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國(guó)內(nèi)ppp模式案例分析公布時(shí)間:-07-11編輯:德秀手機(jī)版PPP項(xiàng)目普通是由政府投資,私人部門(mén)承包整個(gè)項(xiàng)目中的一項(xiàng)或幾項(xiàng)職能,例如只負(fù)責(zé)工程建設(shè),或者受政府之托代為管理維護(hù)設(shè)施或提供部分公共服務(wù),并通過(guò)政府付費(fèi)實(shí)現(xiàn)收益。在外包類(lèi)PPP項(xiàng)目中,私人部門(mén)承當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。下列是有關(guān)國(guó)內(nèi)ppp模式案例分析,歡迎大家閱讀!國(guó)內(nèi)ppp模式案例分析,地方投資迎來(lái)了久違的火爆。1-4月,國(guó)內(nèi)新開(kāi)工項(xiàng)目計(jì)劃投資額大幅增加近40%,這是“4萬(wàn)億”以來(lái)從未出現(xiàn)過(guò)的?;鸨澈蟮耐剖质钦l(shuí)?PPP模式功不可沒(méi)。根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì),9月以來(lái)PPP項(xiàng)目持續(xù)增加,累計(jì)簽約超出2萬(wàn)億。有人說(shuō)PPP是“走老路”,“小4萬(wàn)億”,也有人說(shuō)PPP是“新融資平臺(tái)”,這不完全對(duì),但也不完全錯(cuò)。財(cái)政部的數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)正在招標(biāo)的PPP項(xiàng)目達(dá)成8042個(gè),總金額9.3萬(wàn)億,一萬(wàn)個(gè)人心中有一萬(wàn)個(gè)PPP的樣子,實(shí)屬正常。如果想要更清晰的理解PPP,不能只是自上而下理論分析,更重要的是自下而上的案例分析,這就是本文寫(xiě)作的出發(fā)點(diǎn)。我們系統(tǒng)梳理了11個(gè)行業(yè)數(shù)十個(gè)已經(jīng)進(jìn)入執(zhí)行階段的案例(全部項(xiàng)目均來(lái)自財(cái)政部PPP項(xiàng)目庫(kù)),中國(guó)式PPP的樣子已經(jīng)躍然紙上。1、從項(xiàng)目來(lái)源看,重要分存量項(xiàng)目和新建項(xiàng)目。存量項(xiàng)目將前期通過(guò)審批、已在運(yùn)行、但尚未完結(jié)的符合條件的項(xiàng)目轉(zhuǎn)化為PPP模式運(yùn)作,重要是為了化解政府性債務(wù)風(fēng)險(xiǎn),突破融資瓶頸,如樂(lè)陵市人民醫(yī)院遷建項(xiàng)目,之前已完畢招標(biāo);新建項(xiàng)目是直接運(yùn)用PPP模式開(kāi)始從無(wú)到有新開(kāi)始建設(shè)的項(xiàng)目的操作實(shí)施,如唐山世界園藝博覽會(huì)項(xiàng)目。現(xiàn)在的項(xiàng)目以新建為主。根據(jù)財(cái)政部第2期季報(bào)的統(tǒng)計(jì),各地新建的PPP項(xiàng)目約占PPP項(xiàng)目投資額的91%,存量項(xiàng)目占9%。2、從整體模式看,財(cái)政部一共明確界定了6種具體模式。涉及委托—運(yùn)行(OM)、管理合同(MC)、建設(shè)—運(yùn)行—移交(BOT)、建設(shè)—擁有—運(yùn)行(BOO)、轉(zhuǎn)讓—運(yùn)行—移交(TOT)和改建—運(yùn)行—移交(ROT)。按照政府與社會(huì)資本之間的權(quán)責(zé)大小能夠分三大類(lèi):(1)外包類(lèi)。政府權(quán)責(zé)最大,社會(huì)資本權(quán)責(zé)最小,僅僅是作為一種受托人。涉及OM和MC,可視為傳統(tǒng)BT(建設(shè)-移交)的改良版,現(xiàn)在應(yīng)用較少。(2)特許經(jīng)營(yíng)類(lèi)。政府權(quán)責(zé)較小,社會(huì)資本權(quán)責(zé)較大,現(xiàn)在大部分PPP項(xiàng)目均屬于這類(lèi),涉及廣為所知的BOT,已滲入到各個(gè)行業(yè)中,如交通運(yùn)輸中的濟(jì)青高鐵濰坊段、市政工程中的北京地鐵十六號(hào)線、生態(tài)建設(shè)和環(huán)保中的浙江省麗陽(yáng)溪水系綜合整治工程PPP項(xiàng)目、片區(qū)開(kāi)發(fā)中的南京市溧水區(qū)產(chǎn)業(yè)新城PPP項(xiàng)目等。由此還衍生了DBFO(Design-Build-Finance-Operate,設(shè)計(jì)-建設(shè)-融資-經(jīng)營(yíng))、DBFOT(Design-Build-Finance-Operate-Transfer,設(shè)計(jì)-建設(shè)-融資-經(jīng)營(yíng)-移交)、TOT(Transfer-Operate-Transfer,移交-經(jīng)營(yíng)-移交)、ROT(Rebuild-Operate-Transfer,重構(gòu)-運(yùn)行-移交)、BLOT(Build-Lease-Operate-Transfer,建設(shè)-租賃-運(yùn)行-移交)等多個(gè)模式,如生態(tài)建設(shè)和環(huán)保中的大理洱海環(huán)湖截污PPP項(xiàng)目和片區(qū)開(kāi)發(fā)中的運(yùn)都市大西高鐵客棧周邊片區(qū)采用DBFO模式運(yùn)作,市政工程中的安徽省安慶市外環(huán)北路工程PPP項(xiàng)目按照DBFOT模式建設(shè),生態(tài)建設(shè)和環(huán)保中的安徽省安慶市污水廠網(wǎng)一體化PPP項(xiàng)目涵蓋了TOT、ROT和BOT三種模式,醫(yī)療衛(wèi)生中的滎陽(yáng)市人民醫(yī)院整體建設(shè)PPP項(xiàng)目中引入了租賃,通過(guò)BLOT模式實(shí)施,合作方式日趨多樣化,更為靈活;(3)私有化類(lèi)。政府的權(quán)責(zé)最大,社會(huì)資本的權(quán)責(zé)最小,合作最為進(jìn)一步。財(cái)政部所說(shuō)的BOO模式算是私有化的一種。片區(qū)開(kāi)發(fā)中的山東省東營(yíng)市長(zhǎng)城·創(chuàng)新港(一期)項(xiàng)目、養(yǎng)老中的銅川市老年服務(wù)中心項(xiàng)目、醫(yī)療衛(wèi)生中的樂(lè)陵市人民醫(yī)院拆遷項(xiàng)目、邵陽(yáng)市中心醫(yī)院東院項(xiàng)目、黔南州獨(dú)山縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目均采用此種模式。3、從SPV構(gòu)造看,PPP項(xiàng)目公司是依法設(shè)立的自主運(yùn)行、自負(fù)盈虧的含有獨(dú)立法人資格的經(jīng)營(yíng)實(shí)體。項(xiàng)目公司普通為有限責(zé)任公司,股東以其出資額為限對(duì)公司承當(dāng)責(zé)任,公司以其全部資產(chǎn)對(duì)公司的債務(wù)承當(dāng)責(zé)任。按照出資比例可分為兩類(lèi):一是有實(shí)力的社會(huì)資本全額出資設(shè)立,如交通運(yùn)輸中的揚(yáng)州市611省道邗江段工程項(xiàng)目和唐山市灤縣赤曹線灤州至青坨營(yíng)段工程均由中標(biāo)社會(huì)資本全額出資、市政工程中的北京地鐵十六號(hào)線B部分由京港地鐵全額投資;二是由政府和社會(huì)資本共同出資設(shè)立,現(xiàn)有規(guī)定明確表明政府在項(xiàng)目公司中的持股比例應(yīng)當(dāng)?shù)陀?0%、且不含有實(shí)際控制力及管理權(quán)。因此,在實(shí)際操作中,政府方占比不高,多為5%-30%,如浙江省麗陽(yáng)溪水系綜合整治工程PPP項(xiàng)目中政府持股5%、濟(jì)青高鐵濰坊段項(xiàng)目中政府占10%的股權(quán)、山東省淄博市博山姚家峪生態(tài)養(yǎng)老中心PPP項(xiàng)目政府出資占比20%、青海省海東市樂(lè)都區(qū)污水解決廠PPP項(xiàng)目政府出資30%,但也有部分項(xiàng)目政府持股比例高達(dá)49%,如吉林(中國(guó)-新加坡)食品區(qū)中小公司創(chuàng)業(yè)園PPP(TOT)示范項(xiàng)目、云南省紅河州蒙開(kāi)個(gè)地區(qū)河庫(kù)連通工程、樂(lè)陵市人民醫(yī)院遷建項(xiàng)目等。4、從項(xiàng)目資金構(gòu)成看,PPP項(xiàng)目的資金來(lái)源涉及兩類(lèi)。一是項(xiàng)目資本金,指在建設(shè)項(xiàng)目總投資中,由投資者認(rèn)繳的出資額,根據(jù)國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定,各行業(yè)固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目的最低資本金存有差別:都市軌道交通項(xiàng)目為20%,港口、沿海及內(nèi)河航運(yùn)、機(jī)場(chǎng)項(xiàng)目為25%,鐵路、公路項(xiàng)目為20%,保障性住房和普通商品住房項(xiàng)目為20%,都市地下綜合管廊、都市停車(chē)場(chǎng)項(xiàng)目,以及經(jīng)國(guó)務(wù)院同意的核電站等重大建設(shè)項(xiàng)目,能夠在規(guī)定最低資本金比例基礎(chǔ)上適宜減少。二是外部融資,是指項(xiàng)目投資者通過(guò)金融市場(chǎng)融通的資金。種類(lèi)較多:(1)配套貸款,通過(guò)政策性銀行和商業(yè)銀行按一定利率申請(qǐng)的貸款,如河北省大巫嵐至冷口(秦唐界)公路工程項(xiàng)目中項(xiàng)目資本金僅占20%、剩余80%的建設(shè)資金通過(guò)銀行貸款解決,中國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行紅河州分行為云南省紅河州蒙開(kāi)個(gè)地區(qū)河庫(kù)連通工程項(xiàng)目提供融資;(2)資管計(jì)劃,由證券公司、基金子公司集合客戶的資產(chǎn),投資于PPP項(xiàng)目,如濟(jì)青高鐵濰坊段項(xiàng)目中中郵證券代表社會(huì)資本持股90%,通過(guò)發(fā)行資管計(jì)劃,對(duì)接郵儲(chǔ)銀行的40億理財(cái)資金;(3)專(zhuān)項(xiàng)債權(quán)計(jì)劃或股權(quán)計(jì)劃,委托參加投資基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目的信托投資公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司、產(chǎn)業(yè)投資基金管理公司或者其它專(zhuān)業(yè)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行PPP項(xiàng)目投資,此種融資模式在國(guó)外運(yùn)用較為廣泛,險(xiǎn)資投資PPP項(xiàng)目比較常見(jiàn),12月,新華保險(xiǎn)與廣州市政府共同成立“廣州(新華)都市發(fā)展產(chǎn)業(yè)投資基金”,基金規(guī)模200億元,用于廣州市基礎(chǔ)設(shè)施和都市發(fā)展建設(shè)項(xiàng)目;(4)資產(chǎn)證券化,成立資產(chǎn)支持專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃,對(duì)符合規(guī)定的PPP項(xiàng)目進(jìn)行證券化,通過(guò)發(fā)行不同期限和信用等級(jí)的資產(chǎn)支持證券,為PPP項(xiàng)目融資,如民族證券成立的“濮陽(yáng)供水收費(fèi)收益權(quán)資產(chǎn)支持專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃”,發(fā)行1-5年不等的五檔優(yōu)先級(jí)資產(chǎn)支持證券,用于購(gòu)置濮陽(yáng)市自來(lái)水公司的供水合同收益權(quán);(5)項(xiàng)目收益?zhèn)?,為?xiàng)目融資,債券募集資金用于特定項(xiàng)目的投資與建設(shè),如廣州環(huán)投南沙環(huán)保能源有限公司發(fā)行的“14穗熱電債”,規(guī)模8億元,期限為,資金投向廣州市第四資源熱力電廠垃圾焚燒發(fā)電項(xiàng)目;(6)信托計(jì)劃,信托公司成立專(zhuān)項(xiàng)信托計(jì)劃,為PPP項(xiàng)目籌集資金,如中信信托成立唐山世園會(huì)PPP項(xiàng)目投資集合資金信托計(jì)劃,為唐山世界園藝博覽會(huì)基礎(chǔ)設(shè)施及配套項(xiàng)目融資;(7)PPP產(chǎn)業(yè)基金,通過(guò)成立基金,發(fā)揮杠桿效應(yīng),對(duì)外募集資金,如蘇交科與貴州道投融資管理有限公司聯(lián)合發(fā)起的貴州PPP產(chǎn)業(yè)投資基金,投資方向重要是環(huán)保、交通、市政、水務(wù)、水利、水環(huán)境治理、生態(tài)修復(fù)、醫(yī)療、醫(yī)藥、大健康、海綿都市、智慧都市、都市地下綜合管廊等有關(guān)行業(yè)的股權(quán)及債權(quán)投資和融資租賃公司的股權(quán)投資。5、從代表政府出資的主體看,普通分為三類(lèi)。(1)地方平臺(tái)公司,涉及不同類(lèi)型的都市建設(shè)投資、城建開(kāi)發(fā)、城建資產(chǎn)公司,如安徽省安慶市外環(huán)北路工程PPP項(xiàng)目的政府代表方安慶市都市建設(shè)投資發(fā)展(集團(tuán))有限公司、大理洱海環(huán)湖截污PPP項(xiàng)目中大理洱海保護(hù)投資建設(shè)有限責(zé)任公司作為政府出資方。(2)地方政府部門(mén)的關(guān)聯(lián)性公司,如河北省大巫嵐至冷口(秦唐界)公路工程中青龍滿族自治縣交通局下屬的青龍滿族自治縣卓盛公路管理有限公司作為政府方出資代表,海西高速公路網(wǎng)古武線永定至上杭段高速公路工程中龍巖市交通局指定的機(jī)構(gòu)代表政府出資。(3)地方國(guó)資委控股的與項(xiàng)目有關(guān)的其它國(guó)有公司,如吉林(中國(guó)-新加坡)食品區(qū)中小公司創(chuàng)業(yè)園PPP(TOT)示范項(xiàng)目是由吉林食品區(qū)管委會(huì)委托吉林中新食品區(qū)華興資產(chǎn)運(yùn)行開(kāi)發(fā)管理有限公司作為政府代表入股。6、從社會(huì)資本構(gòu)成來(lái)看,重要涉及下列幾類(lèi)。(1)金融投資機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)項(xiàng)目資金的籌集,提高項(xiàng)目公司的投融資能力,如濟(jì)青高鐵中的郵儲(chǔ)銀行、云南省紅河州蒙開(kāi)個(gè)地區(qū)河庫(kù)連通工程中的中國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行。(2)工程承包商,承當(dāng)項(xiàng)目的建設(shè)事宜,保障項(xiàng)目質(zhì)量、進(jìn)度和安全,規(guī)避建設(shè)風(fēng)險(xiǎn),如揚(yáng)州市611省道邗江段工程項(xiàng)目的中標(biāo)社會(huì)資本中電建路橋集團(tuán)有限公司,負(fù)責(zé)工程的投資、融資、建設(shè)及運(yùn)行維護(hù)。(3)設(shè)備和技術(shù)提供商,合用于核心設(shè)備系統(tǒng)和核心技術(shù)規(guī)定高的核心設(shè)備技術(shù)類(lèi)項(xiàng)目,有助于核心設(shè)備和技術(shù)的采購(gòu)和交付、設(shè)備的運(yùn)行和維護(hù),如麗水市人口健康信息化PPP項(xiàng)目中運(yùn)盛(上海)醫(yī)療科技股份有限公司作為設(shè)備和技術(shù)提供商中選。(4)運(yùn)行管理機(jī)構(gòu),慣用于運(yùn)行管理復(fù)雜的綜合運(yùn)行管理類(lèi)項(xiàng)目,有助于項(xiàng)目運(yùn)行、規(guī)避經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),如北京地鐵十六號(hào)線中京港地鐵公司負(fù)責(zé)B部分的運(yùn)行、管理。(5)聯(lián)合體招標(biāo),為了增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力,提高中標(biāo)概率,同時(shí)分散自己不想承當(dāng)?shù)呢?zé)任,公司現(xiàn)在越來(lái)越多的通過(guò)聯(lián)合體投標(biāo)。如重慶市曾家?guī)r嘉陵江大橋項(xiàng)目中由招商局重慶交通科研設(shè)計(jì)院有限公司、中鐵隧道集團(tuán)有限公司、中交第二航務(wù)工程局有限公司聯(lián)合體作為該項(xiàng)目的社會(huì)投資方。7、從社會(huì)資本回報(bào)機(jī)制來(lái)看,重要三類(lèi)。(1)固定收益的債權(quán)類(lèi),社會(huì)資本的收益相對(duì)穩(wěn)定,事先已擬定,如大理洱海環(huán)湖截污PPP項(xiàng)目中,政府承諾每年支付污水解決服務(wù)費(fèi)以及截污服務(wù)費(fèi)46680萬(wàn)元(累計(jì))。(2)股權(quán)類(lèi),社會(huì)資本參加項(xiàng)目建設(shè)、運(yùn)行,根據(jù)項(xiàng)目的運(yùn)行成效進(jìn)行分紅,如科左后旗甘旗卡鎮(zhèn)東區(qū)污水解決工程建設(shè)項(xiàng)目,政府對(duì)污水解決費(fèi)進(jìn)行單價(jià)控制,根據(jù)“保本微利”和合理計(jì)取凈資產(chǎn)利潤(rùn)率的原則。(3)介于兩者之間,政府為社會(huì)資本的投資回報(bào)設(shè)定最低利潤(rùn)率,達(dá)不屆時(shí),政府會(huì)予以對(duì)應(yīng)的補(bǔ)貼,但若運(yùn)作良好,超出最低利潤(rùn)率時(shí),不予補(bǔ)貼,如吉林(中國(guó)-新加坡)食品區(qū)中小公司創(chuàng)業(yè)園PPP(TOT)示范項(xiàng)目,按投入注冊(cè)資本金最低收益率原則,確保合資公司前八年年注冊(cè)資本凈利潤(rùn)率(稅后)達(dá)成8%(約為銀行五年期基準(zhǔn)利率上浮30%計(jì)算),達(dá)不到8%時(shí),財(cái)政部門(mén)給與補(bǔ)貼至8%,年凈利潤(rùn)率高于8%時(shí),財(cái)政部門(mén)不予補(bǔ)貼。當(dāng)運(yùn)行年凈利潤(rùn)率超出30%時(shí),按照5:5比例分成。政府用這部分收益來(lái)償還前期補(bǔ)貼(運(yùn)行成本按審計(jì)成果擬定)。8、從退出機(jī)制來(lái)看,大致可分為兩類(lèi)。(1)免費(fèi)移交,大部分PPP項(xiàng)目屬于特許經(jīng)營(yíng)類(lèi),待特許經(jīng)營(yíng)期結(jié)束后賠償移交給政府指定部門(mén),如河北省大巫嵐至冷口(秦唐界)公路工程,在合作期限結(jié)束后,項(xiàng)目公司將該項(xiàng)目免費(fèi)移交至政府指定機(jī)構(gòu)。(2)由政府回購(gòu),如烏當(dāng)區(qū)柏枝田水庫(kù)項(xiàng)目,在運(yùn)行期的最后五年政府每年受讓中標(biāo)社會(huì)投資人持有的SPV股權(quán)的20%。國(guó)內(nèi)醫(yī)院ppp模式成功案例有哪幾個(gè)?下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家收集的有關(guān)醫(yī)院ppp模式成功案例以及分析,但愿能夠幫到您!北京新世紀(jì)小朋友醫(yī)院ppp項(xiàng)目合作背景:北京小朋友醫(yī)院是國(guó)內(nèi)首批公立小朋友醫(yī)院,同時(shí)也是全亞洲最大的專(zhuān)科類(lèi)小朋友醫(yī)院,日均門(mén)診人流量8000人次,患者人數(shù)眾多,始終無(wú)法滿足不同層次的病患的需求,正是基于此,院方?jīng)Q定引入PPP模式,于與北京新世紀(jì)小朋友醫(yī)院建立合作關(guān)系,在此情景下,北京新世紀(jì)小朋友醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生。PPP合作優(yōu)勢(shì):采用PPP合作模式,能夠同時(shí)為兩家醫(yī)院帶來(lái)諸多的效益,合作之后最大的變化即是兩家醫(yī)院的資源得到了充足的運(yùn)用,能夠更加好的服務(wù)于不同的患者層次。PPP模式實(shí)施概況:新成立的新世紀(jì)小朋友醫(yī)院,通過(guò)了具體的公司運(yùn)行模式數(shù)據(jù)分析,對(duì)于MR、CT這種大型的設(shè)備,只有5%的有非常特殊的疾病的病患才會(huì)使用到,因此,新世紀(jì)小朋友醫(yī)院成立之初便進(jìn)行資源共享:由新世紀(jì)小朋友醫(yī)院購(gòu)置使用北京小朋友醫(yī)院的設(shè)備及服務(wù),同時(shí),北京小朋友醫(yī)院的醫(yī)生專(zhuān)家到新世紀(jì)小朋友醫(yī)院坐診巡診,并統(tǒng)一由新世紀(jì)小朋友醫(yī)院進(jìn)行管理。通過(guò)這種模式,新世紀(jì)小朋友醫(yī)院能夠使用北京小朋友醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的服務(wù),避免了在運(yùn)用率低的大型設(shè)備上的過(guò)大投入,直接減少了醫(yī)院的運(yùn)行成本。對(duì)應(yīng)的是,北京小朋友醫(yī)院的醫(yī)生也能借鑒新世紀(jì)小朋友醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn),更加好的服務(wù)患兒。對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō),獲取醫(yī)療資源,始終是本身的一種瓶頸。民營(yíng)醫(yī)院勢(shì)單力薄,屬于弱小群體,在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展上會(huì)受到諸多限制。通過(guò)和北京小朋友醫(yī)院的合作,新世紀(jì)小朋友醫(yī)院通過(guò)購(gòu)置服務(wù)的這種方式,替代了購(gòu)置傳統(tǒng)的醫(yī)療設(shè)備。既充足的運(yùn)用了北京小朋友醫(yī)院閑置的資源,同時(shí)又節(jié)省了本身的運(yùn)行成本。反過(guò)來(lái),對(duì)于北京小朋友醫(yī)院來(lái)說(shuō),本身能夠提供應(yīng)本院醫(yī)生的晉升和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)有限,新世紀(jì)小朋友醫(yī)院作為美國(guó)小朋友醫(yī)院協(xié)會(huì)唯一的亞洲會(huì)員,可覺(jué)得北京小朋友醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士和臨床醫(yī)學(xué)人員提供比較先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念和管理經(jīng)驗(yàn),同時(shí)能夠理解國(guó)際上的先進(jìn)的服務(wù)理念,雙方實(shí)現(xiàn)了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),達(dá)成了雙贏的效果。從合作效果來(lái)看,現(xiàn)在北京新世紀(jì)小朋友醫(yī)院已經(jīng)成為我國(guó)首家根據(jù)國(guó)際醫(yī)療原則建立運(yùn)行的小朋友專(zhuān)科醫(yī)院,擁有國(guó)際頂尖的醫(yī)療專(zhuān)家和護(hù)理團(tuán)體,為0至18歲的新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡小朋友及青少年提供當(dāng)代化、全方位、高品質(zhì)的綜合醫(yī)療服務(wù)。鳳凰醫(yī)療ppp項(xiàng)目合作背景:鳳凰醫(yī)療與國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局(下列稱(chēng)“安監(jiān)總局”)以及中信信托訂立合作共建框架合同,共同成立合營(yíng)公司“中安康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資(北京)有限公司”(下列稱(chēng)中安康)。在前期合作期間,中安康將對(duì)安監(jiān)總局下屬的煤炭總醫(yī)院和石龍醫(yī)院進(jìn)行資產(chǎn)改制。另首先,鳳凰醫(yī)療于11月份在香港成功上市,下六個(gè)月開(kāi)始,便陸續(xù)公布了若干合作項(xiàng)目。除了與安監(jiān)總局的合作外,還涉及對(duì)門(mén)頭溝區(qū)婦幼保健院的托管、京煤集團(tuán)總醫(yī)院的改制以及與河北省保定市達(dá)成的合作共建合同。PPP模式實(shí)施概況:ROT模式,即重組-運(yùn)行-移交。采用政府購(gòu)置服務(wù),醫(yī)院重組重構(gòu)的模式。通過(guò)共同成立新的項(xiàng)目公司(合營(yíng)或獨(dú)資),并通過(guò)該公司進(jìn)行合作共建任務(wù),這是鳳凰醫(yī)療進(jìn)入PPP的通用模式。鳳凰醫(yī)療、安監(jiān)總局、中信信托這三家共同成立的中安康,在這一模式之中,計(jì)劃注冊(cè)資本人民幣10億元,三方持股比分別為35%、40%和25%。安監(jiān)總局以煤炭總醫(yī)院資產(chǎn)值的90%,來(lái)完畢合營(yíng)公司的注資;而鳳凰醫(yī)療和中信信托對(duì)合營(yíng)公司進(jìn)行現(xiàn)金注資。鳳凰醫(yī)療從托管醫(yī)院之初,就獲得了良好的發(fā)展。截止,鳳凰醫(yī)療旗下?lián)碛薪m醫(yī)院以及按照IOT模式(投資-營(yíng)運(yùn)-移交)運(yùn)行管理的10家綜合醫(yī)院、1家中醫(yī)院和28家社區(qū)診所。9月,鳳凰醫(yī)療又與門(mén)頭溝區(qū)政府達(dá)成IOT合同,對(duì)該區(qū)的婦幼保健院進(jìn)行托管。從這些數(shù)據(jù)能夠看出,隨著鳳凰醫(yī)療ROT和IOT模式在實(shí)際PPP項(xiàng)目中的運(yùn)用,醫(yī)療托管類(lèi)的PPP項(xiàng)目的發(fā)展勢(shì)頭會(huì)越來(lái)越好。昆明市小朋友醫(yī)院PPP項(xiàng)目合作背景:昆明市小朋友醫(yī)院的前身是19英國(guó)教會(huì)創(chuàng)立的“惠滇醫(yī)院”,昆明市政府于1950年開(kāi)始接管,1958年后,改建命名為昆明市小朋友醫(yī)院。改制前是云南省唯一一家針對(duì)小朋友的綜合性專(zhuān)科醫(yī)院,醫(yī)院床位數(shù)336張,在職人員522人。由于床位數(shù)量偏少以及醫(yī)院規(guī)模不大。隨著病患的日益增多,醫(yī)院已無(wú)力支撐昆明市小朋友的就醫(yī)需求,在初,醫(yī)院就開(kāi)始策劃建設(shè)新的醫(yī)院。,昆明市政府將小朋友醫(yī)院南市區(qū)新院建設(shè)納入昆明市“十一五”發(fā)展規(guī)劃和重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目,并向社會(huì)公開(kāi)謀求建設(shè)合作伙伴,至此,PPP模式合作的大門(mén)即向社會(huì)資本打開(kāi)。4月,通過(guò)多次的協(xié)商和談判,昆明市衛(wèi)生局和華潤(rùn)醫(yī)療集團(tuán)訂立了昆明市小朋友醫(yī)院股份制合作合同,雙方共同注冊(cè)成立華潤(rùn)昆明小朋友醫(yī)院有限公司,合資經(jīng)營(yíng)華潤(rùn)昆明小朋友醫(yī)院。PPP模式實(shí)施概況:華潤(rùn)醫(yī)療集團(tuán)于10月成立,重要業(yè)務(wù)范疇涉及醫(yī)院投資與運(yùn)行、醫(yī)療器械、融資租賃。華潤(rùn)醫(yī)療集團(tuán)附屬于華潤(rùn)(集團(tuán))有限公司,其母公司華潤(rùn)集團(tuán)是一家在香港注冊(cè)和運(yùn)行的多元化控股公司集團(tuán),歸屬國(guó)務(wù)院國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)直接管理。PPP合作優(yōu)勢(shì):華潤(rùn)醫(yī)療集團(tuán)參加小朋友醫(yī)院改制的動(dòng)因重要是為了獲得投資收益,通過(guò)對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)行來(lái)收回本身的投資成本。昆明市小朋友醫(yī)院成功應(yīng)用了PPP模式之后,完畢了經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移,打破了原有體制的束縛,在特需服務(wù)、薪酬分派方面獲得了明顯成效。PPP模式實(shí)施概況:醫(yī)院在前期設(shè)計(jì)中已經(jīng)充足考慮了醫(yī)院的病患重要是以小朋友為主,因此在理念上就重要按照“以人為本、小朋友至上”的設(shè)計(jì)原則,全院實(shí)施當(dāng)代化建設(shè)。其重要涉及自動(dòng)化的程度、數(shù)字化的程度和人性化的程度。新院在自動(dòng)化方面,實(shí)現(xiàn)了樓宇的通風(fēng)系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)、智能照明系統(tǒng)等建設(shè)。在數(shù)字化建設(shè)方面,醫(yī)院完畢了HIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng)的融合、建立了LIS系統(tǒng)、醫(yī)療一卡通信息收費(fèi)系統(tǒng)等。在人性化方面,醫(yī)院樓宇設(shè)計(jì)充足考慮了小朋友的基本特點(diǎn),設(shè)計(jì)了許多“小朋友化”的基本設(shè)施和服務(wù)。另外,新院大樓打破了傳統(tǒng)醫(yī)院嚴(yán)肅冰冷的氛圍,旨在為小朋友營(yíng)造愉快就醫(yī)的環(huán)境。在運(yùn)行行機(jī)制方面,新院建立了VIP服務(wù)。在將來(lái),醫(yī)院將通過(guò)協(xié)同產(chǎn)業(yè),從流通中節(jié)省成本,例如醫(yī)療設(shè)備、藥品耗材的采購(gòu),公司能夠成立單獨(dú)的財(cái)務(wù)中心、流通中心,替代現(xiàn)有的供應(yīng)商。汕尾市三家醫(yī)院與中信醫(yī)療合作PPP項(xiàng)目合作背景:汕尾市坐落于廣東省東南部,是全國(guó)首批對(duì)外開(kāi)放口岸之一。然而,從建院以來(lái),汕尾市公立醫(yī)院就深受醫(yī)院起點(diǎn)低、基礎(chǔ)差及資金短缺等問(wèn)題的困擾。根據(jù)的統(tǒng)計(jì),汕尾市每千人口床位數(shù)為2.37張,遠(yuǎn)落后于全省3.55張的平均水平;聘任的高級(jí)職稱(chēng)人數(shù)僅有349人,占執(zhí)業(yè)醫(yī)師7.3%,在全省21個(gè)地級(jí)市中處在末尾。即使是本地最佳的醫(yī)院,汕尾市人民醫(yī)院也只有500張開(kāi)放床位、38個(gè)臨床科室,凈資產(chǎn)僅幾千萬(wàn),規(guī)模和總體水平可能還不及該市的縣級(jí)公立醫(yī)院,隨著日益增加的醫(yī)療服務(wù)需求,醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境不能充足滿足。加之汕尾市公共財(cái)政水平很低,無(wú)法對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行大規(guī)模的財(cái)政補(bǔ)貼,因此,汕尾市市政府急迫的但愿能夠通過(guò)引進(jìn)社會(huì)資原來(lái)突破醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。PPP合作優(yōu)勢(shì):汕尾市政府將醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)和醫(yī)療資源與中信醫(yī)療集團(tuán)的醫(yī)療資源、資金注入等進(jìn)行合作重組,涉及資產(chǎn)重組、業(yè)務(wù)整合、人員融合等,最重要的一點(diǎn)即保存醫(yī)院的非營(yíng)利性事業(yè)單位性質(zhì)不變,這也是PPP作為新模式最為核心的突破。PPP模式實(shí)施概況:汕尾市政府與中信醫(yī)療訂立合同,中信醫(yī)療將用三到五年時(shí)間,通過(guò)本身的醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)和能力,對(duì)汕尾市的三家公立醫(yī)院進(jìn)行整體改制。預(yù)計(jì)到前,中信醫(yī)療就能將汕尾市人民醫(yī)院建設(shè)管理成為出名的三級(jí)綜合醫(yī)院,重點(diǎn)打造的科室有:心血管內(nèi)外科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、外科、腎內(nèi)科等,使之成為全市優(yōu)勢(shì)學(xué)科。對(duì)于汕尾市婦幼保健院,中信醫(yī)療將按照二級(jí)甲等婦幼保健院原則對(duì)其進(jìn)行配套建設(shè),重點(diǎn)打造婦科、產(chǎn)科、新生兒科等。汕尾市第三人民醫(yī)院是精神病專(zhuān)科醫(yī)院,現(xiàn)在為待建狀態(tài)。對(duì)于所托管的三家醫(yī)院,中信醫(yī)療對(duì)它們進(jìn)行了對(duì)應(yīng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)分析,認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)是可控的。依靠中信集團(tuán)的金融優(yōu)勢(shì),能從產(chǎn)業(yè)運(yùn)作、資本運(yùn)作層面上,化解資金壓力。中信醫(yī)療將借助中信集團(tuán)的金融優(yōu)勢(shì),采用產(chǎn)業(yè)運(yùn)作、資本運(yùn)作的“雙輪驅(qū)動(dòng)”,滿足資金需求;同時(shí)也對(duì)回報(bào)周期有所預(yù)判。人力方面,中信醫(yī)療將把集團(tuán)掌握的人才資源整合起來(lái),逐步導(dǎo)入醫(yī)院,特別要建立專(zhuān)業(yè)運(yùn)行團(tuán)體,將當(dāng)代公司管理制度植入公立醫(yī)院原有體制中?,F(xiàn)在PPP模式在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用,逐步步入主流,醫(yī)改政策也在繼續(xù)激勵(lì)這種極具挑戰(zhàn)性的改革方式。而社會(huì)資本,特別是實(shí)力雄厚的醫(yī)療投資集團(tuán),例如中大鼎和,在這一領(lǐng)域呈現(xiàn)出了足夠的毅力和持續(xù)的熱情,即使這些探索在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的龐大領(lǐng)域內(nèi)仍顯零星瑣碎,但在整個(gè)醫(yī)院制度改革領(lǐng)域,特別是進(jìn)入以來(lái),卻正逐步匯聚成一種強(qiáng)勁的發(fā)展新趨勢(shì)。醫(yī)療PPP典型案例PPP模式:管理權(quán)在公立,民營(yíng)醫(yī)院失去了主導(dǎo)權(quán)案例:汕頭潮南民生醫(yī)院:汕頭潮南民生醫(yī)院是一家經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)同意成立的中外合資醫(yī)院,資金方面由香港公司家吳鎮(zhèn)明先生為重要資金來(lái)源,于2月5日正式營(yíng)業(yè)。該醫(yī)院是按照三級(jí)甲等醫(yī)院的原則進(jìn)行配備和設(shè)計(jì)建設(shè)的,病床數(shù)量1000張。是潮南、潮陽(yáng)規(guī)模最大、設(shè)備較先進(jìn)、技術(shù)實(shí)力雄厚的醫(yī)院。汕頭潮南民生醫(yī)院運(yùn)行模式是先由汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)行托管。汕頭潮南民生醫(yī)院通過(guò)了5年的托管運(yùn)行,在,雙方合作迎來(lái)進(jìn)一步的高潮,引進(jìn)汕頭潮南區(qū)政府作為合作的第三方,于是,PPP合作模式正式展開(kāi)。引入?yún)^(qū)政府作為合作的第三方的一種重要的意義在于:在省市上進(jìn)行醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)和創(chuàng)”三甲“的過(guò)程中,突破由于政策造成的政策瓶頸。具體體現(xiàn)在公立醫(yī)院對(duì)民營(yíng)醫(yī)院提供人力資源支撐的政策問(wèn)題,潮南民生醫(yī)院在醫(yī)生資源這一塊相對(duì)比較缺少,很但愿能夠引進(jìn)汕大第一附屬醫(yī)院這類(lèi)公立醫(yī)院的醫(yī)師資源,但是由于政策因素,無(wú)法有效的共享這類(lèi)資源。另外,由于是民營(yíng)醫(yī)院的頭銜,同時(shí)也無(wú)法享有公立醫(yī)院的某些優(yōu)惠政策和同等待遇。這嚴(yán)重制約了汕頭潮南民生醫(yī)院的發(fā)展。這在一定程度上,促成了醫(yī)療PPP模式的試水和區(qū)政府作為合作方的引入。作為醫(yī)院本身來(lái)講,引入政府作為合作的第三方,有助于政策方面予以醫(yī)院更多的、更強(qiáng)大的力量支持,切實(shí)解決醫(yī)院在發(fā)展中的政策瓶頸。作為政府部門(mén)來(lái)講,本地醫(yī)院的良好發(fā)展,能夠?yàn)楦嗟牟』冀鉀Q醫(yī)療問(wèn)題,提高政府的公信力。點(diǎn)評(píng):根據(jù)有關(guān)報(bào)道,汕頭潮南民生醫(yī)院在先托管、后PPP的,先民營(yíng)、后公立的合作模式下,其醫(yī)院整體的運(yùn)行狀況更加的平衡,剛進(jìn)行PPP的頭年,便輕松的實(shí)現(xiàn)了運(yùn)行和收支的平衡。從第三年開(kāi)始,醫(yī)院的業(yè)務(wù)量始終排在汕頭市衛(wèi)生系統(tǒng)的第四位(前面三位都是大型的公立醫(yī)院)。到第五個(gè)年頭,醫(yī)院的整體業(yè)務(wù)量年均增加率近50%,短短的時(shí)間,就已經(jīng)含有了成為一家三級(jí)醫(yī)院的規(guī)模和實(shí)力,單看醫(yī)院運(yùn)行方面,對(duì)于投資方來(lái)說(shuō),這是一種良好的經(jīng)營(yíng)局面。與同樣是在開(kāi)始營(yíng)業(yè),同樣通過(guò)了十年運(yùn)行的北京新世紀(jì)小朋友醫(yī)院相比,汕頭潮南民生醫(yī)院已經(jīng)和它不可同日而語(yǔ)了。十年前的同一種起點(diǎn),但是十年后,一種已經(jīng)騰飛,一種似乎還是在原地踏步,安于現(xiàn)狀。從民營(yíng)醫(yī)院的投資方來(lái)看,潮南民生醫(yī)院在先托管,后PPP的模式下,將管理權(quán)拱手轉(zhuǎn)讓?zhuān)旧淼倪\(yùn)行能力并未進(jìn)行復(fù)制,徒具其表,缺少靈魂性的東西。因此,民營(yíng)醫(yī)院想要更加好的發(fā)展,絕不可容易的將醫(yī)院的運(yùn)行管理權(quán)托付給其它機(jī)構(gòu)。非典型PPP模式案例:仁濟(jì)醫(yī)療:上海仁濟(jì)醫(yī)療于在上海成立,成立之初就被譽(yù)為是社會(huì)資本成功辦醫(yī)并且成功運(yùn)行的典型樣本,下面已有投資、托管的二級(jí)醫(yī)院20多家。仁濟(jì)醫(yī)療的核心競(jìng)爭(zhēng)力,是其股東之一為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院。仁濟(jì)醫(yī)院從上海開(kāi)埠后就開(kāi)始建立,是本地的第一所西醫(yī)醫(yī)院,到現(xiàn)在已有了170數(shù)年的醫(yī)學(xué)歷史,在近代醫(yī)學(xué)方面有著極高的造詣,在長(zhǎng)江三角地區(qū)的醫(yī)療市場(chǎng)中,占據(jù)著重要的角色。仁濟(jì)醫(yī)療在其運(yùn)行的前間,重要做的是醫(yī)院的托管:第一類(lèi)、絕大部分托管對(duì)象,是公立醫(yī)院;第二類(lèi)、即是社會(huì)資本投資的醫(yī)院。從開(kāi)始,仁濟(jì)醫(yī)療就開(kāi)始進(jìn)行直接投資的探索,其重要的業(yè)務(wù)發(fā)展方向就是自投自建的產(chǎn)權(quán)醫(yī)院,原來(lái)的托管業(yè)務(wù)被維系在一旁。到了1月,仁濟(jì)醫(yī)療自建了新的醫(yī)院4家,2家開(kāi)業(yè),另外2家正在籌建。醫(yī)院的自投自建,最大的一種問(wèn)題就是前期需要巨大資金和成本的投入,為了打開(kāi)出路,仁濟(jì)醫(yī)療開(kāi)始通過(guò)嘗試與政府進(jìn)行進(jìn)一步的合作,即非典型性的PPP合作模式,在這種模式下,仁濟(jì)醫(yī)療重要負(fù)責(zé)投資醫(yī)院,政府負(fù)責(zé)予以仁濟(jì)醫(yī)療對(duì)應(yīng)的支持和扶持,政府能夠進(jìn)行多方面的支持:例如土地價(jià)格的優(yōu)惠,政策的放寬,政府作擔(dān)保等等手段把成本降下來(lái);在運(yùn)行之初,政府把采購(gòu)所得的訂單予以仁濟(jì)醫(yī)療,購(gòu)置仁濟(jì)醫(yī)療的醫(yī)院服務(wù);并且將它與管轄內(nèi)的公立醫(yī)院同等看待。政府予以的這些支持,能夠在很大的程度上保障仁濟(jì)醫(yī)療能夠在社會(huì)辦醫(yī)上很快走上正軌。點(diǎn)評(píng):仁濟(jì)醫(yī)療之因此獲得成功,其很重要的一點(diǎn)即:選擇了投入和風(fēng)險(xiǎn)都比較小的輕資產(chǎn)模式,通過(guò)醫(yī)院托管來(lái)介入醫(yī)療行業(yè)。托管即使在起步階段是一種比較好的起步方式,但覺(jué)不應(yīng)當(dāng)成為一種社會(huì)資本紛紛效仿的模式,畢竟托管只是管家,即使在管理方法執(zhí)行的時(shí)候會(huì)有所優(yōu)惠,但是作為乙方,很難去變化甲方的固有的東西,并且托管模式也是一種契約式的模式,合同到期之后,與否能夠繼續(xù)的進(jìn)行續(xù)約,這個(gè)問(wèn)題很不擬定。從社會(huì)資本的久遠(yuǎn)來(lái)看,建立產(chǎn)權(quán)明確的產(chǎn)權(quán)醫(yī)院,由前期的輕資產(chǎn)模式,到后期的重資產(chǎn)模式,這是一種民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的好的態(tài)勢(shì),也是現(xiàn)在諸多社會(huì)資本想通過(guò)PPP模式來(lái)轉(zhuǎn)型的重要途徑。而仁濟(jì)醫(yī)療做的精細(xì)和能夠?qū)W習(xí)的地方,其基于托管模式的豐富經(jīng)驗(yàn),這是其它想要做托管醫(yī)院不能比擬的,在自投自建醫(yī)院的時(shí)候,它們會(huì)極力開(kāi)發(fā)政府的有效資源,來(lái)減輕早期的投資壓力,使得它們的起步不會(huì)低于公立醫(yī)院,仁濟(jì)醫(yī)院的非典型的PPP模式,還是值得新建的民營(yíng)醫(yī)院學(xué)習(xí)和借鑒由于世界各國(guó)意識(shí)形態(tài)不同,且處在PPP發(fā)展的不同階段,造成各國(guó)使用的術(shù)語(yǔ)不盡相似,或者對(duì)于同一種術(shù)語(yǔ)的理解不盡一致,這就給PPP的分類(lèi)帶來(lái)很大麻煩。從筆者查閱的資料來(lái)看,各國(guó)或國(guó)際組織對(duì)PPP的分類(lèi)有十幾個(gè)之多。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家收集的PPP融資模式成功案例,歡迎大家閱讀!國(guó)外:1、美國(guó)最出名的四大職業(yè)聯(lián)賽俱樂(lè)部(MLB、NBA、NFL、NHL)所擁有的82個(gè)體育場(chǎng)館的31
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