精神病學(xué)中級(jí)（專業(yè)知識(shí)）-試卷2(總分56,考試時(shí)間90分鐘)1.B1型題A．智力和言語發(fā)育大多正常B．三、四歲以前發(fā)育正常，之后出現(xiàn)明顯的倒退C．持續(xù)的注意事物的局部D．手部刻板的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作E．多動(dòng)、沖動(dòng)、注意力不集中1.小朋友孤單癥的臨床體現(xiàn)2.Rett綜合征的特性性體現(xiàn)2.A3/A4型題患者男，22歲。訴全身疼痛伴惡心、腹痛1天前來就診?；颊唧w現(xiàn)煩躁不安，心率加緊、流涕流淚、震顫、惡心、嘔吐。體查發(fā)現(xiàn)患者腹部平軟，無壓痛反跳痛，雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。大便常規(guī)、血常規(guī)、腹部B超均未見明顯異常?；颊叻裾J(rèn)有藥品濫用史，但乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。1.為了作出對(duì)的的診療，對(duì)該患者最需要做的是A再次詢問用藥史B腦脊液檢查C予以哌替啶注射D予以止嘔藥品E尿毒品檢測2.一旦尿嗎啡檢測陽性，對(duì)患者現(xiàn)在的解決對(duì)的的是予以A納曲酮B納洛酮C丁丙諾啡D嗎啡E心理暗示3.對(duì)該患者長久治療方案不涉及A美沙酮維持治B社會(huì)心理干預(yù)C納曲酮治療D抗精神病藥品維持治療E苯二氮卓類維持治療某一心理學(xué)派提出，被壓抑的情緒和心理沖突可成為造成人體功效失調(diào)的致病誘因。并斷言“范疇廣泛的精神過程本身都是潛意識(shí)的，而那些故意識(shí)的精神過程，只但是是某些孤立的動(dòng)作和整個(gè)精神生活的局部而已”；并且“性的本能沖動(dòng)在神經(jīng)和心理疾病成因中起著一種不平凡的巨大作用”。4.建立在此理論基礎(chǔ)上所創(chuàng)立的心理治療辦法稱為A行為療法B生物反饋療法C精神分析療法D支持療法E認(rèn)知療法5.這一學(xué)派是A心理動(dòng)力學(xué)派B心理生理學(xué)派C行為學(xué)派D人本主義學(xué)派E認(rèn)知學(xué)派3.A1/A2型題1.下列哪項(xiàng)為精神分裂癥緊張型的體現(xiàn)特性A思維破裂B因情緒低落少語、少動(dòng)C情緒與行為變化莫測D運(yùn)動(dòng)性克制與運(yùn)動(dòng)性興奮可交替出現(xiàn)E對(duì)周邊事物的感知不清，病后對(duì)所經(jīng)歷事件不能回想2.患者男，21歲。因“夸張、多語多動(dòng)與少語少動(dòng)交替發(fā)作6年，再發(fā)話多、言行紊亂10天”入院。入院診療：雙相情感障礙工型：躁狂發(fā)作。入院后，患者無法服從管理，有沖動(dòng)傷人行為。請(qǐng)選擇此時(shí)較佳的治療方案A氯氮平合并碳酸鋰B氯氮平合并丙戊酸鈉C喹硫平合并碳酸鋰D喹硫平合并丙戊酸鈉E肌內(nèi)注射氟哌啶醇3.患者男，28歲，公司職工?；颊咴V3個(gè)月前無端聽見耳邊有一男子的叫罵聲，感覺自己被人追殺并被無線電波控制?；颊咔榫w低落、愛好下降，早醒，體重下降。請(qǐng)問精神科醫(yī)生首先應(yīng)當(dāng)做的是A進(jìn)一步理解精神病性癥狀和情感癥狀出現(xiàn)的時(shí)間和程度B使用抗精神病藥C使用抗抑郁劑D電抽搐(ECT)治療E支持性心理治療4.有關(guān)癔癥性癱瘓的描述，下列對(duì)的的是A癱瘓為緊張性硬癱B病程長者也不會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮C可出現(xiàn)病理反射D暗示治療無效E癱瘓不符合有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害的體現(xiàn)5.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床體現(xiàn)除了重復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)或者回避使患者觸景生情的活動(dòng)情景外，與上述癥狀并存的常見癥狀尚有A焦慮和抑郁B躁狂狀態(tài)C強(qiáng)迫狀態(tài)D幻覺和妄想E沖動(dòng)行為6.皮質(zhì)性癡呆不涉及A阿爾茨海默病B克-雅病C匹克病D路易體癡呆E帕金森癡呆7.譫妄患者發(fā)生精神運(yùn)動(dòng)性興奮宜選用氟哌啶醇，其機(jī)制是A抗膽堿作用較弱B它的抗膽堿作用較強(qiáng)C它的α-腎上腺素能作用較強(qiáng)D它的曠腎上腺素能作用以及抗膽堿作用較弱E它的抗多巴胺作用較弱8.患者女，51歲。因睡眠不好服用地西泮3個(gè)月，開始服藥后睡眠狀況改善。但逐步效果欠佳，因此患者逐步加大劑量，最大量達(dá)成每天12片，一旦減藥或停藥，患者出現(xiàn)睡眠差，心慌，煩躁不安。此時(shí)對(duì)此患者最佳的解決是A繼續(xù)服藥，不用解決B加用其它鎮(zhèn)靜催眠藥品C遞減藥品D加大藥品劑量E立刻停止服藥9.下列有關(guān)精神發(fā)育遲滯的描述不對(duì)的的是A精神發(fā)育遲滯能夠通過病因治療而控制B可應(yīng)用促腦細(xì)胞功效發(fā)育的藥品C可針對(duì)其合并存在的其它精神障礙予以對(duì)應(yīng)的治療D特殊的教育和訓(xùn)練越早越好E應(yīng)做好防止工作如婚前檢查、孕期保健、小朋友保健等10.有關(guān)脆性x綜合征臨床體現(xiàn)不對(duì)的的是A智力低下B語言發(fā)育緩慢，重復(fù)語言和模仿語言C過分活動(dòng)、自殘行為、類孤單癥癥狀D合并癲癇者達(dá)10％E身材高大，面長耳大，前額及顴骨凸出，青春期后可見大睪丸11.下列描述中錯(cuò)誤的是A全方面發(fā)育障礙、孤單譜系障礙及廣泛發(fā)育障礙是同一種概念B小朋友孤單癥是孤單譜系障礙中重要疾病C普通來說，小朋友孤單癥起病年紀(jì)越小癥狀越輕D多數(shù)病例發(fā)育異常開始于嬰幼兒期E孤單癥重要體現(xiàn)為與人交往、交流溝通、愛好行為等方面的異常12.下列哪類患者不適合進(jìn)行心理治療A重性精神病急性發(fā)作期B人格障礙C心身疾病D進(jìn)食障礙E各類神經(jīng)癥13.有關(guān)婚姻治療不恰當(dāng)?shù)氖茿也稱家庭治療B目的是改善夫妻關(guān)系C可用于治療婚姻危機(jī)D有三種慣用的治療類型E夫妻雙方都是治療的對(duì)象14.有關(guān)家庭治療的說法錯(cuò)誤的是A它以整個(gè)家庭為對(duì)象來規(guī)劃和進(jìn)行治療B不太重視家庭各個(gè)組員的內(nèi)在心理構(gòu)造C家庭治療的重點(diǎn)是調(diào)節(jié)家庭各組員之間的人際關(guān)系D人格障礙是家庭治療較好的適應(yīng)證E從個(gè)別心理治療以及某些集體心理治療形式中發(fā)展而來15.有關(guān)抗精神病藥品的作用機(jī)制，下列不對(duì)的的是A重要通過阻斷腦內(nèi)多巴胺和5-羥色胺受體而發(fā)揮抗精神病作用B抗精神病藥阻斷的受體越多，治療效果越好C第一代抗精神病藥又稱神經(jīng)阻滯劑，重要阻斷中樞多巴胺受體D不良反映的產(chǎn)生常是對(duì)腦內(nèi)某些受體阻斷作用的成果E第二代抗精神病藥對(duì)5-HT2／D2受體有明顯阻斷作用16.有關(guān)精神分裂癥患者的急性期治療，下列描述不對(duì)的的是A用藥前必須排除禁忌證B治療2周無效即應(yīng)考慮換藥C初次發(fā)作、初次起病或復(fù)發(fā)、加劇的患者的治療均可視為急性期治療D對(duì)于合作的患者，給藥辦法以口服為主E不合作或不肯服藥的患者，常采用注射給藥17.對(duì)于抗精神病藥品所致的錐體外系副作用，下列說法不對(duì)的的是A體現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功效紊亂B手足震顫和肌張力增高C應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗膽堿能藥品以避免錐體外系癥狀的發(fā)D最初始的形式是運(yùn)動(dòng)過緩，患者體現(xiàn)為寫字越來越小E出現(xiàn)急性肌張力障礙或類帕金森癥時(shí)，可合并使用鹽酸苯海索18.精神分裂癥患者服用奧氮平15mg／d2周后，療效不明顯又無明顯副作用，下一步治療應(yīng)A改用另一種抗精神病藥B加用另一種抗精神病藥C最佳辦法是換用氯氮平治療D加大奧氮平劑量E維持原劑量，繼續(xù)觀察19.選擇性5-HT再攝取克制劑抗抑郁藥丕涉及A麥普替林B氟西汀C帕羅西汀D伏氟草胺E艾司西酞普蘭20.有關(guān)心境穩(wěn)定劑，不對(duì)的的觀點(diǎn)是A重要涉及鋰鹽(碳酸鋰)和某些抗癲癇藥如卡馬西平、丙戊酸鹽等B能夠治