一、藥學(xué)部（科）全面質(zhì)量管理方案藥學(xué)部（科）全面質(zhì)量管理工作包括藥品質(zhì)量管理和藥學(xué)工作質(zhì)量管理，其管理內(nèi)容主要是指對藥品采供、藥品調(diào)劑、制劑、檢驗(yàn)、臨床藥學(xué)等工作的全過程進(jìn)行質(zhì)量管理微觀上的管理）和對藥學(xué)工作的各部門、各環(huán)節(jié)進(jìn)行全面質(zhì)量管理（宏觀上的管理）。藥劑科全面質(zhì)量管理方案如下：（一） 藥學(xué)部（科）全面質(zhì)量管理組織及任務(wù)1全面質(zhì)量管理小組的組成：在院質(zhì)管小組的領(lǐng)導(dǎo)下，成立部（科）質(zhì)管小組。組長由部（科）主任擔(dān)任，副主任擔(dān)任副組長。各室組質(zhì)量管理員任組員。2質(zhì)管小組的主要任務(wù)是：定期（每月一次）檢查、考核全科藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量和管理情況，及時(shí)分析、處理存在的聞?lì)}，督促全科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí);定期（每月一次）下臨床各科室了解醫(yī)護(hù)人員及病人對藥劑工作意見，介紹新藥，收集有關(guān)不良反應(yīng)的情況，不斷提高藥劑工作質(zhì)量，確保臨床用藥安全有效。3建立以藥檢室為中心的藥品質(zhì)量檢查網(wǎng)（藥品質(zhì)量檢查小組）。由分管藥檢室的科副主任任組長，藥學(xué)各部門設(shè)藥品質(zhì)量監(jiān)督員。藥品質(zhì)檢小組的主要任務(wù)是：定期（每月一次）檢查各調(diào)劑室和藥庫毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況，有無“三無”藥品，有無假、劣、過期失效和變質(zhì)藥品；定期每月一次）檢查病區(qū)藥品質(zhì)量和特殊藥品管理情況（主要由住院藥房執(zhí)行）。（二） 全面質(zhì)量管理考核指標(biāo)（質(zhì)控指標(biāo)）根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》和《醫(yī)院工作質(zhì)量管理考核》等有關(guān)文件的規(guī)定和要求，結(jié)合本科工作實(shí)際，制定以下質(zhì)量管理考核指標(biāo)：藥學(xué)工作質(zhì)量考核主要指標(biāo)1調(diào)劑：處方合格率N95%（抽查100張?zhí)幏剑惶幏匠鲩T差錯(cuò)率＜1/10000；飲片中藥處方稱量誤差＜5%。劃價(jià)準(zhǔn)確率N98%。2制劑：發(fā)出制劑有批文、完整清晰標(biāo)簽和藥檢室檢驗(yàn)合格的報(bào)告，滅菌制劑合格率為5%，普通制劑合格率N90%。3藥檢：注射用水每月檢查一次，平時(shí)重點(diǎn)項(xiàng)目（PH、氨、氯離子、重金屬批批檢；藥品衛(wèi)生學(xué)檢查每季抽檢一次；所送檢品均依次嚴(yán)格按“藥典”、“部標(biāo)”、和本院制劑檢驗(yàn)規(guī)程檢驗(yàn)；做好制劑原輔料檢驗(yàn)驗(yàn)收工作；對所送檢品均需留樣，并開展產(chǎn)品留樣觀察。4中藥炮制：飲片炮制合格率＞90%。5藥品倉庫：主渠道進(jìn)藥，無“三無”（無生產(chǎn)日期、無批準(zhǔn)文號、無商標(biāo)）藥品、假劣藥品和蟲蛀、變質(zhì)、過期失效藥品；常規(guī)藥品滿足臨床需求。嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購和藥品物價(jià)政策。6計(jì)統(tǒng)室：帳目清楚、數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。帳物相符，定期（每月）出各有關(guān)報(bào)表。7臨床藥學(xué)：對抗生素、心血管類等藥物的相互作用、配伍禁忌進(jìn)行監(jiān)測和指導(dǎo)，進(jìn)行臨床藥物代謝動(dòng)力學(xué)監(jiān)測和ADR監(jiān)察，保證臨床合理用藥。每年提交一份監(jiān)測報(bào)告，每季編發(fā)一期《藥訊》和向上級ADR監(jiān)察中心報(bào)送ADR報(bào)告表。藥學(xué)工作管理情況考核主要指標(biāo)1特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五?！保▽７健９?、專人、專冊、專帳），精神藥品做到“三?！保▽Ｈ恕９?、專帳）；毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。2調(diào)劑管理：各調(diào)劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標(biāo)志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“三無”藥品、假、劣藥品和過期失效藥品。嚴(yán)格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對制度。3制劑：嚴(yán)格按既定《醫(yī)院制劑室管理》搞好生產(chǎn)全過程的控制，特別是事前控制，確保制劑質(zhì)量符合規(guī)定。生產(chǎn)記錄真實(shí)完整，報(bào)批、報(bào)備、注冊手續(xù)健全。4藥品檢驗(yàn)：嚴(yán)格按既定《醫(yī)院藥品檢驗(yàn)室管理》做好自制制劑、原輔料、半成品、成品、留樣觀察產(chǎn)品、包裝材料等各項(xiàng)檢驗(yàn)工作，檢驗(yàn)記錄真實(shí)完整，檢驗(yàn)結(jié)果和發(fā)出的報(bào)告準(zhǔn)確可靠。5中藥炮制：嚴(yán)格按《湖北省中藥炮制規(guī)范》炮制，有生產(chǎn)記錄。6藥品倉庫：做好藥品計(jì)劃采購和藥品在庫養(yǎng)護(hù)工作，確保庫房通風(fēng)、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范化，帳物相符，有冷藏設(shè)備。藥品采購、驗(yàn)收、發(fā)放、報(bào)損制度健全，單據(jù)完整。7計(jì)統(tǒng)：嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)律，做好財(cái)務(wù)收支預(yù)算、核算、結(jié)算、統(tǒng)計(jì)等工作。報(bào)帳手續(xù)完備，原始憑證完整。2.8臨床藥學(xué)：經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，了解藥品和自制制劑的質(zhì)量、療效和不良反應(yīng)，做好新藥宣傳和用藥咨詢工作，詳細(xì)記錄，定期匯總分析和上報(bào)。2.9嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)章制度，如各室組工作制度、考勤制度、勞動(dòng)紀(jì)律、差錯(cuò)事故登記處理制度、儀器設(shè)備和財(cái)產(chǎn)管理制度、報(bào)損制度、安全衛(wèi)生制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理有關(guān)規(guī)定等。（三）藥學(xué)工作質(zhì)量管理實(shí)施辦法（質(zhì)控措施）1加強(qiáng)全面質(zhì)量管理概念、意識教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和改革中的醫(yī)院所面臨的形勢教育，使全體職工充分認(rèn)識到全面質(zhì)量管理是等級醫(yī)院管理的核心，“上等達(dá)標(biāo)”是關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院發(fā)展沉浮和個(gè)人切身利益的大事，以形成共識，全員參與。2組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、工作制度，了解全面質(zhì)量管理的實(shí)質(zhì)，熟悉、掌握工作質(zhì)量管理內(nèi)涵，使管理工作做到全員參與。使每個(gè)職工自覺、認(rèn)真地履行自己的職責(zé)，站好自己的崗位。做到各項(xiàng)工作層層有人負(fù)責(zé)，處處有人把關(guān)。3搞好事前控制：建立一整套切實(shí)可行、行之有效的質(zhì)量管理規(guī)章制度和考核指標(biāo)，把質(zhì)量管理工作制度化、規(guī)范化，使各種質(zhì)量方面的問題和差錯(cuò)事故盡可能消滅在發(fā)生之前。4抓好事后控制：科質(zhì)管小組和質(zhì)檢小組定期（每月）檢查全科各室組工作質(zhì)量和管理情況考核指標(biāo)完成情況，做好記錄，提出處理意見，發(fā)現(xiàn)問題，反饋信息，采取措施，解決問題，并定期向上級匯報(bào)。5質(zhì)量管理與經(jīng)濟(jì)掛鉤，按《藥劑科獎(jiǎng)懲條例》獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。附：藥品質(zhì)量檢查和工作質(zhì)量管理考核記錄表：藥品質(zhì)量檢杳記錄年月檢查項(xiàng)?目 查 情 況 門診藥房住院藥房制劑室藥庫1、檢查“三無”藥品（批文、商標(biāo)、批號）2、檢查假、劣藥品（包括過期、失效、變質(zhì)等）3、檢查特殊藥品管理（毒、麻、精神藥）4、檢查貴重、效期藥品的管理5、檢查自制制劑的質(zhì)量（標(biāo)簽、批號、外觀、檢驗(yàn)報(bào)告）6、檢查制劑原輔料的進(jìn)購、領(lǐng)用及投料的平衡控制7、檢查外購藥品及自制制劑的保管、儲(chǔ)存情況8、臨床科室及病人對藥品質(zhì)量的反饋意見小結(jié)：檢查日期： 檢查人:工作質(zhì)量考核記錄

科辦、臨床藥學(xué)室檢查項(xiàng)目年 月. 檢 查 情 況科 辦臨床藥學(xué)室1、協(xié)助處理科務(wù)工作并做好記錄2、每季度提供一份藥品供應(yīng)使用情況分析3、每季度編輯一分藥訊4、做好藥品知識及自制劑的宣傳工作5、收集藥品不良反應(yīng)監(jiān)察報(bào)告，每年一小結(jié)6、收集藥學(xué)情報(bào)資料做好藥學(xué)咨詢,7、做好工作日志，及反饋信息8、做好書籍、報(bào)刊、雜志的整理、保管工作9、主動(dòng)提供信息查閱服務(wù)，做好記錄10、做好科室文書檔案的收集整理工作檢查小結(jié)：檢查日期：藥房檢查人：工作質(zhì)量考核記錄年 月檢查項(xiàng)目檢 杳情 況門診藥房住院部藥房1、藥品陳列有序、標(biāo)志醒目、布局合理、清潔衛(wèi)生2、每月有與臨床科室聯(lián)系工作記錄3、有良好的服務(wù)態(tài)度，無藥品糾紛發(fā)生4、差錯(cuò)事故有登記并有處理及整改意見5、有排班記錄和考勤記錄6、做好藥品收入分類按日統(tǒng)計(jì)、月終匯總7、處方合格率必須295%8、劃價(jià)準(zhǔn)確率必須298%中藥飲片稱量誤差應(yīng)上1%1。、做好特殊、效期藥品及其它藥品管理工作檢查小結(jié)：檢查日期： 檢查人：藥庫、計(jì)統(tǒng)室 年月檢查項(xiàng)目..檢 杳 情 況藥 庫計(jì) 統(tǒng) 室1、藥品米購計(jì)劃編制與執(zhí)行情況2、藥品出、入庫制度執(zhí)行情況3、特殊、效期藥品及其它藥品的保管情況4、藥品陳列有序、標(biāo)志醒目、分區(qū)存放、布局合理、清潔衛(wèi)生5、藥品賬、物、卡數(shù)量相符，手續(xù)齊全、票證完整6、與各科室工作聯(lián)系有記錄，并有藥價(jià)調(diào)整及損溢登記7、各種財(cái)務(wù)科目準(zhǔn)確、手續(xù)完備、數(shù)據(jù)可靠、憑證完整8、有差錯(cuò)事故及考勤登記9、有藥品因過期、變質(zhì)、失效的處理記錄1。、每月能提交財(cái)務(wù)運(yùn)行報(bào)表和財(cái)務(wù)運(yùn)行分析檢查小結(jié)：檢查日期： 檢查人：工作質(zhì)量考核記錄制劑室、質(zhì)檢室 年 月檢查項(xiàng)目 檢 查 情 況 制 劑 室質(zhì) 檢 室1、生產(chǎn)、檢驗(yàn)計(jì)劃與調(diào)度2、配制與檢驗(yàn)記錄的規(guī)范填寫3、與臨床科室和本科各室（組）的聯(lián)系記錄4、倉儲(chǔ)與試劑管理按規(guī)定執(zhí)行情況5設(shè)備、儀器的使用、維護(hù)及保養(yǎng)6、制劑原材料與試劑請購計(jì)劃執(zhí)行情況7、差錯(cuò)事故與考勤登記、處理情況8、工作區(qū)域衛(wèi)生及工作安全9、制劑產(chǎn)品合格率（滅菌制劑N95%、普通制劑N90%）10、注射用水每月全檢一次、藥品衛(wèi)生學(xué)每季檢查一次'檢查小結(jié)：檢查日期： 檢查人:、藥學(xué)（部）科工作量化管理對職工的工作實(shí)行量化管理的目的是：規(guī)范藥學(xué)服務(wù)的行為；提高藥學(xué)服務(wù)的水平；保證制劑產(chǎn)品質(zhì)量；提高人員技術(shù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。1量化管理考核指標(biāo)須有六個(gè)特征：（1）統(tǒng)一規(guī)定性：這是標(biāo)準(zhǔn)的最本質(zhì)的特征。有這種統(tǒng)一規(guī)定性，才能成為共同遵守的準(zhǔn)則和依據(jù)。但是，這種統(tǒng)一性是相對的。在適應(yīng)統(tǒng)一規(guī)定的范圍內(nèi)具有強(qiáng)制性；在不適應(yīng)統(tǒng)一規(guī)定時(shí)可經(jīng)共同協(xié)商遵守，因而具有相對性。（2）明確目的性：量化管理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)體現(xiàn)藥學(xué)人員的基本素質(zhì)，要求有堅(jiān)定的政治立場，以病人為中心的服務(wù)理念，考核標(biāo)準(zhǔn)要能激發(fā)實(shí)施者的工作熱情，有明確的服務(wù)目標(biāo)。（3）可行性：可行性即量化管理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合我國醫(yī)院藥學(xué)實(shí)際情況，標(biāo)準(zhǔn)既涵蓋藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容，又能使整個(gè)考核工作簡單易行，一目了然，避免過于繁瑣。（4）可比性：可比性即量化管理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)盡可能定量分析，減少定性分析的內(nèi)容，通過量化的指標(biāo)，體現(xiàn)被考核者個(gè)體差異。（5）科學(xué)性和民主性：要求每項(xiàng)指標(biāo)必須真實(shí)反應(yīng)客觀事實(shí)和科學(xué)規(guī)律，同時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)的水平要基于現(xiàn)實(shí)又高于現(xiàn)實(shí)，使所定標(biāo)準(zhǔn)既要可行，又不過高或過低。（6）堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)變性和嚴(yán)肅性：標(biāo)準(zhǔn)化管理是一種動(dòng)態(tài)的管理。隨著科學(xué)技術(shù)和管理水平的提高，標(biāo)準(zhǔn)必然要相應(yīng)的發(fā)展。標(biāo)準(zhǔn)化不能絕對化，各種標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充與修訂。標(biāo)準(zhǔn)是科學(xué)管理的依據(jù)，也是具有紀(jì)律的約束力。2量化考核的方法由科室管理者和群眾代表對各級人員進(jìn)行定期評價(jià)。考核方法可分為月考和年考核等多種形式。月考以工作室（組）為單位，不同的崗位制訂相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，如藥品調(diào)配室、臨床藥學(xué)室、制劑室、藥品檢驗(yàn)室、藥品倉儲(chǔ)等。每月制定的指標(biāo)由公共量化指標(biāo)、各部門分解量化指標(biāo)組成，每月考核一次，每月績效獎(jiǎng)金按此發(fā)放。3量化指標(biāo)3.1公共量化指標(biāo)這部分由規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律政治思想素質(zhì)、工作態(tài)度組成基本分值30分。表1：公共量化考核指標(biāo)（30分）內(nèi)容 分值業(yè)務(wù)政策 5內(nèi)容 分值業(yè)務(wù)政策 5分法規(guī)學(xué)習(xí)規(guī)章制度5分團(tuán)隊(duì)協(xié)作勞動(dòng)紀(jì)律服務(wù)態(tài)度5分5分5分業(yè)務(wù)政策法規(guī)學(xué)習(xí)未參加一次扣1分違反規(guī)章制度一次扣1分（含在崗抽煙）團(tuán)隊(duì)協(xié)作差扣1分，造成工作失誤扣3?5分發(fā)現(xiàn)一次遲到、早退、扣1分；離崗20分鐘以上扣1分與病人或兄弟科室吵架一次扣1分；投訴中心記錄一次扣3分；本月投訴2次以上扣10分（可得負(fù)分）

臨時(shí)任務(wù) 5分 按時(shí)保質(zhì)保量完成。拒絕完成扣5分，未按規(guī)定完成酌情扣分3.2調(diào)劑部門管理人員考核指標(biāo)：調(diào)劑部門的任務(wù)是保證患者安全、有效地使用藥品.必須以合格的藥品正確地供應(yīng)給患者。管理人員應(yīng)督促其他人員共同完成這一任務(wù)表2:調(diào)劑部門管理人員的量化考核（70分）內(nèi)容分值考核標(biāo)準(zhǔn)藥品供應(yīng)10分因責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致藥品供應(yīng)短缺，每發(fā)現(xiàn)一起扣0.5分。藥品管理10分未指定人員檢查藥品質(zhì)量扣3分；特殊藥品管理不符合要求扣3分；有藥品質(zhì)量方面的藥品效期10分投訴，經(jīng)查由于責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致，扣1分/起未指定人員管理藥品效期扣3分；無定期檢查制度和登記扣3分；因責(zé)任心不強(qiáng)造成藥藥品清點(diǎn)10分品過期報(bào)廢和其他原因造成藥品損失，按報(bào)廢藥品金額的1%扣分統(tǒng)計(jì)報(bào)表1次不交扣5分；報(bào)表數(shù)據(jù)弄虛作假，本項(xiàng)不得分；金額誤差超過1個(gè)十分點(diǎn)各種登記10分扣1分；盤盈和盤虧每項(xiàng)金額誤差均N1萬兀，每萬?？?.2分.藥品效期登記、借藥登記、出入庫登記、麻醉藥品登記、精神藥品登記、工作量登記、網(wǎng)絡(luò)管理10分差錯(cuò)登記、日常質(zhì)量自查登記、會(huì)議登記、咨詢服務(wù)登記、少1項(xiàng)扣0.2分。發(fā)現(xiàn)員工使用他人口令進(jìn)入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)未給進(jìn)行阻止，每人次扣0.5分/次；擅自操作處方管理10分微機(jī)出入庫扣2分/次。每出現(xiàn)1張?zhí)幏綗o雙簽名，扣0.2分3.3調(diào)劑室調(diào)劑崗位工作考核：包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、業(yè)績效益表3.調(diào)劑室調(diào)劑崗位考核指標(biāo)（70分）內(nèi)容分值考核標(biāo)準(zhǔn)工作數(shù)量40分（實(shí)際工作量/同崗人員中平均工作量）X40工作質(zhì)量 10分 發(fā)錯(cuò)藥品或發(fā)出不合業(yè)務(wù)水平10分格藥品未造成不良后果1次扣0.5分，發(fā)錯(cuò)藥造成不良后果1次扣1分，發(fā)錯(cuò)藥造成嚴(yán)重后果1次扣3分，每出現(xiàn)1張?zhí)幏綗o雙簽名扣0.2分，（本月重復(fù)錯(cuò)誤扣分累加，質(zhì)量分可扣成負(fù)分）對配伍不當(dāng)、禁忌處方、書寫不完整處方具識別能力，并及時(shí)返回醫(yī)生處修改。配出一張藥學(xué)服務(wù)5分配伍禁忌處方未造成不良后果1次扣0.5分，造成不良后果1次扣1分，造成較嚴(yán)重不良后果1次扣2分，造成嚴(yán)重不良后果1次扣3分，發(fā)出一張書寫不完整的麻醉藥品處方扣0.4分精神藥品處方扣0.2分，普通藥品處方扣0.1分發(fā)藥品時(shí)，必須向病人交待用法、用量、注意事項(xiàng)等，發(fā)現(xiàn)未向病人交待上述情況，每例網(wǎng)絡(luò)紀(jì)律5分扣0.5分。使用他人口令進(jìn)入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，每人次扣1分/次；擅自操作微機(jī)出入庫扣2分/次。表4：藥品倉儲(chǔ)管理考核（70分）內(nèi)容藥品管理分值40分藥品驗(yàn)收藥品發(fā)藥10表4：藥品倉儲(chǔ)管理考核（70分）內(nèi)容藥品管理分值40分藥品驗(yàn)收藥品發(fā)藥10分10分藥品養(yǎng)護(hù)10分考核標(biāo)準(zhǔn)保證藥品供應(yīng)，不得缺貨，發(fā)現(xiàn)1個(gè)常用品種缺貨扣1分.對于缺貨藥品接到到貨通知當(dāng)日申領(lǐng)，對于新藥接到到貨通知3日內(nèi)領(lǐng)入。經(jīng)常對帳，確保藥品帳物相符、帳卡相符、帳張相符，每發(fā)現(xiàn)一個(gè)藥品不符，扣一分。領(lǐng)入的藥品需及時(shí)驗(yàn)收，并于24小時(shí)內(nèi)上架.遲一個(gè)工作日不上架扣1分收到藥品請領(lǐng)單后及時(shí)發(fā)放藥品，未及時(shí)發(fā)藥造成斷貨每種扣0.5分.發(fā)藥應(yīng)準(zhǔn)確誤，并標(biāo)明藥品名稱、規(guī)格、有效期、發(fā)放日期等，發(fā)現(xiàn)一次分裝錯(cuò)誤扣2分。做好藥品養(yǎng)護(hù)，當(dāng)日登記溫濕度，遲一天扣0.5分；近效期藥品（3個(gè)月）及時(shí)上報(bào)組長，發(fā)現(xiàn)1個(gè)近效期藥品未報(bào)告組長扣1分3.3.5臨床藥學(xué)部門考核指標(biāo)表5：臨床藥學(xué)崗位考核（70分）內(nèi)容 分值藥師下臨床查房30分考核標(biāo)準(zhǔn)要求每月每人達(dá)12次，每次2小時(shí)以上，缺少1次扣2分。每月選取一份病例與醫(yī)生一道重點(diǎn)分析用藥不合理之處，未做扣4分。建立藥歷6分對重點(diǎn)病人建立藥歷，少建立1份藥歷扣3分。血藥濃度監(jiān)測12分及時(shí)完成臨床檢測任務(wù)，并幫助調(diào)整給藥劑量，2次/月，減少1次扣4分，未做不得分。編寫藥訊4分每季編寫1/4版面藥訊，并及時(shí)出版。每季未檢查20日前出打印稿），遲一天扣0.5分。不良反應(yīng)報(bào)告4分三天內(nèi)收集報(bào)告，并完善填寫核實(shí)情況，當(dāng)月向上級報(bào)告。遇嚴(yán)重不良反應(yīng)當(dāng)日向上級報(bào)告。遲1日扣0.5分，報(bào)告單填寫內(nèi)容不清楚每份扣0.5分配合臨床14分全年每人有1/2項(xiàng)新技術(shù)用于臨床開展新項(xiàng)目（即2人一項(xiàng)）。年終計(jì)，無新項(xiàng)目不得分。3.6制劑生產(chǎn)崗位考核指標(biāo)表6：制劑生產(chǎn)崗位考核（70分）內(nèi)容分值考核標(biāo)準(zhǔn)保證供應(yīng)40分在有原料的條件下，缺貨1個(gè)品種扣2分及時(shí)送檢5分原料領(lǐng)入后2日內(nèi)送檢；成品2日內(nèi)送檢。由于送檢不及時(shí)造成影響臨床使用，遲一天扣1分。批生產(chǎn)記錄10分正確完整及時(shí)書寫批生產(chǎn)記錄，一份不合格扣1分。產(chǎn)品質(zhì)量10分發(fā)現(xiàn)一次投料品種失誤，造成醫(yī)療后果扣10分，未造成醫(yī)療后果扣5分。藥檢所抽查發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品，一次扣2分。新產(chǎn)品開發(fā)5分每年開發(fā)一種新產(chǎn)品，無新產(chǎn)品供應(yīng)臨床扣5分。年終計(jì)，無新產(chǎn)品不得分3.7藥檢崗位量化考核指標(biāo)表7：藥檢崗位量化考核（70分）內(nèi)容分值考核標(biāo)準(zhǔn)工作量與及時(shí)性40分及時(shí)完成檢驗(yàn)任務(wù)。急用情況下，中間體檢驗(yàn)，收到樣品后立即檢驗(yàn)，需微生物檢查的成品，7個(gè)工作日內(nèi)完成，需做無菌檢查的成品，9個(gè)工作日內(nèi)完成，原料9個(gè)工作日內(nèi)完成，一般品種2工作日完成，遲一日扣2分工作質(zhì)量10分正確檢驗(yàn)記錄和報(bào)告，發(fā)現(xiàn)一張不合格記錄或報(bào)告扣2分藥檢所抽查發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品，一次扣2分試劑、儀器10分定期標(biāo)定標(biāo)準(zhǔn)液。抽查發(fā)現(xiàn)儀器使用未登記每次扣0.5分。標(biāo)準(zhǔn)液超出使用期每種扣1分。創(chuàng)新10分配合制劑生產(chǎn)。及時(shí)制訂新制」劑標(biāo)準(zhǔn)。紫外法、比色法、化學(xué)滴定法2個(gè)月內(nèi)擬定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。高效液相法3個(gè)月內(nèi)擬定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3.8年終考核:由科室管理者和群眾代表組成考核小組,對各級人員進(jìn)行評價(jià)。通過量化標(biāo)準(zhǔn)，包括科研成果、文章發(fā)表、新聞報(bào)道、模范稱號、以及為科室?guī)淼钠渌鐣?huì)、經(jīng)濟(jì)效應(yīng)等。考核出大約占12%比例的年度工作優(yōu)秀人員。表8：年終考核指標(biāo)表內(nèi)容業(yè)務(wù)政策法規(guī)學(xué)習(xí)評分標(biāo) 準(zhǔn)_全年業(yè)務(wù)政策法規(guī)學(xué)習(xí)未參加一次扣0.2分（值班除外），講課加0.4分/次（備課時(shí)間要用個(gè)人業(yè)余時(shí)間）規(guī)章制度勞動(dòng)紀(jì)律服務(wù)態(tài)度工作數(shù)量違反規(guī)章制度一次扣0.5分。院部發(fā)現(xiàn)一次遲到、早退、離崗20分鐘以上扣1分與病人或兄弟科室吵架一次扣0.5分；投訴中心記錄一次扣1分。工作數(shù)量超飽和，比同事中平均值每高1%者加0.2分；工作數(shù)量欠飽和與同事中平均值每低1%減0.2分。工作質(zhì)量按安全醫(yī)療積分計(jì)，每造成一起扣科室滿意度0.1分者扣當(dāng)事人0.5分,每造成一起差錯(cuò)未造成后果者扣0.2分。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)積分根據(jù)醫(yī)院職業(yè)道德建設(shè)條款，參加獻(xiàn)血加2分/次；滿意度調(diào)查受表揚(yáng)每次0.1分；其他義務(wù)參加公益活動(dòng)，加1分（以上分值以院辦公室為準(zhǔn)）。榮譽(yù)分 獲國家、省、市、醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)的分別加7、5、3、1分。救災(zāi)捐款 加0.5分/100元（正式工）加0.5分/25元新聞報(bào)道 在院網(wǎng)站、臺醫(yī)視窗發(fā)表以科室或醫(yī)院為題的報(bào)道每篇加0.5分；在市級網(wǎng)站、臺為發(fā)表以科室或醫(yī)院為題的報(bào)道每篇加1.0分；省級以上報(bào)紙或電視臺發(fā)表以科室或醫(yī)院為題的報(bào)道每篇加1.5分。科技獎(jiǎng) 獲省級科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，前一、二、三名分別加10、8、6分；獲省級科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，前一、二、三名分別加8、6、4分；獲省級科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，前一、二、三名分別加6、4、2分；學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文加分：在國內(nèi)一級雜志上發(fā)表論文：高級職稱每篇2分、中級職稱每篇3分、初級職稱每篇4分、國內(nèi)二級雜志上發(fā)表論文：高級職稱每篇1分、中級職稱每篇2分、初級職稱每篇3分；在國內(nèi)公開三級雜志上發(fā)