簡單易記！呼吸機參數(shù)設置及模式選擇導

語呼吸機大家都見過，但是很多剛入門醫(yī)生朋友對其應用還不太熟悉，輔導資料一般都超級長，而且很復雜，以下簡單總結，希望對大家有所幫助。今天就跟大家入個門，粗略介紹一下如何正確使用呼吸機及呼吸機使用過程中的注意事項。適應癥使用呼吸機的目的就是為機體提供并維持足夠的氧合和肺泡通氣。其適應證包括以下四個大的方面。（一）低氧血癥1、所有低氧血癥病人均需進行氧氣治療，但并不一定需要呼吸機進行機械通氣。2、肺水腫及肺不張導致的低氧型呼吸衰竭患者，可以先進行面罩無創(chuàng)正壓通氣，如癥狀緩解可不行氣管插管，如癥狀加重，應立即行氣管插管。3、經(jīng)解痙平喘及持續(xù)吸氧，氧分壓仍低于60mmHg的患者。（二）肺泡通氣量不足1、由于肺泡通氣量不足，導致動脈血PH值小于7.20時，即出現(xiàn)呼吸性酸中毒時，應立即機械通氣。2、由于肺泡通氣量不足，患者出現(xiàn)呼吸做功明顯增加，呼吸表淺、呼吸頻數(shù)，即將出現(xiàn)呼吸衰竭時，應立即進行機械通氣。3、ARDS及嚴重的肺部感染。（三）呼吸肌疲勞各種原因導致的呼吸做功增加，應在出現(xiàn)氧合障礙前進行機械通氣。（四）嚴重胸部創(chuàng)傷、心外、顱腦外手術后必須常規(guī)使用呼吸機輔助呼吸，直至病人清醒，自主呼吸恢復。應用呼吸機的指征1、臨床指證呼吸淺慢、不規(guī)則，極度呼吸困難，呼吸欲?；蛞淹Ｖ梗橛袊乐匾庾R障礙。2、血氣分析指證PH小于7.20；PACO2大于70-80mmHg；PAO2在吸入氧濃度為40%的氧氣30分鐘后仍小于50mmHg。呼吸機與機體的連接方式1、面罩無創(chuàng)正壓通氣，患者容易接受，適用于神志清楚的患者，如：COPD患者可短期內使用，使用時間視病情而定。2、氣管插管適用于昏迷或半昏迷的重癥患者，插管保留時間一般不宜超過5天，特殊情況下可延長至7天，超過7天，必須行氣管切開。3、氣管切開適用于須長期做機械通氣的患者。呼吸機基本參數(shù)的調節(jié)呼吸機的基本參數(shù)主要包括以下幾個方面：1、給氧濃度撤機標準停機條件病人呼吸和咳嗽能力恢復，自主呼吸能產(chǎn)生足夠的通氣量，血氧飽和度始終維持在90%以上；肺部感染控制；呼吸道分泌物不多；無嚴重的肺部或全身合并癥；動脈血氣分析PAO2大于50MMHG，PACO2無明顯升高，PH值基本正常。停機時間一日內停機總