病E)Fiedleys心肌炎[單選題]104.尿液中出現(xiàn)膽紅素最可能的是()。A)間接膽紅素B)結(jié)合膽紅素C)游離膽紅素D)未結(jié)合膽紅素E)δ膽紅素[單選題]105.發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是A)菌壞死組織的吸收B)結(jié)締組織和變態(tài)反應(yīng)性疾病C)感染性疾病D)內(nèi)分泌代謝障礙E)顱腦外傷[單選題]106.關(guān)于環(huán)甲膜穿刺術(shù),敘述錯(cuò)誤的是()。A)環(huán)甲膜穿刺主要應(yīng)用于緩解喉梗阻;注射表面麻醉藥,為喉、氣管內(nèi)其他操作做準(zhǔn)備;注射治療藥物;濕化痰液B)有出血傾向的患者不適合行環(huán)甲膜穿刺C)穿刺時(shí)進(jìn)針過(guò)深可能損傷喉后壁黏膜D)因?yàn)榄h(huán)甲膜穿刺必然導(dǎo)致喉狹窄,因此僅在緊急急救情況下才進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺術(shù)E)環(huán)甲膜位于頸前正中喉結(jié)的下方,位置表淺,上有甲狀軟骨,下有環(huán)狀軟骨,氣管管腔大,穿刺處較薄[單選題]107.女性,29歲?？肆_恩病史5年。近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)熱,3天未排大便。其原因可能是()。A)克羅恩病復(fù)發(fā)B)并發(fā)腸梗阻C)并發(fā)癌變D)瘺管形成E)發(fā)生急性闌尾炎[單選題]108.下列哪種情況不是使用洋地黃的禁忌癥A)低鉀引起的室性心律失常B)I度房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭C)H度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴心力衰竭,無(wú)心臟起搏條件D)肥厚性主動(dòng)脈瓣狹窄E)預(yù)激綜合征并房顫[單選題]109.原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要因素包括()。A)磷脂增加B)膽鹽下降C)膽固醇含量增加D)膽鹽含量增加E)膽道有感染[單選題]110.急性心肌梗死產(chǎn)生的室性期前收縮治療方法是()A)利多卡因B)電復(fù)律C)異丙腎上腺素D)人工心臟起搏E)體外除顫[單選題]111.下列哪項(xiàng)不是肺膿腫的CT表現(xiàn)特征?()A)早期病灶CT上呈均勻中等密度B)較易顯示實(shí)變陰影內(nèi)早期壞死后液化C)空洞一般為厚壁空洞,內(nèi)壁較光整D)增強(qiáng)后掃描空洞壁強(qiáng)化E)病灶治愈后常見(jiàn)鈣化影[單選題]112.營(yíng)養(yǎng)底物中主要能量來(lái)源是()。A)糖類(lèi)B)蛋白質(zhì)或氨基酸C)水和液體D)維生素E)微量元素[單選題]113.區(qū)別中樞性癱瘓和周?chē)园c瘓最主要的是:()A)肌力的大小B)有無(wú)感覺(jué)障礙C)有無(wú)病理反射D)有無(wú)大小便失禁E)有無(wú)惡心、嘔吐[單選題]114.左心衰竭肺水腫:()A)膿血痰B)鐵銹色痰C)粉紅色泡沫樣痰D)磚紅色膠凍樣痰E)膿臭痰[單選題]115.支氣管哮喘的本質(zhì)是()A)一種自身免疫性疾病B)氣道慢性炎癥C)支氣管平滑肌可逆性痙攣D)支氣管平滑肌內(nèi)β2受體功能低下E)肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)[單選題]116.急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))死亡主要原因是A)心力衰竭B)心源性休克C)心律失常D)心臟破裂E)以上都不是[單選題]117.關(guān)于Ⅰ度凍傷臨床表現(xiàn)正確的是A)傷及皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨頭B)感覺(jué)喪失C)局部D)愈后表皮脫落，不留瘢痕E)伴有皮膚水皰，水皰液為血性[單選題]118.可引起食物中毒的病菌是:()A)葡萄球菌B)鏈球菌C)肺炎鏈球菌D)腦膜炎奈瑟菌E)淋病奈瑟菌[單選題]119.急危重癥急救醫(yī)學(xué)是急診醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)重要組成部分,是反映一所綜合醫(yī)院急診急救水平,對(duì)危重患者治療管理的實(shí)力表現(xiàn),急危重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU)應(yīng)配備一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員,其監(jiān)護(hù)床單元與醫(yī)務(wù)人員定編的比例是()。A)監(jiān)護(hù)床單元∶醫(yī)師∶護(hù)士=1∶(0.8~1)∶(2.5~3)B)監(jiān)護(hù)床單元∶醫(yī)師∶護(hù)士=1∶(1~1.2)∶(3~3.5)C)監(jiān)護(hù)床單元∶醫(yī)師=1∶(0.8~1);監(jiān)護(hù)床單元∶護(hù)士=1∶2D)監(jiān)護(hù)床單元∶醫(yī)師∶護(hù)士=1∶0.8∶2E)監(jiān)護(hù)床單元∶醫(yī)師=1∶(1~1.5);監(jiān)護(hù)床單元∶護(hù)士=1∶(2.5~3)[單選題]120.腦出血最常見(jiàn)的原因是()A)腦動(dòng)脈炎B)高血壓和腦動(dòng)脈硬化C)血液病D)腦動(dòng)脈瘤E)腦血管畸形[單選題]121.患者女性。48歲。晨起發(fā)現(xiàn)其淺昏迷癥狀、心率13次/分、皮膚多汗、面色潮紅，急救12送至醫(yī)院。經(jīng)檢查家中煤氣總開(kāi)關(guān)未關(guān)，煤氣灶管道老化，考慮為中度煤氣中毒。其典型體征是A)瞳孔縮小B)瞳孔擴(kuò)大C)黃疸D)血紅蛋白尿E)口唇呈櫻桃紅色[單選題]122.神經(jīng)-體液活化對(duì)充血性心力衰竭的影響下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A)心肌收縮活動(dòng)增強(qiáng)B)心肌耗氧分壓增加C)β受體上調(diào)D)心室肥厚擴(kuò)張E)心肌細(xì)胞凋亡[單選題]123.下述有關(guān)張力性氣胸的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A)縱隔左右擺動(dòng)B)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙C)嚴(yán)重皮下氣腫形成D)較大較深的肺裂傷,裂口形成活瓣E)傷側(cè)和健側(cè)肺均受到嚴(yán)重?cái)D壓[單選題]124.典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是()A)帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C)帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音D)帶哮鳴音的混合性呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰E)帶哮鳴音的混合性呼吸困難，咯血[單選題]125.肝硬化患者上消化道出血后,為預(yù)防肝性腦病的重要措施為A)加強(qiáng)保肝治療B)應(yīng)用左旋多巴C)弱酸溶液洗腸D)復(fù)方氨基酸靜點(diǎn)E)糾正酸堿平衡[單選題]126.女,44歲。上腹灼痛3個(gè)月,柏油樣便2日,為了確診,首選()。A)X線鋇餐透視B)MRIC)血常規(guī)D)胃鏡E)B超[單選題]127.對(duì)于慢性酒精中毒所致Wernicke腦病,治療首選()。A)氧療B)VitBC)VitCD)甘露醇E)納洛酮[單選題]128.肺結(jié)核大咯血,最危險(xiǎn)的并發(fā)癥A)窒息B)出血性休克C)繼發(fā)感染D)結(jié)核播散E)以上都不是[單選題]129.狂犬病毒最不可能感染A)狗B)貓C)蝙蝠D)家禽E)狐貍[單選題]130.上行性尿路感染是最常見(jiàn)的尿路感染途徑,占總尿路感染的()。A)25%B)65%C)70%D)85%E)95%[單選題]131.哪項(xiàng)不是阿托品化的表現(xiàn)A)顏面潮紅B)口干、皮膚干燥C)肺部羅音減少D)心率8E)體溫37.5℃[單選題]132.男性,35歲。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml來(lái)診,既往無(wú)胃病史。則首選的檢查為()。A)急診胃鏡B)胃液分析C)X線鋇餐透視D)血清胃泌素測(cè)定E)上腹部B超[單選題]133.下列哪項(xiàng)不屬于急性胰腺炎的病理改變?()A)胰腺組織凝固性壞死B)胰腺假性囊腫形成C)炎細(xì)胞浸潤(rùn)D)間質(zhì)水腫E)胰腺腫大[單選題]134.中度損傷的患者應(yīng)以什么顏色標(biāo)進(jìn)行標(biāo)記A)紅色B)黃色C)綠色D)橙色E)黑色[單選題]135.高鉀血癥伴發(fā)心律失常時(shí),應(yīng)()。A)靜脈注射碳酸氫鈉B)靜脈注射胰島素+葡萄糖C)靜脈注射乳酸鈉D)靜脈注射葡萄糖酸鈣E)給予陽(yáng)離子交換樹(shù)脂[單選題]136.急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示?室顫?,立即進(jìn)行搶救,第一步應(yīng)行A)口對(duì)口人工呼吸B)氣管插管C)心外按壓D)非同步直流電除顫E)同步直流電除顫[單選題]137.下列快速性心律失常中,哪種心律失常發(fā)作時(shí)心律可以不規(guī)則A)竇性心動(dòng)過(guò)速B)房性折返性心動(dòng)過(guò)速C)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速D)房室折返性心動(dòng)過(guò)速E)室性心動(dòng)過(guò)速[單選題]138.冠心病伴室上性心動(dòng)過(guò)速,下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)A)西地蘭靜脈注射B)苯福林靜脈注射C)壓迫眼球D)按壓頸動(dòng)脈竇E)胺碘酮靜脈注射[單選題]139.重度顱腦損傷昏迷患者的護(hù)理與治療下列哪項(xiàng)處理不正確:()A)維持呼吸道通暢B)頭低位,對(duì)腦水腫的治療有幫助C)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D)解除尿潴留E)應(yīng)用促蘇醒藥物或高壓氧治療[單選題]140.女性,30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天,過(guò)去有類(lèi)似發(fā)作史。體檢:氣促、發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音,心率120次/分,律齊,無(wú)雜音。院外已用過(guò)氨茶堿、特布他林無(wú)效,對(duì)該病人除立即吸氧外,應(yīng)首先給予的治療措施為A)聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B)聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C)琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D)二丙酸倍氯米松氣霧吸入E)5%碳酸氫鈉靜脈滴注[單選題]141.休克抑制期的微循環(huán)改變是()。A)微循環(huán)收縮期B)微循環(huán)擴(kuò)張期C)微循環(huán)衰竭期D)直接通道開(kāi)放E)動(dòng)-靜脈短路關(guān)閉[單選題]142.肺部疾病中，臨床上常見(jiàn)伴咯血的疾病是（）A)肺梗塞B)肺結(jié)核C)肺炎D)肺膿腫E)惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移[單選題]143.需較長(zhǎng)時(shí)間人工通氣時(shí)建立人工呼吸道的方法是()A)環(huán)甲膜穿刺術(shù)B)口咽管放置術(shù)C)經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D)經(jīng)口腔氣管插管術(shù)E)氣管切開(kāi)術(shù)[單選題]144.全麻后舌后墜的處理方法不包括()。A)托起下頜B)放置口咽通氣道C)氣管插管D)使用血管活性藥物E)拮抗肌松藥殘余作用[單選題]145.痰呈鐵銹色最常見(jiàn)于()。A)肺炎支原體肺炎B)肺炎鏈球菌肺炎C)病毒性肺炎D)肺炎克雷伯桿菌肺炎E)金黃色葡萄球菌肺炎[單選題]146.糖尿病腎病的特點(diǎn)是()。A)與病程長(zhǎng)短無(wú)關(guān),只與糖尿病類(lèi)型有關(guān)B)蛋白尿較輕微,而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭C)尿中最先出現(xiàn)M蛋白及β2微球蛋白D)常發(fā)生壞死性乳頭炎E)與糖尿病病程有關(guān),可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降,早期可為間歇性蛋白尿[單選題]147.下列哪項(xiàng)符合典型心絞痛A)呼吸困難伴典型心電圖T波改變B)勞累后心尖部針刺樣疼痛C)勞力時(shí)歷時(shí)數(shù)分鐘胸骨后壓榨感D)心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解E)胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無(wú)演變[單選題]148.患者,女,50歲。進(jìn)油膩飲食后發(fā)生持續(xù)性上腹痛48小時(shí)。血淀粉酶升高。對(duì)判斷其病情嚴(yán)重程度最有意義的檢查是()。A)血鈣B)血脂肪酶C)血膽紅素D)血鈉E)尿淀粉酶[單選題]149.患者男,50歲,遭車(chē)禍時(shí)左季肋部撞傷致脾破裂。血壓11/8kPa(80/60mmHg),脈搏120次/分,表情淡漠,口渴,膚色蒼白。估計(jì)出血量達(dá)()。A)400~600mlB)600~800mlC)800~1600mlD)1600~2400mlE)>2400ml[單選題]150.肺動(dòng)脈瓣區(qū)在:()A)胸骨左緣2肋間處B)心尖區(qū)C)胸骨右緣2肋間處D)胸骨左緣3-4肋間處E)胸骨體下端近劍突偏右或稍偏左處[單選題]151.下列那項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎A)休克B)黃疸C)上腹壓痛及反跳痛D)高熱E)兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血[單選題]152.胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深而倒置的T波可見(jiàn)于下列哪種疾病?()A)腦出血B)急性心肌缺血C)心尖肥厚型心肌病D)急性心肌梗死E)以上都是[單選題]153.臨床呼吸性酸中毒不應(yīng)該出現(xiàn)的指標(biāo)是()。A)pHB)PaCO2C)HCO-D)H+E)K+[單選題]154.低鉀血癥錯(cuò)誤的臨床表現(xiàn)是:()A)肌無(wú)力為最早的臨床表現(xiàn)B)均有典型的心電圖改變C)常與鎂缺乏同時(shí)存在D)嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿E)發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性[單選題]155.對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理,應(yīng)采用A)去除病因和誘因B)胺碘酮C)維拉帕米D)普羅帕酮E)美西律[單選題]156.細(xì)菌性痢疾臨床分型中哪項(xiàng)屬急性:()A)慢性遷延型B)急性發(fā)作型C)慢性隱匿型D)中毒型E)靜止型[單選題]157.關(guān)于休克的敘述中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)休克就是遭受打擊后意識(shí)喪失B)休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少C)休克時(shí)腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率降低D)休克代償期微循環(huán)內(nèi)前括約肌收縮而致?只出不進(jìn)?,微循環(huán)內(nèi)血容量減少E)休克抑制期微循環(huán)內(nèi)前括約肌舒張而致?只進(jìn)不出?,微循環(huán)內(nèi)血量增加[單選題]158.下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心律?()A)奎尼丁B)胺碘酮C)美多心安D)普羅帕酮E)維拉帕米[單選題]159.嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不能吸入高濃度氧,是因?yàn)?()A)缺氧不是主要原因B)可引起氧中毒C)誘發(fā)呼吸性堿中毒D)誘發(fā)代謝性堿中毒E)以上都不是[單選題]160.傳染性非典型性肺炎以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫一般:()A)<37.5℃B)>37℃C)>38.5℃D)>38℃E)>36.5℃[單選題]161.女性,45歲。甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大,伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多,下述哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有意義?()A)甲狀腺掃描B)碘攝取率測(cè)定C)基礎(chǔ)代謝率測(cè)定D)血清促甲狀腺激素(TSH)測(cè)定E)三碘甲狀腺原氨酸(T3)抑制試驗(yàn)[單選題]162.患者男,32歲,有十二指腸球部潰瘍病史多年。近期疼痛加重,今晨突然暈倒急診就診。體檢:血壓9.6/6.5kPa,脈搏130次/分,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)治療措施?()A)胃鏡檢查B)靜脈應(yīng)用止血藥C)冰鹽水洗胃D)口服去甲腎上腺素E)補(bǔ)充血容量[單選題]163.冠心病心絞痛病人決定其預(yù)后的主要因素是()。A)心絞痛的類(lèi)型B)是否有傳導(dǎo)阻滯C)是否有室性心律失常D)冠狀動(dòng)脈病變范圍和心功能E)心電圖ST段壓低的程度[單選題]164.降壓藥物應(yīng)用的基本原則不包括以下哪項(xiàng)?()A)小劑量B)首選藥物降壓C)聯(lián)合應(yīng)用D)優(yōu)先使用長(zhǎng)效制劑E)Ⅰ級(jí)高血壓且無(wú)合并臨床情況的可采用單藥初始治療[單選題]165.患兒，男，12歲，發(fā)熱，頭痛一天，頻繁抽搐，昏迷5小時(shí)，血壓測(cè)不到，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，此時(shí)不宜做的措施是A)擴(kuò)容，解痙B)應(yīng)用抗生素C)腦脊液檢查D)血液生化E)血培養(yǎng)[單選題]166.男性,79歲。有慢性阻塞性肺病史30年,近1周來(lái)咳嗽咳痰氣短加劇,2天來(lái)神志不清,胡言亂語(yǔ),動(dòng)脈血?dú)夥治?pH7.20,PaCO296mmHg,PaO250mmHg,應(yīng)考慮()。A)Ⅰ型呼吸衰竭B)Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病C)急性腦炎D)急性呼吸窘迫綜合征E)腦血管意外[單選題]167.下列細(xì)菌引起的尿路感染有利于磷酸鹽結(jié)石形成的是()。A)產(chǎn)氣桿菌B)綠膿桿菌C)變形桿菌D)金黃色葡萄球菌E)溶血性鏈球菌[單選題]168.有關(guān)酮體的敘述,正確的是:()A)酮體是肝內(nèi)脂肪酸分解的異常中間產(chǎn)物B)所有組織都可合成,但以肝中合成為主C)在肝中合成;但在肝外組織氧化利用D)產(chǎn)生過(guò)多的原因是肝功能障礙E)產(chǎn)生過(guò)多的原因是糖類(lèi)攝入過(guò)多[單選題]169.不屬于肱骨髁上骨折的臨床表現(xiàn)是:()A)肘部疼痛腫脹B)肘部皮下瘀斑C)肘后三角異常D)手部皮膚蒼白、皮溫較低E)前臂缺血性肌壞死[單選題]170.男性,48歲。原有十二指腸球部潰瘍20余年,近2個(gè)月癥狀加劇,不僅餐前痛,餐后也痛,近半個(gè)月常有嘔吐,量大,為宿食,伴腐敗味。胃鏡檢查見(jiàn)幽門(mén)梗阻,胃小彎有一2.5cm×2.5cm潰瘍,中央深凹、表面覆污穢苔,邊緣光整,質(zhì)稍增厚,活檢時(shí)出血少,蠕動(dòng)少。最可能的診斷是()。A)胃及十二指腸復(fù)合潰瘍并幽門(mén)梗阻B)胃癌加十二指腸球部潰瘍合并幽門(mén)梗阻C)胃潰瘍合并真菌感染加十二指腸潰瘍并幽門(mén)梗阻D)胃潰瘍并幽門(mén)梗阻E)胃潰瘍合并真菌感染加幽門(mén)梗阻[單選題]171.人接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，且完好的皮膚被舔，處置方法是A)確認(rèn)病史可靠則B)立即接種狂犬病疫苗C)立即處理傷口D)立即注射動(dòng)物源性抗血清E)立即注射人免疫球蛋白[單選題]172.低血容量性休克:()A)BP80/50mmHg,CVP3cmHO,四肢皮膚花斑、濕冷B)BP80/50mmHg,CVP20cmHO,頸靜脈怒張C)BP80/50mmHg,CVP4cmHO,CO>10L/min,四肢溫暖D)BP160/100mmHg,CVP16cmHO,血性泡沫痰E)BP160/80mmHg,CVP6cmHO,X線胸片心影呈靴形[單選題]173.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持的敘述,下列錯(cuò)誤的是()。A)不超過(guò)2周的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)B)消化道功能正常時(shí)選擇用胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C)首選胃腸外,次選胃腸內(nèi)途徑D)肌內(nèi)、皮下、腹腔內(nèi)也可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療E)全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持有持續(xù)和循環(huán)輸注兩種方法[單選題]174.患者,男,62歲,咳嗽氣喘40年,5年來(lái)間斷加重。1周來(lái)咳、喘、痰,多伴嗜睡。血?dú)饨Y(jié)果顯示:呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下列治療方法中哪項(xiàng)不正確?()A)靜滴5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒B)增加輸液量,促進(jìn)酸性代謝產(chǎn)物排出C)給予氧療D)應(yīng)用抗生素藥物控制感染E)糾正電解質(zhì)紊亂[單選題]175.癲癇大發(fā)作時(shí)首先應(yīng)進(jìn)行的處理是()。A)使用勞拉西泮B)強(qiáng)行固定四肢C)保持呼吸道通暢和防止意外傷害D)吸氧E)靜脈注射葡萄糖溶液[單選題]176.有關(guān)糖尿病的診斷,下列正確的是()。A)三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件B)尿糖檢查一定陽(yáng)性C)空腹血糖不一定升高D)全天任何時(shí)候血糖>10mmol/L即可診斷E)所有病人都需行葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行診斷[單選題]177.MODS遲發(fā)型:()A)原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)內(nèi)多器官功能衰竭致死B)原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)內(nèi)2個(gè)以上器官同時(shí)或序貫功能衰竭C)原發(fā)急癥發(fā)病48小時(shí)后突發(fā)2個(gè)以上器官功能衰竭D)原發(fā)急癥發(fā)病后1個(gè)器官功能障礙,經(jīng)一段時(shí)間穩(wěn)定期后發(fā)生更多器官功能障礙E)原發(fā)急癥發(fā)病48小時(shí)后1個(gè)器官功能障礙,長(zhǎng)期治療不能穩(wěn)定[單選題]178.高位腸梗阻最常見(jiàn)的酸堿失衡是()。A)代謝性酸中毒B)代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C)代謝性堿中毒D)呼吸性堿中毒失代償E)混合型酸中毒[單選題]179.女，外傷后失血，血壓8/56mmHg，脈率13次/分，估計(jì)失血量達(dá)A)4B)65C)8D)165E)>2[單選題]180.嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A)氣管插管正壓呼吸B)切開(kāi)內(nèi)固定胸腔閉式引流C)胸壁加壓包扎D)胸壁牽引E)給氧、輸血[單選題]181.腹膜炎患者,其腹部體征最明顯的部位是()。A)原發(fā)病灶所在部位B)繼發(fā)病變所在部位C)手術(shù)切口所在部位D)感染所在部位E)最可忽視的部位[單選題]182.不屬于異位妊娠體征的是()。A)陰道后穹隆飽滿B)直腸子宮凹陷有觸痛結(jié)節(jié)C)子宮漂浮感D)宮頸舉痛E)子宮一側(cè)有觸痛包塊[單選題]183.Grey-Turner征是指()。A)上腹可捫及腫塊,有肌緊張及反跳痛B)明顯腹脹,腸鳴音稀少而低C)急性胰腺炎下見(jiàn)脅腹皮膚呈灰紫色斑D)急性胰腺炎下見(jiàn)臍周皮膚青紫E)膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時(shí)出現(xiàn)黃疸[單選題]184.高壓氧治療的含義是:()A)在常壓下呼吸純氧B)在超過(guò)常壓的環(huán)境下呼吸50%以下濃度的氧氣C)在超過(guò)1個(gè)大氣壓的密閉環(huán)境下,呼吸高濃度的氧氣以治療疾病的一種方法D)在1個(gè)絕對(duì)大氣壓的環(huán)境下呼吸氧氣與二氧化碳的混合氣體E)在高壓環(huán)境下呼吸空氣[單選題]185.解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡(jiǎn)便方法是()A)環(huán)甲膜穿刺術(shù)B)口咽管放置術(shù)C)經(jīng)鼻腔氣管插管術(shù)D)經(jīng)口腔氣管插管術(shù)E)氣管切開(kāi)術(shù)[單選題]186.在下列疾病中,哪一種不適宜使用洋地黃類(lèi)藥物?()A)高血壓性心臟病伴慢性心衰B)無(wú)器質(zhì)性心臟病患者發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速心室率的心房顫動(dòng)D)擴(kuò)張型心肌病伴全心衰竭E)下壁心肌梗死伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯[單選題]187.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)空泡,提示()。A)細(xì)胞分裂B)細(xì)胞衰老C)細(xì)胞發(fā)生吞噬現(xiàn)象D)細(xì)胞融合E)細(xì)胞核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡[單選題]188.對(duì)于休克型肺炎的診斷,下列哪項(xiàng)最重要?()A)畏寒、高熱B)譫妄、嗜睡C)氣急發(fā)紺D)神志模糊、煩躁不安E)血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)[單選題]189.穩(wěn)定性心絞痛首選:()A)尼莫地平B)硝苯地平C)氨氯地平D)地爾硫卓E)尼群地平[單選題]190.急性肝炎時(shí)AST/ALT比值()。A)大于3B)小于1C)等于1D)大于1E)大于2[單選題]191.關(guān)于凍傷，敘述正確的是A)損傷程度分為5級(jí)B)損傷程度劃分是根據(jù)受凍時(shí)間而定C)快速?gòu)?fù)溫可用火爐烘烤D)預(yù)防凍傷可大量飲酒E)Ⅲ度凍傷愈合后會(huì)留瘢痕[單選題]192.下列哪項(xiàng)不是輸血適應(yīng)證?()A)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B)凝血異常C)嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥D)急性大量失血E)重癥感染[單選題]193.毒鼠強(qiáng)中毒時(shí)主要表現(xiàn)為A)肺水腫B)劇烈抽搐C)出汗，流涎D)昏迷E)肺水腫[單選題]194.哪項(xiàng)措施可減緩蛇毒吸收A)抬高傷肢B)局部熱敷C)將傷肢置于和心臟同一高度D)局部按摩E)傷肢制動(dòng)并放低[單選題]195.急性胃炎急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后:()A)7-8天內(nèi)進(jìn)行B)5-6天內(nèi)進(jìn)行C)2-3天內(nèi)進(jìn)行D)1-2天內(nèi)進(jìn)行E)即刻進(jìn)行[單選題]196.假設(shè)患者平時(shí)血壓為165/95mmHg左右,間斷服藥,目前血壓為175/100mmHg,則恰當(dāng)?shù)奶幚頌?)。A)肌注利血平降壓B)滴注硝普鈉降壓C)口服卡托普利降壓D)口服美托洛爾降壓E)暫不降壓,可滴注甘露醇并觀察[單選題]197.導(dǎo)致代謝堿中毒的最常見(jiàn)外科病是()。A)幽門(mén)梗阻B)高位小腸梗阻C)低位小腸梗阻D)結(jié)腸梗阻E)腸系膜上綜合征[單選題]198.解磷定和氯磷定對(duì)以下有機(jī)磷農(nóng)藥中毒哪種療效最好A)敵百蟲(chóng)B)敵敵畏C)樂(lè)果D)馬拉硫磷E)對(duì)硫磷(1605)[單選題]199.25歲女性,已婚,停經(jīng)50天,陰道出血3天,少于月經(jīng)量,伴陣發(fā)性下腹痛。查子宮孕50天大小,軟,宮口未開(kāi)。本例最可能的診斷是()。A)無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血B)先兆流產(chǎn)C)難免流產(chǎn)D)輸卵管妊娠未破裂E)不全流產(chǎn)[單選題]200.休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥物的目的是()。A)提高血壓是應(yīng)用的首要目標(biāo)B)不會(huì)加重腎缺血C)不增加心臟收縮力D)提高組織的血液灌流量E)降低組織代謝[單選題]201.腎前性急性腎衰尿沉渣鏡檢常見(jiàn)管型()。A)紅細(xì)胞管型B)白細(xì)胞管型C)棕色管型D)透明管型E)顆粒管型[單選題]202.胃穿孔最常見(jiàn)于()。A)潰瘍病B)腫瘤C)外傷D)醫(yī)源性E)自發(fā)性[單選題]203.下列哪項(xiàng)不是血液成分制品?()A)白蛋白B)濃縮紅細(xì)胞C)冷沉淀D)血漿代用品E)新鮮冰凍血漿[單選題]204.男性,78歲,夜間睡眠中憋醒,氣喘不能平臥,意識(shí)淡漠,手腳冰涼,急診心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體:血壓70/40mmHg(9.3/5.3kPa),心率120次/min,可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原因是()。A)急性左心衰竭B)心律失常C)心源性休克D)低血容量性休克E)急性腦血管意外[單選題]205.某高血壓患者,突發(fā)呼吸困難,不能平臥,雙肺滿布濕性啰音,測(cè)血壓為32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜選用下列哪種藥物治療?()A)硝酸甘油B)硝普鈉C)硝苯吡啶D)哌唑嗪E)卡托普利[單選題]206.關(guān)于燒傷休克的防治原則，不正確的是A)及時(shí)有效的液體復(fù)蘇B)禁食、禁水C)減輕自由基損傷D)保護(hù)細(xì)胞功能E)保護(hù)重要臟器功能[單選題]207.下列哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良的確診指標(biāo)?()A)白蛋白B)球蛋白C)外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D)轉(zhuǎn)鐵蛋白E)視黃醇蛋白[單選題]208.食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時(shí),下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行,最多于服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B)插胃管時(shí)應(yīng)避免誤入氣管,吞服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿者不宜洗胃C)每次注入洗胃液為200-400mL,不宜太多D)應(yīng)反復(fù)灌洗至洗胃液澄清為止E)昏迷病人禁止洗胃[單選題]209.慢性呼吸衰竭時(shí),哪項(xiàng)措施對(duì)呼吸道通暢不利A)糖皮質(zhì)激素B)采用快速利尿劑C)口服或霧化祛痰劑D)痰液干結(jié)者補(bǔ)液E)無(wú)力排痰者翻身拍背[單選題]210.重度哮喘患者,痰黏稠咳不出,應(yīng)首選哪種祛痰方法:()A)抽吸痰液B)用抗生素C)用氯化銨D)輸液糾正失水E)糾正酸中毒[單選題]211.黃先生，4歲，夏天在室外工作4小時(shí)后出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶，體溫正常，可能為A)熱痙攣B)熱衰竭C)熱射病D)先兆中暑E)輕度中暑[單選題]212.對(duì)于卵巢妊娠下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)?()A)破裂后可引起腹腔內(nèi)大量出血B)臨床表現(xiàn)類(lèi)似于輸卵管妊娠C)術(shù)前常診斷為輸卵管妊娠D)術(shù)中探查可誤診為卵巢黃體破裂E)術(shù)中見(jiàn)到絨毛可不必進(jìn)行病理檢查[單選題]213.8.嚴(yán)重?zé)齻颊邭夤芮虚_(kāi)指征為A)面頸部深度燒傷、頸部環(huán)形焦痂有上呼吸道梗阻可能者B)進(jìn)行性聲音嘶啞、喘鳴、三凹明顯者C)呼吸困難、呼吸頻率持續(xù)大于35次/分D)持續(xù)低氧血癥，PaO2小于6E)以上均正確[單選題]214.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是()。A)肺段實(shí)變伴膿腫形成B)肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C)浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成D)多發(fā)性肺浸潤(rùn)E)肺段實(shí)變伴液氣胸[單選題]215.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)簡(jiǎn)單有效的人工呼吸法是:()A)仰式人工呼吸法B)伏式法C)舉腰壓背法D)軒輊板法E)口對(duì)口人工呼吸法[單選題]216.患者男,72歲。排尿困難2年,腹部平片提示膀胱區(qū)有2.0cm橢圓形致密影。典型的臨床癥狀包括()。A)膀胱刺激癥狀B)進(jìn)行性排尿困難C)血尿D)腰痛,血尿,膿尿E)尿流中斷,改變體位后好轉(zhuǎn)[單選題]217.搶救毒蕈堿中毒可選用的藥物是A)毛果蕓香堿B)阿托品C)碘解磷定D)美卡拉明E)毒扁豆堿[單選題]218.患者男,35歲,體重60kg。因連續(xù)2周胃腸減壓,診斷低滲性缺水。查體:心率110次/分,血壓90/60mmHg,血鈉130mmol/L,應(yīng)補(bǔ)給的鈉量計(jì)算公式為()。A)(142-130)×60×0.3B)(142-130)×60×0.4C)(142-130)×60×0.5D)(142-130)×60×0.6E)(142-130)×60×0.7[單選題]219.有關(guān)肝膿腫的超聲聲像圖表現(xiàn),下列選項(xiàng)不正確的是()。A)病變區(qū)不均勻的中、低回聲,邊界模糊B)囊壁厚而不光滑C)囊內(nèi)不規(guī)則低回聲,隨體位改變可見(jiàn)漂浮光點(diǎn)回聲D)囊壁薄而光滑E)囊壁可有鈣化[單選題]220.男，52歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛，四肢厥冷，出汗而就診。查：血壓90／65mmHg(12．0／9．0kPa)，脈搏106次／min，尿相對(duì)密度1．024，CVP31mmHg(4．1Pa)。治療首先使用的藥物是()A)速尿B)硝普鈉C)西地蘭D)低分子右旋糖酐E)阿拉明[單選題]221.破傷風(fēng)病人發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣,最先出現(xiàn)的是:()A)面部表情肌B)咀嚼肌C)頸部肌群D)背部肌群E)四肢肌[單選題]222.反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)是()。A)膽固醇B)乳酸脫氫酶(LDH)C)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT,GGT)D)透明質(zhì)酸(HA)E)膽汁酸[單選題]223.混合毒類(lèi)毒蛇咬傷后最危險(xiǎn)的情況是()A)呼吸衰竭B)急性腎功能衰竭C)心力衰竭D)DICE)敗血癥[單選題]224.有關(guān)肝包膜下血腫或肝深部血腫的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)不恰當(dāng)?()A)肝大,上腹包塊B)肝區(qū)脹痛C)慢性貧血D)膽道出血E)休克[單選題]225.衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)B)口唇紫紺減輕C)收縮壓在80mmHg以上D)散大的瞳孔開(kāi)始縮小E)偶爾出現(xiàn)自主呼吸動(dòng)作[單選題]226.腹腔損傷行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應(yīng)診斷為A)空腔臟器破裂B)實(shí)質(zhì)性臟器破裂C)后腹膜血腫D)穿入腹腔血管E)前腹壁血腫[單選題]227.缺鐵性貧血在成年男性中最多見(jiàn)的原因是()。A)消化道慢性失血B)鐵需要量增加C)失血過(guò)多D)鐵攝入不足E)骨髓造血功能減退[單選題]228.患者男,50歲。黑便、頭暈,血壓90/60mmHg,輸懸浮紅細(xì)胞后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶。最可能的推斷是()。A)過(guò)敏反應(yīng)B)輸血后正常反應(yīng)C)急性溶血反應(yīng)D)急性肺損傷E)急性腎損傷[單選題]229.男性,56歲。心房纖顫患者,突然發(fā)生命名性失語(yǔ)。2周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次,每次持續(xù)2~15秒。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。最可能的診斷是:()A)腦動(dòng)脈瘤B)腦血栓形成C)腦出血D)腦血管畸形E)短暫性腦缺血發(fā)作[單選題]230.發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速宜選用以下哪種藥物:()A)奎尼丁B)心律平C)胺碘酮D)利多卡因E)吡二丙胺[單選題]231.28歲婦女,人工流產(chǎn)術(shù)后20小時(shí)出現(xiàn)右下腹部劇痛伴嘔吐就診。體溫37.3℃;脈搏96次/分,痛苦面容,下腹軟,右下腹有壓痛。婦科檢查子宮正常大,活動(dòng)不良,其右側(cè)捫及拳頭大不活動(dòng)囊性腫塊,近子宮處壓痛明顯。白細(xì)胞總數(shù)13×109/L。本例的診斷應(yīng)是()。A)右側(cè)盆腔膿腫B)右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C)右側(cè)盆腔炎性包塊D)闌尾周?chē)撃[E)右側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn)[單選題]232.如果某人動(dòng)脈出血，下列做法可取的是A)趕緊送往醫(yī)院B)指壓法遠(yuǎn)心端壓住C)用消毒紗布包扎D)止血帶近心端捆扎E)等待自然凝血[單選題]233.從高空墜落,左枕著地,傷后進(jìn)行性意識(shí)障礙,右側(cè)瞳孔逐漸散大,診斷上首先考慮為:()A)右側(cè)頂枕部急性硬膜下血腫B)左側(cè)頂枕部急性硬膜下血腫C)右側(cè)額顳部挫傷伴急性硬膜下血腫D)左側(cè)額顳部挫傷伴急性硬膜下血腫E)右側(cè)顱后窩小腦血腫[單選題]234.肺泡通氣不足:()A)代謝性堿中毒B)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D)呼吸性酸中毒E)呼吸性堿中毒[單選題]235.X線平片上,下列哪項(xiàng)是蝶鞍正常的影像表現(xiàn)?()A)橋形蝶鞍B)鞍內(nèi)偶可見(jiàn)到鈣化影C)雙鞍底D)蝶鞍擴(kuò)大E)鞍背骨質(zhì)吸收[單選題]236.目前臨床上腹部最常用的超聲儀器是()。A)A型超聲儀B)B型超聲儀C)D型超聲儀D)M型超聲儀E)三維顯示[單選題]237.頑固性室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)時(shí),可再給予利多卡因沖擊量,其劑量正確的是()。A)0.1~0.25mg/kgB)0.25~0.5mg/kgC)0.5~0.75mg/kgD)0.75~1.0mg/kgE)1.0~1.5mg/kg[單選題]238.心絞痛發(fā)作時(shí),首選的速效藥物是()。A)普萘洛爾B)硝酸甘油C)硝苯地平D)異搏定E)哌替啶[單選題]239.高滲性缺水的治療一般用()。A)單用等滲鹽水B)等滲鹽水和氯化鉀C)5%葡萄糖注射液D)5%葡萄糖鹽水E)復(fù)方氯化鈉溶液[單選題]240.有關(guān)體液的組成,下列哪項(xiàng)正確?()A)體液里溶質(zhì)主要包括礦物質(zhì)、葡萄糖和蛋白質(zhì)B)體液是一種溶液,由溶劑和溶于其中的溶質(zhì)組成C)體液是溶質(zhì),主要包括礦物質(zhì)、葡萄糖和蛋白質(zhì)D)體液的溶質(zhì)主要包括晶體物質(zhì)和膠體物質(zhì)E)體液中的溶質(zhì)可分電解質(zhì)和非電解質(zhì)兩類(lèi)[單選題]241.頸椎骨折擔(dān)架固定A)傷者頭頸與軀干成直線B)擔(dān)架固定時(shí)應(yīng)將頸、頭空隙加墊防止擺動(dòng)C)頸托時(shí)可先抬到擔(dān)架再固定D)搬運(yùn)前應(yīng)將額、肩、上胸、髖繃帶固定于擔(dān)架上E)需隨時(shí)保護(hù)頸部不移位[單選題]242.哮喘患者急性發(fā)作的治療目的是()。A)緩解支氣管平滑肌痙攣B)抑制氣道炎癥C)降低氣道高反應(yīng)性D)控制呼吸道感染E)減少氣道分泌物[單選題]243.20歲,女性,陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不安持續(xù)6小時(shí),靜注氨茶堿無(wú)效,痰粘,過(guò)去有哮喘病史,雙肺滿布哮鳴音及肺氣腫征,你認(rèn)為還需采取下列哪些措施A)西地蘭靜注B)呋塞米靜注C)嗎啡皮下注射D)腎上腺皮質(zhì)激素E)補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物[單選題]244.心肌梗塞24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰時(shí),最不宜應(yīng)用:()A)嗎啡B)洋地黃C)利尿劑D)硝酸甘油E)多巴酚丁胺第2部分：多項(xiàng)選擇題，共11題，每題至少兩個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]245.心房顫動(dòng)常見(jiàn)于（）A)風(fēng)心病二尖瓣狹窄B)冠心病C)高血壓心臟病D)心肌炎[多選題]246.創(chuàng)傷治療中優(yōu)先搶救的急癥()。A)心搏驟停B)窒息C)大出血、休克D)開(kāi)放性氣胸E)腹部?jī)?nèi)臟脫出[多選題]247.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良是CRF，尤其是尿毒癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，亦稱(chēng)腎性骨病。其發(fā)病機(jī)制相關(guān)因素有A)高磷血癥、低鈣血癥B)PTH分泌增多C)1，25-(OH)VD形成增多D)酸中毒E)PTH分泌減少[多選題]248.呼吸性酸中毒的臨床表現(xiàn)是A)患者可有呼吸困難、換氣不足和全身乏力B)有氣促、發(fā)紺、頭疼、惡心、胸悶等C)酸中毒加重，患者可有血壓下降、譫妄、煩躁、抽搐，甚至昏迷等D)出血E)多尿[多選題]249.重癥哮喘發(fā)作時(shí)，為緩解支氣管痙攣可用A)羅氏芬B)甲基潑尼松龍C)氨茶堿D)腎上腺素E)去甲腎上腺素[多選題]250.低血糖的分類(lèi):()A)器質(zhì)性B)功能性C)反應(yīng)性D)感染性E)自身免疫性[多選題]251.以下屬于癲癇的一般處理的是()A)清理口腔B)保持呼吸道通暢C)防止舌頭咬傷D)吸氧E)監(jiān)測(cè)呼吸、血壓、脈搏、體溫、氧飽和度等[多選題]252.低血糖的分類(lèi)：（）A)器質(zhì)性B)功能性C)反應(yīng)性D)感染性E)自身免疫性[多選題]253.大咯血窒息搶救措施應(yīng)包括A)仰臥頭低腳高位B)清除口腔血凝塊和血液C)防止舌后墜D)低濃度持續(xù)給氧E)適當(dāng)用呼吸中樞興奮劑[多選題]254.海水淹溺時(shí)．其水、電解質(zhì)紊亂是()A)嚴(yán)重低血容量B)血液稀釋C)血鈉增高D)鎂濃度增加E)血漿蛋白減少[多選題]255.男性,54歲,醫(yī)師,因候車(chē)時(shí)被彈下的電車(chē)"辮子"擊傷頭和腹部,當(dāng)即送入急癥室。發(fā)現(xiàn)病人對(duì)呼叫無(wú)反應(yīng),無(wú)明顯呼吸困難,橈動(dòng)脈搏動(dòng)快速,微弱,頭及腹部外觀無(wú)流血。急診醫(yī)生首先應(yīng)作A)詳細(xì)了解病史B)導(dǎo)尿查尿液C)測(cè)血壓D)腹腔穿刺E)頭顱CT第3部分：?jiǎn)柎痤}，共5題，請(qǐng)?jiān)诳瞻滋幪顚?xiě)正確答案。[問(wèn)答題]256.毒物進(jìn)入機(jī)體的方法有（）、（）、（）[問(wèn)答題]257.心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常P波,QRS波群呈室上性型,心室率114次/min,節(jié)律不規(guī)則,據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動(dòng)。()A)對(duì)B)錯(cuò)[問(wèn)答題]258.醫(yī)院感染就是交叉感染。()A)對(duì)B)錯(cuò)[問(wèn)答題]259.銀環(huán)蛇的蛇毒屬于()[問(wèn)答題]260.大咯血患者宜高流量給氧以改善缺氧、防止窒息。A)對(duì)B)錯(cuò)1.答案:A解析:2.答案:C解析:3.答案:B解析:4.答案:C解析:5.答案:A解析:6.答案:B解析:7.答案:D解析:8.答案:B解析:9.答案:C解析:10.答案:B解析:11.答案:B解析:12.答案:B解析:13.答案:B解析:14.答案:D解析:15.答案:A解析:16.答案:B解析:17.答案:A解析:18.答案:A解析:19.答案:D解析:20.答案:D解析:21.答案:A解析:22.答案:D解析:23.答案:D解析:24.答案:C解析:25.答案:B解析:26.答案:C解析:27.答案:B解析:28.答案:B解析:29.答案:B解析:30.答案:D解析:31.答案:B解析:32.答案:A解析:33.答案:D解析:34.答案:A解析:35.答案:A解析:36.答案:C解析:37.答案:D解析:38.答案:D解析:39.答案:C解析:40.答案:B解析:ACDE四項(xiàng)均造成腎灌注不足,引起腎衰竭,屬于腎前性病因。B項(xiàng)屬于腎實(shí)質(zhì)性病因。41.答案:D解析:42.答案:C解析:43.答案:B解析:44.答案:B解析:45.答案:C解析:46.答案:D解析:47.答案:A解析:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。腹痛為胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。48.答案:C解析:49.答案:C解析:50.答案:D解析:51.答案:C解析:52.答案:C解析:53.答案:C解析:食管炎常反酸,伴胃灼熱、胸痛。常為食管后或劍突下燒灼感,嚴(yán)重時(shí)可為劇烈刺痛。C項(xiàng),絞痛為結(jié)石活動(dòng)期患者的疼痛性質(zhì)。54.答案:C解析:55.答案:B解析:無(wú)論經(jīng)鼻氣管插管,還是經(jīng)口氣管插管,都需要聲門(mén)顯露,以免誤入食管,插入消化道內(nèi)。56.答案:D解析:管型形成于腎小管,出現(xiàn)白細(xì)胞管型常提示上尿路感染。57.答案:B解析:肝脾腫大,脫發(fā)和雷諾現(xiàn)象無(wú)特異性。58.答案:D解析:①涂擦消毒劑時(shí),應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦。如為感染部位手術(shù),或?yàn)楦亻T(mén)區(qū)手術(shù),則應(yīng)從手術(shù)區(qū)外周涂向感染處或會(huì)陰肛門(mén)處。已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布,不應(yīng)再返擦清潔處;②手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍至少包括手術(shù)切口周?chē)?5cm的區(qū)域,如切口有延長(zhǎng)的可能,應(yīng)相應(yīng)擴(kuò)大皮膚消毒范圍。59.答案:A解析:條件允許情況下,應(yīng)盡早進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。BCD三項(xiàng),為腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥。60.答案:A解析:61.答案:D解析:62.答案:A解析:各種原因引起的休克、過(guò)敏、失血過(guò)多、心力衰竭、腎動(dòng)脈栓塞、腫瘤壓迫等可引起少尿。63.答案:C解析:64.答案:A解析:65.答案:D解析:輸尿管末端結(jié)石(輸尿管膀胱入口段)可以引起腰部或以上部位的鈍痛,甚至尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激征的表現(xiàn),可合并存在惡心嘔吐等癥狀,并發(fā)癥有尿路感染等。66.答案:A解析:急性呼吸窘迫綜合征(ALI/ARDS)是由肺內(nèi)原因和/或肺外原因引起的,以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征。其主要的病理特征是肺微血管通透性增高而導(dǎo)致肺泡滲出液中富含蛋白質(zhì)的肺水腫及透明膜形成,并伴有肺間質(zhì)纖維化。67.答案:B解析:急性心肌梗死并發(fā)的各種心律失常以室性心律失常最多見(jiàn),表現(xiàn)為頻發(fā)的室性期前收縮及短陣性室性心動(dòng)過(guò)速、多源性室早或出現(xiàn)R-on-T現(xiàn)象,常是心室顫動(dòng)的先兆。68.答案:D解析:69.答案:B解析:70.答案:D解析:休克的治療原則去除病因并補(bǔ)充血容量,在休克時(shí)應(yīng)該在進(jìn)行抗休克治療的同時(shí)行剖腹探查術(shù)。71.答案:B解析:72.答案:D解析:心率較快的中、青年病人或合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者首選β受體阻滯劑。β受體阻滯劑可以減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓,從而降低心肌耗氧量以減少心絞痛發(fā)作和增加運(yùn)動(dòng)耐量。高血壓合并冠心病或變異性心絞痛首選CCB。高血壓合并心肌梗死或心力衰竭首選擇ACEI或ARB和β受體拮抗劑。73.答案:B解析:多巴胺小劑量為0.5~2μg/(kg·min),主要作用于多巴胺受體,使腎和腸系膜血管擴(kuò)張,腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增加。中等劑量2~10μg/(kg·min)直接作用于β1受體,同時(shí)促進(jìn)去甲腎上腺素釋放,使心肌收縮力及心搏量增加。大劑量時(shí)>10μg/(kg·min)激動(dòng)α受體,外周血管收縮,使血壓升高。74.答案:A解析:75.答案:B解析:76.答案:E解析:自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大皰、細(xì)微氣腫皰自行破裂,使肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。多見(jiàn)于男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核者。本病屬肺科急癥之一,嚴(yán)重者可危及生命,及時(shí)處理可治愈。77.答案:D解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷目前普遍采用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)院1997年推薦的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),在這個(gè)診斷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中一共有11條表現(xiàn),符合其中的4條或者以上考慮診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡①雙面頰部的紅斑。②盤(pán)狀的紅斑。③光過(guò)敏。④口腔潰瘍。⑤關(guān)節(jié)。炎⑥漿膜炎。⑦腎臟病變。⑧神經(jīng)系統(tǒng)的病變。⑨血液系統(tǒng)的疾病。⑩免疫學(xué)的異常。?抗核抗體的陽(yáng)性。因此答案選D。78.答案:C解析:79.答案:A解析:SLE患者中HLA-DR2的頻率異常。B項(xiàng),HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病有關(guān)。CDE三項(xiàng),HLA-DR1、HLA-DQ3、HLA-DQ8與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)。80.答案:A解析:81.答案:D解析:82.答案:E解析:E項(xiàng),乳腺癌在鉬靶上的重要表現(xiàn)首先是乳房?jī)?nèi)高密度腫塊,多表現(xiàn)為邊緣有毛刺狀浸潤(rùn)表現(xiàn),可見(jiàn)小叉狀、沙礫狀、成簇的鈣化點(diǎn)。AB兩項(xiàng),乳腺的良性腫物鉬靶影像主要為質(zhì)地均勻中等密度腫物,邊緣光滑,如有鈣化則主要為圓圈、小斑片的鈣化。CD兩項(xiàng),乳腺癌腫塊為均勻的高密度影。83.答案:D解析:HP(幽門(mén)螺桿菌)相關(guān)性胃炎,單用抗生素在酸性環(huán)境下不能很好地發(fā)揮抗菌作用,需要聯(lián)合PPI(質(zhì)子泵抑制劑治療),如患者有腹痛加重癥狀,應(yīng)警惕癌變,6周復(fù)查胃鏡為宜。84.答案:A解析:AB兩項(xiàng),大量循證醫(yī)學(xué)結(jié)果證明,血壓控制在<130/80mmHg,可減少糖尿病并發(fā)癥;C項(xiàng),ACEI可減少尿蛋白,保護(hù)腎功能;D項(xiàng),嚴(yán)格限制鈉鹽有利于降壓治療;E項(xiàng),適當(dāng)利尿劑應(yīng)用對(duì)血糖影響不明顯,還可減輕水腫。85.答案:A解析:開(kāi)放氣道的方法仰頭抬頦法、托頜法。86.答案:D解析:87.答案:C解析:88.答案:E解析:惡心、嘔吐腹瀉、腹脹是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的消化道并發(fā)癥。ABCD四項(xiàng),均屬于全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥。89.答案:D解析:A項(xiàng),破傷風(fēng)患者通常最先受影響的肌群是咬肌,隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧?、頸、背、腹、四肢肌,最后為膈肌;B項(xiàng),破傷風(fēng)癥狀可因輕微的刺激,如光、聲、接觸、飲水等而誘發(fā);C項(xiàng),發(fā)作時(shí)神志清楚,表情痛苦,每次發(fā)作時(shí)間由數(shù)秒至數(shù)分鐘不等;DE兩項(xiàng),強(qiáng)烈的肌痙攣,可使肌斷裂,甚至發(fā)生骨折。膀胱括約肌痙攣可引起尿潴留。90.答案:D解析:91.答案:A解析:停經(jīng)、陰道少量出血伴下腹痛為流產(chǎn)的征兆,患者查體見(jiàn)右附件區(qū)壓痛包塊,考慮輸卵管妊娠流產(chǎn)。B項(xiàng),輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂,常發(fā)生于妊娠12~16周,癥狀極嚴(yán)重,直接出現(xiàn)破裂大出血,低血容量休克癥狀,無(wú)前期癥狀,可除外。92.答案:B解析:洗滌紅細(xì)胞是健康血液除去全部血漿和90%白細(xì)胞及血小板。臨床用于因多次輸血而產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的貧血病人、輸入全血發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的病人以及器官移植后病人,減少排斥反應(yīng)。因此答案選B。93.答案:E解析:尿液試帶法檢測(cè)膽紅素采用重氮法,即在強(qiáng)酸介質(zhì)中結(jié)合膽紅素與二氯苯胺重氮鹽起偶聯(lián)反應(yīng),生成紅色的復(fù)合物。本法操作簡(jiǎn)單,且可用于尿自動(dòng)化分析儀。94.答案:D解析:抗甲狀腺治療后甲狀腺明顯增大,突眼加重最可能是由于甲狀腺激素反饋抑制減弱所致,因此可加用甲狀腺素片。95.答案:E解析:96.答案:A解析:結(jié)合臨床癥狀及體征,孕晚期出現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血,考慮產(chǎn)婦為前置胎盤(pán)。97.答案:D解析:根據(jù)心電圖特征,最可能考慮為冠心病。98.答案:D解析:99.答案:C解析:100.答案:C解析:高滲性脫水分為3度,如下表所示。根據(jù)下表可知,因此答案選C。表高滲性缺水101.答案:C解析:急性百草枯中毒應(yīng)避免常規(guī)給氧。102.答案:D解析:PH值改變可能是由于HCO-的變化引起,也有可能是CO的變化引起,因此僅從pH值不能確定是代謝性還是呼吸性酸堿中32毒。103.答案:A解析:104.答案:B解析:結(jié)合膽紅素只有與葡萄糖醛酸結(jié)合,即成水溶性方可通過(guò)腎排出;其他4項(xiàng)實(shí)際都是脂溶性游離膽紅素,不能出現(xiàn)尿中。105.答案:C解析:106.答案:D解析:環(huán)甲膜穿刺是臨床上對(duì)于有呼吸道梗阻、嚴(yán)重呼吸困難的病人采用的急救方法之一。它可為氣管切開(kāi)術(shù)贏得時(shí)間。如果在損傷的時(shí)候損傷環(huán)狀軟骨,則會(huì)導(dǎo)致喉狹窄。因此答案選D。107.答案:B解析:克羅恩病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腸梗阻,結(jié)合患者?痛、吐、脹、閉?等典型腸梗阻癥狀和克羅恩病的病史,提示患者并發(fā)腸梗阻。108.答案:B解析:109.答案:E解析:肝外膽管結(jié)石分為原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石多為棕色膽色素類(lèi)結(jié)石。其形成誘因有膽道感染、膽道梗阻、膽管節(jié)段性擴(kuò)張、膽道異物如蛔蟲(chóng)殘?bào)w、蟲(chóng)卵、華支睪吸蟲(chóng)、縫線線結(jié)等。繼發(fā)性結(jié)石主要是膽囊結(jié)石排進(jìn)膽管并停留在膽管內(nèi),故多為膽固醇類(lèi)結(jié)石或黑色素結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石病因復(fù)雜,主要與膽道感染、膽道寄生蟲(chóng)(蛔蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng))、膽汁淤滯、膽管解剖變異、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。110.答案:A解析:111.答案:E解析:肺膿腫的轉(zhuǎn)歸①支氣管→含液平膿腔→膿腔消失或少量纖維瘢痕;②液化破潰→胸膜→膿氣胸→不同程度胸膜粘連肥厚;③經(jīng)久不愈超過(guò)3個(gè)月→慢性肺膿腫,易咯血痰。肺膿腫病灶治愈后可殘留纖維條索陰影,一般無(wú)鈣化影。112.答案:A解析:營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括糖類(lèi)、脂類(lèi)、蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽、水和膳食纖維七大類(lèi),其中糖類(lèi)為最主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。113.答案:C解析:114.答案:C解析:115.答案:B解析:116.答案:C解析:117.答案:D解析:118.答案:A解析:119.答案:A解析:EICU推薦配置為每張監(jiān)護(hù)床位醫(yī)師護(hù)士=113。并根據(jù)需要配備護(hù)理員和衛(wèi)生員若干名。因此答案選A。120.答案:B解析:121.答案:E解析:122.答案:C解析:123.