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文檔簡介
醫(yī)療核心制度考試題會診醫(yī)師必須含有的最低職稱條件是(B)A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師C、副主任醫(yī)師D、主任醫(yī)師2、下列哪些屬于護(hù)理教學(xué)查房內(nèi)容?(A、B、D)A、護(hù)理技能查房B、臨床案例教學(xué)C、臨床個(gè)案分析D、臨床帶教查房3、到血庫取血時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的哪些信息?(A、B、C、D)A、姓名、性別、床號B、血袋號、血型、輸血數(shù)量C、血液使用期D、血液制品的外觀4、服藥、注射、輸液時(shí),下列哪些核對對的?(A、C、D)A、三查:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;注射、處置后查。B、七對:對床號、姓名、性別、藥名、時(shí)間、劑量、濃度。C、備藥前要檢查藥品質(zhì)量,水劑、片劑注意有無變質(zhì)。D、擺藥后必須經(jīng)第二人核對,方可執(zhí)行。5、病人出院前,哪級醫(yī)師必須查房?(D)A、住院醫(yī)師B、經(jīng)治醫(yī)師C、主治醫(yī)師D、經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師1、因急救急?;颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在急救結(jié)束后(B)小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。A、3小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)2、特級護(hù)理內(nèi)容:(A、B、C、D)A、安排專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命體證變化。B、制訂護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理方法,及時(shí)精確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理統(tǒng)計(jì)。C、備好急救所需藥品和用物。D、做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全3、??谱o(hù)理睬診(A、B、C)A、高級責(zé)任護(hù)士以上人員含有會診資質(zhì)。B、護(hù)理睬診由??谱o(hù)士或護(hù)士長主持,有關(guān)專業(yè)護(hù)士及病區(qū)有關(guān)護(hù)理人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,提出解決問題的辦法或進(jìn)行調(diào)查研究。C、進(jìn)行會診必須事先做好準(zhǔn)備,盡量做出書面摘要,并事先發(fā)給參加會診的人員,預(yù)作講話準(zhǔn)備。D、討論時(shí)由護(hù)士長負(fù)責(zé)介紹并解答有關(guān)病情、診療、治療護(hù)理等方面的問題,參加人員對護(hù)理問題進(jìn)行充足的討論,并提出會診意見和建議。4、對抽血交叉配血核對的描述,下列哪項(xiàng)對的?(A、B、D)A、配血前,護(hù)士要理解病人及其家眷有無獻(xiàn)血史,如有,向其做好免去用血互助金的有關(guān)程序的宣傳教育,指導(dǎo)其辦理有關(guān)手續(xù)。B、認(rèn)真核對交叉配血申請單,病人血型驗(yàn)單,病人床號.姓名.性別.年紀(jì).病區(qū)號.住院號。C、抽血時(shí)對驗(yàn)單與病人身份有疑問時(shí),應(yīng)與病人重新核對。D、抽血時(shí)要有兩名護(hù)士(一名護(hù)士值班時(shí)要由值班醫(yī)生協(xié)助),一人抽血,一人核對,核對無誤后執(zhí)行。5、對新入院普通病人,住院醫(yī)師應(yīng)在(B)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行診治并開具醫(yī)囑。A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、6小時(shí)D、12小時(shí)1、病人入院3天仍診療不明或治療效果不好的,應(yīng)組織(A)會診。A、科內(nèi)會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診2、有關(guān)急救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑,下列說法哪些是錯(cuò)誤的?(D)A、護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,確認(rèn)無誤后執(zhí)行B、保存安瓶以備事后核對C、護(hù)理統(tǒng)計(jì)單要及時(shí)統(tǒng)計(jì)D、來不及統(tǒng)計(jì)護(hù)理統(tǒng)計(jì)單的,可于急救后12小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以闡明。3、備藥前要檢查哪些內(nèi)容?(A、B、C、D)A、藥品質(zhì)量,水劑、片劑注意有無變質(zhì),安瓿、注射液瓶有無裂痕;B、密封鋁蓋有無松動(dòng);C、輸液袋有無漏水;藥液有無渾濁和絮狀物。D、過期藥品、使用期和批號如不符合規(guī)定或標(biāo)簽不清者,不得使用。4、有關(guān)輸血,下列哪些做法對的:(A、D)A、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。B、持續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí),前一袋血輸盡后,能夠直接輸注下一袋血。C、取回的庫血能夠保存在病房冰箱內(nèi)第二天再用。D、庫血輸入前必須要有兩名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)核對。5、普通處方不得超出(D)天用藥量;急診處方不得超出(B)天用藥量。A、1天B、3天C、5天D、7天1、一次用血、備血量超出(B)時(shí),《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字,并報(bào)醫(yī)務(wù)科同意。A、1000mlB、mlC、3000mlD、5000ml2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房重要對象是:(A、B、C)A、新收危重病人,住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面告知病重/病危。B、壓瘡評分超出原則的病人,院外帶入II期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診療未明確或護(hù)理效果不佳的病人,C、潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危病人。D、當(dāng)天手術(shù)病人3、有關(guān)分級護(hù)理的描述,下列哪項(xiàng)是對的的?(D)A.特級護(hù)理:嚴(yán)密觀察病情變化,普通每15-30min巡視病人一次。B.一級護(hù)理:制訂護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理方法,及時(shí)精確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理統(tǒng)計(jì)。C.二級護(hù)理:合用于病情較輕,生活能基本自理的病人。D.三級護(hù)理:予以衛(wèi)生保健指導(dǎo),督促病人恪守院規(guī),滿足病人身心需求。4、二級護(hù)理規(guī)定每(B)小時(shí)巡視患者一次。A、1小時(shí)B、2-3小時(shí)C、4小時(shí)D、8小時(shí)5、住院醫(yī)師應(yīng)在病人出院前(C)小時(shí)內(nèi)完畢出院小結(jié)。A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)1、病人入院7天仍診療不明或治療效果不好的,應(yīng)組織(B)會診。A、科內(nèi)會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診2、護(hù)理行政查房內(nèi)容:(B、C、D)A、由護(hù)理部主任主持,科護(hù)士長、護(hù)理部干事參加,每月二次以上B、有專項(xiàng)內(nèi)容,重點(diǎn)檢查有關(guān)護(hù)理工作質(zhì)量C、服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)狀況D、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行狀況3、護(hù)理統(tǒng)計(jì)的書寫必須遵照哪些基本規(guī)則和規(guī)定:(A、C、D)A、護(hù)理統(tǒng)計(jì)的書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、精確、及時(shí)、完整。B、護(hù)理統(tǒng)計(jì)書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑色墨水筆,體溫單中體溫、脈搏曲線的繪畫用紅色。C、護(hù)理統(tǒng)計(jì)書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。D、通用的外文縮寫或無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等能夠使用外文。4、特級護(hù)理合用于病情危重,有生命危險(xiǎn),需隨時(shí)進(jìn)行急救者。其具體內(nèi)容涉及:(A、B、C、D)A、24小時(shí)專人護(hù)理;B、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃;C、執(zhí)行醫(yī)囑,有特護(hù)統(tǒng)計(jì);D、負(fù)責(zé)病人飲食,大小便,個(gè)人衛(wèi)生等。5、主治醫(yī)師應(yīng)對所管病人每(A)天查房1次。A、1天B、2天C、3天D、4天1、發(fā)現(xiàn)哪些狀況,應(yīng)當(dāng)立刻向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告:(A、B)A、發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶B、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品C、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品過期、混濁D、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品處方不規(guī)范2、判斷題:一級護(hù)理對象應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化。普通2小時(shí)巡視病人一次,根據(jù)病情需要定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等;觀察用藥后的反映及效果。答:錯(cuò),15-30min3、普通狀況下,擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前談話和手術(shù)前談話及簽字可在手術(shù)當(dāng)天或在手術(shù)室門邁進(jìn)行。答案:錯(cuò)。必須在手術(shù)前一日完畢。4、院區(qū)內(nèi)急會診規(guī)定會診醫(yī)師在多長時(shí)間內(nèi)到位?答案:10分鐘。5、下列哪種狀況需要“雙人核對”?(A、B、C)A、術(shù)中輸血B、病房注射杜冷丁C、急救病人時(shí)用過的安瓶D、尿量和體溫監(jiān)測統(tǒng)計(jì)1、醫(yī)囑必須每日總核對多少次?答:1次2、每張門診處方不得超出多少鐘藥品?答:5種3、病人入院10天仍診療不明或治療效果不好的,應(yīng)組織(C)會診。A、科內(nèi)會診B、科間會診C、全院會診D、院外會診4、對新入院普通病人,住院醫(yī)師應(yīng)在(C)小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級醫(yī)師。A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、6小時(shí)D、12小時(shí)5、主治醫(yī)師應(yīng)在(C)小時(shí)內(nèi)對新入院病人完畢檢診,提出診療和治療意見。A、6小時(shí)(節(jié)假日8小時(shí))B、12小時(shí)(節(jié)假日24小時(shí))C、24小時(shí)(節(jié)假日48小時(shí))D、72小時(shí)6、患者不含有完全民事行為能力時(shí),應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字。答案:錯(cuò)。應(yīng)當(dāng)由其法定監(jiān)護(hù)人或代理人簽字。7、手消毒涉及:(AB)A、速干手消毒劑消毒法B、外科手消毒C、用千分之五的含氯消毒劑消毒D、七步洗手9、緊急狀況下住院醫(yī)師可越級使用高與權(quán)限的抗菌藥品多長時(shí)間的用量?答:1天10、“三基”指哪些內(nèi)容?答:基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能一、20分題目:1、護(hù)士交接班七不接指哪些內(nèi)容?答:病人數(shù)不清;病情不清;床鋪不潔;病人皮膚不潔;通道不通;各項(xiàng)治療未完畢以及物品數(shù)量不符不交接。2、請介紹護(hù)理統(tǒng)計(jì)書寫規(guī)定。答:應(yīng)筆跡整潔、清晰,重點(diǎn)突出。內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、精確、全方面、簡要扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理統(tǒng)計(jì)時(shí),由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。3、請介紹申請輸血程序。答:由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請單》、主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽名,連同受血者血樣于預(yù)定日期前送交輸血科配血。臨床輸血一次用量、備血量超出ml時(shí)要推行報(bào)批手續(xù),需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診,由科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科同意。急診用血事后按照上述規(guī)定補(bǔ)辦手續(xù)。4、急救中的口頭醫(yī)囑及急救護(hù)理統(tǒng)計(jì)如何執(zhí)行?答:護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,確認(rèn)無誤后執(zhí)行,保存安瓶以備事后核對。及時(shí)統(tǒng)計(jì)護(hù)理統(tǒng)計(jì)單,來不及統(tǒng)計(jì)于急救后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以闡明。5、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對”,內(nèi)容涉及:答:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、使用方法。二、30分題目:1、請說出十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容:答:1)首診負(fù)責(zé)制度;2)三級醫(yī)師查房制度3)疑難病例討論制度4)會診制度5)危重患者急救制度6)手術(shù)分級管理制度7)核對制度8)死亡病例討論制度9)醫(yī)生交接班制度10)護(hù)理分級制度11)病歷管理制度12)病歷書寫規(guī)范13)臨床用血審核制度2、一級護(hù)理內(nèi)容?答:①嚴(yán)密觀察病情變化。普通15-30min巡視病人一次,根據(jù)病情需要定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等;觀察用藥后的反映和效果。②嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理方法,及時(shí)精確填寫護(hù)理統(tǒng)計(jì)。③加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,滿足病人身心需要。3、二級護(hù)理內(nèi)容:答:1-2h巡視病人一次,觀察病情;按對應(yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理;繼予必要的生活照顧和心理支持,滿足病人身心需要。合用于病人病情較重,部分生活不能自理。4、請簡樸介紹護(hù)理業(yè)務(wù)查房重要對象?答:1)新收危重病人;2)住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面告知病重/病危的病人;3)壓瘡評分超出原則的病人;4)院外帶入Ⅱ期以上壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡的病人;5)診療未明確或護(hù)理效果不佳的病人;6)有潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)的高危病人。5、簡樸介紹特級護(hù)理。答:1)合用對象:病情危重,需隨時(shí)觀察的病人;需絕對臥床休息的病人。2)護(hù)理內(nèi)容:①安排專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命體證變化。②制訂護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理方法,及時(shí)精確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理統(tǒng)計(jì)。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。三、40分題目:1、案例分析:一患者因切口疼痛難忍,醫(yī)生開醫(yī)囑:杜冷丁70mgimst。一名護(hù)士查看后執(zhí)行醫(yī)囑。從口服藥柜內(nèi)取出一支杜冷丁,抽吸70mg后將安瓿丟棄于普通醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。隨即將醫(yī)生開具的“紅處方”隨手置于桌面上。請問此護(hù)士的做法有無不當(dāng)之處?請分別指出并提出對的做法。【答案:1)麻醉類藥品要兩人核對;2)麻醉類藥不能與普通藥品放在一起,應(yīng)專柜專管;3)杜冷丁安瓿要保存核對備查;4)紅處方要保存?zhèn)洳?。?、病例分析:一患者擬行擇期“室缺修補(bǔ)術(shù)”,一名進(jìn)修醫(yī)師(住院醫(yī)師職稱)遵照主管醫(yī)師安排辦理了術(shù)前簽字手續(xù),并自己簽名開具了配血申請單。護(hù)士核對配血申請單時(shí)發(fā)現(xiàn)血型寫錯(cuò)(B型寫成O型),因進(jìn)修醫(yī)師已離開,護(hù)士自行將血型改正為B型后,從正在輸液的靜脈留置針處抽取了血液標(biāo)本送血庫配血。請問:醫(yī)護(hù)人員在解決該病例過程中有哪些違規(guī)之處?應(yīng)當(dāng)如何做?【答案:1)手術(shù)談話簽字要由本院醫(yī)師進(jìn)行;2)配血申請單要由主治或以上醫(yī)師簽字;3)護(hù)士核對醫(yī)囑發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后應(yīng)與告知當(dāng)事人核對改正,不能私自修改醫(yī)囑單據(jù);4)配血標(biāo)本不能從正在輸液的靜脈通道抽取。】3、簡述醫(yī)囑核對制度的內(nèi)容。答:1)醫(yī)囑經(jīng)雙人核對無誤方可執(zhí)行,每日必須總核對一次。2)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時(shí)間及簽名,并由另外一人核對。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者和核對者必均須簽名。3)臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑,需經(jīng)第二人核對無誤方可執(zhí)行,并統(tǒng)計(jì)執(zhí)行時(shí)間,執(zhí)行者簽名。4)急救病人時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須大聲重復(fù)一遍,確認(rèn)后然后執(zhí)行。急救完畢,醫(yī)師要補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于急救后再次核對。5)對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清晰后方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。4、介紹壓瘡解決報(bào)告制度。答:1)各科室設(shè)壓瘡狀況登記本,凡有壓瘡發(fā)生須及時(shí)登記,并及時(shí)查找因素,制訂護(hù)理方法。2)院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡(III°),須報(bào)告病區(qū)護(hù)士長、科護(hù)士長,并在24h內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)理部及造口師;其它院外帶入壓瘡(I°,II°),需于72h內(nèi)填寫壓瘡報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。3)填寫壓瘡報(bào)告表:需描述壓瘡的部位、大小、深淺、分度、院外發(fā)生還是院內(nèi)發(fā)生;制訂對應(yīng)的護(hù)理方法,科護(hù)士長填寫檢查意見,并于72h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。4)對院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡,均要及時(shí)在“住院病人皮膚壓瘡評定與防治統(tǒng)計(jì)單”上統(tǒng)計(jì)。5)護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并統(tǒng)計(jì)。如科室隱瞞不報(bào),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理有關(guān)規(guī)定解決。6)對有可能發(fā)生壓瘡的高危病人,科室填寫皮膚狀況跟蹤表,主動(dòng)采用防止方法,親密觀察皮膚變化,及時(shí)精確統(tǒng)計(jì)。7)病人轉(zhuǎn)科時(shí),皮膚狀況跟蹤表交由轉(zhuǎn)入科室急性填寫。8)病人出院或死亡后,將此表及時(shí)歸入病歷保存及上交護(hù)理部。9)難免壓瘡,室性三級報(bào)告制度。5、難免壓瘡實(shí)施三級報(bào)告制度,請簡答。答:①申報(bào)條件:以強(qiáng)迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不平穩(wěn)、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件,并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項(xiàng)中的1項(xiàng)或幾項(xiàng)可申報(bào)難免壓瘡。②申報(bào)程序:科室護(hù)士長根據(jù)申報(bào)條件向護(hù)理部書面報(bào)告難免壓瘡病例,護(hù)理部和意義壓瘡防治指導(dǎo)小構(gòu)組員到病區(qū)核算,同意后登記在冊。③跟蹤解決:對同意的病例由指導(dǎo)小組組織院內(nèi)護(hù)理睬診,制訂防止方法,護(hù)士長根據(jù)病人具體狀況組織實(shí)施。指導(dǎo)小組每七天1-2次查房聽取護(hù)士長報(bào)告,對護(hù)理方法及其效果進(jìn)行評定,及時(shí)糾正、調(diào)節(jié)防止方法。1、對新入院普通病人,住院醫(yī)師應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)完畢初次病程統(tǒng)計(jì)。(C)A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、8小時(shí)D、12小時(shí)2、對新入院普通病人,住院醫(yī)師應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)完畢住院統(tǒng)計(jì)。(D)A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)3、上級醫(yī)師查房統(tǒng)計(jì)應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)完畢?(C)A、6小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)4、正(副)主任醫(yī)師每七天應(yīng)查房幾次?(A)A、1-2次B、3次C、2-3次D、5次5、科主任每七天幾次全科大查房?(B)A、1次B、1-2次C、2次D、3次6、下列有關(guān)首診負(fù)責(zé)制,理解對的的是(AB)A、“誰首診,誰負(fù)責(zé)”B、首診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真詢問病史、進(jìn)行體格檢查,認(rèn)真進(jìn)行診治,做好病歷統(tǒng)計(jì)。C、首診醫(yī)師若發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬本專業(yè)范疇,能夠建議患者轉(zhuǎn)有關(guān)科室診治,無需做病歷統(tǒng)計(jì)。D.對于新入院患者,醫(yī)師應(yīng)在1小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行診治;急、危、重患者,應(yīng)立刻接診,并報(bào)告上級醫(yī)師。7、護(hù)理分級涉及(A、B、C、D)。A、特別護(hù)理B、一級護(hù)理C、二級護(hù)理D、三級護(hù)理8、醫(yī)療會診重要涉及哪些?答:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。9、案例分析:一患者術(shù)后胸液偏多,查血?dú)夥治鎏崾綡CT下降明顯,醫(yī)生開出輸血醫(yī)囑。因血庫已無該患者的配血標(biāo)本,規(guī)定病房抽取血液標(biāo)本進(jìn)行配血。一名護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑。該名護(hù)士自行核對交叉配血單,病人血型驗(yàn)單,病人床號,姓名,性別,年紀(jì),病區(qū)號,住院號后,發(fā)現(xiàn)血型由B型寫成O型。因更改方便,護(hù)士即于驗(yàn)單上直接將“O”描成“B”。隨即在患者正在補(bǔ)液的中心靜脈管內(nèi)抽取血液標(biāo)本送檢。此時(shí)已至交接班時(shí)間,該名護(hù)士將標(biāo)本隨手?jǐn)R下隨即與接班者進(jìn)行交班,內(nèi)容未涉及此標(biāo)本。請問此護(hù)士的做法有無不當(dāng)之處?請分別指出并提出對的做法。10、請說說醫(yī)師外出會診的具體流程。1.應(yīng)邀醫(yī)師收到醫(yī)務(wù)科(電話或傳真)告知后,到醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取會診邀請函。2.請應(yīng)邀科室主任同意并簽名。3.將科主任簽名后的邀請函交至醫(yī)務(wù)科,經(jīng)審核并登記后領(lǐng)取《應(yīng)邀會診出診單》并具體填寫。4.填好后的《應(yīng)邀會診出診單》由醫(yī)務(wù)科同意并蓋章;會診醫(yī)師會診結(jié)束后將《會診邀請函》交回醫(yī)務(wù)科。三、判斷題(每小題2分)1、住院醫(yī)師應(yīng)及時(shí)修改實(shí)習(xí)(輪轉(zhuǎn))醫(yī)師書寫的病歷和多個(gè)醫(yī)療統(tǒng)計(jì),審簽實(shí)習(xí)醫(yī)師的處方和多個(gè)申請單。(√)2、過敏史明確者,直接填寫過敏藥品或過敏原名稱,如果病人認(rèn)定無過敏史,則寫“未提供過敏史”(√)3、住院醫(yī)師查房每天不少于2次。(√)4、借助電子工具的紙本病歷必須符合有關(guān)紙本病歷的規(guī)定,病歷應(yīng)及時(shí)打印并手工簽名。(√)(√)5、病案室管理員應(yīng)督促有關(guān)醫(yī)師修改完善病案中的缺項(xiàng)和錯(cuò)誤。(√)6、醫(yī)務(wù)人員、質(zhì)控人員借閱病歷應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意。(√)7、疑難、危重病例討
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