心肌梗塞什么是心肌梗塞?心肌梗塞多數(shù)是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動脈的血流中斷，使對應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最后造成心肌的缺血性壞死。發(fā)病時有激烈而持久的性質(zhì)類似心絞痛的前胸痛、心悸、氣喘、脈搏微弱、血壓減少等癥狀。高發(fā)人群有：體重超標(biāo)，喜歡吃高脂肪，高膽固醇，高熱量（如肥肉，動物內(nèi)臟，糖等），不愛運動的人。

*心肌梗塞常見的先兆癥狀

①心絞痛發(fā)作較前頻繁，疼痛持續(xù)時間長，疼痛程度重，輕微活動甚至休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心絞痛，常伴有出汗現(xiàn)象，疼痛發(fā)作時患者煩躁不安；

②胸悶多隨著心絞痛同時出現(xiàn)，也可出現(xiàn)活動時心慌氣短；

③忽然出現(xiàn)不明因素的呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣痰等急性左心衰癥狀；

④有時患者自感心慌氣急，觸摸脈搏為不規(guī)整脈，此癥狀可重復(fù)頻繁出現(xiàn)；

⑤疲乏無力。精神不振、嗜睡、煩躁、頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉等感冒癥狀或胃腸道癥狀；

⑥無心前區(qū)疼痛等不適，而體現(xiàn)為牙痛、胃部不適、左側(cè)肩腫部酸痛。

急性心肌梗塞可在患有冠心病心絞痛的青、中、老年人中發(fā)病，且因癥狀不典型不易被重視而延誤診療。因此，有以上癥狀體現(xiàn)時，舌下含服1-2粒硝酸甘油，并及時到醫(yī)院就診。誘發(fā)因素

心肌硬塞常見的誘發(fā)因素情緒激動；勞累過分；飽餐，特別是進(jìn)食脂肪過多的食物太多，造成原來已經(jīng)狹窄的冠狀動脈內(nèi)形成血栓；大手術(shù)。另外便秘后用力解便、多個感染、休克、持續(xù)較長時間的心動過速及氣候突變等，也可使冠心病患者誘發(fā)心肌梗塞。但凡多個能增加心肌耗氧量或誘發(fā)冠狀動脈痙攣的體力或精神因素，都可能使冠心病患者發(fā)生急性心肌梗塞。1、過勞：做不能勝任的體力勞動，特別是負(fù)重登樓，過分的體育活動，持續(xù)緊張的勞累等，都可使心臟的負(fù)擔(dān)明顯加重，心肌需氧量忽然增加，而冠心病病人的冠狀動脈己發(fā)生硬化、狹窄，不能充足擴(kuò)張而造成心肌短時間內(nèi)缺血。缺血缺氧又可引發(fā)動脈痙攣，反過來加重心肌缺氧，嚴(yán)重時造成急性心肌梗塞。2、激動：有些急性心肌梗塞病人是由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)的。3、暴飲暴食：不少心肌梗塞病例發(fā)生于暴飲暴食之后，進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度忽然升高，造成血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引發(fā)急性心肌梗塞。4、嚴(yán)寒刺激：忽然的嚴(yán)寒刺激可能誘發(fā)急性心肌梗塞。這就是醫(yī)生們總要囑咐冠心病病人要十分注意防寒保暖的因素，也是冬春嚴(yán)寒季節(jié)急性心肌梗塞發(fā)病較高的因素之一。5、便秘：便秘在老年人當(dāng)中十分常見，但其危害性卻沒得到足夠的重視。臨床上，因便秘時用力屏氣而造成心梗的老年人并不少見。因此，這一問題必須引發(fā)老年人足夠的重視，要保持大便暢通。腦出血什么是腦出血？腦出血，俗稱腦溢血，屬于“腦中風(fēng)”的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動等因素誘發(fā)，故大多在活動中忽然發(fā)病，臨床上腦出血發(fā)病十分快速，重要體現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。*先兆癥狀在發(fā)生腦出血的患者中，50%有先兆癥狀。先兆癥狀出現(xiàn)后的第一年內(nèi)發(fā)生腦出血的危險性很大，特別在兩個月內(nèi)最為危險。一旦出現(xiàn)這些先兆體現(xiàn)，就預(yù)示著腦出血即將發(fā)生，或已是腦出血的前驅(qū)階段。這時如能認(rèn)真觀察，就能及時發(fā)現(xiàn)異常，并到醫(yī)院爭分奪秒地進(jìn)行治療，從而控制疾病發(fā)展，避免嚴(yán)重后果。1、忽然口眼歪斜，口角流涎，說話不清，吐字困難，失語或語不達(dá)意，吞咽困難，一側(cè)肢體乏力或活動不靈活，走路不穩(wěn)或忽然跌倒。這是由于腦血管病供血局限性，運動神經(jīng)功效障礙所引發(fā)的。

2、面、舌、唇或肢體麻木，也有的體現(xiàn)眼前發(fā)朦或一時看不清東西，耳鳴或聽力變化。這是由于腦血管供血局限性而影響到腦的感覺功效的緣故。

3、意識障礙，體現(xiàn)精神萎靡不振，老想睡覺或整日昏昏沉沉。性格也一反常態(tài)，忽然變得沉默寡言，表情淡漠，行動緩慢或多語易躁，也有的出現(xiàn)短暫的意識喪失，這也和腦缺血有關(guān)。

4、全身疲乏無力，出虛汗，低熱，胸悶，心悸或忽然出現(xiàn)打呃、嘔吐等，這是植物神經(jīng)功效障礙的體現(xiàn)。

5、忽然出現(xiàn)激烈的頭痛，頭暈，甚至惡心嘔吐，或頭痛頭暈的形式和感覺與往日不同，程度加重，或由間斷變成持續(xù)性。這些征兆表達(dá)血壓有波動，或腦功效障礙，是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)兆。*突發(fā)腦溢血怎么辦1．保持鎮(zhèn)靜并立刻將患者平臥。千萬不要急著將病人送往\o"醫(yī)院"醫(yī)院，以免路途震蕩，可將其頭偏向一側(cè)，以防痰液、嘔吐物吸入氣管。

2．快速松解患者衣領(lǐng)和腰帶，保持室內(nèi)\o"空氣"空氣流通，天冷時注意\o"保暖"保暖，天熱時注意\o"降溫"降溫。

3．如果患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲，表達(dá)其舌根已經(jīng)下墜，可用手帕或紗布包住患者\o"舌頭"舌頭，輕輕向外拉出。

4．可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時收縮，可減少出血量。

5．患者大小便失禁時，應(yīng)就地解決，不可隨意移動患者身體，以防腦出血加重。

6．在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中，車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛，以減少顛簸震動；同時將患者頭部稍稍抬高，與地面保持20度角，并隨時注意病情變化。常見誘發(fā)因素1，外界因素：氣候變化，臨床上發(fā)現(xiàn)，腦血管病的發(fā)生在季節(jié)變化時尤為多見，如春夏、秋冬交界的季節(jié)，當(dāng)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，季節(jié)的變化以及外界溫度的變化能夠影響人體神經(jīng)內(nèi)分泌的正常代謝，變化血液粘稠度，血漿纖維蛋白質(zhì)、腎上腺素均升高，毛細(xì)血管痙攣性收縮和脆性增加。短時間內(nèi)顱內(nèi)血管不能適應(yīng)如此較為明顯的變化，即出現(xiàn)血壓的波動，最后造成腦出血的發(fā)生。2，情緒變化：情緒變化是腦出血的又一重要誘因，涉及極度的悲哀、興奮、恐懼等，臨床工作總我們發(fā)現(xiàn)，多數(shù)腦出血患者發(fā)病之前都有情緒激動病史，甚至曾有人做過研究，證明臨床上近30%的病人是因憤怒、情緒激動造成腦出血。究其因素重要是由于短時間情緒變化時出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，心跳加緊、血壓忽然升高，原本脆弱的血管破裂所致。3，不良生活習(xí)慣：吸煙對人體有較為嚴(yán)重的健康影響是得到世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的，長久吸煙能夠使得體內(nèi)血管脆性增加，對血壓波動的承受能力下降容易發(fā)生腦血管破裂。而長久飲酒可引發(fā)血管收縮舒張調(diào)節(jié)障礙，并出現(xiàn)血管內(nèi)皮的損傷，血管內(nèi)脂質(zhì)的沉積，使得血管條件變差，易發(fā)生腦出血。另外，經(jīng)常過分勞累，缺少體育鍛煉，也會使血粘度增加，破壞血管條件，造成腦出血的發(fā)生。*如何防止（1）控制血壓：腦出血最常見的因素就是高血壓，控制血壓相稱于防止了一大部分的腦出血可能性，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用并調(diào)節(jié)降血壓藥品，定時進(jìn)行血壓監(jiān)測，血壓不能過高或者過低，既可避免血壓波動對血管壁的損害，又可避免血壓過低可能造成的腦灌注局限性。飲食療法上限制鹽的攝入量、減輕體重、減少血脂、適度運動、生物反饋療法等，能夠鞏固和增進(jìn)藥品的降壓作用。(2)保持心情舒暢：高血壓的發(fā)生環(huán)境因素有飲食、社會環(huán)境、生活變化、精神沖突等。高血壓患者在緊張時血管收縮反映比正常人持久，精神緊張、自主神經(jīng)活動及條件作用均可引發(fā)高血壓。保持心情舒暢是十分必要的。（3）注意生活規(guī)律：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如準(zhǔn)時作息，確保足夠的睡眠和休息時間（有午睡習(xí)慣者尤應(yīng)堅持），文體活動（特別是打麻將、打橋牌、打保齡球、跳舞、爬山、競走、觀看電視和上網(wǎng)等）力求適度和適量，保持大便暢通和勿使勁搬抬重物。（4）注意飲食安全，變化不良生活習(xí)慣：因一時飲酒、進(jìn)食或抽煙過量而造成腦出血發(fā)病的實例時有所聞，應(yīng)忌暴飲暴食、高糖高脂食物、兇酒勸酒和抽煙，同時不適宜進(jìn)食過于辛辣的刺激性食物和過濃的咖啡和茶等興奮性飲料，但應(yīng)多次少量地適量地飲水。（5）注意身邊的癥狀警告：腦出血的發(fā)病雖多較忽然，但部分病人在發(fā)病前數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)還是會有某些輕重不等和易被人們所無視的先兆癥狀。故建議患有高血壓病的中老年人，一旦突發(fā)頭痛加重或由間斷性變成持續(xù)性；突發(fā)頭暈或原有頭暈明顯加重；突發(fā)—側(cè)肢體或頭面、舌部短暫性發(fā)麻、乏力或活動欠靈活；或突發(fā)嘴角流水漏氣、舌頭發(fā)硬、咬字不準(zhǔn)、吐字不清；或突發(fā)血壓持續(xù)升高不降等癥狀時，應(yīng)盡快就醫(yī)和采用對的的防治方法，以確保安全腦梗什么是腦梗腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進(jìn)而因多個因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，造成腦組織缺血、缺氧、壞死，引發(fā)神經(jīng)功效障礙的一種腦血管病。腦梗塞的重要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。高危人群1．有腦梗塞家族史的人；2．高血壓及某些低血壓病人；3．糖尿病病人；4．腦動脈硬化病病人；5．肥胖病人；6．多血質(zhì)人（指紅細(xì)胞增高、紅細(xì)胞比積增高的人）；7．高凝狀態(tài)及血脂增高的病人；8．低纖溶狀態(tài)（指本身溶解血栓的功效下降）；9．高粘血癥（指纖維蛋白原、血脂、紅細(xì)胞增高、高凝等因素造成的血液粘滯度增高的病人）；10．大量吸煙的人（每天10支以上，超出）；11．血栓前狀態(tài)（泛指曾有一過性腦缺血發(fā)作或心絞痛發(fā)作等）；12．高齡。*腦梗塞的先兆癥狀腦梗塞的病人多在安靜休息時發(fā)病，有的病人一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(能夠升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀普通很輕微，持續(xù)時間短暫，經(jīng)常被人無視。1、一過性黑蒙：在眼前忽然出現(xiàn)，數(shù)秒后能恢復(fù)，不伴惡心、嘔吐、意識障礙和肢體癱瘓。這是顱內(nèi)血流量減少或微小血栓通過視網(wǎng)膜動脈引發(fā)的。由于，眼動脈是頸動脈的第一條分枝，對頸動脈硬化、狹窄、缺血最敏感，因此黑蒙能夠看作是中風(fēng)的最早警報信號。2、短暫性視力障礙：陣發(fā)性發(fā)作視物含糊或視野缺損，多在一小時內(nèi)自行恢復(fù)。這是視網(wǎng)膜中心動脈或分枝動脈因腦血流量減少引發(fā)閉塞所致，但尚未出現(xiàn)腦神經(jīng)征象，可視為較早期中風(fēng)預(yù)報信號。3、屢屢打呵欠：這是腦動脈硬化逐步加重，管腔愈來愈窄，腦缺血缺氧日甚所致。據(jù)統(tǒng)計，在缺血性中風(fēng)發(fā)作前5—10天內(nèi)，屢屢打呵欠者，可達(dá)80％。因此千萬別無視這一信號。4、扭頸手麻癥：多發(fā)生頭轉(zhuǎn)向一側(cè)刮胡子時，突感手指無力，剃刀落地，有的說話不清，1—2分鐘后恢復(fù)。這是由于轉(zhuǎn)頭時，引發(fā)已經(jīng)硬化的頸動脈扭曲，加重了狹窄的成果。這一現(xiàn)象，足以告誡人